úgynevezett vakbélgyulladás akut gyulladás az ágak a vakbél. Ez az egyik leggyakoribb betegségek a hasüregbe. Ez képes szállítani egy életet beteg súlyos fenyegetést és sürgős sebészi beavatkozást. Jelek a vakbélgyulladás felnőttek és gyerekek is hasonló, és függ a súlyossága gyulladás. Bár a megnyilvánulásai a betegség megtalálható minden korban, de leggyakrabban távolítsa el a függelék nők fiatal vagy középkorú( 15-35 év), mint a férfiak, vagy gyerekek.
- okok
- első jelei tünetek
- típusai
- szövődmények kezelése Diagnózis
- Diet
- van
- gyermek a terhesség alatt
- megelőzése
okokból
függelék az emberi bélben használják, hogy megtisztítsák a testet idegentest, méreganyagok. Ezért a fő oka a vakbélgyulladás gyulladás az első helyen tartják mechanikus elzáródása a lumen a függelékben. Ez felhalmozódásához vezet nyálka ott, aktiválását bélflóra, kiürülésének fokozása 2-3 alkalommal, nyálkahártya-gyulladás, trombózis véredények és fokozatos elhalása a falak a függelékben.
után kinövés genny és az alján a külső héj eléri fekélyek nyálkahártya „burst vakbélgyulladás”.A kiáradása genny( peritonitis) a steril hasüregbe - egy igazi katasztrófa a szervezet számára, együtt jár számos komplikáció.
Ezen kívül az oka a vakbélgyulladás tartják:
- elzáródása a lumen folyamat bélsár kövek vagy paraziták.
- elzárást idegen: . Szőlő vagy gránátalma mag, napraforgó pelyva, kis hal vagy hús a csontok és más apró kövek, kis kemény tárgyak, mint például a műanyag alkatrészek gyakran tervező eltömítheti a függelékben a gyermekek. Veleszületett
- inflexiós folyamat vagy összenyomná heg vagy összenövések képződmények krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek( vastagbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, bélhurut, adnexitis, stb).
- krónikus székrekedés és nem a rost az étrendben, amely gátolja a bélmozgást.
- Érrendszeri vasculitis vagy zavarok az endokrin rendszer.
- bizonyos fertőző betegségek( tífusz, tuberculosis, amoebiasis, stb).
elsőjelek
fejlesztése vakbélgyulladás kezdődik enyhe fájdalom a gyomortáji régió és / vagy a köldökzsinór területen. Egyes esetekben a fájdalom nem világos lokalizáció és lefedi a teljes hasüreget. Megerősített vagy megszűnik, ha séta, hirtelen mozgás, köhögés, tüsszentés, a bélmozgások során, a változás a test pozícióját az ágyban.
Mivel a betegség előrehaladtával( néhány óra), a fájdalom növekszik, és mozog egy kicsit, hogy a jobb csipő szegmens. Ebben az időszakban lehet egy enyhe láz, étvágytalanság, hányinger, rossz közérzet.
Amikor a fájdalom növekszik még több( akár görcsös és szakaszos), egyértelműen lokalizált a jobb alsó kvadráns és kezdődik a láz - ezek a jelek az akut fázis a vakbélgyulladás.
a tartalom ^Tünetek Az akut vakbélgyulladás fájdalom átterjedt a hát alsó élessé válik vizelés közben. Felnőttek néha úgy tűnik, gyulladás szomszédos szervekhez: cystitis, kétoldalas adnexitis. Hányinger és hányás reflex jellege, gyakori vizelés, laza széklet, izzadás, szapora szívverés, emelkedett vérnyomás néha. Egy rövid
súlyos éles fájdalom, kanyargó az egész test és az azonos élesen sugallja vakbélgyulladás szünetet fal. Ebben az időszakban, megáll hányás, láz megerősített, a hőmérséklet emelkedik, 39oS, fájdalom teljesen áthalad.
Nőknél fejlődő vakbélgyulladás kísérhetik patológiák és progressziójában betegségek nemi szervek.
a tartalom ^Faj
- Az akut appendicitisz a cecum függelékének gyulladásos-nekroptikus elváltozása, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
- Krónikus - a betegség ritka formája, melyet a mellékhely falainak szklerotikus és atrófiás változásai kísérnek.
- Catarrhal( egyszerű) cukorbetegség - csak a nyálkahártyát takarja. Nyilvánvaló, hogy enyhe gyulladás következtében enyhén megvastagodott a függelék falai.
- Felszíni - érinti az izommembrán alsó és alsó részét.
- Roncsoló( komplex) - a folyamat nyálkahártyáinak vastagságának elhalása és bomlása, majd perforáció( lyukképződéssel) és peritonitis. Osztva tályog növekvő folyamat, és trombózis véredények, Entangling annak fala, és a teljes üszkös nekrózis és szöveti expanziós folyamat.
szövődményei
törés a függelék fal okozó peritonitis - ömlött genny a hashártya, ami vérmérgezés és halált is okozhat a beteg.
Akut mellékvesebetegség esetleges szövődményei több mint 2 nappal ezelőtt:
- peria-pendicularis tályog;
- göndör peritonitis tisztítása;Az
- tályog vagy a hasüreg szepszise;
- akut pileflebitis.
Az akut hasmenés eltávolítása után felmerülő komplikációk korai, késői és általánosak.
A korai időszakban keresztül 2 héttel a műtét után a következők:
- vereséget hasi bőrön( infiltráció és suppuration metszést, hematóma kialakulásának és felhalmozódásának genny);
- belső szervek( intra-abdominalis vérzés, bélelzáródás, akut posztoperatív pancreatitis stb.).
K végén, több mint 2 héttel a műtét után, a következők:
- hasi sérülések kagyló( ligatúra sipolyok, gyulladásos beszűrődés hasfal, posztoperatív sérv, keloid heg, heg neurinoma);
- hasi üregek elváltozásai( botok, gyulladásos infiltráció vagy peritoneális tályog, bélfistula kialakulása vagy tapadások kialakulása).
Gyakori tartalmazza:
- vereség a kardiovaszkuláris rendszer( thrombophlebitis, flebotromboz, vaszkuláris embólia, szívinfarktus, stb);
- a légzőszervi elégtelenség( hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő vagy gangrenéta, mellhártyagyulladás);
- húgyúti fertőzés( cystitis, akut veseelégtelenség, késleltetés vagy vizelési nehézség) és egyéb szövődmények.
Diagnózis
A függelék gyulladásának tünetei függetlenül kipróbálhatók. Ehhez vízszintes helyzetben( lehetőleg kemény felületen) és maximálisan lazítsa meg a gyomrot. A jobb kezével óvatosan nyomja le a has jobb alsó oldalát. Ha a kéz éles visszahúzása akut fájdalomérzetet okoz, akkor a gyomorrhalgyulladást jelzi.
A klinikai vizsgálat a has implantátum jobboldali szelvényének tapintásával áll, melynek során bizonyos izomfeszültség érezhető, és a beteg különböző fájdalmakat észlel a természetben. A fájdalom súlyosbodik, amikor a femorális artériát szorosan rögzítik, éles visszahúzódással a hasra, amikor a comb a beteg bal oldalán fekszik.
A laboratóriumi vizsgálatok( vér, vizelet és más biológiai folyadékok elemzése) ma nem teszik lehetővé a betegség akut állapotának megbízható meghatározását sebészeti beavatkozás nélkül. Bizonyos esetekben vannak specifikus változások( számának növekedése a fehérvérsejtek a vér vagy fehérje, vörösvértest-süllyedés, stb), de egyértelmű diagnózist lehetne végezni rajtuk.
hardverkutatás:
- ultrahang. Vakbélgyulladás diagnosztizáltak hiányában mozgékonyságát növeli elszámolás folyamata technológiai közeg körül a klaszter, vagy a kismedencei üreg, felhalmozódása nagy mennyiségű „szabad gáz”.
- Radiográfia. A betegség korai szakaszában kevés informatív. Az esetek 10-20% -ában egy szálkőköteg látható.Szivárgó peritonitisz esetén a bélelzáródás jelei mutatkoznak.
- A kontrasztanyaggal végzett fluoreszkópiát a krónikus gyulladás gyanúja esetén alkalmazzák.
- A számítógépes tomográfia igen informatív. A differenciáldiagnózishoz alkalmazható a cecum tumorainak kizárására, a tályog felismerésére, infiltrációra vagy a peritonitis egyéb szövődményeire.
kezelés
fő kezelési módszer az akut vakbélgyulladás appendectomiát felnőtteknél - műtét, amelynek célja az vakbélgyulladás. A műtétet a diagnózis után a lehető leghamarabb el kell végezni a peritonitis kialakulásának megakadályozása érdekében.
konzervatív kezelése áll intravénás beadása az antibiotikumok, sóoldat és nyújtó kiáramlás intraabdominális tályog, ha jelen van. Terápia perforált vakbélgyulladás továbbra eltávolítására meglévő klinikai tünetek( láz és a hőmérséklet, gyomor-bélrendszeri rendellenességek aktivitást, leukocita képletű eltérések, és így tovább.).Ha az antibakteriális kezelés gyors eredményt adott( kevesebb, mint 5 nap), akkor átválthat az orális gyógyszerre.
Ha kétségei vagy krónikus vakbélgyulladás ajánlott betartani speciális diétát elvégzésére ismételt vérvizsgálatot és tapintása a kóros oldalon. Ha javul a beteg állapota, másnap otthagyja. Ha a fájdalom fokozódik, akkor folytassa az antibiotikumok intravénás adagolását és készítse el az appendectomiát.
a tartalom ^étrend diéta krónikus vakbélgyulladás kell tartalmaznia:
- sok friss gyümölcsöt és zöldséget rostokban gazdag, gyümölcsök, zöldségek;
- teljes kiőrlésű gabonafélék( hajdina, árpa, köles, stb), zab, barna rizs, gabona, liszt, korpa;
- szárított gyümölcsök, frissen facsart gyümölcslevek, hüvelyesek;Savtermékek.
étrend után appendectomia:
- Az első napokban - alacsony zsírtartalmú csirke húsleves, folyékony burgonya, sütőtök, tök, almaszósz, cukrozatlan joghurt, főtt rizs víz, főtt csirkehús kikopott.
- A következő napokban ajánlott továbbra is ragaszkodni folyékony, lágy vagy őrölt élelmiszerekhez, fokozatosan friss gyümölcsöket és zöldségeket, gabonaféléket, zöldségeket vezet be. Kívánatos, hogy annyi vizet inni, amennyit csak lehet.
A gyermek
tünetek előfordulása vakbélgyulladás gyerekek szinte teljesen hasonló a megnyilvánulása a betegség felnőtteknél. A különbségek közül megemlítjük a gyengeséget, a könnyezést, a hangulatváltozásokat, a bőr elhalványulását, a szomjúságot. A gyermek panaszkodhat, hogy a hasa fáj, de nem tudja pontosan feltüntetni a fájdalom lokalizációját. A játék során, gyakran guggolva vagy fekve az egyik oldalon, húzza a lábát a mellkasára, hogy megtalálja a legkényelmesebb helyzetet és megkönnyíti a fájdalmat.
A gyermekek appendicitisének megkülönböztető jellemzői: az
- szinte mindig a betegség akut formája;Az
- gyorsan fejlődik, sokkal gyorsabban fejlődik, mint a felnőtteknél;
- átváltoztatja más betegségek( mérgezés, vérhas, gastroenteritis, enterovírus fertőzés, epe pangás, urológiai vagy gyermek fertőző betegségek, és így tovább.).
Ellenőrzés és diagnosztika gyermek tölti gyermekgyógyászati sebész, ő is eljárást igényeltek sebészeti kezelés:
- laparoszkópia, ha a függelékben nem perforált;
- akut vakbélgyulladás és peritonitis Lane műveletet teljes megtisztítása a hasüreg a kiömlött genny és telepítése kimenetre katéterek.
Terhesség alatt
Az akut appendicitis kialakulása meglehetősen gyakori oka a sebészi beavatkozásnak terhes nőknél. A női testnek ezen időszak alatt jellemző tulajdonságai miatt nagyon nehéz diagnosztizálni a betegséget időben, ami a legtöbb esetben bonyolult stádiumhoz vezet, és a terhesség megszüntetését okozza.
Ennek oka:
- A test hormonális, metabolikus és fiziológiai helyreállítása, ha a klinikai kép nem világos.
- Az elülső hasfal izmainak gyengítése és a belső szervek elmozdulása a növekvő méh által.
A függelék korai működése lehetővé teszi a komplikációk elkerülését és az anya és a gyermek életének megmentését. A terhesség alatti akut appendicitist a krónikus fájdalom vagy akut fájdalom jellemzi a cecum folyamat lokalizációjának zónájában. A terhes nőknél a gyomorpanasz fő tünete a fájdalom jelentős növekedése, amikor balról jobbra fordul, amikor a méh a gyümölccsel sújtja a gyulladt területet.
a tartalomhoz ^Megelőzés
Prevenciós célokra ajánlott:
- monitor az egészségre, időben a székrekedés kezelésére;
- próbálja meg nem lenyelni a napraforgó magvak hullámait, ne esznek szőlő, gránátalma és más csontozott bogyók;
- gimnasztika vagy a gyomor masszírozása a bél területében éjszaka;
- megfelelően és rendszeresen enni;
- több tisztított vizet, zöldséglevet, egész tehenet, növényi kivágásokat fogyaszt.