A fogszuvasodás a leggyakoribb fogászati betegség. A betegség kialakulásakor a fog bármely része érintheti.
A betegség legmélyebb, legösszetettebb és agresszív formája a fogak cementje( gyökere).A betegség ilyen előrehaladása a fog teljes elvesztéséhez és annak elvesztéséhez vezethet.
Tartalom
- A carious területek lokalizációjáról
- Basal VS cement - mi a különbség?
- A megjelenés és a kockázati tényezők okai
- A klinikai kép jellemzői
- Diagnosztikai kritériumok és módszerek
- Kezelés vagy eltávolítás?
- Konzervatív terápia - ez nem túl késő
- Operatív megközelítés
- Hogyan állítsuk vissza a gyökeret?
A carious területek lokalizációjáról
A betegség színpadának meghatározása nagyban függ a lokalizáció helyétől. A fogászatban széles körben alkalmazzák a besorolást, amely szerint a kórisme történik:
- cervicalis( bazális);
- a fogkorona( zománc és dentin);A foggyökér
- ( cement).
A cementgyilkosság leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereket diagnosztizál. A betegek e kategóriája az észlelt összes eset 60-90% -át teszi ki.
Basal VS cement - mi a különbség?
A karcsú cementtel a pusztítás helyszíne elegendő mélységben helyezkedik el az íny alatt, és ritkán észlelhető a szabad szemmel. A betegség ezen formájával zavarja a gyökérszövet integritását, amely a szemrevételezés során nem látható.
A karikális terület nyaki elhelyezkedése esetén a zománc felülete a gingivális perem közelében van. A bazális fogszuvasodás szinte mindig a fogak nyelvi, bukkális érintkezési felületén alakul ki. A fogorvosnál a fogorvos azonnal azonosítja az ilyen jogsértéseket a beteg vizsgálatakor.
A megjelenés és a kockázati tényezők okai
A gyökérzeten belül a destruktív folyamat általában a meglévő betegségek miatt alakul ki. Ez lehet a szövetek dystrofiája, atrófia, rossz kezelést követő szövődmény, örökletes hajlam. A kockázati csoportba tartozik továbbá a 60 év felettiek is.
Kezdetben a nyaki terület nyitott gyökérrészét érinti, majd mélyebbre lép a cementterületre, ami katasztrofális következményekhez vezet.
A betegség kialakulásának legfontosabb okai:
- A gingivális zseb kialakulása. Az íny nem tapad a fog cervikális részéhez, amely miatt a maradék étel bejuthat a kialakult üregbe, és bakteriális plakkot képezhet.
- A betegségnek ez a szakasza gyakran a radikális fogszuvasodás következménye, olyan kezelés hiányában, amely a pusztulás mélyebben mélyül.
- A kezelés késői kezdete a korona terület karikatúrájának kialakulásával.
- Hibás szett korona. Abban az esetben, ha kialakul egy rés, amelyen keresztül a patogének behatolhatnak. Ez az oldal a bakteriális plakk felhalmozódásának fő helyévé válik.
- A telepített korona lejárati dátuma. Ilyen helyzetben először egy kis méretű karcsú üreg alakul ki a korona alatt. A fog belső részének fertőzése bármikor bekövetkezhet, ami minden bizonnyal a pép gyulladásához vezet.És ennek a folyamatnak a következménye a dentin és a cement fogszuvasodása.
A klinikai kép jellemzői
Ha a sérülés ürege eléri a súlyos méretét, észrevehetővé válik az íny területén. Ebben az időszakban a következő tünetek jelennek meg:
- Az étkezés során az érintett területre gyakorolt hőmérsékleti reakció.
- Reakció a kémiai irritáló szerekre, ami éles rövid távú fájdalomként jelentkezik. Alapvetően ez édes étel vagy ital fogyasztása esetén történik.
- Gingivális zseb kialakítása, ahol az élelmiszer-részecskék belépnek. Súlyos fájdalommal jelentkezik, amíg az élelmiszer maradványai megszűnnek.
- Gyulladásos folyamat a parodontális szövetek nagy érzékenységével.
- A rágási folyamat alatt kellemetlen érzés. A sérült gyökér deformálódhat, eltolódhat, ami súlyos fájdalmat okoz.
Diagnosztikai kritériumok és módszerek
A fogszuvasodás időben történő észleléséhez átfogó diagnózis szükséges. Alapvető módszerek:
- Az kezdeti vizsgálata. A fogorvos gondosan figyel a beteg panaszaira, és vizuális vizsgálatot végez. Az
során a fogak, az ínyek és a nyálkahártya állapotának előzetes értékelésére kerül sor.
- Hangjelzés .A felméréshez egy speciális eszközt használnak - egy szondát, amellyel behatolhat az ínybe. A durva vagy sima struktúra jelenléte a gyökérfelszínen világossá teszi, hogy a szövet egészséges-e vagy megváltozik-e.
- Radiográfia .Ennek a módszernek köszönhetően még a legkisebb hibák diagnosztizálása, a lézió mértékének feltárása és kezelési terv kidolgozása is lehetséges.
- Visiográfia .Ezzel a módszerrel a fogorvos részletes képet kap a monitor képernyőjén, ahol a meglévő, a fogászati egészséggel kapcsolatos problémák egyértelműen láthatóak.
- Thermodiagnostics .Víz folyik, miközben a hőmérséklet változik. A rövid távú fájdalom felületes rendellenességekről szól. A fájdalom súlyos megnyilvánulása súlyos problémát jelent, ha egy pusztító eljárás már eléri a pépet.
- Elektroodontométer .Ehhez a kutatási módszerhez különböző áramerősségű elektromos áramot használnak. A cellulóz hatására meghatároztuk az
megsemmisítési fázisát.
![](/f/26/76/2676f0451c43c3e4eac9e185e801ab0d.jpg)
A fényképen a fog gyökereinek denudációja a cement áthatolásának tipikus tünete.
Nincs egyetlen helyes megközelítés a gyökércsíra kezelésében. Minden esetben minden a lézió méretétől, a karosszéria mélységétől és lokalizációjától függ. Különös figyelmet kell fordítani az általános klinikai képre. Az orvosnak tanulmányoznia kell a szájüreg állapotát és azt, hogy a sérült gyökér és a fog hogyan viselkedik egészében.
Mindenesetre a betegség bármely szakaszában kezdetben szakszerű tisztítást végeznek.
Amíg a gyökérfelszínt nem törlik a bakteriális plakk és a kövek, nem lehet semmilyen kezelés vagy beszéd. A csupasz gyökerekhez való hozzáférés előtt teljesen meg kell szüntetni a fertőzés lehetőségét.
A kezelés két módja: operatív és konzervatív, de a második módszer a gyökércsíra esetében szinte nem alkalmazható.A legsúlyosabb esetekben a fogtömés szükséges, hogy elkerüljük a többi dentition fertőzését.
Konzervatív terápia - nem túl késő
A carious lesions első megnyilvánulása a természetellenes foltok felismerése a fekete-fehér zománc felületén. A kezelés az alábbi esetekben lehetséges:
- Javasolt professzionális tisztítása az fogfelületéről bakteriális lerakódásokról.
- A betegek mély fluoridációval szenvednek -ben. Ily módon számos alkalommal növelhető a kalcium és fluor fluorozott mikrokristályok száma a zománcfelületen, ami hosszú távon biztosítja a fogak megőrzését. Felszíni hibák esetén speciális, fluor tartalmú készítményeket használnak. Rendelkezésre állnak gél, lakk, paszta formájában. Bizonyos esetekben komplex gyógyszereket használnak, amelyek további tápanyagokat tartalmaznak: magnézium, kalcium, foszfor.
- Ezenkívül az egy speciális remineralizációs eljárást rendelünk hozzá.
operatív megközelítés
A cementcsík operatív kezelése az elképedt fogászati szövetek eltávolításából áll, a következő lezárás végrehajtásával. Az íny alatti területeken bizonyos nehézségek jellemzőek. Nagy a valószínűsége annak, hogy károsítja a periodontát.
Az alábbi óvintézkedéseket alkalmazzák az íny védelme érdekében:
- Az diathermocoaguláció .Egy speciális csúcs segítségével a parodontális szövet túlzott területei a forró hő hatására eltávolításra kerülnek.
- visszahúzás .A túlnyúló gingiva margókat eltávolítják. Ehhez használjon olyan vékony szálat, amelyet előzőleg hemosztatikus oldattal impregnáltak.
Mindkét eljárás fájdalmas érzést okoz. Ezért érzéstelenítésre van szükség.
A betegség gyógyult folyamata gyakran jobban néz ki, mint nyitott formája. De rejtett áramlással a terápia komolyabb megközelítése és a sérült alkatrészek kijavítására szolgáló módszerekre van szükség. Az első felvételkor a fogorvos a gyulladt gumi kivágását végzi.
A legfontosabb kezelés a gyökércsíra esetében:
- anesztetikum injekciója;
- a sérült fogszövet eltávolítása;
- a karies mutatóval ellenőrizze a fennmaradó fertőzött szövet jelenlétét;
- üregképződés;Az alakított üreg
- izolálása a nyálból;
- megfelelő anyag kiválasztása tömítéshez;
- az érintett felület helyreállítása.
A mesterséges koronát vagy behelyezést a mély hibák kiküszöbölik. A legjobb és legkényelmesebb a kerámia szerkezetek, de nagyon drágák. A kompozit anyag viszont minőségi anyagnak számít és olcsó.Segítségével minőségi restaurációt hajthat végre, amely könnyen modellezi a jövő koronáját.
A kemény szövetek eltávolítására szolgáló eljárást a fog vízzel történő állandó hűtése kísérte. Az érintett szövet eltávolítása után a keletkező üreg fertőtlenítővel kezelhető.Így a későbbi fertőzés lehetősége kizárt. Ezután jön a lezárási szakasz.
Hogyan állítsuk vissza a gyökeret?
A gyökerek alakjának visszaállításához különleges anyagokat használnak. Leggyakrabban a következőket használja:
- Amalgams .A pecsétek hosszú és biztonságosan működnek. Kevernek össze a higannyal. A modern fogászat során ezt az anyagot nagyon ritkán használják veszélyes komponensek miatt.
- Compomers .A tömítések tartósak, így biztonságosan illeszkednek a fogszövethez.Üvegionomerekből és kompozitból áll.
- Üveg-ionomer cementek .A legjobb anyag a tömítéshez a nehezen elérhető helyeken. A készítményben speciális fluoridok vannak, amelyek miatt a megszilárdult fog jó ásványi szerkezetet eredményez.
A cement területén a legnagyobb rombolás veszélye a diagnózis összetettségében rejlik. Egy bizonyos pillanatig a betegség nem jelenthet ki semmilyen tünetet, és a fájdalom még a nagy, karcsú területeken is megjelenik.
A fogíny alatt lévő fogszuvasodás kezelésének hiányában a következő szakasz a fog körüli szövetek gyulladása lesz. Ennek következtében a gumi szintje csökken, a gyökér ki lesz téve. Ez pulpitishez és a periodontitis kialakulásához vezethet.