Paget-Shreer-szindróma megelőzése és kezelése

szindróma Paget-Shrettera - akut trombózis, a vena subclavia.

1960, a betegség ismert, mint a szindróma erőfeszítést, mert ez jár a fokozott fizikai aktivitás.

szindróma gyakran előfordul a sportolók, vagy azok, akik részt vesznek a nehéz fizikai munkát. Mivel a terhelés ezek a személyek előfordulhat véna között az első borda és a kulcscsont. A legtöbb

klinikai képet

három szakasza a tünetegyüttes:

• akut;
• szubakut;
• krónikus.

A klinikai kép akut trombózis, a kulcscsont alatti véna törölheti néhány nagyon specifikus tünetek:

1. A legfontosabb jellemzője a szindróma - duzzanat az érintett kar és a mellkas felső oldalán
   instagram viewer
   .Sőt, a duzzanat a kéz még hangsúlyosabb. A betegek többségének trombózis, amely lokalizált 2-5cm nagyobb, mint a mennyisége az egészséges végtag. Kevésbé gyakori a gyenge duzzanat - 1-2cm. Nagyon ritka elterjedt trombózis, amely nemcsak a vállát, de az alkar ereiben - a duzzanat kifejezettebb, kb 6-8cm. Azaz, a krónikus fázis szindróma, a Paget-Shrettera duzzadási mindig történik. Az akut szakaszban a betegség jelölt duzzadási körülbelül a fele a betegek. Egy figyelemre méltó jellemzője a szindróma az a tény, hogy amikor megnyomja a hüvelykujj duzzanat elérhető fossa. Ez annak köszönhető, hogy a terjeszkedés a vénás és nyirokerek, amelyben a folyadék áthalad a vaszkuláris ágyban a bőr alatti szövet. Ezt a tényt gyakran kapcsolatos panaszok a betegek egyfajta feszültség, puffadás, és a fáradtság és gyengeség a végtagokban. Miután
2. ödéma második tipikus jellemzője a szindróma kiáll szubkután vénák, a váll és az első a mellkasi sejtek. Ez a tünet csak akkor következik be, amikor a krónikus formája a betegség. Az akut fázisban fejezhető elhanyagolható vagy hiányzik.
3. Még kevésbé állandó tünet jár fájó karját .És az akut stádiumban, ez csak akkor történik meg a fele a betegek, krónikus végtag fájdalom még ritkább. Az ilyen betegek hosszabb panaszkodnak égő, nehézség, puffadás, és a hűtés a végtagok.
4. Ritkán, de néha megkékülésében a bőrt a változó természet. Az akut szakaszban, kiterjed a betegek fele karját. A krónikus - cianózis foltos színező csak a kezét.
5. Nagyon ritka tünet - zsibbadást vagy egyéb megnyilvánulása érzékenység rendellenességek .
6. is megnyúlik a könyök alatti gödör véna .

A diagnózis

jellegzetes vizuális jellemzői lehetővé teszik, hogy diagnosztizálni tünete Paget-Shrettera azonnal.

Kétséges esetben szükséges műszeres eljárások:

1. ultrahang képes észlelni a tényt, a tömörítés a vénák környező struktúrák.
2. phlebography helyét azonosítja és egyéb jellemzőit a véralvadási folyamat, valamint, hogy milyen jól kidolgozott kollateráliskeringés.

betegség terápiás stratégia függ a betegség. A Paget-kór-Shrettera legmegfelelőbb konzervatív kezelés, de néha szükség lehet a műtét.

konzervatív kezelés

az akut stádiumban a beteg kerül egy helyhez kötött, és alkalmazza az aktív antitrombotikus terápiában.

áll fibrinolitikumokat az első 3-5 nap, véralvadásgátló közvetett és közvetlen kereset 2-3 hétig, trombocitaromboló.Ezzel egyidejűleg gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket írnak elő.

Ha a beteg gastritis vagy peptikus fekély betegség, a gyógyszereket beadhatjuk formájában gyertyák. A szokásos aszpirin jobb helyettesíteni azokat a formákat, amelyek feloldódnak a bélben.1-2 hónapig a betegeknek olyan gyógyszereket kell alkalmazniuk, amelyek javítják a nyirok- és vénás kiáramlást.

A jelzések szerint az értágító gyógyszerek felírhatók. Néha nyugtató és deszenzitizáló terápia jelezhető.

Az üzemmód kiválasztása a beteg állapota alapján történik. A kéz a gyaloglásnak pihennie kell, ezért általában le van kötve. Az ágyban fekszik, a kar a váll szint fölé emelkedik.

Az első naptól kezdve kívánt kötést a karját, rugalmas pólya, de csak akkor, ha nincs kellemetlenséget kötszerek vagy teljes trombózis.

A statisztikák azt mutatják, hogy egyes betegek ismételt visszaesések. Ezért minden betegnél, akiket már a szindrómában nevezi annak érdekében, hogy megakadályozzák az anti-hisztamin és tagozaton a hagyományos terápia.

Sebészet

akut trombózis, a kulcscsont alatti véna sebészi beavatkozást igényel súlyos fájdalom a háttérben komoly zavar vénás, vegyenek részt a szakmai tevékenységet képtelen a beteg.

célja műtét normális véráramlás helyreállításában a kulcscsont, a váll és a kar vénájába.

az akut stádiumban a betegség thrombectomia , mint a helyreállítási műveletet indokolt az első nap, és még órán a tünetek.

Számos szakértő úgy gondolja, hogy meg kell csinálni thrombectomia az első 72 órában a betegség, míg a vérrög még nem elkötelezett a vénás fal és könnyen el lehet távolítani.

a krónikus stádiumban, az akut trombózis, a vena subclavia beszélve a poszt-trombózisos betegség. Ebben a szakaszban a rekonstrukciós műtét csak akkor indokolt, ha van egy szegmens elzáródás a véna erős sérti a vénás kiáramlás.

Orvosok kell egy viszonylag egyszerű hozzáférést biztosít a hónalj és a kulcscsont alatti véna.

A szindróma Paget-Shrettera tekinthető a legsikeresebb technika, amely már részletesen kidolgozott professzor Savelyev VS és munkatársai vissza a 70-es években. Ez a technika azzal jár, hogy a bemetszések párhuzamosak és kissé a kulcscsont alatt vannak.

metszést a bőrön át a tetején van sternoclavicular közös, majd éles szögben, hogy a kulcscsont mentén húzódik a kontúrok sternoclavicular hornyok és végződik előtt a hónalj vonal( 2,5 centiméter fölött a tetején a hónalj).

boncoló bőrszövet alatta, nagy mellkasi izmok van osztva, és a kis - adott ki. Bécs alatt a kulcscsont után aktiválódik a boncolása subclavia izom és él-coracoid ínszalag.

fenti módszer lehetővé teszi, hogy a felülvizsgálatát vénáról kulcscsont elegendő hosszúságú, amely magában foglalja a helyet az eredeti vérrögképződést.

által végzett tevékenységnek ez a módszer adja a legjobb teljesítményt a legkisebb károsodás megelőzésére, mert a kulcscsont és az izmok nem metszik egymást.

Lehetséges szövődmények

Ha a tünetek közé tartozik a bőrpír vagy blueness, hőérzet, éles fájdalom és duzzanat a kar, ez sürgős kezelést igényel - ezek a tünetek vezethet tüdőembólia.

van «emlő kilégző » Az akut thrombosis szindróma vena subclavia jellemző komplikáció.

Az

A Paget-Shreer-szindróma időben végzett diagnózisa és megfelelő kezelése nagyon jó eredményeket ad.

A kezelést a legtöbb esetben konzervatív módszerekkel végzik.

Bonyolult esetekben, vagy ha az orvosi kezelés két hónapja alatt nincs pozitív eredmény, szükség lehet a vénás kiáramlás növelésére irányuló műtéti beavatkozásra.

Transzplantátumként a comb szubkután vénájának szöveteit használják.