tesztikuláris varicocele egy olyan betegség, amely kizárólag arra a férfiak. Beszélünk az elzáródás és növekedése ércsomópontjaiban, elvezetve a vért a herék, mellékhere és a herezacskó.
Ezek ércsomópontjaiban található elsősorban a tojásra. Minden tojásnak „saját” a vérellátás, ezért a vénás, a legtöbb esetben egyoldalú, még kevésbé kétoldalas. Leggyakrabban van varicocele bal here.
Amikor bővülő ércsomópontjaiban egyidejűleg jön vérzéscsillapítás és így romlása a vénás vér visszaáramlását vissza a véráramba. Mivel a vér áramlását a heréket, a hosszabb ideig késik, felmelegítik, ami negatív hatással van a termékenységre képességét.
Az a tény, hogy a sperma a fejlődésükhöz szükségük hideg környezetben. Ezért a herék található a testen kívül, ahol a hőmérséklet alacsonyabb. Mivel a vérzéscsillapítás is lassítja a vér áramlását a tojást, és rontja a vérellátást.
tartalom
- Mi váltja ki az a betegség kialakulásában Miért
- gyakran szenved a bal oldalon?
- A betegség tünetei
- diagnosztikai módszerek
- ultrahang vizsgálat
- Könyv Doppler
- átfogó megközelítés kezelés
- sebészeti kezelés
- Nem sebészeti kezelések
- herefájdalmat műtét után - okok és megoldások
- Annak érdekében, hogy
Mit provokálja
betegség leggyakoribb oka a betegség közémagad:
- intrascrotal hőmérséklet-emelkedés okozta tágult vénás plexus;
- reflux mellékvese metabolitok( a prosztaglandinok és katekolaminok);
- Leydig-sejt diszfunkció;
- hipoxia miatt a vénás pangást. Miért
gyakran szenved a bal oldalon?
legtöbb elsődleges varicocele jelen vannak a bal oldalon, a szakirodalomban azt jelzi, feltételezve, hogy ez az arány eléri a 78-93%.A betegek 10% -a regisztrált kétoldalú varicocele és csak 2% - kizárólag jobbkezes.
miatt az aszimmetria jelzett oldalú téglalap alakú elrendezése a here véna maradt képest a vese véna, hogy hajlamosabb a reflux, mint ferde elrendezésben, a jobb-tesztikuláris vénájába vena cava inferior.
A renális vénát is jelentősen nagyobb nyomás uralkodik, mint a vena cava inferior.
A másik ok, hogy a bal here gyakran érinti, mint a jobb, lehet:
- nagy hossza a bal spermatica véna( átlagosan 10 cm);
- ezzel együtt, a bal oldali, körülbelül 2-szer nagyobb gyakran elégtelen, vagy hiányzik a vénás szelepek( bal ezek hiányoznak a 40% -ában, a jobb - csak 23% -ában);
- fontos szerepet játszik egyre bal biztosíték vénák és több ritka csökkenti a bal here a herezacskóba. Minden
okok működhet külön-külön vagy együtt egymással.
Varikotsele tünettanához okozhat nem a szubjektív tünetek, tekintettel, amelyek gyakran mutatták összesen vizsgálata a beteg.
A leggyakoribb tünetei a következők:
- fájdalom a herezacskó;
- fájdalom mozgására;
- dudor fölött a here;
- megemelt környezeti hőmérséklet a szövet.
A fájdalom általában a nyomasztó jellegét, és nehéznek érzi a herezacskó néha a fő oka annak, hogy az emberek orvoshoz fordulni. Azonban egy varicokele lehet teljesen tünetmentes zavarokat okozhat a spermiumképződés és a férfi meddőség.
Csökkentett koncentráció és motilitás utal, hogy a 65-75% a férfiak a betegség.
varicocele okozhat hormon hiánya a férfiak, akik nem rendelkeznek a helyi( a herezacskó) tüneteit.
A hosszú távú fejlődését a betegség gyakran megfigyelhető hypoplasia vagy hypotrophy a here. Diagnosztikai módszerek
A fizikális vizsgálat az álló helyzetben lehet azonosítani a betegség kifejlődését fok 3:
- I mértékben - enyhe, láthatatlan szemrevételezéssel duzzanat, érzékelhető csak akkor, ha a Valsalva manőver;
- II fokozat - könnyen érzékelhető duzzanata vénák vagy látható, miután a mintát;
- III fokozat - varicocele, látható használata nélkül Valsalva módszer. Ultrahang vizsgálat
ultrahangvizsgálattal kimutatható, amely végzik, amely nagyfrekvenciás B-mód ultrahang szonda, lehetővé teszi, hogy megjelenítse a tartalmát a herezacskó, hogy megbecsüljük a mérete mindkét here, echogén sajátságuk, echostructure szélesség / térfogat visszértágulatok és jelenléte az adott betegség.
Könyv Doppler
Ez a vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a jelenléte renospermaticheskogo reflux és meghatározza annak mértékét:
- I fokozat - reflux maximális Valsalva, álló;
- II fokozat - minimális reflux Valsalva Állandó;
- III fokozat, - reflux, amikor a mintát hajlamos helyzetben tartja.
átfogó megközelítése kezelésére here varicocele
kezelés lehet osztani a nem sebészeti és a gazdaság működése
sebészeti kezelés
műveleteket, amelyeket a modern orvostudomány kezelésére here varicocele:
- retroperitonealis műtét. Ligálás vena cava Seed - Bernardi működés -( megőrizve a here artériákban) vagy Palomo műtét( reszekció vaszkuláris kötegeket és hererák artériát).
- Inguinalis működtetés .Ligálás spermavezeték véna( vénás vagy több) a tengerszint feletti magasság inguinalis körgyűrű - Ivanissevicha művelet - vagy Amelaru művelet mozgósítása vetőmag funiculitis az inguinalis csatorna megnyitása nélkül a csatorna.
- A koponya működése. Ligálás és kiirtása a vénás plexus Naruto vagy Kocher.
- Laparoszkópos sebészet .Laparoszkópos petevezeték here vénába vagy mentés nélküli testicularis artériát( egyenértékű laparoszkópiás műtét Bernardi és Palomo)
- Mikrosebészeti művelet - alkalmazott mikrosebészeti beavatkozás venosus közötti here és gyomortáji vénák vagy varicocelectomy. Nem sebészeti kezelések
nem sebészeti kezelés tartalmazza:
- antegrád( herezacskó, herezacskó) scleroterápia hererák véna;
- a hererák vándorló retrográd szkleroterápia;
- légúti véna ballonos elzáródása;
- a herének véna spirális elzáródása.
is nagyon hasznosak varicocele here masszázs:
herefájdalmat műtét után - okok és megoldások
Ami a műtéti sebek az idegeket beidegző a bőrt a lágyék. Ha a műtét utáni fájdalom tojás, de a vénás nem fejlődik ismét reoperációs nem végzik el.
Természetesen ultrahanghiba-tesztet kell végezni. Ha a képalkotó vizsgálatok azt mutatják, nincs komplikáció, akit csak tüneti kezelés fájdalomcsillapítók és rendszer alkalmazkodás.
Szintén meg kell érteni, hogy a betegség megakadályozza a herék megfelelő táplálását és megemeli a hőmérsékletet a herezacskóban. Az eredmény a spermium termelésének romlása és a férfi hormonok szekréciójának csökkenése. Azvégül ezek a tényezők az erekció és az ejakulációs kudarc csökkenéséhez vezetnek;Emellett a betegség következtében meddőség alakulhat ki.
Az
megelőzésére Ha a varicocele-t megfelelően kezelik, a prognózis pozitív lesz. Az orvos által ajánlott megelőző intézkedések az -ben főleg a támogató alsónemű viselését jelentik. Azokban a családokban, ahol gyakran fordul elő a betegség, kívánatos elkerülni azokat a körülményeket, amelyek a hasüregben fellépő nyomást növelik. Ezek közé tartozik:
- krónikus köhögés;
- székrekedés;
- nehéz tárgyak emelésével.
Ha a herékben megnövekszik a bőr, a fájdalom vagy a nyomásérzés, akkor célszerű a lehető legrövidebb időn belül elhaladni a vizsgálaton.
Szükséges egy olyan urológus meglátogatása, aki egyszerű és fájdalommentes módszerek segítségével képes meghatározni a betegség bekövetkezését.