חוסמי ביתא - רשימה של תרופות, יעד, התוויות נגד

-חוסמי ביתא - סוג של תרופות המשמשות לטיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם( יתר לחץ דם, אנגינה, אוטם שריר הלב, הפרעות בקצב הלב ואי ספיקת לב), ואחרים.כיום, חוסמי ביתא מתקבלים על ידי מיליוני אנשים ברחבי העולם.היזם של קבוצה זו של סוכני התרופות חוללה מהפכה בטיפול במחלות לב.ברפואה מעשית מודרנית חוסמי בטא שימשו כבר כמה עשורים.

• שאני דור - A
• הלא cardioselective עם פעילות
• sympathomimetic מהותי ללא פעילות sympathomimetic מהותי
• II דור -
• cardioselective עם פעילות
• sympathomimetic מהותי בלי
• פעילות sympathomimetic מהותי III דור - עם תכונות vasodilating
• הלא cardioselective
• cardioselective
• ידימשך הפעולה
• פעולה ממושכת
• Necardiosסלקטיביות
• cardioselective
• ultrashort פעולה
• התוויות נגד תופעות לוואי

מטרת

אדרנלין קטכולאמינים אחרים ממלאים תפקיד חיוני בתפקוד האורגניזם האנושי.הם מופרשים לזרם הדם ומשפיעים על קצות העצבים הרגישים - אדרנורספטורים הממוקמים ברקמות ובאיברים.והם, בתורם, מחולקים לשני סוגים: בטא 1 ו- Beta-2-adrenergic קולטנים.

חוסמי בטא לעכב את קולטנים אדרנרגיים בטא 1, הגדרת להגנה על שריר הלב מפני ההשפעות של קטכולאמינים.כתוצאה מכך, את התדירות של התכווצויות של שריר הלב פוחתת, את הסיכון של התקפה של אנגינה והפרות של קצב הלב פוחתת.

חוסמי בטא מפחיתים את לחץ הדם באמצעות מספר מנגנוני פעולה: חסימת

• של קולטני בטא -1;
• דיכאון מערכת העצבים המרכזית;
• הפחית את הטון הסימפטי;
• ירידה ברמת הרנין בדם וירידה בהפרשתו;ירידה של
• בקצב הלב ובקצב;
• הפחית את תפוקת הלב.

Beta-2-adrenoceptors חסומות יחד עם בטא -1, מה שמוביל לתופעות לוואי שליליות כתוצאה משימוש בחוסמי בטא.לכן, כל תרופה בקבוצה זו מוקצה סלקטיביות שנקרא - היכולת לחסום את קולטנים אדרנרגיים בטא 1 בלי להתערב בדרך כלשהי עם קולטני בטא-2-אדרנרגיים.ככל שהסלקטיביות של התרופה גבוהה יותר, כך האפקט הטיפולי יעיל יותר.

לתכנים ^

אינדיקציות

רשימת חוסמי בטא סימנים כוללים: אוטם

• ומדינה-אוטם פוסט;
• אנגינה;
• אי ספיקת לב;
• לחץ דם גבוה;
• קרדיומיופתיה היפרטרופית;
• בעיות עם קצב הלב;
• רעד חיוני;תסמונת מרפן
• ;
• מיגרנה, גלאוקומה, חרדה ומחלות אחרות שאינן לבביות בטבע.

בטא חוסמי הם מאוד קל לזהות בין תרופות אחרות לפי שם עם אופייני "חחח".כל ההכנות של קבוצה זו יש הבדלים מנגנוני פעולה על קולטנים ועל תופעות לוואי.על פי הסיווג הבסיסי, חוסמי ביתא מחולקים לשלוש קבוצות עיקריות.

לתכנים ^

שאני דור - דור לי תרופות ללא cardioselective

- A חוסמים הלא cardioselective - הוא בקרב החברים המוקדמים של קבוצת תרופות כאלה.הם חוסמים את קולטני הסוגים הראשונים ושניים, הפעלה ובכך וטיפולי, ואת תופעת לוואי( עלול לגרום סימפונות).

לתכנים ^

עם פעילות סימפטומיטית פנימית

חלק מחוסמי ביתא מסוגלים לעורר באופן חלקי קולטני בטא אדרנרגיים.תכונה זו נקראת פעילות סימפטומיטית פנימית.כזה חוסמי בטא פחות להאט את קצב הלב ואת הכוח של התכווצויות שלה, יש פחות השפעה שלילית על המטבוליזם של שומנים לא כל כך קרובות להוביל להתפתחות התסמונת.עבור תרופות

שאני דור עם פעילות sympathomimetic מהותי כוללים:

• alprenolol ( Aptin);
• Bucindolol ;
• Labetalol ;
• Oxprenolol ( Trazicore);
• Penbutolol ( Betasprin, Levatol);
• Dilevalol ;
• Pindolol ( Vicin);
• Bopindolol ( Sandonorm);
• קארוטנול.

לתכנים ^

ללא nadolol

• פעילות sympathomimetic מהותי( Korgard);
• Timolol ( Blokarden);
• Propranolol ( Obsidan, Anaprilin);
• Sotalol ( Sotagexal, Tenzol);
• Flestrolol ;NEPRADILOL .טעינת
. ..

לתכנים ^

II דור - תרופות cardioselective הדור

השנייה לחסום קולטני בעיקר בסוג הראשון, החלק הארי של אשר ממוקמים בלב.לכן cardioselective בטא-חוסם פחות תופעות לוואי והם בטוחים ב מחלות ריאה הקשורים לאירוע.פעילותם אינה משפיעה על קולטני בטא -2 אדרנרגיים הנמצאים בריאות.שניית דור חוסמי בטא

לתכנים C ^ פעילות sympathomimetic מהותי

• talinolol ( Kordanum);
• Acebutalol ( Sectral, Acecor);
• Epanolol ( Vasacor);
• Celiprolol .

לתכנים ^

ללא פעילות sympathomimetic מהותי

• Atenolol ( Betakard, Tenormin);
• Esmolol ( ברביברוק);Metoprolol
• ( Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Korvitol, רצועות Betalok, Betalok);
• ביסופרולול ( העטרה, Kordinorm, טירזיאס, Niperten, Corbis, Konkor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);
• Betaxolol ( קרלון, Lokren, Betak);Nebivolol
• ( Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, חיך הוד, Nevotenz);Carvedilol
• ( Talliton, Rekardium, Corioli, Karvenal, Karvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Akridilol);
• Betaxolol ( קירלון, Lokren, Betak).

לתכנים הדור ^

III - עם תכונות vasodilating חוסמי בטא

III דור יש תכונות פרמקולוגיות נוספות, שכן לא רק לחסום את קולטני בטא, אבל קולטני אלפא נמצאים כלי הדם.טעינת

לתכנים ^

הלא cardioselective חוסמי בטא לא סלקטיבי של הדור החדש - תרופות שמשפיעות הבטא-1 ו- קולטני בטא 2-אדרנרגיים, ולקדם הרפיה של כלי הדם.

• Pindolol;
• Nipradilol;
• Medrosalol;
• Labetalol;
• Dilevalol;
• bucindolol;
• Amozulalol.

לתכנים ^

cardioselective

cardioselective III לתרום לדור של תרופות שחרורו של תחמוצת החנקן שגורם התרחבות ולהפחית את הסיכון של פלאק טרשת עורקים.לדור החדש חוסמי cardioselective כוללים: ב- Carvedilol

• ;
• Celiprolol;נביבולול.

לתכני ^

פי משך

פעולה בנוסף, חוסמי בטא מסווג לפי משך היעילות של המוצרים של פעולה ארוכה ultrashort.לרוב, משך את האפקט הטיפולי תלוי בהרכב ביוכימיים של חוסמי בטא.

לתכנים ^

הפועלת לטווח ארוך הכנות פועל ארוכה מחולקות: משחק-קצר lipophilic

• - גםלהתמוסס בשומנים, בתפקוד הכבד המעורב העיבוד שלהם באופן פעיל במשך כמה שעות.הם טובים ביותר להתגבר על המחסום בין הדם ומערכת העצבים( Propranolol );
• ארוך טווח lipophilic( מפגר , metoprolol ).
• הידרופיליות - מסיסים במים ואינם מעובדים על ידי הכבד( Atenolol ).Amphiphilic
• - יש את היכולת להתמוסס במים ושומנים( ביסופרולול , celiprolol, acebutolol ), יש לו שני נתיבים פלט מן האורגניזם( הפרשת כליות וחילוף החומרים בכבד).

ארוך טווח הכנות הן מנגנונים שונים של השפעות על קולטנים אדרנרגיים, ומחולקות-cardioselective הלא cardioselective ו.

לתכנים ^

sotalol

• הלא cardioselective;
• Penbutolol;
• Nadolol;בופנדול.

לתכנים ^

cardioselective

• epanolol;
• ביסופרולול;
• Betaxolol;אסנול.

לתכנים ^ פעולת ultrashort

חוסמי בטא פעולת ultrashort משמשת רק עבור טפטפות רפואה.חומרי סמים שימושיים נהרסים על ידי אנזימים בדם ונעצרו 30 דקות לאחר ההליך.זמן קצר

הפעולה של התרופה הפעילה עושה פחות מסוכנים מחלות נלוות - תת לחץ דם ואי ספיקת לב, ו cardioselective - על תסמונת bronchoobstructive.נציג של קבוצה זו הוא תרכובת Esmolol .

לתכנים ^

התוויות

נטילת חוסמי בטא הם התווית לחלוטין: בצקת ריאות

• ;
• הלם קרדיוגני;
• צורה חמורה של אי ספיקת לב;
• ברדיקרדיה;מחלת ריאות חסימתית כרונית
• ;ואסתמה
• ;תואר 2nd
• חסם לב הפרוזדורי-חדרי;
• תת לחץ דם( ירידה בלחץ דם על ידי יותר מ 20% מהערכים הרגילים);
• סוכרת מבוקרת תלוית אינסולין;תסמונת
• רנו;מחלת עורקים היקפיים
• ;ביטוי
• של אלרגיה לתרופה;הריון הילדות
• .

לתכנים ^ תופעות לוואי

ידי שימוש בתרופות כאלה צריכים להילקח ברצינות ובזהירות, כי בנוסף הפעולה הטיפולית, יש להם תופעות הלוואי הבאות.

• יתר על המידה, הפרעות שינה, דיכאון;
• כאב ראש, סחרחורת;
• פגיעה בזיכרון;
• פריחה, גירוד, סימפטומים פסוריאזיס;
• נשירת שיער;
• Stomatitis;
• סובלנות פיזית ירודה, עייפות מהירה;
• הידרדרות של מהלך תגובות אלרגיות;
• חוסר איזון בקצב הלב - ירידה בקצב הלב;
• חסימת הלב, נגרמת על ידי הפרה של תפקוד הולכה של הלב;
• הפחתת רמת הסוכר בדם;
• הפחתת כולסטרול בדם;
• החמרה של מחלות במערכת הנשימה וברונכוספזם;
• התקפה של התקף לב;
• סיכון לעלייה פתאומית בלחץ לאחר הפסקת הטיפול התרופתי;
• מראה של תפקוד מיני.