Alacsony molekulatömegű heparinok - hatóanyagok hatóköre és felülvizsgálata

kis molekulatömegű( frakcionált) heparin gyakran használják különböző trombózisos betegségek. Javítják a vér alvadási és csökkenti a vérrögképződés kockázatát, ezáltal helyreállítja átjárhatóságát érfalat.

megkezdése előtt a pénzeszközök felhasználását ebben a csoportban, meg kell, hogy megtudja, milyen termékek a hatásukat a szervezetben, és milyen jelzéseket kell őket alkalmazni.

kis molekulatömegű heparinok( LMWH) - egy osztály a származékok heparin, amelynek molekulatömege 2 000-10 000 dalton. Ezeket a gyógyszereket használnak véralvadási változásokat. Ezek kezelésére használják a különböző trombotikus betegségek, visszerek és a terápia a vénás tromboembólia.

körül a közepén a 70-es évek azt találtuk, hogy a változás a fizikai és kémiai tulajdonságai a heparin kapunk nagyon hasznos farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek.

Mivel 1/3 a heparin molekula meghatározza annak aktivitását antikoaguláns áramlását. Közepe körül 80s kezdett alkotni gyógyszerek, amelyek az alacsony molekulatömegű heparinok.

Farmakológiai tulajdonságok

LMWH heparin előállított hagyományos kémiai és enzimatikus depolimerizáció.Kis molekulatömegű heparinok típusú tulajdonságok heterogének a saját molekulatömeg és rendelkeznek alvadásgátló aktivitással.

átlagos molekulatömegű heparinok a kis molekulatömegű típus 4000-5000 dalton, néha változhat tartományban 1000 és 10000 dalton. Kis molekulatömegű heparinok

minden típus számos farmakológiai tulajdonságok:

• ezeknek az anyagoknak nincs kifejezett hatása a trombin inaktiválás, mivel a kis paraméterek a molekula, de annak ellenére, hogy azok megtartják azt a képességüket, hogy inaktiválják az Xa faktor;
• LMWH kis mértékben kapcsolódik a plazma-fehérje, amely okozza eredményeként azok erős hatással antikoagulyativnogo típusú;
• ezek a komponensek csatlakoznak egy kis mértékben a makrofágokkal és endoteliális sejtek, ami következtében a hosszú felezési és elnyújtott hatást;
• gyógyszerek nem lépnek kölcsönhatásba a vérlemezkék és a PF4, ezek a tulajdonságok teszik kisebb gyakorisággal előforduló thrombocytopenia.

Alkalmazások

kis molekulatömegű heparinok széles körben használják a gyógyászatban, érsebészeti és phlebológiai. Készítmények alapján ezeket az összetevőket a kezelésére használt különböző trombotikus betegségek, a vénák és a hajók, tromboembólia, visszerek, valamint a betegségek a szív, különösen a szívizom miakarda.

alapján az anyag jött létre nagyszámú gyógyszerek, amelyek segítenek a harcot ezek ellen állapotok és betegségek.

Drugs alacsony molekulatömegű heparinok alkalmazunk az alábbi körülmények között:

• az ortopédiai műtét előtti thromboembolia megelőzésére, valamint a műtét előtti és utáni sebészeti beavatkozásokra;
• amikor profilaktikus terápiát tromboembólia az emberek, akik fokozott a megnyilvánulása, valamint olyan betegeknél, akik ágyhoz vannak kötve terápiás patológiai akut formában - a légzési elégtelenség akut, fertőző elváltozások a légúti típusú, akut szívelégtelenség;
• az instabil angina kezelésénél, valamint a myocardialis infarktusban anélkül, hogy abnormális Q hullám jelenléte lenne az EKG-n;
• a mélyvénás trombózis akut formában történő kezelése során;
• a tüdőembólia terápiás kezelése során;
• súlyos thrombosis kezelés alatt;
• profilaktikus kezelésére a véralvadás és trombusképződés az extrakorporális keringési rendszerben, amikor nyújtó hemodialízis és a hemofiltráció.

top 15 legnépszerűbb kábítószer a

tartalmazó gyógyszerek, alacsony molekulasúlyú heparinok:

• Nadroparin kalcium;
• Enoxaparin nátrium;
• Hemapaksan;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfiber;
• Fraxyparin;
• törlő;
• Zertoparin;
• Eniksum;
• Reviparin;
• Dalteparin;
• Bemiparin( Cibor);
• Flenox;
• Novaparin.

A hatásmechanizmus

A frakcionális heparinokkal rendelkező gyógyszereknek nagyon hatékony antitrombotikus és gyenge antikoaguláns tulajdonságaik vannak. Van közvetlen hatása. A hiperkoaguláció folyamatainak megakadályozása. Gyógyszerek alapú

LMWH a következő tulajdonságokkal:

1. fejtenek ki elhúzódó antitrombotikus hatást , ezért használják a különböző tromboembóliás kórképek. Az
2. kis mértékben gátolja az trombin képződését.
3. kis mértékben hatással lehet az elsődleges homeosztázis, tapadását és aggregációját vérlemezkék, gyenge antikoaguláns .Ezek a tulajdonságok az antikoaguláns tesztek alacsony hatása miatt, valamint az alacsony vérzéses hatások miatt következnek be.
4. fejt ki antikoaguláns hatása a vér miatt a plazma antitrombin kötési és Xa faktor gátlását. Amikor alapuló gyógyszerek LMWH kis adagokban azok gyakorlatilag nem befolyásolja a vérzési időt, időtartamát véralvadás és az aktivált parciális tromboplasztin idő( APTT).

Milyen vallomást vétel ellenjavallt

Drugs kis molekulatömegű heparinok ellenjavallt, például olyan alkalmazott a következőket tartalmazza:

• az aktív elemre gyakorolt ​​fokozott allergiás reakció előfordulásakor;
• a rendellenességek véralvadási rendszer, valamint a hypocoagulation, vérzéses diathesis( hemofília, trombocitopénia purpura, jelenlétében megnövekedett kapilláris permeabilitás);
• során vérzéses stroke, encephalomalacia, traumás sérülések társított a központi idegrendszer, mint például a koponyán belüli vérzés az akut formában, műtét a központi idegrendszer, agyi aneurizma fejét;
• a szemészeti típus különböző sebészeti beavatkozásaihoz;
• retinopathia diabetes mellitus alatt;
• akut formában gyomor- és nyombélfekélyek jelenlétében;
• gyomor- és bélvérzés esetén;
• pulmonalis vérzés, tuberkulózis aktív formában;
• súlyos vesebetegség esetén;
• súlyos zavarok a veseműködésben;
• súlyos formában nem kontrollált artériás magas vérnyomás esetén;
• bakteriális endocarditis esetén;
• bármely kis molekulatömegű heparin nem alkalmazható terhesség alatt az első trimeszterben.

Különös gonddal e csoport alkalmazottai a következő esetekben használatosak:

• a vérzés fokozott kockázatával;
• fekélyes gyomorbetegséggel;
• , ha az agyban keringési rendellenességek iszkémiás jellegűek;
• , ha nemrégiben traumás sérülés vagy műtét van az agyban;
• az arteriális hipertónia ellenőrizetlen lefolyása során;
• cerebralis trombózis jelenlétében;
• a máj, a vesék, a hasnyálmirigy működésének zavaraiban;
• intramuszkuláris injekcióval, epidurális, gerincpunkció;
• diabetes mellitusban;
• a 60 év feletti nők esetében;
• a szállítás után 36 órán belül;
• neuralgikus és szemészeti műtétek során. Jellemzői a pénzeszközök felhasználása

Minden gyógyszert LMWH nem felcserélhetők, akkor kell használni, csak az utasítások az utasításokat.

Az orvosi terápia során lehetetlen egy gyógyszer helyett az LMWH-t egy másikra. Az ilyen típusú szereket szubkután vagy intravénásan adják be.

Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása intramuszkuláris úton tilos. A gyógyszerek adagolását a betegségtől és a felmérési adatoktól függően egyénileg határozzák meg. A kezelést és a felhasználást csak orvos írhatja elő.

A csoport gyógyszereinek alkalmazási szabályai:

• a hatóanyagot szubkután úton adják;
• a behelyezéskor szükséges, hogy felemelje a hajtást a köldök és az alsó hasrész között;Az
• tű függőlegesen van behelyezve;
• a behelyezést követően a hajtást egy ideig meg kell tartani;Az
• hatóanyag befecskendezhető a váll felső részébe vagy a comb felső részébe;
• a hatóanyag beinjektálása után, a helyet nem kell őrölni.

Ha szükséges, akkor az anti-Xa funkcionális típusának elemzését végre kell hajtani. Ezekben az esetekben a vér az injekció beadása után 3-4 órával vizsgálatra kerül, amikor az anti-Xa tartalom a vérben eléri a legmagasabb szintet.

Az anti-Xa normál tartalma a vérplazmában 0,2-0,4 NE anti-Xa / ml tartományba esik. A legnagyobb megengedett tartalom 1 - 1,5 NE anti-Xa / ml. Az

Emlékeztetni kell arra is, hogy e csoport összes készítménye különbözik a termelési módszerben, a molekulatömegben, az aktivitásban.

Hogyan kell beadni az NMG Clexane injekciót:

Állapotgyűjtő áttekintése

Az NMG szakembere véleménye.