A közvetlen és közvetett hatások antikoagulánsai - pótolhatatlan készítmények az orvostudományban

antikoagulánsok - olyan kémiai anyagok, amelyek képesek megváltoztatni a vér viszkozitásának , különösen, hogy gátolják az alvadási folyamatot.

függően a csoport antikoaguláns, úgy viselkedik, a szintézis egyes anyagok a szervezetben felelős a vér viszkozitását és az a képessége, hogy a trombózis.

Vannak antikoagulánsok direkt és indirekt hatású .Az antikoagulánsok lehetnek tabletták, injekciók és kenőcsök formájában.

Néhány antikoaguláns képesek arra, hogy ne csak az in vivo, azaz közvetlenül a test, hanem az in vitro - megmutatni a képességeit egy kémcsőben a vér.

antikoaguláns gyógyszert

Mi az antikoaguláns az orvostudományban és milyen helyet foglal el?

Alvadásgátló, mint a gyógyszer után megjelent a 20-es években a XX században, amikor kiderült, dikumarol közvetett véralvadásgátlók. Azóta az ilyen anyagok és mások tanulmányai hasonló hatással járnak.

Emiatt bizonyos klinikai vizsgálatok után az ilyen anyagokra alapozott gyógyszereket alkalmazták az orvostudományban és az antikoagulánsok nevét viselik.

Az antikoagulánsok alkalmazása nem kizárólag a betegek kezelésére szolgál.

Mivel egyes véralvadásgátlók a lehetőséget, hogy fejtik ki hatásukat in vitro, használatuk laboratóriumi diagnosztika, annak érdekében, hogy megakadályozzák véralvadást mintákban. Antikoagulánsokat néha a deratizációban használnak.

gyógyszerek hatását a szervezetre csoport

függően csoport a antikoaguláns hatás kissé változik.

közvetlen antikoagulánsok

A fő hatása közvetlen antikoaguláns fékezési a trombin képződést. A IXa, Xa, XIa, XIIa, valamint az kalelecrin faktorok inaktiválása bekövetkezik.

A hialuronidáz aktivitása gátolva van, de az agy és a vese hajának áteresztő képessége növekszik.

Szintén ez a csökkentett koleszterin, béta-lipoprotein, növeli a lipoprotein lipáz aktivitása, és gátolta a kölcsönhatás a T B-limfociták. Számos közvetlen hatású antikoaguláns szükséges az INR kontroll és egyéb véralvadási képesség ellenőrzésére a belső vérzés elkerülése érdekében.

közvetett cselekvés gyógyszeres

Közvetett véralvadásgátlók van tulajdonsága, hogy gátolja a szintézis protrombin, proconvertin, Christmas-faktor és a Stewart-prauer faktor a májban.

szintézise Ezen tényezők függ vitamin koncentrációja K1, amely képes átalakítja aktív formává hatása alatt epoksidreduktazy. Az antikoagulánsok blokkolhatják az enzim termelését, ami a fenti koagulálhatósági tényezők termelésének csökkenéséhez vezet.

Besorolás véralvadásgátlók

véralvadásgátló szerek vannak osztva két fő alcsoportra :

• közvetlen:
• közvetett.

A különbség az, hogy a közvetett antikoagulánsok hatnak a szintézis oldalán szabályozó véralvadási enzimek, ezek a hatóanyagok csak in vivo hatásos. Az egyenes antikoagulánsok közvetlenül befolyásolhatják a trombint és a hígított véreket bármely hordozóban.

Az közvetlen antikoagulánsokat az

• heparinokra osztják.
• kis molekulatömegű heparinok;
• hirudin;
• nátrium-hidrocitrát;
• lepirudin és danaparoid.

közvetett antikoagulánsok közé tartoznak az anyagok, mint például:

• monocoumarinok;
• indandiones;
• dicoumarins.

K1-vitamin-kompetitív antagonizmushoz vezetnek. A K-vitamin ciklus megszakítása és az epoxi-reduktáz aktivitás gátlása mellett feltételezik, hogy gátolják a kinon-reduktáz termelését.

Az antikoagulánsokhoz hasonló anyagok is léteznek, amelyek más mechanizmusok révén csökkentik a véralvadást. Például nátrium-citrát, acetil-szalicilsav, nátrium-szalicilát.

közvetett és közvetlen véralvadásgátlók besorolás

javallatok

antikoaguiánsokat használják szinte minden olyan esetben, amikor fennáll a veszélye a vérrögképződés során a szív betegségek, valamint végtagi erek.

A kardiológiában az az alábbiakkal rendelkezik:

• pangásos szívelégtelenség;Mechanikai szívszelepek
• jelenléte;
• krónikus aneurizma;
• artériás thromboembolia;
• a szívüregek parietális trombózisa;
• nagy szívinfarktus myocardialis infarctus.

Ellenkező antikoagulánsok kialakítva, hogy a vérrög képződésének megakadályozására:

• thrombophlebitis az alsó végtagok;
• típusú varicose veins;
• szülés utáni thromboembolia;
• hosszú fekvés az ágyban műtét után;
• vérveszteség( több mint 500 ml);
• cachexia,
• reocclusion megelőzése angioplasztika után.

A thrombophlebitis megelőzésével és a módszerek és módszerek használatával megtudhatod a cikkünkből.

Ha az előírt vasobrail, akkor a használati utasítás kötelező.Mindössze annyit kell tudni a gyógyszerről, hogy ellenjavallatok, felülvizsgálatok, analógok.

Ellenjavallatok az

meg kell felelnie, általános vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, elemzés Nechiporenko vizelet, széklet okkult vér vizsgálat, a vér kémiai, és a véralvadás és a magatartás ultrahang a vesék.

antikoaguiánsokat ellenjavallt a következő betegségek:

• intracerebrális aneurizma;
• peptikus fekély a gyomor-bél traktusban;
• K-vitamin hypovitaminosis;
• portál magas vérnyomás;
• thrombocytopenia;
• leukémia;
• rosszindulatú daganatok;
• vese- vagy májelégtelenség;
• magas vérnyomás( 180/100 fölött);
• alkoholizmus;
• Crohn-betegség.

antikoagulánsok

közvetlenül ható legfőbb képviselője közvetlen véralvadásgátló heparin .Összetételében a heparin különféle méretű szulfatált glikozaminoglikánok láncait tartalmazza.

A heparin biohasznosulása elég alacsony a gyógyszer megfelelő adagolásához. Ez elsősorban attól függ, hogy a heparin kölcsönhatásba lép a szervezet sok más anyagával( makrofágok, plazmafehérjék, endothel).

Ezért a heparinnal végzett kezelés nem zárja ki a trombus lehetőségét. Azt is figyelembe kell venni, hogy az atheroszklerotikus plakkban lévő trombus nem érzékeny a heparinra. Vannak még

LMWH: enoxaparin-nátrium, nátrium-deltaparin, nadroparin kalcium.

Azonban a magas biológiai hozzáférhetőség( 99%) miatt magas antitrombotikus hatásuk van, ezeknek az anyagoknak kevésbé valószínű, hogy hemorrhoidal szövődményeket okoznak. Ez annak köszönhető, hogy a kis molekulatömegű heparin molekulái nem kölcsönhatásba lépnek a von Willebrand faktorral.

A tudósok megpróbálták újrateremteni a szintetikus hirudint - egy anyagot, amely a pattanások nyálában van, és közvetlen antikoaguláns hatása van, ami kb. Két órát tart.

De a kísérletek sikertelenek voltak. Ennek ellenére létrejött a lepiridin - a hirudin rekombináns származéka.

A Danaparoid glikozaminoglikánok keveréke, amely antikoaguláns hatással is rendelkezik. Az anyagot a sertésbél nyálkahártyájából állítják elő.

készítmények bemutató orális antikoagulánsok és a kenőcsök közvetlen hatás:

• Heparin injekciókat;
• Heparin kenőcs;
• Buckwheel;
• Lyoton gél;
• Venolife;
• Xarelto;
• Clexan;
• Fluusum;
• Hepatrombin G;
• Venitan H;
• Trombleuss;
• Fragmin;
• hosszabb.

Közvetett véralvadásgátlók

antiko közvetett cselekvés három fő típusa van:

• monokumariny;
• dicoumarins;
• indandiones.

készítmények az ilyen típusú használnak véralvadásgátló hosszú ideig.

Ezeknek a gyógyszereknek az egyik alcsoportja hatással van a K-függő faktorok( K-vitamin antagonisták) májának csökkenésére. Ez magában foglalja a következő tényezőket: protrombin II, VII, X és IX.E tényezők szintjének csökkentése a trombin szint csökkenéséhez vezet.

másik alcsoportja antikoagulánsok az a tulajdonsága, hogy csökkenti a képződő fehérjék antikoaguláció rendszer( S és C fehérjék).Ennek a módszernek az a sajátossága, hogy a fehérjére gyakorolt ​​hatás gyorsabb, mint a K-függő tényezőknél.

Ezért ezek a gyógyszerek akkor használatosak, ha sürgős antikoaguláns hatásra van szükség.

Antikoagulánsok kulcsszereplői közvetett hatás:

• Syncumar;
• neodikumarin;
• Fenindione;
• warfarin;
• Fepromarone;
• Pellet;
• Azencumarol;
• Thrombopop;
• Etilbiszkumacetát.

Antiaggregants

Ezek olyan anyagok, amelyek képesek csökkenteni a vérlemezkék aggregációját a thrombogenezisben. Gyakran együtt használják más gyógyszerekkel, fokozzák és kiegészítik hatásukat. Az antiaggregáns élénk képviselője az acetilszalicilsav( aszpirin).

Ez a csoport magában foglalja a arthrifuge és értágító szerek, görcsoldók, és vérpótló reopoligljukin.

Essential készítmények:

1. Aspirin. Az arachidonsav metabolizmusának lebomlásához vezet.
2. Tiklopidin. A gyógyszer alkalmas a FIF2( foszfatidil-inozitol-4, 5-difoszfát) hasítására és a vérlemezke-aggregáció megváltoztatására.
3. Clopidogrel( tienopiridin).A szerkezet hasonló a tiklopidinnel, de maga a gyógyszer kevésbé toxikus.
4. Tirofiban. A IIb / IIIa glikoprotein alacsony molekulatömegű inhibitora. Rövid fellépés van.
5. dipiridamol.Értágító.
6. Abciximab. A IIb / IIIa glikoprotein monoklonális antitestek Fab fragmenseiből áll. Az avβ3-integrinhez kötődő tulajdonság.
7. Eptifybatite. A ciklusos peptid megzavarja a vérlemezkék aggregálódását. Tulajdonságok

alkalmazása trombocitaromboló anyagok az orvosi gyakorlatban alkalmazott párhuzamosan más antikoagulánsok , például heparin.

Ahhoz, hogy a kívánt hatást, az adagolás a gyógyszer maga, és a hatóanyag úgy választjuk meg, hogy a szint, vagy éppen ellenkezőleg, fokozza a hatását más véralvadásgátló gyógyszer.

A thrombocyta-gátló hatás kialakulása később történik, mint az egyszerű antikoagulánsoknál, különösen a közvetlen beavatkozásnál. Az ilyen gyógyszerek eltörlését követően egy ideig nem távolítják el őket a szervezetből, és folytatják tevékenységüket.

Következtetések

A huszadik század közepétől a gyakorlati orvostudományban új anyagokat használtak, amelyek csökkenthetik a vér vérrögképző képességét.

Mindez akkor kezdődött, amikor a tehenek egy településen elkezdtek haldoklódni egy ismeretlen betegségből, amelyben a szarvasmarhák sebzése a nem-stop vérzés miatt halálához vezetett. A tudósok később megtudták, hogy az anyagot - a dikumarolt használják. Azóta kezdődik az antikoagulánsok kora. Amióta több millió embert mentettek meg.

Jelenleg egyre több univerzális termék, minimális mellékhatással és maximális teljesítmény mellett dolgozik.