infraorbital הרדמה( תת-מסלוליות) - נופים מקומיים של הרדמה מוליך המשמשים ברפואת שיניים וניתוחים ולסת.מטרת
של שיטת ההרדמה היא ליצור דיפו של הרדמה במקום מתוך הרגישות לכאב מוליך infraorbital עצב תעלה אל האמצע של פן.
שיטות שיכוך כאבים תוכן
- קשורים
- שיכוך כאבים
- שדה אינדיקציות ואת התוויות
- יתרונות וחסרונות של טכניקות בשימוש סיבוכים אפשריים
- של שיטות קשורים הרדמה
סוגים בסיסיים של הרדמה מקומית המשמש ברפואת שיניים - חדירה הולכה.ההסתננות מתבצעת ישירות בתחום ההתערבות של השיניים ופעולתה נמשכת לא יותר מחצי שעה עד שעתיים.הזין את המחט מתבצע בדרך כלל לשיא של ההקרנה שיתייחס.בשיטת הרדמת מוליך
, הפתרון הוא הציג במרחק מהרקמה פעלו - למקום שבו העצב מתרחש, העברת דחפי כאב באזור של ניתוח.סוגי
מוזרקת, כי הוא, הוא משוחרר מן המחט סביב הגזע העצבי.הזרקת עצב אנדו, ישירות לתוך עובי העצבים, אפשרי רק על סימנים מיוחדים יכול לגרום לסיבוכים רציניים.עצב infraorbital
, עוזב את נקב infraorbital, מחולק מספר סניפים, עם שם של "רגל אווז קטנה".הענפים הללו עורכים רגישות לכאב באזורי השליש האמצעי של הפנים מהצד המקביל.שדה
שיכוך כאבי
רגישות infraorbital הרדמה בלוקי כאב בתחומים הבאים: פינת עין
- ואת העפעף התחתון;
- הלח ואת האזור infraorbital;
- של האף לאורך כל אורך, כולל כנף האף;
- העצם והרירית של הסינוס המקסימלי;שפת
- העליונה;
- חלק שיווי המשקל של הלסת העליונה של הלסת;
- חתך לרוחב, כלבים, פרמולרים וטוחנות של הלסת העליונה.
בסוג של הרדמה זו הוא לעתים קרובות לא ניתן להשיג חותכת מרכזית שיכוך כאבים יעילים מַלתָעָה השני, בשל העובדה כי באזורים אלה מתבצעים כמו רגישויות עצבי כאב פרצופי צד נגדיים, anastomoses שנקרא.
במקרה זה, אתה צריך גם ליישם את שיטת הרדמה הסתננות - הרדמה מקומית ישירות לאזור של השן.סימני
תוויות
אינדיקציות הרדמת infraorbital.כאשר פעולות ארוכות וטראומטיות
בתחום שתיים או יותר שיניים: הסרת מסובך
- מיקומו שזמן טעינה שלו( וגם השפיעו distopirovannyh) של שיניים;
- השתלה;
- כריתת כיס המרה( ניתוח להסרת ציסטות);
- הסרה של גידולים בלסת העליונה.כאשר נגע דלקתי
בלסת העליונה: periostitis
- ;
- אוסטאומליטיס;
- ניקוז של מוקדים.כאשר מניפולציות טיפוליות
של 2-3 או יותר שיניים בו זמנית:
- רב חתך מחיקה או טיפול שיניים;הכנת שיניים למבנים אורתופדיים.
באינדיקציות רפואת שיניים מודרניות עבור הרדמת הולכה לא בהשוואה הרבה בעבר, כאשר שיטה כזאת של הרדמה שמשה 75-80% מכלל טיפולי השיניים.זאת בשל העובדה כי כעת להשתמש בסמים של דור חדש עם אפקט משכך כאבים הרבה יותר חזק מבעבר.התוויות נגד:
- חוסר סובלנות אלרגיה או רגישות יתר לפתרונות הרדמה;
- טראומה של האזור הזעיר, שבו המיקום האנטומי של רקמות משתנה, מה שהופך את זה בלתי אפשרי לבצע הרדמה;
- פעולות טראומטיות הנמשכות יותר מ 2-3 שעות;
- הפרה של הנפש של המטופל או חוסר היציבות שלה;
- סדרה של מחלות לב וכלי דם, לאחרונה התקף לב;
- הריון.יתרונות וחסרונות יתרונות
infraorbital ממשל הרדמה:
- מאפשר חסימת דחפי כאב מחזיק חלק ניכר באזור והלסת;
- פעולה לטווח ארוך של סוג זה של הרדמה - עד 2-3 שעות;
- השפעה הרדמה חזקה מושגת על ידי כמות קטנה של פתרון הרדמה;
- את האפשרות של הרדמה בנוכחות מוקדים מבושמים ברקמות.
החסרונות כוללים את המורכבות של היישום ואת הסיכון הגבוה של סיבוכים.
משומש ציוד
Extraoral( חיצונית) שיטה:
- בתחזית של אצבע מורה עזב infraorbital חור צריך להיות לחוץ רקמה רכה כדי עצם, כדי למנוע התזוזה והטראומה שלהם על פני שטח העין;
- היוצא מנקודה זו כלפי מטה במרכז ידי 5 מ"מ, המחט מקודמת על ידי הפניית אותו כלפי מעלה, אחורה וכלפי חוץ לפנות עם הפריאוסט, 0.5-1.0 מיליליטר של שחרור תרופה, ולאחר מכן עם פי מחט מחפש זהירות של הערוץ;
- להיכנס לערוץ, אשר אושר על ידי תחושה של נפילת דרך, המחט מנוהלת עבור 7-10 מ"מ, ויש להם לשאוב נשאו הוא פלט 0.5-1.0 מיליליטר של התרופה, אפקט הרדמה מופיע לאחר 3-5 דקות.טכניקת
intraoral:
- בתחזית של חור infraorbital עזב אצבע מורה צריכה להיות לחוץ רקמה רכה כדי עצם, אגודל למשוך את השפות כלפי מעלה, אל אצבע המורה;מחט
- מוזרקת בין הכלבים לבין מַלתָעָה הראשונה 5 מ"מ מעל לקפל המעבר, נע כלפי חוץ, כלפי מעלה ולאחור לערוץ infraorbital;
- , אותן פעולות חוזרות על השיטה החיצונית.
סיבוכים אפשריים של
אם הכללים והטכניקה הנכונה אינם נצפים, הסיבוכים הבאים עשויים להתרחש:
- דימום;
- hematoma;
- פוסט טראומטי;
- נזק עין מחט;
- המצור שריר של העין;
- דיפלופיה( ראייה כפולה);
- בצקת של העפעף התחתון;
- איסכמיה( ירידה באספקת הדם) של אזור מבודד מתחת למסלול.
כדי למנוע סיבוכים, יש צורך בקפידה לעקוב אחר הטכניקה של הרדמה, לדבוק ציוני האנטומי, חובה לבצע מדגם aspirating.
מדגם שאיפה מבוצע על מנת להבטיח שהמחט לא תיכנס לכלי הדם וכי הפתרון להרדמה ישוחרר לרקמות המקיפות את העצב.לשם כך, לפני הצגת הפתרון, בוכנה מזרק הוא משוך לאחור על עצמו.המראה מזרק הדם עולה כי המחט נמצאת בכלי השיט.
הטכניקה אינפרה-אורביטלית של הרדמה היא שיטה יעילה להרדמה, אשר יש יתרונות רבים.עם זאת, יש לזכור כי רק מומחה עם ידע וניסיון רלוונטי צריך לנהל את זה.