A modern fogászat anesztézia nélkül lehetetlen. A manipuláció sok típusához érzéstelenítésre van szükség.Így a páciens számára komfort érhető el, és kényelmesebb az orvos működéséhez.
A mandibula anesztézia egyfajta vezető anesztézia az alsó állkapocson. Ennek eredményeképpen a nyelvi és az alsó hold idegei blokkolva vannak.
A technika nem egyszerű.A hatékony és biztonságos eredmény pontos eléréséhez az orvosnak világosan meg kell jelenítenie az összes anatómiai irányelvet.
Az
- tartalma Hol van az érzékenység elveszett?
- céljait használatát a fogorvosi
- komplex technikák állnak
- technikája tapintása
- Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
- Érvek és ellenérvek a tapintható módon
- Apodaktilny intraorális eljárás
- Érvek és ellenérvek
- extraoralis technikák
- Podskulovoy eljárás
- eljárási alá adott injekció az alsó állkapocs
- Pozadichelyustnoy eljárás
- lehetséges hibák
érzékenység esetén elvész?
fájdalomcsillapítás zóna tartalmazza:
- zápfogai a fele az érzéstelenítő eljárás;Az alveolák
- csontszövetét;
- az íny nyálkahártya;
- az ajak fele;
- a nyelv és a szublingvális régió csúcsát;
- az állállomány bőrét. Célkitűzések
használata a fogorvosi gyakorlatban
olyan helyzetekben, ahol a használatát az ilyen típusú érzéstelenítés szükséges, tartalmazzák az összes manipulációk fájdalmat okozhatnak, ha a kezelés az alábbi betegségek:
- caries;
- gyökérkezelés;
- fogak kitermelése, beleértve a retinákat;
- boncolás boncolása;
- művelet a kötőanyag eltávolítására;
- nyálkahártya kivágása fogkrémmel;
- a fog ciszta eltávolítása;
- tumorok és daganatszerű formációk eltávolítása az alsó állcsont testében vagy ágában;
- az állkapcsok repedésekben történő elcsúszása.
komplex technikák hozzáférhető
Megkülönböztetése intraorális és extraorális módszerek mandibuláris érzéstelenítés. Az első típusok a következők:
- tapintási módszer;
- apodaktil módszer;
- apodaktil módszer az A.E.Verlotskogo.
extraoralis módszerek:
- podskulovoy eljárás anesztézia változatai Egorov, Uvarov, Berchet vagy Berchet-tölgy;
- submandibularis technika;Az
- mandibuláris eljárás.
vizsgálni minden módszer külön kép és videó magyarázatot.
technikája tapintása
Ebben az eljárásban az orvos palpates az első jövő injekció helyén, hogy meghatározza a helyzetét a pofanyitás. Ezen a területen az ideg elhagyja az alsó állkapcsot.
hozzávetőleges időszakban a hatás kezdetének az injekció 10-15 perc. Időtartama fájdalomcsillapítás mennyiségétől függ az injektált anyag, és lehet 2-3 óra.
technika:
- A betegnek lehetőleg nyitott szájjal kell rendelkeznie.
- Ezután az orvos az index ujját a molárok mögé helyezi. Ugyanakkor az alsó állkapocs belső felülete érezhető.
- A fecskendő a másik túlélőben található.
- A tű bejut a szövetbe 1 cm-re a mutatóujj mögött és 1 cm-re a fogak felett.
- Először az injekciót 1-1,5 cm mélyre kell tenni a szövetekbe. Ennek eredményeként először a nyelvet érzik el. Az előállított érzéstelenítő mennyisége körülbelül 0,2-0,3 ml.
- Ezután a tűt a csontba helyezzük.
- Ha orvosa úgy érezte, hogy lefordítja a fecskendőt metszőfogak és mélyült másik 2-2,5 cm.
- róla, hogy tartsa az aspirációs próba traumák elkerülése a vérerek. Ha a minta negatív, akkor az érzéstelenítés nagy részét beadják.
- Végül a tűt óvatosan eltávolítják a lágy szövetekből.
Ha minden jól megy, a páciens az ajkak megfelelő felére zsibbadást, bizsergést és hideg érzést kelt.
Az anesztetikus zóna a fent leírtak szerint van.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő?
Ha a tű lépett egy középen, mint amennyi szükséges, azaz a repedés kockázatát a szárny izomrostok.
sérülése esetén a véredény a tű van egy lehetősége vérzés későbbi szervezet egy haematoma. A jövőben fertőzés is csatlakozhat. Az eredmény egy olyan gyulladásos folyamat lesz, amely járóbeteg-bázison nem kezelhető.
Ha a hajó sérült, a vérzés mellett valószínűsíthető, hogy az érzéstelenítő belép a véráramba. Ez tele van az iszkémiás zónák kialakulásában az ajkakon és az állán. Fennáll annak a veszélye is, hogy az epinefrin szisztémás hatása az érzéstelenítő része. Az erek görcsösek és fokozott a vérnyomás.
A nagyon mandibuláris ideg lehetséges károsodása. Ezt megnyilvánul a zsibbadtság érzése, amely az anesztézia után 8-12 óráig fennmarad.
Az egyik nagyon ritka szövődmény az arc arcizom normális működésének megzavarása. Ez lehetséges az arc ideg ágainak károsodásával, ha az eljárás technikáját súlyosan megsértették.
előnyei és hátrányai tapintható módon
a következők előnye ennek a módszernek:
- a komplikációk kockázatát kevésbé, meghatározva tapintásos anatómiai;Az
- anesztézia a legfájdalmasabb helyzetekben is előfordul;
- hosszú érzéstelenítés;Az
- teljesen kikapcsolja az állkapocs felét, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy több anatómiai zóna munkáját vegye fel.
A tapintási módszer hátrányai:
- magas traumatizmus a technológia megsértése esetén;
- kellemetlen érzés a beteg számára, mivel az állkapocs és a nyelv fele nem mozdul;
- harapás a lágy szövetekig, amíg az érzéstelenítő hatása el nem indul;
- , akkor is, ha helyesen hajtja végre, az eljárás nagyon fájdalmas lehet.
Apodaktilny intraorális eljárás
A módszer használatához a fájdalom kezelése orvos egyértelműen meg kell tudni, hogy a helyét az összes anatómiai.
Az első a pterygo-mandibuláris hajtás, amely az alsó állkapocs méhek mögött halad.Ő a fogorvos vezeti, hogy pontosan keresse meg a tű belépési pontját.
Az érzéstelenítés időtartama és időtartama megegyezik a tapintó módszerével.
végre Technika:
- injekció készül mediális hajtogatási él a határ között a felső és középső harmadában;Az
- tűnek merőlegesnek kell lennie a csontra;
- a fecskendőhenger az ellenkező oldalon lévő premolárisoknál is található;Az
- tű 1,5-2 cm-re mozog a csonthoz, ahol az érzéstelenítő első részét beinjektálják;
- , akkor a fecskendőt átvágják a metszőkre, és a tű eléri a 2-2,5 cm-t;
- egy aspirációs tesztet végzünk;
- , ha a minta negatív, akkor a fennmaradó hatóanyagot adják be.
fájdalomcsillapítás és a lehetséges szövődmények megegyeznek az eljárás végrehajtására tapintása.
előnyei és hátrányai
pozitív és negatív oldalát lényegében ugyanaz, mint az előző módszer. Az egyetlen különbség a komplikációk nagyobb kockázata, mivel az ideg kilépése a csonttól nem feltétlenül felel meg a pterygo-mandibularis hajtás szerkezetének.
Az A.E.Verlotsky szerint az apodaktyl mandibula vezető anesztézia ugyanúgy történik, mint a standard apodactyl módszer. Az egyetlen különbség az a hely, ahol az injekció beadódik. Ebben az esetben a tű a felső és az alsó molárisok között középen helyezkedik el.
vizuális berendezések az állkapcsi anesztézia video magyarázat( az első idegen nyelvi szakértők, a második orosz):
extraoralis technikák
Számos technikákat extraoralis állkapcsi érzéstelenítés.
Subcrown módon
Az első módszert a Bersche használta. Az ilyen érzéstelenítést akkor használják, ha rágóizmok görcsösek. Technikája szerint az injekciót a zigomatikus ív alatt hajtják végre, 2 cm-rel visszahúzódva a fül tragusából. A beillesztési mélységének a tű 2-2,5 cm.
módosítása Uvarova mélyebb beillesztése a tűt, hogy blokkolja az ideg helyett kilépését a koponya. Módszer
Dubova is különbözik mélyebb bevezetése tűt 3-3,5 cm.
technikánként Egorov tű belépési hely található, 1 cm-re az első a izületi tuberkulózis alatt bélszínnek. A tű előrehalad az időleges csonthoz.
Ezt a távolságot egy speciális dugóval rögzítik. Ezután a tű többször megjelenik. Ezenkívül 90 fokos szögben érkezik a bőrre, egy jelentős mélységben.Állkapcsi
érzéstelenítésben Berchet és tölgy:
eljárási megszúrja pofával
Ebben az eljárásban, az orvos helyezi a mutatóujját mögött ága az alsó állkapocs, és a nagy - alatt a szög. Ezután a tű belép a szövetbe, 2 cm-re a hüvelykujjal előre. A mutatóujj által jelzett irány szerint 3-4 cm mélyen mozog.
Poszt-állkapocs-módszer
Az injekciónak az alsó állkapocs maszkja maszkid folyamatának a régiójában kell megtörténnie. A hossz, amelynél elmerül a tűt 1 cm.
Még a modern fogorvosok elismerik, hogy mandibuláris érzéstelenítés nagyon nehéz a szakterületen az, különösen az ilyen hiba lehetséges:
- után halad a tű 0,5 cm-es, akkor kezdődik, hogy nekiütközzön a csont. Ha meg ebben a pillanatban az érzéstelenítő teljesen altatott, csak az egyik ága a mandibula ideg. Ennek elkerülése érdekében a tűt kissé vissza kell tolni, és a fecskendő hordóját át kell helyezni a metszőkre. Ezután továbbra is behelyezheti a tűket a lágy szövetekbe.
- Egy másik lehetőség az , amely a tűt 2-3 cm-nél nagyobb mélységig továbbítja a csont érintése nélkül. Ez lehetséges, , ha az állkapocs sarkai erősen be vannak építve. Vagy a tű párhuzamosan mozog a csonton, nem hosszában. Ebben az esetben a tűt részben ki kell húzni, és a fecskendőhenger maximális benyomását az ellentétes hátsó fogakra kell vinni.
- helytelen behelyezése a tű lehetséges letört .Ez történik, ha a kiinduló helyzetbe került élesen megváltozott, és a végén volt a mély lágyrész vagy között található az izomrostok és a csont. Leggyakrabban a tûnek a kanülkel való összekapcsolódásakor törés lép fel, ezért a bevált gyártótól származó eszközöket kell használni, és tisztán követni kell az eljárást. Ennek a betegségnek a kezelését röntgensugárzás alatt kórházban végezzük.
vezetés állkapcsi érzéstelenítés egyik leggyakoribb módja az érzéstelenítés a fogászatban. Nagy hatásfokú ez a módszer lehetővé teszi, hogy szinte minden helyzetben használhassa. Az anesztézia hosszú idejének köszönhetően az orvos a megfelelő mennyiségű manipulációkat elvégezheti.