A fogorvosi fogászati implantáció egy népszerű és gyakori módszer, hogy visszaszerezze az elveszett fog vagy több, vagy teljesen állkapocs. Ez a fajta fogpótlás lehetséges szinte bármilyen korban.
azonban előfordulhatnak olyan esetek, amikor az implantátum beültetése vezet bizonyos szövődmények. Az egyik ilyen a periimplantitis. A vizsgálatok szerint ez a betegség a betegek 16% -ában fordul elő.
Peri-implantitis egy olyan folyamat, gyulladás, lágy-szöveti elváltozások kíséretében, amelyek úgy vannak elrendezve az implantátum körül. Ebben a jelenség fennáll annak a lehetősége, hogy megkezdi hogy lebontják, és a csontszövet. Kezdetben, annak szerkezete elvékonyodik, akkor van egy csökkenése annak mennyisége a lézió, végül implantátum kilökődés bekövetkezik.
fejlesztése fertőzés keresztül lehetséges egy nagyon rövid idő alatt a beültetés után, és hónapok vagy évek múlva.
tartalma
- okai
- klinikai kép és persze besorolási szakaszban
- diagnosztikai módszerek és vizsgálatok
- Assistance
- sebészeti eljárás
következményei okai
a gyulladásos folyamatok hozzájárulnak számos okból, többek között a nagy kiosztani hibáztatni a beteg és az orvosi hibákat. Azáltal
helytelen cselekvés orvos közé tartoznak:
- nyál behatolását a lyukba a beteg, amely a mikroorganizmusok előidézésére alkalmas az elején a fertőzés;
- a telepített termék alacsony minősége;
- elégtelen hűtés, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzott felmelegedése a csontszövet, amely egy pillanatra provokál nekrózis ellen ez bekövetkezik implantátum integrációját;
- elmulasztása orvos egészségügyi szabványokat;
- behatolását az implantátum cementzagy a korona;
- sérülések és zúzódások a folyamat operatív tevékenységek, valamint a fejlesztési vérömlenyek, amelyek aztán kelés;
- rossz paramétereket a protézis, ezzel végbe ez utóbbi a csontokat, sőt kell tenni fúzió.
elutasítás okait, mert a beteg saját akciók:
- figyelmen kívül hagyásával a higiéniai szabályoknak a szájüreg;
- túlzott terhelés a műfog;
- elmulasztása orvosi ajánlások a gyors és megfelelő gyógyulás, ami gyulladáshoz vezet;
- elhanyagolása kötelező ellenőrzések, hogy a telepítés után a rögzített implantátumot el kell végezni évente többször.
Emellett provokálni patológia lehet és szegény preoperatív vizsgálat, mint amelynek eredményeként nem igazolták okok miatt ellenjavallat protézisek:
- diabétesz;
- különböző fertőzések;
- alkoholizmus;
- rosszindulatú daganat kialakulását;
- csökken az immunrendszerben;
- túlzott dohányzás;
- allergiás titán.
klinikai kép
A betegség gyakran összekeverik más patológiák a lágy szövetek a fogat körülvevő, de periimplantitis kísérő jellegzetes tünetek:
a fénykép implantátum kilökődés, a gyulladás és a vérzés miatt periimplantitis 4. lépésben
- fogínyvérzés;Az
- gyulladásos folyamat;
- tömörítés;
- protézis mobilitása;
- szövetek körül műfog duzzanat és bőrpír;
- fájdalom szindróma;
- elvékonyodása csont kötőszövet;
- íny morzsalékonyság, növelve annak mélységét.
Osztályozási és áramlási stádiumok
A peri-implantitis három formája van:
- korai - a protézis után már az első hónapban elutasítást észleltek;
- átlagos - 3-6 hónap vagy 1-2 év;
- késői - a mesterséges fogakkal kapcsolatos problémák, csak néhány év után jelentkeznek, a bűnös ebben az esetben csak a beteg maga.
Fejlesztések:
- Első .A csontszövet elvékonyodása, az ínyszárzás. Megvizsgálják a protézis mobilitását, a környező szövetek vérzik és vörös árnyékot kapnak. A csont normális marad.
- Második .A korai kezeléseknél a csont deformációja, lazasága, gumi hámlás, a zsebek mélységének növekedése folytatódik. Ezenkívül a fogak ellenállása elvész.
- Harmadik .Bármely, akár elhanyagolható, érintésből súlyos fájdalom jelentkezik. A mobilitás állandóvá válik.
- negyedik .Az alveoláris folyamat teljes megsemmisül. A gyulladást fájdalom és rossz egészségi állapot kísérte.
Diagnosztikai módszerek és tesztek
A diagnózis a szájüreg vizuális és műszeres vizsgálatával történik. A betegség jelenlétében a fogorvos láthatja az ödémát és a kipirulást. A fogíny vizsgálatakor fokozódik a vérzés.
A tapintásnak köszönhetően gúnyos tartalmakat hoznak létre. Emellett jól látható a protézis mobilitása.
A klinikai diagnosztikai módszerek közé tartozik:
- Müllmann-Cowell index - meghatározza a vérzés intenzitását;
- Schiller-Pisarev teszt - a glikogén gumi festése, a rendelkezésre álló gyulladásos folyamatokkal, számának növekedése;
- PMA index - megvizsgálja a kezdeti változásokat;
- teszt Fedorov-Volodkina;
- Russon periodontális index - meghatározza a gyulladás állapotát, a protézis stabilitását, a zseb mélységét.
A csontszövetek megsemmisítésének mértékének meghatározása:
- orthopantomográfia;
- számítógépes tomográfia;
- röntgen.
Emellett más diagnosztikai tesztek is alkalmazhatók: biokémiai, polimeráz láncreakció és mások.
segítése A peri-implantitis kezelését két fő módja van: konzervatív és sebészeti.
A konzervatív kezelés hatástalan, mivel visszaeséshez vezethet, mivel a gumi vonal eltávolítása nem következik be. Ezzel a kezeléssel a következő intézkedéseket hajtják végre:
- a fájdalom szindróma eltávolítása, antibiotikumokat lehet venni;Az
- anesztetizált;
- a korona tisztítása és öblítése;
- granulálás eltávolítása;
- eljárások a teljes szerkezet lecsapolására;
- feldolgozott implantátum összegyűjtése és telepítése.
Sebészeti módszer
Konzervatív kezelés után csak operatív terápiás módszert alkalmaznak, amely számos eljárást tartalmaz:
Az- szájüreget tisztítással, fertőtlenítéssel és higiéniával készítik el;
- az érzéstelenítés bevezetése után nyissa meg a problémás csatornákat és tisztítsa meg őket;Az
- konstrukciót kémiai és mechanikai eljárásokkal dolgozzák fel, ennek érdekében hidrogén-peroxid, citromsav, tetraciklin;Az
- a patológiás fejlődés mértékétől függően helyreállító terápiát biztosít;
- további kezelés kijelölése( öblítés, gyógyszerek szedése).
A betegség színpadától függően a sebészeti beavatkozás szakaszai sajátos sajátosságokkal rendelkeznek.
A betegség első és második szakaszának terápiája a következő:
- készítse elő a szájüreget;Az
- gumi-metszést eredményez;
- távolítsa el a csonkokat és granulátumokat;
- az ágy és a protézis tisztítását;
- a malomok segítségével korrigálja a csontágyat;Az
- csonkokat telepít;Az
- varratokat és hemostazist vezet;Az
- további terápiára antiszeptikumokat, antibiotikumokat és antihisztaminokat jelöl.
Ezen eljárások után a gyulladásos folyamatot 7-14 nap elteltével távolítják el.
Ha a patológiának van egy harmadik vagy negyedik szakasza, akkor az érintett csont helyreállítása történik. Ebben az esetben a munka sorrendje a következő műveletek végrehajtása: az
- először előkészíti a szájüreget;Az
- az alveoláris folyamat lebenyét vágja és pelyhesse;Az
- a corticalis lemez tágulását végzi;Az
- eltávolítja az implantátumot;
- tisztítsa meg és tisztítsa meg az ágyat;
- szintje a protézis felületét;Az
- implantoplasztikát végez;Az
- izolálja az érintett területet;
- varrásokat alkalmaz;Az
- gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír elő;
- nem újratelepül.
Két lépcsős beültetési lehetőséggel a protézis egy hónap múlva telepíthető.
Az
következményei Általában a beültetett implantátumokat másodlagos elutasításnak vetik alá, még hatékony és minőségi kezelés mellett is.
A legtöbb esetben az ismétlődő peri-implantitis okozza az orvos által a műtét során elkövetett hibákat. Kezdetben helytelen gyökérrel, a gyulladás megszüntetése csak enyhíti a tüneteket, ugyanaz az ok nem érinti.
Emiatt a relapszis kockázata növekszik, amíg a tervezést felmérik. Elutasítás esetén, amely nem kapcsolódik operatív beavatkozáshoz, a kezelés pozitív prognózisa figyelhető meg.