Rhesus konfliktus terhesség alatt: tünetek az anyában, okai, mikor történik, klinikai ajánlások, következmények, mi veszélyes, mit kell tenni

A terhesség alatti rhesus konfliktus gyakori jelenség a modern nőgyógyászati ​​gyakorlatban. Ez az anya és a gyermek vérének immunológiai összeférhetetlensége, kötelező orvosi beavatkozást igényel, és meglehetősen nehéz korrigálni. A terhesség alatti Rh-konfliktus számos veszélyt rejt magában, amelyek nemcsak a magzat, hanem a nő életét is veszélyeztetik a terhesség alatt és a szülés után.

Mit jelent a rhesus konfliktus a terhesség alatt?

Az Rh-faktor terhesség alatti konfliktusa vércsoportonként akkor fordul elő, ha a női test kifejezett immunválaszt mutat a gyermekre. Ez a pillanat egy genetikai tulajdonság, amelyet nem lehet megváltoztatni, de ennek ellenére nincs hatással a jólétre és az egészségre.

A női test immunválasza a gyermek vérére a terhesség alatt akkor következik be, ha az anya negatív Rh, és az apa pozitív, és a leendő gyermek örökli az utóbbi paraméterét, ami ahhoz vezet konfliktus. Ez az egyetlen veszélyes kombináció, amely azzal fenyeget, hogy a nő teste elutasítja a magzatot. Más változatoknál az Rh-konfliktus nem fordul elő terhesség alatt.

Egy figyelmeztetés! Tekintettel arra, hogy a terhesség alatti Rhesus-konfliktus az esetek 50%-ában előfordulhat, a leendő szülőknek ajánlatos előzetesen tájékozódniuk a fogantatás tervezése előtt.

Mikor jelentkezik az Rh-faktorok konfliktusa és hogyan nyilvánul meg a terhesség alatt

Az Rh faktor alatt egy antigén fehérje jelenlétét értjük, amely közvetlenül a vérsejtek között van jelen. A bolygón a legtöbb embernek ez szerepel a képletében. Ennek megfelelően ez pozitív Rh-t jelez. Ennek hiányában - a negatívról.

A terhesség alatti Rh-konfliktus előfordulásának és kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű. Amikor egy antigénnel rendelkező vörösvértestek negatív mutatóval lépnek be egy nő testébe (amikor a gyermek pluszban van), az immunrendszer közvetlen fenyegetésként érzékeli a születendő baba vérét. Ennek eredményeként a terhesség alatt elkezdődik az Rh-konfliktus, vagyis antitestek termelése a „veszély” elutasítása érdekében.

A terhesség alatti Rh-konfliktus eredményeként keletkező fehérjevegyületek, amelyek a gyermek véráramába kerülnek, tönkreteszik azt, negatív szövődményeket okozva. Nagyszámú antitest jelenlétében az anya teste a magzat teljes kilökődését okozhatja, ami vetéléshez vezet.

A terhesség alatti Rh-konfliktus kockázati tényezői a következők:

• transzplantáció fogantatás céljából;
• abortusz a várandós anya történetében;
• vetélések, itt figyelembe veszik a nem diagnosztizált eseteket is;
• korábbi terhességek és szülések, amelyekben nem volt Rhesus-konfliktus;
• korábbi vérátömlesztések, gyakran egy ilyen eljárás során rosszul kiválasztott Rh későbbi szenzibilizációhoz vezet.

Minden kockázati tényező csak akkor okozza az Rh-konfliktus kialakulását a terhesség alatt, ha ez a vérparaméter pozitív a magzatban.

A terhesség melyik hetében jelentkezik az Rh-konfliktus?

A Rhesus konfliktus terhesség alatti előfordulása közvetlenül összefügg annak időtartamával. Az Rh-vér képződése a terhesség 6-8 hetétől kezdődik, amikor az anya és a születendő gyermek vörösvértesteinek ütközése következtében szenzibilizáció lehetséges.

A legtöbb esetben a terhesség alatti Rh-konfliktus a női test „allergiájának” tekinthető a méhen belül fejlődő magzattal szemben. A baba szöveteit gyakran károsítja az indirekt bilirubin, amely antitestválaszként szabadul fel.

Miért nincs Rhesus konfliktus az első terhesség alatt?

Gyakran előfordul, hogy az Rh-konfliktus az első terhesség alatt nem kerül meghatározásra, mivel enyhe antitest-termelés történik. Ebben az esetben az immunreakció kockázata csak a szülés során magas, annak módjától függetlenül. Azonban minden következő terhesség jelentősen növeli a jelenség kockázatát.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban azonban a következő okokat különböztetik meg, amelyek miatt a Rhesus-konfliktus már az első terhesség alatt megjelenik, még akkor is, ha nincs előfeltétele:

1. A méhlepény idő előtti kiválása, ami mindig magában hordozza a koraszülés veszélyét.
2. Néhány diagnosztikai intézkedés végrehajtása, például chorion biopszia.
3. A placenta gát fokozott permeabilitása, ami a magzati vér áthaladásához vezet.
4. A hasüreg bármilyen sérülése a gyermekvállalás ideje alatt.

Mi a veszélyes Rhesus konfliktus a terhesség alatt

A szülők Rh-konfliktusával járó terhesség a születendő gyermek hemolitikus betegségének gyors kialakulásával fenyeget. Ez viszont a következők kialakulásához vezet:

• anémia - a vörösvértestek számának csökkentésével a gyermek vérében;
• bilirubin encephalopathiad - a bilirubin nagy mennyiséget ér el, bejut a baba agyába, és megzavarja annak funkcióit.

Fontos! A bilirubin túlzott befolyása a gyermek agyára halálos kimenetel lehetséges.

Az újszülött hemolitikus betegségének súlyos formája a következő következményekkel jár:

• encephalopathia;
• intravaszkuláris koagulációs szindróma, amely egy gyermek halálához vezet az anyaméhben;
• generalizált magzati ödéma.

A modern kezelési módszerek lehetővé teszik az Rh-konfliktus minden lehetséges negatív következményének eltávolítását a terhesség alatt, biztosítva a gyermek normális fejlődését.

Hogyan határozzuk meg az Rh-konfliktust a terhesség alatt

A kockázatok már a terhesség kezdeti szakaszában azonosíthatók. A terhesség alatti regisztráció során vért kell adni az Rh-ra, az elemzés eredménye megakadályozza az esetleges konfliktusokat.

A probléma jelenlétét a következő jelek határozzák meg:

1. Hemolitikus betegség a magzatban, amely jelentős jogsértésekhez és következményekhez vezet egy kis szervezet számára.
2. Az Rh vérvizsgálata antitestek jelenlétét mutatja a terhesség alatt, ami konfliktus kialakulását jelzi.
3. Újszülött súlyos sárgasága, vérszegénység, hipoxiás agy- és szívkárosodás az újszülöttben.

Ha az Rh-konfliktus nem jelentkezett a terhesség alatt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a szülés idején indul.

Mit csinálnak a terhes nők a Rhesus konfliktussal?

Az orvos fő feladata az Rh-konfliktus kockázatának meghatározása a terhesség korai szakaszában. A kockázatok azonosításához szükséges, hogy a jövőbeli szülők vért adjanak ennek a mutatónak a meghatározásához. Ha kiderül, hogy ez negatív egy nő számára, és pozitív egy férfi számára, a várandós anya különleges feltételeket igényel a terhesség lefolytatásához. Ez magában foglalja az antitestek kötelező rendszeres vérvizsgálatát, amely lehetővé teszi az Rh-konfliktus azonosítását a terhesség bármely szakaszában. Ezt a vizsgálatot a terhesség alatt folyamatosan végezzük, még akkor is, ha a regisztráció során nem észleltek negatív jelenségre utaló jeleket.

A fő kezelési taktika probléma észlelésekor egy speciális anti-Rhesus immunglobulin bevezetése a terhesség 28. hetében. Vérzés jelenlétében vagy amniocentézis során a gyógyszert a hetedik hónapban adják be.

A második immunglobulin injekciót a szülés után 72 órán belül adják be. Az injekció segít leállítani az antitestek termelését, ami elkerüli a szövődményeket a jövőbeli terhességek során.

Hogyan kerüljük el az Rh-konfliktust a terhesség alatt

Az Rh-konfliktus megelőzésének egyetlen módja a BayRow-Dee vakcina beadása, ahol anti-D antitestek vannak jelen. Hozzájárul a pozitív paraméterű vérsejtek pusztulásához, amelyek a magzattól az anyáig behatolnak. Ennek megfelelően az immunrendszernek nincs semmilyen reakciója a női test védelmében.

Fontos! A férjével a terhesség alatti Rh-konfliktus megelőzésének alapja a rendszeres véradás az antitestek meghatározására szolgáló elemzéshez. A vizsgálat nemcsak minőségi, hanem kvantitatív is.

Következtetés

A terhesség alatti rhesus-konfliktus veszélyes jelenség, amely nemcsak a születendő gyermek életét, hanem az anya állapotát is veszélyezteti. Egy nő és egy férfi eltérő vérparaméterei esetén, különösen, ha az első esetben ez a mutató negatív értéket mutat, kötelező rendszeres antitest-vizsgálat szükséges. Az orvosi ajánlásoknak és a szülés előtti kutatásoknak való megfelelés elkerüli a negatív következményeket.

Vélemények az Rh-konfliktus terhesség alatti kezeléséről