דליות של הוושט - סיווג והיקף המחלה, שיטות הטיפול

דליות במקרים רבים נחשפים רק לאחר תיקון הדימום שיכול להתרחש לגמרי בלתי צפוי עבור המטופל.

ביותר התרחבות פתולוגית נפוצה( flebektaziya) בוושט מתרחשת כסיבוך משני של מחלות אחרות, המחלה שכיחה יותר עבור אנשים בגיל העמידה, אך מזוהים וצעירים עם הפרעה זו.ורידי

דליות מאופיינים גדלה חריג מכל תחומי כלי , אשר הביא בליטות בקיר שלו.ורידים דלילים מתיחים להשפיע התארכות היווצרות קשרים שלהם.

Modified הקיר תחת גירוי מתמיד ותגובות דלקתיות.

גוזר את המראה של פרת תצורות saccular של היצוא מן הווריד הנבוב, נובע ממספר המחלות של איברים פנימיים.

מחל בית לא מראה שום סימפטומים, עוד הגדיל את השבריריות של ורידים גורמות להם להתפקע זרימת הדם, נפח הדם במחזור שוחרר יכול להיות כל כך גבוה כי זה מאיים על חייו של המטופל.

עבור הוושט דליות הגורם

של דליות בוושט נחשב מרובים להגביר את הלחץ בתוך חלל של הפורטלוריד , ברפואה, מצב זה נקרא יתר לחץ דם הפורטל.

טעינת תוצאה ברמות גבוהות של לחץ יכולה הבא מחלות: שינויים מבניים

• של רקמה כבדה וכלי דם - צהבת, שחפת, שחמת, שאתות, עמילואידוזיס;טרשת וריד
• ;היווצרות פקיק
• ;
• סחיט וריד גידול, ציסטה, אבני מרה;מחלות כרוניות
• של מערכת הלב וכלי הדם.חולי

דליות בוושט לרוב מתרחשת בקטגוריות הבאות חולים: גברים

• ;
• אצל אנשים מעל גיל 50 שנים;
• בחולים עם היסטוריה של מחלות של הלבלב, הקיבה, לב, שחמת הכרונית.

הופעת הדימום משפיעה לא כל כך רמת לחץ כמו התנודות החדות שלה.ביום

ואלה מטופלים הסובלים ממחלות כלי דם, פגיעה במבנה של דפנות כלי.

סימנים ותסמיני ורידים לא תקינים יכולים להיות איטי או מהיר.התסמינים הראשונים

, אופייני דליות מהצורה המהירה הוושט הוא לרוב את דימום הוושט, הסכום שלה תלוי בקוטר של כלי השיט ואת גודל הפער, את כמות הדם היא לפעמים מעט, אבל נראה מהעת לעת.

אם אדם זה לא הזמן לבקש עזרה, ואז הוא יהיה צְהִיבוּת של עור, אנמיה, חולשה, כלומר, כל הסימנים של אובדן דם כרוני.כאשר

עולה לאט vasodilatation פתולוגי מתמקד בסימפטומים כגון: צרבת

• ;
• גיהוק;
• אי נוחות קלה בבליעת מזון מוצק;
• דוחס את התחושה מאחורי עצם החזה;התרחשות תקופתית
• של טכיקרדיה.

סימנים אלו מתאימות הוושט - דלקת הרירית של שכבת הוושט, אשר מתרחשת בתגובה לגירוי מן הגושים מורחבים.

עם דימום תקופתי, מלנה עלולה להתרחש, כלומר, שחרור במהלך מעשה של צואה של צואה כהה.

לפני דימום נפוץ המטופל עשוי לפתח תחושה חזקה של כבדות מאחורי עצם החזה וחולשה כללית בתוך מספר ימים.מהדם שהוקצו אוראלי

, צבעו נע בין צבע אדום חזק אל קפה טחון, שבה החולה מתעוררת סחרחורות, חולשה, זיעה דביקה קבוע, חיוורון של העור, ירידה בלחץ הדם.

של סיווג המחלה

של הוושט דליות על Clinico - תכונות מורפולוגיות subdivides המחלה בארבע רמות: מחלת תואר ראשון

1. מזוהה אגב במהלך אנדוסקופיה.עלייה לומן בחלק אחד של כלי אינו יותר מ 3 מ"ל.המטופל אינו מטריד, רק תלונות על מחלות ראשוניות אפשריים.תואר שני
2. המאופיינת tortuosity של ורידים, אחידה שלהם, אין היצרות של לומן.כאשר בוחנים, ניתן לזהות בליטות או ורידים מתוחים.אין סימפטומים מסוימים של המחלה, חלק מהחולים בשלב זה של המחלה להתלונן על אי נוחות כאשר בולע.
3. עם התואר השלישי של , לומן של הוושט מצמצם דרך נפיחות של קטעים בודדים של הוורידים.השכבה הרירית משתנה ועוד כמו קיפולי הבטן.חולים מתלוננים על reflux gastroesophageal - צרבת, eructation, לחץ בחלל הבטן העליון.מחלת תואר הרביעי
4. הציגה כאשר ורידי הוושט חשפו גושים רבים ללא מתפורר ודילול שטח.בשכבה הרירית נמצאו שחיקות רבות.חולים לרשום, בנוסף לסימפטומים של esophagitis, טעם מלוח בפה.התואר הרביעי מוביל לרוב לדימום ספונטני.

אבחון אבחון נחשף על בסיס תלונות, בדיקה ויזואלית, זיהוי של מחלות ראשוניות.Instrumental מחקרים של כוללים:

• נתוני בדיקות מעבדה דם;
• רדיוגרפיה עם סוכן ניגוד;
• הוא esophagoscopy אשר חייב להתבצע בזהירות בגלל הסיכון של דימום אפשרי.

תמונה perigastralnye חולים עם דליות של הוושט

הוושט דימום אפילו עם flebektazii עלול להיגרם על ידי רירית כיב, מתפורר הגידול, תסמונת מלורי - וייס.

כשהניתוח של כל הגורמים האפשריים צריך להיחשב לשלול, רק אז זה יהיה לחלוטין ובאופן מדויק לקבוע את סיבת השורש של דימום ושינויים דליות בוושט.

כיצד לטפל במחלה

טיפול של דליות ורידים של הוושט תלוי כאשר המחלה מאובחנת.אם האבחון מוצג במהלך הדימום, אז יש צורך לנקוט בכל האמצעים כדי לעצור את זה.

רק אז הטיפול מוקצה כדי להפחית את הסיכון של קרע כלי בעתיד.דליות ורידים מטופלים מורכבים:

1. המחלה הראשונית מזוהה ותרופות נקבעות על ידי בהתבסס על חומרתה.מטופל
2. מומלץ לשנות את התמונה של חי , כי נשלל תרגיל, הרגלים רעים.
3. מוקצה דיאטה מיוחדת , שמטרתה לטפל במחלה הבסיסית.תאימות עם דיאטה היא חובה, שכן העומס על הכבד, הבטן, הלבלב מוביל לחץ יתר לחץ דם הפורטל.החולה חייב גם להימנע מאכילת יתר.כאשר דימום
4. מינה סמים עוצר דמום טפטפות וזריקות.בחר טיפול סימפטומטי, בהתאם לחומרת מצב ההלם.
5. תחבושת - התערבות כירורגית שמטרתה חיסול דליות ורידים.בפעולה דיסקים גומי קטן לחזק ישירות מעל הקיר דליל.
6. סקלרותרפיה - הליך, אשר מורכב בניהול לומן וריד פתרון מיוחד, עוצר דמום.
   

   דיסטלי splenorenal המחלף

7. כאשר דימום קטין גליל חיבור והתקנה לתוך כלי, הם לצבוט אותו ולעצור את הדימום.
8. בכיס המרה heshatic .הניתוח מורכב מבדיקות מיוחדות בכבד, שדרכן מחוברות הוורידים הכבד והפורטל.טכניקה זו מיועדת לייצב את הלחץ בכלי.סיכונים וסיבוכים

של הוושט הסיכון העיקרי למחלה

דליות נחשב דימום פזרני .

ביותר ממחצית החולים, דימום חוזר מתרחשת בשנתיים הראשונות.

מניעה

מניעת התפתחות ורידים הוושט יכול להיות רק דרך אחת - טיפול בזמן של מחלות לב, כבד לב.הנטל על הוורידים יורד, ואם אדם שומר על דיאטה רציונלית ואינו אוהב להרים משקולות.