פריון משקל מולקולרי נמוך Eniksum: אינדיקציות, הוראות, המלצות

Eniksum מתייחס לקבוצה של פעולה ישירה של תרופות נגד קרישת דם, המרכיב הפעיל העיקרי הוא נתרן enoxaparin אשר על ידי ההרכב הכימי שלה הוא הפרין במשקל מולקולרי נמוך.

רכב התרופה כולל enoxaparin נתרן 20 מ"ג ל 100 מ"ג.

מיוצר מזרקים כדי 0.2 מ"ל, 0.3 מ"ל, 0.4 מ"ל, 0.6 מ"ל, 0.8 מ"ל, 1.0 מ"ל.ארוז מזרק 2 בחבילה ואת קונטור 5 חבילות הסלולר כאלה בתוך קרטון.

של התרופה: פעילות גבוהה

• גורם Xa;
• פעילות נמוכה של קרישת פקטור IIa.מאפייני

להפחית קרישת דם המתבטאת באמצעות שימוש באנטי-טרומבין III.בנוסף לאפשרות של מניעה פקק, תרופה גם מפגינה תכונות אנטי דלקתיות.תכונות אלה נקבעו במחקרים בבעלי חיים ובבני אדם.זה בא לידי ביטוי הדיכוי של הגורם לקרישת דם כפי VIIa.בעת הקצאת תרופת

ניתן לצפות מניעתי: מרכיב תרופה פעיל

instagram viewer
• משנה aptt;
• אינו משפיע על טרומבוגנזה;
• אינו משפיע על כמות פיברינוגן מחייבת את הקולטנים טסיות.

של התרופה מוצגים תלות ליניארית.בעקבות להזרקת יחיד של תרופה במינון של 1 מיליגרם לקילו משקל גוף של מטופל ריכוז מרבי בדם הוא ברמה של 0.49 IU / ml.

בהערכת ריכוז התרופה לאחר מתן הממצאים תת עורית התקבל על 100% של הזמינות הביולוגית שלה.תהליך metabolization תרופת

מתרחש בכבד.לכן במהלך desulfation או סוכן depolymerization נוצרים מתוך מבני משקל מולקולריים נמוכים שבו יש פעילות ביולוגית נמוכה.טוענים

הפרשה פעילים שברים מתרחשים כליות הוא לא יותר מ 10%, ואת הסכום הכולל של כל המסלולים אינו עולה 40% מהמינון מנוהל.אינדיקציות ואת התוויות

לשימוש

Eniksum המשמש במקרים כאלה:

• במהלך הניתוח כדי למנוע התפתחות של קרישי דם ותסחיף בורידים;
• בטיפול פקק ורידים עמוקים שבה קיים האפשרות של תסחיף ריאתי;טיפול באספירין
• בשיתוף עם אוטם שריר הלב תעוקת חזה בלתי יציבה;
• אם יש צורך בהתערבות כלילית percutaneous.תוויות גדולות

לתרופה הם: תגובות אלרגיות

• אל רכיבי היסוד של הניסוח;
• דימום דימום של etiologies שונים;נוכחות
• של מסתמי לב מלאכותיים בנשים בהריון;
• ילדים מתחת לגיל 18 שנים.יש

הם תנאים אשר קיימת סבירות גבוהה של דימום, ולכן שימוש Eniksuma במקרים אלה חייבים להתבצע בזהירות רבה:

• החולה יש hemostasis ווסקולריטיס חמורה;נוכחות של
• באנמנזה של נגעים מכרסמים-כיביים במערכת העיכול;
• שבץ איסכמי, שהתרחש לאחרונה;
• סוכרת בצורה חמורה;
• התערבות כירורגית של אופי נוירולוגי או אופתלמולוגי;
• הרדמה: עמוד השדרה, epidural;
• צורך לנקב בעמוד השדרה;
• אנדוקארדיטיס בקטריאלי בצורת אקוטי או תת-קרקעי;
• נוכחות של מכשיר תוך רחמי;
• polytrauma או פצעים פתוחים גדולים;
• בשילוב של תרופות שיש להם תכונות להשפיע על hemostasis.

נכון להיום, אין נתונים רלוונטיים לגבי השימוש בתרופה לטיפול בחולים עם שחפת, ובמהלך ההקרנות.

תכונות היישום עבור תנאים שונים של

Eniksum צריך להיות מנוהל תת עורית.שימוש תוך-שרירי בתרופה אסור.הזריקה נעשית שוכבת לסירוגין בצד שמאל ובצד שמאל של הבטן.מזרק עם התרופה מוכן לשימוש, זה מספיק רק כדי להסיר את ההגנה מן המחט.

בהתבסס על העובדה כי התרופה משמשת להקלה במחלות שונות, עבור כל מצב יש תוכנית משלה של טיפול, המינון ומשך הטיפול:

1. למניעת היווצרות פקיק ו תסחיפים במהלך פעולות .בסיכון בינוני עבור מדינות טרומבוטיים באמצעות 20 מ"ג שעתיים לפני הניתוח, סיכון גבוה - 40 מ"ג פעם אחת בכל 24 שעות.משך הטיפול הוא בין 7 ל -10 ימים.
2. פקקת ורידי עמוק .מהלך הטיפול בתרופה הוא 1.5 מ"ג לק"ג אחת ל -24 שעות במשך 10 ימים.
3. למניעת היווצרות פקיק בחולים שנמצאים ללא תנועה דרוש כדי לבצע את הזריקה במינון של 40 מ"ג פעם אחת בכל 24 שעות.משך הטיפול הוא 7-14 ימים.
4. עם אוטם שריר הלב עם העלייה, קטע של ST .יש צורך להציג את המטופל בתחילה 30 מ"ג ואחרי 15 דקות 1 מ"ג / ק"ג משקל הגוף של המטופל.
5. בעת ביצוע התערבות כלילית perdutaneous .כדי לבצע הליך זה, אתה צריך להזין את המנה של התרופה פעם אחת במשך 8 שעות לפני תחילת מניפולציה.
6. למניעת היווצרות פקיק במערכת זרימת extracorporeal במהלך המודיאליזה.המינון הרצוי של התרופה מחושב 1 מ"ג / ק"ג ממשקל החולה ומנותחים פעם אחת.

בסרטון המדגים כיצד לקצוץ Clexane, זריקות Eniksuma ממוקמים באופן דומה: במקרה

של

השפעות ממנת יתר ואת הצד כאשר מנוהל מינונים גבוהים תת-עורית קיימת אפשרות של סיבוכים המורגי.עם מתן אוראלי של תרופה זו, הספיגה של התרופה כמעט לא מתרחשת ואת האפשרות של מנת יתר אינו סביר.

תרופה: פרוטאמין גופרתי.בעזרת תרופה זו, Aniksum הציג בעבר מנוטרלת.לפני שתזין את התרופה אתה צריך לוודא את היחס הנכון של הסיכון תועלת עקב התפתחות אפשרית של הלם אנפילקטי.

protamine גופרתי הוא מסוגל להשבית Eniksum ביחס 1: 1 עם ההסתייגות enoxaparin נתרן כבר הציג לא יותר מאשר לפני 8 שעות.

עבור מינון חוזר, המינון מחושב כ -0.5 מ"ג של תרופת הנגד לכל 1 מ"ג של התרופה המוזרקת.

אם נתרן enoxaparin הוצג 12 שעות קודם לכן, הוחלט להציג כנוגדן, כניסתה של סולפט protamine היא כבר לא מתאימה.

במהלך השימוש בתרופה זו, עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

• דימום של etiologies שונים;
• היא מטומה נוירוקסית שיכולה לגרום להפרעות נוירולוגיות;
• פיתוח אפשרי של thrombocytosis ו thrombocytopenia;
• תגובות אלרגיות לרכיבים העיקריים של התרופה;
• באתר ההזרקה יכול ליצור גושים מוצקים דלקתיים, מסתננים, הם נעלמים לאחר כמה ימים, מבלי לבטל את השימוש של התרופה;
• מגביר את הפעילות של transaminases hepatic;
• עלייה בריכוז אשלגן בדם;
• עם טיפול ממושך קיים סיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס.

מיוחד

חולים ועד היום ישנם נתונים מספיקים על האפשרות של תכונות טרטוגניות או foetotoxic של התרופה במהלך השימוש בו במהלך ההריון, ומסיבה זו, מינוי Eniksum אינו מומלץ בשלב זה.חריגה הם מקרים שבהם היתרונות עבור נשים הם הרבה יותר גבוה מאשר את הסיכון לעתיד של הילד.

תרופות אלו אינן בשימוש במהלך ההריון אצל נשים עם שסתומי לב תותבים.אם הרופא החליט לרשום נתרן enoxaparin במהלך ההנקה, ואז ההנקה צריך להיות עצר באופן זמני.

בשל היעדר מחקר על בטיחות התרופה בילדות, השימוש שלה בילדים מתחת לגיל 18 אסורה.

אם לחולה אין הפרעות בתפקוד הכליות, אז המטופלים הקשישים לא צריכים להפחית את המינון של התרופה.

אם יש לך היסטוריה של תפקוד לקוי חמור בכליות, עליך להפחית את המינון של התרופה ולבצע מחקר על פינוי קריאטינין.

Eniksuma מינויו של חולים עם מחלה כבדה צריכים להיות זהירים בגלל היעדר נתונים על ההשפעה של התרופה על אדם בתקופה זו.

יש לנקוט באמצעי זהירות בעת שימוש בתרופה לטיפול בחולים עם היסטוריה רפואית:

• אי ספיקת לב כרונית;
• שחמת הכבד;
• hypovolaemia.

במהלך טיפול, תרופה להימנע מנהיגה ברכב או בעבודה עם מנגנונים אחרים, כמו בניסויים קליניים נמצא כי enaproksen נתרן מעורר כאבי ראש, סחרחורת, נמנום.אינטראקציות עם תרופות אחרות

Eniksuma במהלך שימוש צריך לשים לב התרופתי הפוטנציאל הבא:

• אסור לנהל את התכשיר בתוך המזרק אותה עם תרופות אחרות;
• לא מומלץ לתת את התרופה ואת הפרינים האחרים של מבנה משקל מולקולרי נמוך בתורו, זאת בשל תכונות הפרמקוקינטיקה השונות שלהם ופעילות ביולוגית;
• עם השימוש בשילוב של סליצילטים, סטרואידיות אנטי דלקתיים, ticlopidine, thrombolytics מגדילה את האפשרות של דימום.

תצוגה בפועל של

יהיה זה שימושי כדי ללמוד את דעתם של רופאים וחולים שקיבלו או לוקחים Enixum כרגע.

לפני זמן לא רב הסבתא הגיעה לבית החולים עם אנגינה לא יציבה.הרופא בחן אותה ורשם את אניקסום בשילוב עם אספירין במינון של 325 מ"ג.זה לקח רק 4 ימים וסבתא הפך הרבה יותר קל, ולאחר שבועיים כתב הרופא בבטחה את ביתה.

Alina Nikolaevna, 38

במונחים של רכישה והכנת אחסון

אינה דורשת תנאי אחסון מיוחדים אינם מספיקים יעלה את הטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס ולא להקפיא מזרקים עם תרופות.אורך חיי מדף 2 שנים ממועד הייצור.לאחר סוף תקופה זו, השימוש בתרופה אסור.יציאה מבתי מרקחת מתרחשת רק עם הצגת מרשם מרופא.מחיר

של התרופה תלויה בכמות החומר הפעיל העיקרי, והם ברמה של 1500 - 3200 רובל לחפיסה, גם בבית המרקחת ניתן לרכוש את אנלוגים הבאים Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.