מלנומה היא נגע עור ממאיר העולה מתאי התאים( melanocytes) ומאופיינת בטבע אגרסיבי, לעתים קרובות בלתי צפוי של הקורס.אם המחלה מזוהה בשלב הראשוני - יש סיכוי גדול כי הטיפול שלו יהיה מוצלח, ולכן חשוב לדעת את הסימנים של המחלה מיד להתייעץ עם רופא.תוכן
- תסמינים
- סיווג
- שלב
- השיטה הכירורגית
- אבחון מסוכן
- טיפול
- השמרנית טיפול
- כוח
- יש ילדים
- במהלך ההריון
- טיפול בתרופות עממיות
- מניעת
- סיבות
החיים תחזית
ארוך חשיפה אינטנסיבית לקרני UVהוא הגורם העיקרי למלנומה.
סיבות אחרות להתפתחות המחלה כוללות:
- נטייה גנטית.
- מחלות עור, למשל, היפרפיגמנטציה, פסוריאזיס, קרצינומה בסיסית, קרטוזיס סנילית, וכו '
- וירוס הפפילומה האנושי.החסינות המוחלשת.
- חשיפה לכימיקלים כגון ארסן, ביטומן, פצלי שמן, פיח, וכו '
- Smoking.
- מחלת פרקינסון אצל גברים.
- גיל - ככל שהאדם מבוגר, כך הסיכון לפתח סרטן עור גבוה יותר.מלנומה באנמנסיס.
- נזק טראומטי של כתמי פיגמנט, שומות.
- אביזר המין.הורמוני מין של גברים( אנדרוגנים) מגרים את הגידול בגידול, ולכן גברים כבדים יותר וסביר יותר לחלות מאשר נשים.גידולי עור שפירים( כתם לידה, נויפוס לא טיפוסי או שומה פשוטה).תכונות של כוח.מלנומה יכולה להתרחש אצל אנשים שאוכלים מספר גדול של חלבונים ושומנים מן החי, וכן בהיעדר פירות וירקות טריים בתזונה.
תסמינים של
שלא כמו כתמי לידה בריאים נורמליים, מלנומה מתרחבת באופן פעיל, די מהר.זה יכול לגדול, להתרחב, כאילו "טשטוש" על פני העור, והוא יכול לבלוט מעל זה, המייצג "נודד" צמיחה.עם זאת, סימן של מלנומה היא כי השומה משנה את צבעו: הוא יכול להפוך שחור, אבל לפעמים יש שטחים בהירים, לפעמים גוון ורדרד או אדמדם.עם שינויים כאלה פשוטו כמשמעו בפיגמנט אחד פיגמנט, אתה יכול לראות כמה צבעים שונים בבת אחת.
בנוסף לגידול גודל ושינוי צבע, הסימפטומים הבאים של המחלה נבדלים:
- שריפה, גירוד עקצוץ במקום פיגמנטציה.
- נשירת שיער מפני השטח של הנבוס.
- הופעתם של חפרפרות ילדים סביב המבנה הראשי( סימן של גרורות מקומיות של מלנומה).
- סדקים או כיבים, לחות או דימום.חותם של כתם לידה וקצוות לא אחידים.
- מראה של אדמומיות סביב היווצרות פיגמנט.
- היעלמות של צבע אחיד של דפוס העור.
סיווג
לפי דרגה, עומק שטח הפצה על הגוף, מלנומה העור מחולק ל -5 סוגים:
- משטח מתפשט( סופר פורמלי) - מתרחש על פני העור, מבלי לחדור לשכבות הפנימיות שלו.על העור מופיע מבנה מוגבה מעט, אשר יש צורה חריגה וקצוות מעורפלים.בהתאם לשכבת העור שבה נמצא הפיגמנט, צבע הגידול יכול להיות שחור, חום או כחול.כמו מלנומה מרוכז הופך שלט שחור עם משטח מבריק באזור האמצעי של תאורה גלויה.סוג זה נמצא ברוב המקרים( 70%), בהצלחה בוטלו מבלי לגרום השלכות חמורות על בריאות האדם.בלוטות
- ( קשרים) - מלנומה היא סוג מסוכן של הזרימה המהירה( מממוצע של 6 עד 18 חודשים) פרוגנוזה גרועה( 50% מחולים מתים תוך זמן קצר).בשלב הצמיחה האנכי( עומק עור נביטה מלנומה) צומת מדלל מהר, כך גם פציעה קלה יכולה לגרום לדימום.בהמשך על הצומת יש כיבים, שממנו נוזל של צבע צהוב עם סאפ מוקצה.
- acral lentiginous( subungual) - מתרחשת על כפות, האצבעות, בולט בחלל מתחת לציפורניים, הן יכולות גם להופיע על העור של כפות ואיברי המין.סרטן הוא מקום קטן על חום-שחור או חום אדמדם העור מתחת לציפורן - סגול או כחול-שחור צבע.במקרים רבים, כיבים מופיעים על פני המלנומה, והיצירה לובשת צורה של גידולים דמויי פטריות.סוג זה של הגידול מאובחן ב -10% מהמקרים.lentiginous
- - מופיע על רקע של nevus( חפרפרת, כתם לידה) היווצרות פיגמנט חום סנילי או כהה.מלנומה מתרחשת באזורים פתוחים של העור( פנים, שקעי אוזניים, צוואר, ידיים).ההתפתחות שלה ארוכה( מ 2 עד 25 שנים), ואת הפרוגנוזה עם זה הוא נוח ביותר מכל מינים אחרים.
- ללא פיגמנט( אכרומטי) - הוא נדיר ומייצג את היווצרות של ורוד או צבע בשר.זה יכול להיות תוצאה של גרורה של כל סוג של מלנומה.
- - הגידול 1 מילימטר עבה עם משטח פגום.
- 2 בשלב - עובי מ 1 עד 4 מילימטרים עם נוכחות של משטח פגום.
- שלב 3 של המחלה מאופיין על ידי התפשטות תאים סרטניים במספר רקמות הממוקם בלוטות לימפה.מלנומה שלב 4
- אומר כי התאים הנגועים גרורים לאיברים מרוחקים - כבד, ריאות, עצמות, מוח, מערכת עיכול.
- בשלבים 1 ו -2, המחלה מאופיינת על ידי התפשטות מוגבלת.משמעות הדבר היא כי תאים סרטניים לא גרורות לתוך איברים אחרים בלוטות הלימפה.בשלב זה, הסיכון להתפשטות נוספת של החינוך או להתפתחות מלנומה נמוכה מספיק.בשלבים 3 ו -4, עובי המלנומה כבר לא משנה, ההגדרה של הביטוי מעידה על כך.
המלנומה
המסוכן - אחד הגידולים הממאירים האגרסיביים קשור גרורות המהירות.במקרים שכיחים, כאשר במידות קטנות של היווצרות נמצאו הרבה גרורות ברקמות ואיברים מרחוק.גרורות לזמן קצר מסוגלים להרוס רקמות שמסביב באופן דרמטי להחריף את התחזית לגבי תוחלת החיים והתאוששות של המטופל.^
לתכניםאבחון
לאחר בדיקה ויזואלית, הרופא קובע בדיקות מעבדה( ספירת דם מלאה, שתן, וכו '), ובדיקות אינסטרומנטלי הבאים:
- חומרה דרמטוסקופיה.בעזרת dermatoscope, inhomogeneity וסימטריה של הגבול של היווצרות פיגמנט נלמד.
- מיקרוסקופיה לייזר סריקה confocal( KLM) - קבלת תמונות של שכבות העור כדי להעריך את מצבם.
- למרוח ציטולוגית( אם ביטויים) של חומר לימפה יכול לאבחן נוכחות של המחלה בהיעדר של מלנומה ראשונית.
- ביופסיה - הסרת רקמות מאזור פיגמנט, יש צורך במקרה שיטות אבחון אחרות בוצעו, ואת האבחנה עדיין לא ברור.
- אולטרסאונד של חלל הבטן, בדיקת CT של המוח ואת חוט שדרה, צילומי רנטגן - כל השיטות של צורך במחקר כדי לקבוע את החלוקה ונוכחות של גרורות באיברים אחרים.
שיטה כירורגית
מלנומה מוסרת כדי ללכוד רקמות בריאות כדי למנוע את התפשטות הגרורות.בשלב 1 ו 2 שלבים של המחלה, הסרה אופרטיבית היא בדרך כלל השיטה היחידה.הניתוח מתבצע בהרדמה כללית באמצעות אלקטרונית, לייזר או אזמל מסורתי.
כדי לזרז את תהליך ההחלמה לאחר ההסרה מלנומה יש צורך לשמור את כל ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא: הקפד לשמור את האתר כירורגית בבית יבש ולהימנע פעילות גופנית אינטנסיבית, תנועות פתאומיות.
לתוכן ^טיפול שמרני
חלות בנוכחות גרורות או חשודים בהן.שיטות הטיפול הבאות: תרופות אימונותרפיה
- המשפרים את המערכת החיסונית, כגון אינטרפרון אלפא, IFN, IL, TSikloferon, ipilimumab, Layfferon, trekrezan.
- כימותרפיה עם תרופות לעצור את הצמיחה והחלוקה של תאים סרטניים.משמש בעיקר סוכנים אלקילציה( Dacarbazine, ציספלטין, ציקלופוספאמיד), אלקלואידים וינקה( vinorelbine, וינקריסטין, Methotrexate), נגזרות של nitrosourea( lomustine, ו fotemustine Carmustine).טיפול הורמונלי
- משמש לדיכוי שכפול תאים סרטניים.טמוקסיפן נחשב יעיל.
- טיפול בהקרנות - משמש כאפקט פליאטיבי או סימפטומטי, וכן כאשר המטופל מסרב לניתוח.
כוח
כאשר מלנומה של העור יש צורך לשמור על דיאטה, הכוללת את חבילת המוצרים הבאים: ירקות טריים או מבושלים
- .
- פירות מיץ סחוט טרי( מ דובדבנים, תפוחים, אוכמניות).
- תבלינים( כמון, קאמון, זעפרן, רוזמרין, כורכום).תה ירוק
- .
- דגים( סלמון, מקרל, טרוטה).
- מוצרי חלב חמוצים טבעיים בעלי תכולת שומן נמוכה( קפיר, חלב, יוגורט).גבינה ביתית, דל שומן, צ'דר.
- פחמימות מורכבות( מקרוני מזנים קשים, לחם עם סובין, דייסה, אורז חום).
- מאכלי ים( דיונון, צדפות, מולים, שרימפס, לובסטרים).
- בשר דל שומן( תרנגול הודו, עוף).
- ים כרוב.
- ירקות( שמיר, פטרוזיליה, בצל ירוק, סלרי, חומץ, ריבס).
- סיבים תזונתיים( סיבים).
כל המוצרים חייבים להיות מבושלים בזוגות או אפויים בתנור.יום צריך לשתות לפחות 2 ליטר מים טהורים עדיין.
לתכנים ^ מלנומהילדים
בילדות - סרטן נדיר יחסית.זה יכול להשפיע על ילדים בגילאים שונים, אפילו הקטן ביותר.ישנם 3 צורות של מלנומה ילדים:
- Juvenile - היווצרות שפירה, אחת הווריאציות של נבוס קשה.
- Juvenile - לרוב מופיע על עור הפנים ויש לו את המראה של מבנה עגול או שטוח בודד עם גבולות ברורים משטח חלק.צבעו של מלנומה כזו יכול להיות שונה: חום, צהוב-אפור, שחור, ורוד.משומות פשוטות, מלנומה לנוער נבדלת על ידי חוסר שיער על פני השטח, גודל גדול ועליון קל מעל פני העור.
- Amelanotic - מחלה ממאירה המופיעה על האצבעות, עור הגב, סוליות.בשלב הטיפול בשלבים הראשוניים ניתן לרפא לחלוטין, אבל במקרה של metastasises התחזיות מאכזבות.
באופן כללי, מלנומה אצל ילדים מתרחשת באתר של תצורות מולדות או לידות.הסימפטומים של המחלה אצל ילדים דומים לאלה של מבוגרים.
אם התסמינים הנ "ל מתרחשים, יש לבחון ולטפל בדחיפות בילדים, ובדרך כלל זהו הליך כירורגי.לאחר הניתוח, בהתאם לשלב של מלנומה, טיפול נוסף הוא prescribed - כימותרפיה, אימונותרפיה, cryosurgery, רדיותרפיה.
לתוכןבזמן ההיריון
בשליש הראשון בחולים עם מחלת שלב א ', עם פרוגנוזה אישית חיובית, הריון לא ניתן להפריע.תחת הרדמה כללית, כריתה של מלנומה מתבצעת עם לכידת שטח קטן של עור בריא.מחקרים שהתקבלו מורפולוגי ייתן תשובה סבירה יותר על הפרוגנוזה של המחלה.עם פרוגנוזה שלילית של החיים, ההחלטה לשמור על הריון צריכה להילקח באופן אישי על ידי האישה.
בשלב הראשון והשני של המחלה, במחצית הראשונה של ההריון, הפלה מתבצעת לראשונה, ולאחר מכן את הטיפול המתאים.במחצית השנייה של ההריון בכל שלב של המחלה, על פי האינטרסים של התינוק, ננקטים צעדים לשאת את העובר.
לתוכן העניינים ^טיפול עם תרופות עממיות
- אבקה של השליה( lycopodium) משמש לשפוך את האזור הפגוע של העור.
- שמן אבן משמש קרם.יש לה ריפוי הפצע, נוגד גידולים, antimetastatic ו אנטיבקטריאלי פעולה.לפני השימוש, השמן צריך להיות מדולל במים להתעקש במשך 3 ימים.ואז לחלח את החתך של בד כותנה בעירוי ולהחיל על האזור הפגוע של העור לפחות 5-6 פעמים ביום.
- להתמודד עם מלנומה גרורתית תמיסת עזרה של חונק הדוב Jungar, אשר מורכב מ 15 גרם של שורש טחון מיובש, חדורים 1 ליטר של אלכוהול במשך 3 שבועות.אם אקח תמיסה חייב להיות אך ורק על פי התכנית: יום 11 ירידה, 2 ביום - 2 טיפות וכן הלאה עד 10 ימים, אז להיפך להפחית 11 יום - 9 טיפות, יום 12 - 8 טיפות, וכו העירוי צריך להיות מדולל ל 1 /. .3 כוסות מי גבינה.
- מיץ אלוורה משפר את ההשפעה של תמיסת אקונית.ניתן לרכוש את התרופה בבית המרקחת ולקחת 1 כפית 3 פעמים ביום.
- תמיסה פרופוליס משמש לטיפול מלנומה עם גרורות כסוכן immunomodulating ו אנטיבקטריאלי.פרופוליס מרוסק חייב להיות מלא במיכל של זכוכית כהה, לשפוך אלכוהול( ביחס 1:10) ולהשאיר במקום חשוך במשך 10 ימים, רועד כל 3 ימים.לאחר מכן, לשמור את תמיסת במקרר לפחות 11 שעות ולנקות.קח מדולל תמיסת חלב של 35-40 טיפות 3 פעמים ביום.
- אבקת שורש כורכום הוא סוכן אנטי-סרטני המקל על מצבו של המטופל.המתכון: ב 100 מיליליטר של חלב חם חלב מומס 1 כפית אבקה לקחת 3 פעמים ביום.
מניעת
- נסו להימנע מקרינה אולטרה סגולה.
- ללבוש כובעים ובגדים המכסה שטחים גדולים של העור.
- השתמש בקוסמטיקה מגן.
- זה יותר להיות בצל, במיוחד בשיא של הפעילות הסולארית הגבוהה ביותר.
- אין לבקר בסולריום.
- הסר כתמי לידה ולצפות nevi.
- עוברים בדיקות גנטיות.
תוחלת חיים
דרגת ההישרדות של המחלה תלויה בשלב המלנומה ובטיפול שבוצע.בשלב אחד הפרוגנוזה היא הטובה ביותר - עם טיפול בזמן, ריפוי מלא אפשרי.כמו כן, ניתן להיפטר חינוך סרטן כמעט בכל המקרים של מלנומה שלב 2.בשלבים 3 ו -4, הסרטן מתפשט לאיברים אחרים, מה שמוביל לירידה בתוחלת החיים.ב 3 שלבים - הישרדות ל 5 שנים הוא בין 30% ל 70% ו עד 10 שנים רק 15% מהחולים.הסיכוי לחיות 5 שנים בחולים ב 4 שלבים של סרטן הוא קטן מאוד.