בעיות ושיטות של הקליטה של ​​תעלות שורש מודרני stomatology

חֲסִימָה - זה חזק עד התחנה, המילוי של תעלת שורש שיני איטום תרכובת עבור ליבת הבידוד depulpirovat מבני חניכיימיים.מבצע

הופק לעצור גישה לסביבה הפנימית של נוזלי השן אגרסיביים, להרוס רקמות הרכות שלו( חומצות בהרכב הרוק, מיקרואורגניזמים מוקצה מזון מאכלס בחלל הפה).מהות

של השיטה היא להכניס לתוך החלל הצירי של אזור הסיכה של השורש אינו נתונה חמצון של החומר, ואת החלל הפנוי מתמלא פלסטיק, שנשלח לכל ענפי שורש מונית hardenable.מניפולציה

דומה תהליך ההתקנה פוסט: בבור מוכן להגדיר מוט, ואת החלל בינם לבין הקרקע מתמלא בטון.

שני רסק רכיב - מסת פלסטיק כדי למלא את החלל בין "פוסט" המרכזי -shtiftom וקירות של השן נקראים אוטם.הדרישות כדי אוטם

איכות: העקביות של הרכב אמורות לספק חדירה בלא הפרעה לתוך הסתעפות השרשרת השלמה הקטנה שלה של טיפול שורש, ואת בכיוון של העליון שלו, ו לרוחב מרכוז מוט, ואת הסכום להיות מספיק כדי למלא את הרשת של צינוריות של שורש שן.שאלת

«"חומר בניית

לייצור הסיכה חייב להיות גם:

• מינימאלי נוזלי גוף oxidizable ושבירה;
• חזק וגמיש;
• לא מתכווץ;
• הוא ניטרלי מבחינה ביולוגית, כמו סיליקון.

בלשון הווה לדבר ברצינות על היישום העצמאי של משחות עבור חֲסִימָה אינו הכרחי, משום מילוי חזק מספיק של חללים בלתי אפשריים.יתר על כן, בשל פירוקה של נוזל הרקמות כפופים הצטמקות.

אבל סופרים כמה להתעקש על החזר עד לקבלת מחית עם רכב-קמפור-מנטול chlorophenol בשיני חלב לטיפולי שורש.

ביטול כסף חֲסִימָה מילוי חומרים נובע בקשיים בנוסף בהשגת דיוק גבוהה של התאמה כי במגע עם exudate ומתחיל חמצון המתכת עקב להאט פירוקה של הודעות התרחשות שורש איטום רקמות periapical עם הפה תמיד reinfitsiruetsya שורש.לכן

של percha המתאים יותר חומרים המשמשים כיום.

Application גוטה: שיטות ותכונות שימוש gutta טכנולוגיה

יכול להיות:

• קר - או termoplastifitsirovannoy הפלסטי מבחינה כימית;
• התחמם מראש.

לכל יישום יש שינויים משלו.כאשר איטום

tubules שורש sterzhnyamya של גוטה פופולרי במיוחד טכניקה:

• כימיים Plasticization;
• באמצעות חומר מרוכך תרמית;
• באמצעות עיבוי לרוחב;
• הוא סטנדרטי.

במצבים קליניים מסוימים שימוש בשילוב מתאים של שתיים או יותר שיטות של חֲסִימָה.בהכנת

תחת חֲסִימָה ידי סיכה מצורפת חלל שורש צורה ברורה: היא מורחבת אחידה conically כלפי מעלה ויש לו stop-כתף פסגה ברורה.

טעות גדולה הוא שימוש איטום שורש percha gutta ללא שימוש - עבור האידוי הממס הוא מאבד דביק, שמוביל נטישה של קירות השורש בין הפינים ואת ריבוי החללים.לכן, השימוש של כלורופורם פולימריים או חומר פולימרי אחר כמו silaker הוא תנאי הכרחי לשימוש gutta-percha.שיטת

כימייה

בשיטת שורש כימי ריכוך מילוי מערכת מוט חללים עשויה-percha גוטה, פתרון pretreated של כלורופורם או ממס דומה אחר.הכנת

כוללת מבחר וסימון פין בקוטר האמן נבחר זה מבוסס על שניים או שלושה גדלים של קוטר הכלי הגזור( עם עזרתו נוצרה כתף פסגה), באורך של 2-3 מ"מ פחות עומק השדה פתח.

מוט שקוע לאחר בדיקה רנטגן מסומן ברמה של נקודת התייחסות על פני השן - לעיסה או על חוד החנית.הסמן הבא הוא רמת הטבילה של המוט עד שהוא מגיע אל המעקה האפי.

עם הסרת סיכת האב מן tubules אל המשטח הפנימי של האחרון, אוטם מוחל.מוט הוא plasticized על ידי טבילה בפתרון של כלורופורם, זמן החשיפה תלוי במידותיו.בהמשך שהוזנו במהירות עם מוט כוח נאלצת לכיוון הקודקוד השן, תוך התווית השנייה לא עולה בקנה אחד עם נקודת ההתייחסות על משטח השן, המהווה אינדיקציה למידת הדיוק של התאמה של סיכה.

השלב הסופי הוא מילוי של אזור שפך מרווח עם סיכות נוספות, מצופה באטימה, עם השלמת הקליטה בשיטת עיבוי לרוחב.

יישום שיטת

gutta הרך מחומם באמצעות מרוכך gutta percha מאפשר להשיג מילוי סמיך של החלל עם אמינות האיטום שלה.

למרות הפשטות של ביצועה, טכניקה יש חסרונות: דיפוזיה של חומר איטום באזור הצטמקות periapical ידי אידוי של כלורופורם.

כאשר ההרכבה עם thermopolymerized( מראש) gutta-percha plasticization של החומר מתרחשת ישירות בחלל מלא עם מכשיר קירור מחומם.חלל שורש

נוצר בצורה חרוטה, עם ההתרחבות באזור הכתר של יותר מרווח מאשר באמצעים אחרים חֲסִימָה לחימום החומר ואת ההתעבות של חופש דורשים כניסה משמעותית לתוך בקוטר ערוץ מכשיר הקשה.עזר

( שאינו אחיד) המשמש בהתחשב חלל להתחדד מבוטא סיכת הורים עם קודקוד חריף קטוע שכאשר ארך לנכון היה 2-3 מ"מ קטן עומק חלל.

לאחר חילוץ "הורים", אוטם מוחל על פני השטח של קירות חלל( השימוש של צמנט אבץ-אנרגנול מומלץ מאוד).מוט משניים נכנס לעבר כלי קיצוץ מחומם פי ערוץ ממשק, ואת הפורעים קרים גוטה חמה נאלצים לכיוון קצה השן.כניסתה המהירה מניפולצית

של percha gutta עד לעומק של נוזל קירור 3-4 מ"מ חממה spirtovochnom להבה ואז חזרה פעמים רבות, וכפי החילוץ שלה קרוב, עם הזרקה של חומר מחומם כלפי הפורעים הקרים איפקס.מניפולציה נחשב להשלים על ידי מילוי אזור מילוי לעומק של 5-6 מ"מ.אם

איטום למדי אחד סיכה, מילוי מסתיים ביום להגיע לעומק שצוין אם לא - ממשיך עם היישום של איטום קירות השורש ואת ההקדמה בה סיכות אחרות שברים באורך של 3-4 מ"מ וחימום אותם על התעבות אנכית עד ערוץ מילוי מלא.

טכנולוגיה Thermafil

חֲסִימָה טכניקה ULTRAFIL( THERMAFIL) - מחמם שוב אותה למצב gutta נוזלי( בטמפרטורה קרובה 160 מעלות צלזיוס) עם מחט הזריקה ידי הצבת אזור איטום על פני השטח הפנימי של אשר כבר נעשה אוטם.המחט מוחדרת אינה קטנה באזור השלישי הפסגה של השורש ותחת איטי לאחור החילוץ שלה מתבצע לפני הזרקת גוטה-percha נוזל מילוי מצב מערכת צינורי מוחלטת.

כדי למנוע התכווצות של החומר המחומם באותו זמן מומלץ למלא את הערוץ אינו יותר לעומק של 2-3 מ"מ, עם בקשה חומר במהלך הקירור שלה וכוח pressurizing מתמיד עם החזרה של מניפולציה של כל מנה חדשה של איטום למלא חלל לחלוטין.הטכניקה

זו שימושית עבור איטום תעלות בנוי משפך ללא איפקס שורש, החיסרון הוא הסיכוי של ערוץ ודוחף איטום nedoplombirovki מעבר foramen הפסגה, אשר מסוגל למנוע את שינוי מאזור הקודקוד של חסימת הערוץ אינו מוט מאסטר מרוככת.טכניקת שינוי

היא התעבות טרמומכני שבה ריכוך percha gutta מוחל בתוך חום הצינור המופיע בתהליך של חיכוך על החרירים.על אף שמספר מערכות המשתמשות בעיקרון המערכת נמצאות למכירה, השיטה לא הושלמה, יש לה דרגת שליטה חלשה, התוצאה של השימוש בה היא שברי כלי נגינה תכופים.טכניקת התעבות לרוחב

( דחיסה) טכנולוגית

מספקת לדלוף מילוי באזור השורש מבלי לרכך את חומר איטום בכל דרך שמונעת הצטמקות בעקבות הריכוך, ולהימנע מכריח מרחב zaapikalnoe חומר איטום.

ערוץ מצורף צורה חרוטה מתרחב באופן אחיד, ואז מתאימים סיכת מאסטר גודל הקובץ הראשי מוכנס לתוך התעלה אל העומק המלא עם החזיק שליטת רנטגן עבור התאמת המוט.

סימון נעשה על בסיס השטח של השן והפקתו.היישום של המזרק מתבצע על פני השטח הפנימיים של השורשים או על הסיכה, אשר מוכנס מכן בשני המקרים כדי מנוחה אפטית ללא ריכוך ראשוני.

הסיכה המוכנסת נלחצת על ידי מפזר אל המדרכה, תוך לקיחת צורת המגזר של הערוץ שהציב אותה.בחלל שנוצר במהירות הציג סיכה נוספת לא מרוכך, מכוסה איטום השורש לרמה של מפזר( שחולצו מן הערוץ).עיבוי

סיכה השני, מצופה בחומר איטום, עשה גם מפזר, כמו גם את כל אלה הבאים, עד חלל מתמלא לחלוטין עם-percha גוטה.

מוטות ומפיצים בקוטר גדול יותר משמשים לאטום הפה הרחב של הערוץ.

תכונה של הטכניקה היא השימוש בחומר שלא עבר ריכוך, ולכן יש יציבות מרחבית מעולה.קשיי

להופיע כאשר ערוץ הדחיסה בשיטת יישום כושל פסגת האזור נותן את ההסתברות של מילוי זה רק אוטם כי( עם איטום פירוק איטי השפיע נוזל חניכיימיים) להוביל ירידת לחץ של השדה.אודות שיטת

טכניקה סטנדרטית

חב המראה שלה לאפשרות של קבלת הטפסים אדן הפסגה הגליל עבור כל סוגי שיניים, ואימוץ סטנדרטים הן על המחקר של הטכניקה של tubules השורש, ואת הסיכות גוטה-percha.

אטימות מושלמות חֲסִימָה פינית אחד ספקו התאמה מדויקת של הקוטר שלה לקוטר של האחרון בסדרה של כלים להכנת דגמים באזור הקודקוד של ערוץ - תקן ערוץ נוצר מוט סטנדרטי מתאימות זו לזו כצורה של צינור, חיבור הבקבוק, זה מתאים צורת הצוואר.

תנאי הכרחי להצלחת השיטה הוא השימוש בסילו.שיטה הטכנית

כולל הכנת חלל השיניים עם הקמתה של ירכת פסגה גלילית וגיוס כוח סיכת מאסטר בהתאם מדויקים עם הקוטר של כלי מידול הירכה האחרונים.

הנכונות של מחוון הכושר היא חסימה קלה של המוט בערוץ, יש להסיר אותו במאמץ מסוים, בעוד שמיקומו מאפשר צפייה בקרני רנטגן.בסוף ההתאמה, היא מסומנת בשיטה הסטנדרטית ומוציאה מן הצינורות.

שורש או איטום מוזרק לתוך חלל שורש עם obmazyvaniem חומותיה, או מצופה אותם מחדש קלט את עומק עבודה מלא של מרוכך "מאסטר".

כאשר לא ניתן להציג את מוט אדן הפסגה התאושש ולהפיק קירות ערוץ נקי של קוטר הקטגוריה K כלי שבבי dentinal שווה לזו של מוט מאסטר.

לפני איטום הפה של אזור שורש סיכות נוספות "מאסטר" יש להגדיר במדויק מאוד, ללא צורך בתיקון עבור ההתעבות האנכית או רוחבית.עם הבטחת המיקום הנכון של סיכת האב, רופא השיניים מוסיף ודוחף את המפיץ מעל זה כדי לקבוע את המיקום של מוט עזר הראשון.לאחר מכן, קטע רחב של התעלה הוא אטום עם חומר מילוי, מצופה אטימה.יתרונות

הם פשטות ואמינות היחסיות של השיטה: חומר שחול סביר באזור periapical, תוצאות יישום מרחוק גבוהה ערב, ללא צורך בשיטות אגרסיביות( התעבות לרוחב).חסרונות

כוללים את הצורך להרחבה נרחבת של חלק הפסגה כדי להקנות את טפסי אדן פסגת גליל, במיוחד חותכות ו מלתעות היא הלסת עליונה.

אלטרנטיבית "» ביולוגי

אמנות מערכת שורש מסועף התגלמות ובמקרה של טכניקה ספיגה-צעד שורש הפנימי הוא ישים עם חֲסִימָה נפרדת לכל חלל באופן תואם את המקרה.

לאחר מילוי הערוץ הראשון, הסיכה נחתכת עם הכלי המחומם בגובה של הסתעפות, ולאחר מכן ערוצי הבא apical משותף מעובדים על ידי השיטה המסורתית.

כאשר איטום השיניים עם resorption שורש פנימי, הצעד הראשון הוא מילוי אזור הערוץ מעל lacuna resorptive.יתר על כן, מוט נחתך בשיא של גבול לקונה נמוך apical, ואחריו איטום של פגם עצמו ואת חלק הכתר של הערוץ על ידי עיבוי אנכי.בשנת

עם שיניים ללא וכתוצאה מכך ההיווצרות של רדיוס הקודקוד של הערוץ הוא מסוגל לחרוג הרדיוס-percha gutta המוט העבה, מחייב הייצור של פינים מאסטר אישית על ידי לחיצה יחד שני בגודל מתאים.אמנות Application

"ביולוגית" חֲסִימָה - סגירת ניסיון גדלה לתוך חלל השורש ממנו, רקמות מוצקות periodontium( גירוי צמיחה אשר מושגת באמצעות סידן הידרוקסיד), או רקמת חיבור נוצרה על ידי מילוי מבנה החלל של ג'ל קולגן וחומרים פעילים ביולוגי.

לא רק את הצמיחה של רקמת חניכיים לתוך חלל התעלה הושג בניסוי, אלא גם מינרליזציה של הקירות שלה.במיוחד ניסויים משמעותיים עם חניכה של היווצרות של חלבונים ברקמות החיבור ב קריש דם נוצר גירוי של דימום הפסגה.

טכניקות מודרניות מאפשרות שיניים חֲסִימָה תיקון לא רק למדינה, ללא קשר למספר ואת התכונות המבניות של השורשים שלהם, אלא גם על גילו ומצבו של החולה.