A spondylitis ankylopoetica tünetei és kezelése

Spondylitis ankylopoetica - egy krónikus gyulladásos betegség a gerinc jellemzi fokozatos korlátozása izületmobilitás a letapadás kialakulását a csont( ankylosis).Ez a betegség kapta a második nevet "Bekhterev-betegség".

• kórtörténet
• okokból
• Tünetek
• Besorolás
• Diagnostics
• kezelés
• gyógyszeres terápia
• LFK
• Diet
• Rehabilitációs
• alkohol és a dohányzás
• Disability
• prognózisa élet
• Prevention

Eltérően más formái arthritis, Bechterew-kór gyulladás befolyásoljaaz ízületek külső része azokon a helyeken, ahol az inak kötődnek a csontokhoz. A Bechterew-betegség leggyakrabban a csigolyák és az ínszalagok között fejlődik ki, és ez utóbbiak csontosodása a gerinc egy csontba történő fúziójához vezet. Bizonyos esetekben a csípő, a térd és a boka ízületei is érintettek lehetnek a gyulladásban.

előfordult a betegség spondylitis

történelem gyökerezik a távoli múltban, mint a betegség tüneteit, régészek találtak néhány egyiptomi múmiák. A betegség első említése az orvosi forrásokban R. Colombo( 16. század) "Anatómia" című könyvében található.Miután körülbelül 100 éves ír orvos B. Connor leírt munkáját a humán csontváz skolioznym görbület a gerinc, ahol a mellkasi szegmensben bordákkal és ágyéki a keresztcsont és a kismedencei csontok olvasztott egy egyszerű egybeöntött i tömb. Az ízületek részletesebb vereségét 1893-ban az orosz orvos, Vladimir Bekhterev tanulmányozta és írta le, melynek következtében a betegség második nevét kapta.

• öröklődés. A kutatások szerint a betegségben szenvedő szomszédos családok előfordulási aránya 20-szor magasabb, mint ez a szám a betegek teljes számában. Szintén figyelembe veszi a jelenlétét hisztokompatibilitási antigén HLA-B27, amely kimutatható volt a betegek 90%, de jelenléte nem beszél az elkerülhetetlen megjelenése a betegség.
• Autoimmun faktor. A spondylitis ankylopoetica az immunrendszer meghibásodása következtében alakul ki. Napjainkig ismert, hogy a védősejtek megtámadják a test saját szöveteit, artikulációit és ízületeit. Ez a folyamat gyulladáshoz és a gerinc mobilitásának elvesztéséhez vezet.
• Gyulladásos folyamatok a bélben. A legtöbb betegben az emésztőrendszeri fertőzések, valamint a különböző típusú dysbiosisok is előfordulnak.
• Pszichoszomatika. Ismeretes, hogy az emberek, akik folyamatosan elnyomják a haragot, és akik az élet csalódottságát tapasztalják, hajlamosabbak a spondylitis ankylopoetica kialakulására. Meg kell jegyeznünk, hogy olyan tényezők, mint a vírusos és fertőző betegségek hozzájárulhatnak a Bechterew-kór kialakulásához, vagy súlyosbítják a betegségét. A gerinc sérülései is provokatívak. a tartalomhoz ^

  Az

  tünetei A Bechterew-kór fejlődése fokozatosan következik be. Az első tünetek fájdalmas érzések formájában jelentkeznek a hát alsó részén. Idővel ezek a fájdalmak intenzívebbé válnak, és elterjednek a gerinc szomszédos részeiben. Rendszerint a fájdalom szindróma tartós, és csak a gyógyszerek szedése után csökken. Bizonyos esetekben a beteg nem észlel fájdalmas érzéseket, és a betegség csak a mobilitás korlátozásával nyilvánul meg. Gyakrabban a reggeli órákban nő a fájdalom szindróma, és a mozgás és a fizikai aktivitás csökken.
  

  
  

  A cervicalis mozgékonyság korlátozása a betegség későbbi szakaszaiban történik, mivel a gyulladás a lóktól a nyakcsigolyákig terjed. Egyes esetekben a fájdalom előfordulhat a mellkas, mint a betegség csökkenéséhez vezet a aktivitását az ízületek, amely a kapcsolat a mellkasi csigolyák és a bordák. Ez viszont okoz krónikus légzőszervi betegségek kialakulását.

  Mellkasi fájdalom, légszomj, és zavar a kardiovaszkuláris rendszer, arra utalhat, hogy Bechterew-kór kiváltó szívelégtelenség és az aorta. Bizonyos esetekben a betegség hozzájárul a veseelégtelenség megjelenéséhez. Egyes betegekben a megjelenése a fájdalom és a mozgásukban korlátozott a temporomandibuláris, csípő, váll ízületek. Ritkábban előfordulhat a kéz és a láb duzzanata.
  loading. ..

  
  
  

  a tartalom ^

  Besorolás

  A hazai és a külföldi gyakorlat alkalmazza a következő osztályozás spondylitis betegség:

  alakja az ízületi károsodás:

  • központi vereség - csak érinti a gerincet;
  • Rizomelicheskaya formában - kivéve a gerinc befolyásolja a nagy ízületek( váll, csípő);
  • kerületi alakja - kivéve a kisebb gerinc érintett perifériás ízületek( könyök, térd, boka);
  • skandináv formában - jellemzi elváltozások a gerinc, és a kis kötések mind a klasszikus reumatoid artritisz( ízületi a kezek vagy lábak);
  • vistselyarnoe legyőzte, amikor csatlakozott, hogy a fenti formák belső szervek kór( a vérerek, szív, tüdő, vese, cauda equina-szindróma, stb).

  A A betegség lefolyása:

  • krónikus lefolyású lassan progrediáló betegség;
  • lassan fejlődik az exacerbáció idején;
  • gyorsan előrehaladó, ami rövid idő alatt befejezni összevonása a gerinc. A

  a betegség stádiumától és a károsodott funkciók ízületek:

  • korai vagy a kezdeti( I).Jellemző egy korlátozott mobilitása az ágyéki szegmens és a ízületek duzzanat és fájdalom. A radiográfiás képeket lesz észrevehetően látszólagos változásai, csak elmosódott és egyenetlen felületek sacroiliacalis ízületek, sérülések vagy csontritkulásos osteoskleroznyh zárványok, meghosszabbítása vagy szűkület, az ízületi ellenkező rések.
  • Közepes vagy expandált( II).Alakult mérsékelt csökkent mobilitás a gerinc és a perifériás ízületek eredményeként gyulladás és kontraktúrák, fájdalom a nagy ízületek, testtartás rendellenesség, görcsök vagy spinális izomsorvadás. A X-ray mutatja beszűkülése közös repedések sacroiliacális hézagok és / vagy a gerincoszlop egy részleges ankilozirovaniya.
  • Késő vagy terminál( III).Jelentős mobilitási korlátozások miatt a teljes összevonása egy monolitikus blokk mellkasi szegmensben bordákkal és ágyéki a csípő csont, kifozny alakot vissza, elsüllyedt mellkasát. A beteg lélegzése gyors és felületes, a növekedés jelentős csökkenése.
  loading. ..

  
  
  

  a tartalom ^

  Diagnostics

  Az első szakaszban a spondylitis ankylopoetica betegséget akkor is csak útján mágneses rezonancia képalkotás( MRI).A második szakaszban a diagnózis eredményei alapján a röntgensugarak az ízületek és a csontok. Az utóbbi esetben, a legjelentősebb változások láthatók a terület a csípő ízületeit.

  Annak meghatározására, gyulladásos markerek hozzárendelve egy vérvizsgálat a HLA-B27-gént és a CBC.A korai szakaszban a Bechterew-kór elég nehéz azonosítani, különösen, ha a betegség enyhe. Változások a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, amelyek magukban foglalják a leukocytosis, a szérum fehérje, ESR és CRP, is megfigyelték csak az akut stádiumban a betegség.

  Ha a diagnózis ki kell zárni a betegségek jelenlétét a gyulladás a gerinc és az ízületek, amelyek akkor jelentkeznek hasonló tünetek.

  a tartalom ^

  kezelése

  kezelésére spondylitis ankylopoetica, sajnos, nem garantálja a teljes felépülés a betegség vagy a kóros folyamatot stabilizáció.Általában célja megszüntetése a gyulladás és a duzzanat a szövetek és, következésképpen, a fájdalom, megnövekedett motoros aktivitás, kiküszöbölve merevsége a gerinc és az ízületek.

  Komplex terápia magában foglalja egy sor olyan intézkedést:

  • Gyógytorna, amely lehetővé teszi az egészség javítása és csökkentsék a szükséges gyógyszereket. Ezen eljárások közé tartoznak: elektroforézis gyulladáscsökkentő gyógyszerek, ultrahang hidrokortizonnal, naphthalan, mágneses, lézeres kezelés és a sár terápia.
  • LFK.Függetlenül attól, hogy az intenzitás fájdalom elvégzéséhez szükséges napi gyógyulás után torna. Még rossz esetben a gyakorlat javításához szükséges szellőzés érdekében, hogy megakadályozzák a fejlesztési tüdőbetegség.
  • Exercise. Engedélyezett sportok: úszás, jóga, aerobic. Nem ajánlott: futás, küzdősportok, harc, edzés az edzőteremben( statikus terhelés a gerinc), sport és így egy egyoldalú terhelés az izmok( tenisz, tollaslabda, stb)
  • krioterápia folyékony nitrogénnel nyújt javulást esetek 90% -ában.
  • helyi gyulladáscsökkentő tömöríti Dimexidum.
  • helyi érzéstelenítő blokád novocain vagy lidocain.
  • injekciók kortikoszteroidok üregébe az érintett ízületek.
  • Fehérje diéta.
  • hátmasszázs, amely jelentősen csökkenti a ízületi merevség.
  • hirudotherapy vagy kezelés az orvosi piócák.
  • kineziológia szalagra a megfelelő képződését izom struktúrákat.
  a tartalom ^
  Gyógyszeres terápia, hogy állítsa le a gyulladás és a fájdalom enyhítésére a kijelölt páciensek gyógyszeres kezelés. Mint általában, a támasza a terápia egy nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.Ők nem járulnak hozzá a gyógyulás folyamatát, de nagyban javítja az általános egészségügyi és segít fenntartani a helyes testtartás.Által kijelölt NSAID hosszabb ideig a vétel - 1-5 éves, és néha az élet.

  A gyógyszerek ebben a csoportban a következők:

  • fenilbutazon
  • Diclofenac
  • Indomethacin Ketoprofen
  • movalis

  krónikus gyulladásos folyamatok előforduló reumás betegségek arra ösztönözte az orvosok gyógyszerek kifejlesztésére irányuló viselkedést. Például, a biológiai szerek Remicade és Humira( TNF-inhibitorok és az immunválasz), vagy inhibitorokat B-sejt-aktiválás( rituximab) semlegesítjük az intézkedés a mediátorok a gyulladás és érzékeli a test, mint a természetes fehérjeszerű vegyület gyulladásos megállási láncreakciót.

  glükokortikoidok szteroid hormonok által termelt a mellékvese kéreg. A spondylitis ankylopoetica immunoregulyatsionnoy használt, hogy megvédje a testet, normalizáció az anyagcsere, csökkenti a gyulladást, az anti-stressz hatása. Kulcs a csoport tagjai:

  • Prednizolon Hidrokortizon

  Dexamethasone kezelésére krónikus autoimmun betegségek, immunszuppresszív gyógyszereket alkalmaznak. Ez az anyag, amely a mesterséges immunszuppresszió( például metotrexát, leflunomid, szulfaszalazin).

  a tartalom ^

  LFK

  gyógytorna Bechterew-kór elsődleges fontosságú.Rendszeres osztályok több hosszú távú fenntartása a gerinc alkalmassága( mobilitás) megelőzésére csigolyatest összenő egymással és egy fogyatékosság eltávolítjuk hosszabb ideig, így a beteg, hogy fenntartsák a munkaképességét. Immobilizáció

  test, a pszichés állapota a beteg, amelyben állandóan kímélve magukat, és korlátozza annak lehetőségét, hogy saját motoros, vezet progresszív ankilózis.

  mellett erősítő gyakorlatok minden egyes beteg kifejlesztett komplex gyógytorna, amelynek célja, hogy:

  • elkerülése gerincdeformitással.
  • csökkentése már megszerzett deformitások.
  • növekedése vagy minőségének javítása a sorvadt izomcsoportok vagy izom gyengül fűző vissza. Kiküszöbölése
  • izomgörcsök, ödéma és, következésképpen, a fájdalom. Formation
  • megfelelő izmos és funkcionális kompenzáció sztereotípia mozgását.
  Segítségével speciális

  légzési gyakorlatok, mint a „Qi Gong” eljárással vagy a Catarina Schroth növekedése szellőzési lehetőség tüdőben, ami csökken, mert a vereség costovertebral és / vagy celluláris-mellkasi vegyületek. Ennek során minden nap reggel javasolt a testmozgás, függetlenül attól, hogy Ön hogyan érzi magát. Hiánya légzési tevékenységet tele van a fejlesztési tüdő fertőzések, ami tovább súlyosbítja a a betegség lefolyását. Jelentősen növeli a lehetőségét lélegeztetést hosszú séták a szabadban, gyors lépés, vagy megnövekszik a ballon nem kevesebb, mint 3-4 alkalommal egy nap.

  elolvasása is, hogy milyen gyakorlatokat kell végezni annak érdekében, hogy gyógyítani scoliosis http://woman-l.ru/kompleks-uprazhnenij-pri-skolioze/
  a tartalom ^

  Diet Speciális diéta spondylitis, az orvosok nem írják elő.Minden páciens önállóan határozza meg azokat a termékeket, amelyek kedvező vagy káros hatással vannak az egészségi állapotára. A lényeg, hogy az étel a kiegyensúlyozott, teljes körű és nem vezet testsúly növekedése, ami növeli a terhelést a gerinc és izületi csukló az alsó végtagok.

  Egyes szakértők azt javasolják, hogy tartsák be a Földközi-tenger( fehérje) gazdag étrend tenger gyümölcsei, halak, zöldségek és gyümölcsök. Mások tanácsot, hogy teljesen lemondanak a hús, különösen azoknál a betegeknél, több mint 40 éves, vagy menjen beskrahmalnye ételeket és termékeket.

  a tartalom ^

  Rehabilitációs

  A elengedését a betegség lehet aktívan használják rehabilitációs tevékenység: torna, úszás, gyógytorna, masszázs, módszerek manuális kezelés( akupunktúra, kő terápia, akupunktúra, talpi masszázs láb, kéz, fül, és így tovább.).Ez azt mutatja, éves tartózkodást a gyógyfürdőben, szakosodott betegségek kezelésére a mozgásszervi rendszer. Ugyanakkor az

  nem állítja le a gyulladáscsökkentő terápiát.

  a tartalom ^

  alkohol és a dohányzás

  Rossz szokások befolyásolják hátrányosan általános állapota a test és egészséges állapotban az ember, és a Bechterew-kór felgyorsítja a rokkantság kialakulását több alkalommal. Az alkohol befolyásolja az immunrendszert gyengíti ellenáll a kórokozó mikrobák és dohányzás provokálja a krónikus bronchitis, csökkentve tüdőventilációs.

  a tartalom ^

  Disability

  időszerű és megfelelő kezelése a betegség csak lelassítják, javítja a beteg életminőségét, de nem szünteti az oka.Így előbb-utóbb a beteg még mindig elveszíti munkaképességét és fogyatékossági csoportot kap. A férfi alkalmas feladatainak legtöbb fajta munka, de ajánlott tevékenységeket, amelyek lehetővé teszik, hogy bemutassa a lábán, séta, ülő, ugyanakkor teljesen ülő munka hozzájárul a gyors csontosodás. A mérsékelt

  Disability és a fogyatékosság medlennotekuschim, progresszív, exacerbációk és nem gyakori ízületi károsodás szintje fokú I beteg van szerelve egy csoport III fogyatékosság.

  kifejezett motoros zavarok lehetőségeket a gyorsan haladó a betegség lefolyását és a gyakori rohamok, a mértéke az ízületi károsodás és III, valamint a központi rizometricheskoy formanyomtatvány II Group fogyatékosság.

  én rokkantsági csoportba jön létre nagyon deformációja a gerinc és az ízületek, teljes korlátozása létfontosságú tevékenység, zavarok a mozgásszervi funkciók és a belső szerveket, elvesztése képes dolgozni, és bizonyos esetekben, a beteg lehetőségeit önkiszolgáló.

  a tartalom ^

  előrejelzése

  élet Bechterew a gerinc növeli a sérülések veszélyét, így a betegek kötelezővé kell tenni a biztonsági öv használatának utazás közben járművek, és az autóvezetés - a fejtámla, amely támogatni fogja a nyakát. Súlyos esetekben ajánlott a sétapántot vagy a mankókat használni.

  Spondylitis ankylopoetica, ellentétben más formái arthritis, gyakorlatilag nem eredményez megsemmisítése a csontok és az ízületek, a gerinc, de kíséri teljes korlátozása a mobilitás. Időben történő kezelés hiányában a betegség kialakulásának legtöbb betege fogyatékossá válik. Ezért nagyon fontos a diagnózis a Bechterew-kór korai szakaszában, és hogy minden lehetséges kezelési módszerek.

  terhesség spondylitis ankylopoetica kísérheti egy éles súlyosbodása vagy javítása az általános állapota a szervezet. A kórtani fejlődésre vonatkozó átfogó hosszú távú prognózis nem kapcsolódik a terhességhez.

  a tartalom ^

  Megelőzés

  Mivel jelentős szerepet előfordulása spondylitis betegség játszanak örökletes genetikai tényezők, a konkrét utasításokat annak megelőzésére nem létezik. Az általános ajánlások:

  • a megfelelő életmód fenntartása;
  • fizikai aktivitás fenntartása;
  • a patológia korai diagnózisa, különösen akkor, ha közeli rokonaikban ilyen diagnózis áll fenn;
  • megfelelő terápiát a betegség kezdeti szakaszában;
  • elkerülése gerincdeformitással( állandó tartózkodási anatómiailag helyes testtartás járás közben, alvás, ülés, fogyás csökkenti a terhelést a gerinc, csökkentve annak kockázatát, traumás sérülések a gerinc és / vagy hátizmok, elkerülve nehéz emelés).