Hogyan és mikor alkalmazható az urokináz: indikációk, utasítások és felülvizsgálatok

urokináz( urokináz) csoportjába tartozik a fibrinolitikus szerek.

gyógyszert gyártott liofilizátum infúzió beadása.

jelöl szintereit anyag vagy por fehér színű.

Minden injekciós üveg a gyógyszer hatóanyagot tartalmazó „urokináz” négy lehetséges dózisok:

• 10000 IU;
• 50000ME;
• 100.000 IU;
• 500.000 IU.

farmakológiai hatás

A gyógyszerez egy közvetlen aktivátor fibrinolizin, amely bekapcsolja a mély és lizprofibrinolizina által aktiválást.

plazmin viszont hozzájárul a megsemmisítése fibrin, amely feloldja a vérrögöt. Bomlástermékei fibrinogén képződő jóval később, bemutatva a közvetlen inotrop hatása a szívizomra, amely hozzájárul a véralvadásgátló, a blokád a aggregációs vörösvérsejtek, vérlemezkék és csökkenti a vér viszkozitását.

urokináz injektáljuk intravénásán vagy intraarteriálisan kizárólag cseppekben. Az átalakulási folyamat a fő hatóanyaga a májban, és az inaktív metabolitok kiválasztódnak az epében és a vizeletben.

felezési idő nem több, mint 16 perc, de a hatás a bevezetés mindaddig fennmarad, amíg 6 óra.

Indikációk

készítmény alkalmazása urokináz lehetséges, ha a beteg:

• trombózis és tromboembólia vénák és artériák;
• tüdőembólia;
• akut miokardiális infarktus;
• instabil angina;
• mélyvénás trombózis;
• hemophthalmus;
• krónikus agyhártyagyulladás;
• koszorúér;
• olvashatatlanná atherosclerosis hajók kezek és lábak.

Ellenjavallatok és korlátozásokat a klinikai vizsgálatok során nem sikerült megtalálni az ilyen állapotok és betegségek, amelyekben a gyógyszer használatát tilos:

• jelenlétében allergiás reakciók alkotóelemei a komponensek a hatóanyag;
• vérzés bármely eredetű;
• lehetőségét vérzés különböző betegségek és tumorok a testben;
• alacsony a véralvadás;
• jelenlétében tüdőödéma, hematóma, a tumor progresszióját diabéteszes vérzéses retinopátia;
• endocarditis szubakut fázisában, és más szívbetegség;
• keringési zavarok az agyban és a vérzéses stroke az anamnézisben, a koponyán belüli vérzés vagy ischaemiás rohamok;
• hipertenzió amelyben szisztolés és diasztolés nyomás magas, és a betegség önmagában nem támadható, hogy ellenőrizzék;
• pancreatitis az akut fázis áramlási;
• első három hónapban a terhesség;
• gyerekek, akik nem érik el a 18 éves kort;
• betegek 70 évesnél idősebb, javasoljuk, hogy használja a gyógyszert óvatosan. Reakcióvázlat

Alkalmazás és adagolás

esetleges beadását követően urokináz:

• intravénás csepegtetéssel;
• belüli;
• vnutrigaznoe;
• intrapleurális( a mellhártya tér);
• intrakoronáriás( a koszorúerek).

A készítményt közvetlenül fiziológiás sóoldatban( 0,9% NaCl) történő feloldás után használjuk fel. A gyógyszer beadásával párhuzamosan intravénás heparin infúziót végzünk, és az aktivált parciális tromboplasztin időt( APTT) monitorozzuk.

rendszer és dózisok függően a beteg állapotától:

1. Amikor tüdőembólia kezelés megkezdésekor dózisaival 4000 NE / kg, amely adjuk 15 percig. A jövőben a nap folyamán ugyanúgy támogatják a terápiát a gyógyszer ugyanazon dózisával. A regionális beadáshoz 0,03-1 millió NE 50 ml fiziológiás sóoldatban hígítani és a hatóanyagot angiográfiás katéterrel beadni.
2. Artériás és vénás trombózis : Kezdeti kezelés 1500 mU / kg, amelyet egy órán keresztül adnak be, és 1000-200 MU / kg / h-val fenntartva. A kezelést a heparinnal való kezeléssel együtt végezzük, amíg a trombus el nem távolodik.
3. Myocardialis infarktus és súlyos thromboembolia Az -t 15 000 NE / kg dózisban kezelik, amelyet egyszer 10 percen keresztül adnak be. Az intracoronáris beadást Profibrinolysinnel kombinálják.

Az

túladagolásának és mellékhatásainak okai A túladagolás egyetlen tünete a bőséges vérzés. Az állapot leállításának fő módja a tömörítés végrehajtása.

Ha ez a módszer hatástalanná válik, akkor az urokináz alkalmazása leáll, és helyettesíti a hemostatikát.

Az aprotinin egyike a vérzés leállítására használt gyógyszereknek.500 000-1 millió KIE / h dózisban adják be, ezt követően 50-100 ezer KIE / h-ra csökken.

A túladagolás megszüntetésére irányuló valamennyi intézkedés transzfusiológusok és hemostázisták jelenlétében történik.

Az előfordulási gyakoriságról kimutatható a mellékhatások a gyógyszer alkalmazása után:

• hematómák megjelenése;
• vérzés az ínyből és az orrból;Az
• növeli a transzaminázok szintjét;
• koponyaűri vérzés;
• gyomorvérzés, urogenitális;
• láz;
• urticaria;
• bronchospasmus;
• csökkenti a vérnyomást. Gyógyszerkölcsönhatás

urokináz gyógyszerkölcsönhatás gyógyszerekkel:

• heparin, nem szteroid gyulladásgátlók, a dipyridamol , - fokozott a vérzés kockázata, mint kölcsönhatás eredményeként;Az
• közvetett antikoagulánsok és az ASC kombinációja ezzel a gyógyszerrel együtt "spontán" vérzést okoz a mediastinumban;
• epszilon-amino-kapronsav és tranexaminsav ha figyelembe együtt a gyógyszer az utóbbi eredmény csökkent aktivitású.

betegek és az állami

klinikai vizsgálatok alapján az urokináz a magzat a terhesség és a szoptatás nem végeztek, ezért nincs elég biztonsági adatok eszközök használata ebben az időszakban.

Jelenleg nincs pontos információ a hatóanyagnak az anyatejjel történő szoptatás alatt történő elkülönítéséről, ezért a terápia felírásakor a szoptatást el kell dobni.

A kezelés folyamán meg kell tagadni a kábítószerek bevezetését intramuszkulárisan és a merev kanülökkel rendelkező katéterek használatát.

Az idős betegek fokozott a koponyaűri vérzés kockázata. Ebből következik, hogy az készítmény receptje szükséges az emberek e csoportjának kockázatának és előnyeinek felmérése után.

A májban és a vesékben előforduló abnormalitás előfordulásának előfordulása esetén ajánlott a gyógyszer adagjának csökkentése. Ilyen betegségek esetén a fibrinogén szintje nem eshet 100 mg / dl alá.

Mivel a gyermekek klinikai vizsgálatait nem végezték el teljes körűen, 18 éves kor alatti betegeknél tilos 18 éves koruk alatt használni az urokinázt.

A gyógyszer hatása a járművek és más mechanizmusok vezetésére való képességre elhanyagolható.

Nagyon óvatosan alkalmazza ezt a gyógyszert, ha:

• cerebrovascularis rendellenesség;Az
• enyhe magas vérnyomás;
• trombózis a bal kamra;
• mitralis stenosis;
• pitvarfibrilláció;
• szeptikus thrombophlebitis;
• idősebb emberek több mint 70 éve.

Az orvosok és a betegek gyakorlati tapasztalata

A kábítószer-urokináz orvosok, valamint páciensek szavairól.

vásárlása és tárolása

gyógyszert függően az adagolás a fő hatóanyag-komponens átlagára urokináz tartományban 790 - 11.500 rubel.

A gyógyszer nem igényel különleges tárolási körülményeket. Elég, ha a hőmérséklet nem haladja meg a 25 Celsius fokot és tárolja a gyógyszert sötét helyen a gyermekektől távol.

A gyógyszert csak gyógyszertárakból adják ki a gyógyszertárak.

A gyógyszertárban analógok is megvásárolhatók, amelyek szükség esetén helyettesíthetik az urokinázt:

• Ukidan;
• Purotsin.

Ugyanilyen hatású gyógyszerek is léteznek:

• Biostream;
• sztreptokináz;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodepresszió.