A pulmonáris artéria thromboembolia: elsősegélynyújtás és tüdőembólia kezelés

Mielőtt rátérnénk a pontos részletek a fejlesztés PE ​​(tüdőembólia), az okok, amelyek hozzájárulnak az eredetét, és más tényeket, akkor tisztázni kell, hogy mi az.

Ez a feltétel, amelyben a pulmonalis artéria található, amikor egy trombus eltörik az ágait.

Ezenkívül ebben az állapotban a vér normális vérkeringése és a tüdőszövetekhez való hozzáférés lehetetlen. A betegség következtében kialakulhat szívroham vagy infarktus-tüdőgyulladás.

Mi járul hozzá a betegség kialakulásához?

A tüdőembólia( PE) kialakulásának oka gyakran egy mélyvénás trombózis, amely az alsó végtagokat érinti. Ritka esetekben a thromboembolia kialakulása a vénás trombózis hátterében rejlik.

Emellett a veszélyeztetettek azok, akik rendelkeznek a következőkkel:

• örökletes tényező;
• rossz vérrögképződés;
• hosszú távú posztoperatív időszak;
• csípő vagy medence törése;
• szívbetegség;
• rossz szokások;Az
• túlsúlyos;Az
• típusú varicose veins;
• malignus tumor.

Ezen túlmenően, a betegség is előfordulhat terhes nők és a szülés utáni állapotban, a hölgyek az orális fogamzásgátlók szedése, amelyek tartalmazzák az ösztrogén és a férfiak szélütés vagy a szívinfarktus.

mechanizmus a betegség

Thromboembolia az eredménye trombózisos embólia tömegek, akik jönnek más hely a régióban a tüdő artériába. A betegség forrása egy trombotikus edény kialakulása.

Pathology kiemelkedik a háttérben a fejlesztés egy trombotikus folyamat:

• a hajók a medencei szervek és az alsó végtagok;
• az alsó és felső nemi vénák rendszerében;
• a kezek vagy a szív edényeiben.

Ha a beteg szenved tromboflebitisz, embologenic vénás trombózis, és más patológiák, amelyekre jellemző a kialakulását trombotikus tömegek, a thromboemboliás kockázatot arteria pulmonalis ágak jelentősen megnő.A trigger-mechanizmus a kötőhelyről leválasztott vér vérrögévé válik, és ezt követő migrációt.

Jelentősen ritkábban a trombózis alakul ki közvetlenül a tüdőartériában.Így trombózis keletkezik az artériák ágaiban, és gyorsan terjed a fő törzsön. Következésképpen kialakult tünetek pulmonalis szív és érfal változások történnek, amelyek degeneratív, gyulladásos és ateroszklerotikus jellegű.

Az embrió áramlási típusai és jellege

Az orvosok különböztetik meg a tüdőembólia különböző típusait. A csoportba sorolás akkor történik meg, amikor figyelembe vesszük a beültetett artériás pulmonalis ágy térfogatát.

Így különböznek a következő PE típusok:

1. Az kicsi vagy nem enyhe formája, amikor az artériák és a tüdő arteriolák érintettek. Jellemzője a stabil hemodinamika és a hasnyálmirigy elégtelenségének hiánya. Ezt a fajot a betegek 50% -ánál észlelték.
2. Az ( a folyómeder ½) alázatos formája az akut hasnyálmirigy elégtelenség jeleit jelzi. Ebben az esetben az artériás hipotónia nem figyelhető meg.
3. Ha az -t az hatalmas formájaként észlelték, akkor a légzőrendszer, a hypotensio és a sokk megsértését jelenti. Ugyanakkor a csatorna nem kevesebb mint ½-ja és kettőnél több megosztott artériát kapcsol ki. Ezenkívül akut hasnyálmirigy-elégtelenséget figyeltek meg.
4. Az esetében az halálos formáját a tüdő vaszkuláris ágyának több mint ¾-ének leállása és a pulmonáris törzs elpusztítása jellemzi. Ez a betegség 20% ​​-ánál fordul elő, akik terminális betegeket termelnek, bár nem ritkán fordul elő olyan betegeknél, akik korábban nem részesültek műtéten.

Hogyan jelenik meg a betegség?

Az alábbi jelek utalhatnak a tüdőembólia kialakulására, amelyek az akut cardiopulmonáris elégtelenség tünetei: az

• dyspnea;Az
• jelezte a mellkasi fájdalmat, amely a köhögés és a mély inspiráció során fokozódik;Az
• eszméletlen állapot, szédülés és súlyos rossz közérzet;
• éles vérnyomásesés;
• pulzusszám emelkedik;Az
• száraz köhögést jelent, amelyet a köpet a vértestek felszabadulása követ;Az
• bőr sápadtvá válik;
• a test felső felének és az arc cianotikus;Az
• testhőmérséklet emelkedik.

Ha a pulmonalis artériák kis ágainak tromboembóliája van, a tünetek hiányozhatnak vagy elégtelenül fejezhetők ki.

PE esetében patofiziológiai változások figyelhetők meg. Ezt tüdő artériás magas vérnyomás és pulmonalis artériás rezisztencia jelzi. E folyamat eredményeképpen a jobb kamra fokozott stressz, egyes esetekben akut elégtelenség társul.

A fenti folyamatokon kívül a pulmonalis artériás elzáródás következtében a szív kimenete csökken. A betegeknél a vérnyomás csökkenése és a szív kimenet csökkenése is tapasztalható.

A betegség kialakulásának ideje alatt az érrendszer elzáródása hátrányosan befolyásolja a tüdőgázcserét, megzavarva a szokásos szerkezetet. Ez viszont az artériás hipoxémia kialakulásához, az alveoláris artériás oxigénfeszültség gradiensének növekedéséhez, és a jobb és a bal oldalon történő kiszorításhoz, elégtelen oxigénnel való vérzéssel jár.

Számos folyamat eredménye a koronária véráramlásának csökkenése, amely viszont a bal kamra kudarcának fő oka, és tüdőödémához is vezet. A páciensnek összefüggése van a blokkolás területe, a vérgázok megsértése és a kis körben kialakuló hemodinamikai változások között. A szisztolés nyomás tekintetében 12 kPa-ra emelkedik, és az átlagos pulmonalis artériától 5 kPa-ig.

A betegség diagnosztizálása

A betegség diagnosztizálásával foglalkozó szakemberek elsősorban minden erőfeszítést irányítanak a trombózis lokalizálására a tüdőnél. Fontos továbbá felmérni a hemodinamika és sérülések megsértésének súlyosságát. A betegség forrása is létrejött, hogy elkerülje a visszaesést a jövőben.

A tüdőembólia diagnózisa számos tevékenységet tartalmaz:

• értékeli a beteg állapotát, klinikai tüneteit és kockázati tényezőit;
• hozott a biokémiai és általános elemzése vér, vizelet, és a tanulmány végzett vérgáz, és a D-dimer a vérplazmában, és az alvadási a második;Az
• kötelező EKG;
• radiográfiai annak érdekében, hogy megakadályozzák a tüdőgyulladás, primer tumorok, törések és más rendellenességek;
• echokardiográfia érzékeli a nyomást a tüdő artériában, vérrögök az üregek a szív és a terhelést a jobb szívfél;
• tüdő szcintigráfia kiderül megsértése vérátáramlás;
• angiográfia segítségével határozza meg, ahol a vérrög, és amit méretek;
• UZDG erek az alsó végtagokban és venográfia, annak érdekében, hogy azonosítani a forrását a betegség.

gyorssegélyt

Sürgősségi ellátás a beteg gyanúja tüdőembólia magában foglalja a következő tevékenységeket:

• ágynyugalom;
• intravénás analgetikus és egyéb gyógyszerek helyreállítására a nyomás;Az
• légzési elégtelenség kezelést nyújt, ha tünetek jelentkeznek;
• antiarrhythmiás terápiát végeznek;
• újraélesztés végre abban az esetben a klinikai halál.

hatásmechanizmusú alatt PATE

Lehetőségek, módszerek és hatásosságát

fő célja szakemberek a kezelés a beteg a megőrzése az élet és a megelőzés a pulmonális magas vérnyomás, krónikus formáját. Ezért mindenekelőtt a blokkolt artériák nyíltsága visszaáll.

kezelésére a beteg használ orvosi és sebészeti eljárás. A második az akut szívelégtelenség kialakulása vagy súlyosabb megsértése esetén alkalmazható.

A választás kezelések befolyásolhatják a tüdőkárosodás ereket és az állapot, amelyben a pulzusszámot, a vérnyomást és így tovább.

Általánosságban, a kezelés a tüdőembólia magában foglalja a következő tevékenységeket:

1. oxigénterápia , amely egy töltő test át belélegezve gázkeverék, oxigénnel dúsított
2. kockázatának csökkentése érdekében az új trombusok szakértők rontja véralvadási antikoagulánsok .
3. kötelező hatóanyagok adagolására csoport trombolítikummal esetén súlyos zavarai a tüdőfunkció vagy használja a szilárd formában a betegség. Sebészi eltávolítása
4. vérrögök használt esetén súlyos betegség. Ugyanakkor azt végrehajtani, hogy bezárja a arteria pulmonalis törzs és a kötelező két fő ága.
5. Ha a betegség visszatérő, a szakemberek vették igénybe átmeneti cava szűrő.
6. És persze, kijelölt antibiotikumok , ha a beteg tüdő infarktus.

Veszély?!Igen!

Lehetséges szövődmények:

• ha tüdőembólia masszív, nagyon valószínű, halál;
• van tüdő infarktus;
• lehetséges mellhártya;
• oxigénhiány;
• a betegség megismétlődésének valószínűsége.

megelőzése visszaesés megelőzés célja, hogy a kockázati tényezők megelőzése, és magában foglalja a következő tevékenységeket:

• elfogadták az első hat hónapban az antikoagulánsok;Az
• a véralvadás folyamatos monitorozását igényli;
• bizonyos esetekben, hol vannak hiányosságok a vena cava inferior, a szakértők azt javasolják, hogy telepítse cava filter;
• viselt speciális rugalmas harisnya vagy rugalmas lekötés lábak.