מבצע Trianelenburg Troyanov - התערבות כירורגית על הווריד תת עורי

דליות היא מחלה הגורמת לנפיחות של ורידים מתחת לעור.כדי למנוע דליות, יש צורך להוביל אורח חיים פעיל, כמו מחלה זו מופיעה כתוצאה של קיפאון של דם באיברים.

קודם כל, בסיכון הם נציגי מקצועות, אשר צריך כל הזמן לעמוד על רגליהם, או אחר לעבוד כל היום בישיבה.גורמים אחרים של דליות ורידים כוללים השמנה, יתר לחץ דם ותורשה.

אם לא ניתן היה למנוע התפתחות של המחלה, לטיפול בוורידים בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות דליות ברוב המקרים דורשים ניתוח.המבצע של Troyanov-Trendelenburg היא אחת השיטות האלה.

ההיסטוריה של טכניקות

מבצע Troyanova-Trendelenburg( CT) נעשה שימוש לטיפול דליות מאז סוף המאה התשעה עשר.בפעם הראשונה נעשה מבצע כזה בשנת 1887.המחבר של הטכניקה הזו היא מנתח הרוסי Troyanov, שעבד כראש המחלקה של Obukhov החולים הזכר בסנט פטרסבורג.

קצת מאוחר יותר( בשנת 1890), עמיתו הגרמני Trendelenburg החלה ליישם את זה.באותה שנה הוא מזכיר את האזכור הראשון של השיטה בספרות הרפואית.לכן

, לכבוד שני המנתחים וכונה הניתוח על ורידים( הנקרא כיום crossectomy).תרומה גדולה להתפתחות שיטת הטיפול בוורידים הוכנסה מאוחר יותר על ידי דיטריץ ', אך שם הניתוח נשאר ללא שינוי.תמצית ההתערבות היא ליצור חתך שדרכו מורידים ורידים תת-עוריים גדולים.

מנתח צריך להיבדק על מנת להבטיח כי לאחר טיפול של ורידים בשיטה זו, החולה לא יחוו סיבוכים.החיסרון העיקרי של השיטה הוא צלקת גדולה שנותרת על הירך לאחר הניתוח.סימנים

התוויות לניתוח על crossectomy TT

Troyanov Trendelenburg שנערכו במקרים כאלה:

• פקקת חריפה של וריד saphenous הגדול( GSV);פיתוח
• של תרומבואמבוליזם;
• קיפאון הלימפה;
• lymphovenous חוסר יעילות;
• שסתום כשל של BPV.

מספר התוויות עבור crossectomy כוללים זיהומים ויראליים וחיידקים שמוצגות מוגבר טמפרטורת הגוף, לגרום למצב הקודח של האורגניזם כולו, להוביל למחלות של הכליות של דם, עלייה ברמות הסוכר בדם.

בנוסף, אסור לבצע ניתוח בנוכחות נגעים זיהומיים של העור באזור הניתוח הכירורגי.

לפני השעה «X»

מינימום סקרים נדרש להתערבות כוללות:

• הזמנת בדיקות לנוכחות HIV ו- B צהבת נגיפית C ו;
• מחזיק coagulogram;בדיקת דם
• ;בדיקת
• עם מטפל-רופא.סריקת דופלקס
• של הוורידים באמצעות אולטרסאונד, אשר מסייע לקבוע את המיקום של מיקום קריש דם.

לפני הניתוח, אתה צריך לגלח את הרגליים ולקנות תחתונים דחיסה מיוחדת.הבחירה של אלה חייב להיות ניגש בכל הרצינות, כי זה חייב להיות בגודל הנכון של איכות טובה.

אם את ההזדמנות כדי לקנות פשתן כזה חסר, אז rewound לפני תחבושות crossectomy רגל אלסטי.

תיאור וטכניקה התערבות

לפני ביצוע חתך, החולה מחליט איזה סוג של הרדמה לבחור: כללי או מקומי.בנסיבות רבות יכול להשפיע על החלטתו, עם זאת, ברוב המקרים הוא החולה שיש לו את המילה האחרונה.להלן השלבים העיקריים של מבצע טרנדלנבורג:

• המנתח מעבד את שדה הפעולה;
• עושה חתך על העור ליד המפשעה;
• מזהה אנסטומוזיס עם BPV;
• נקשר ל- HPV.

בעת ביצוע CT לחצות שלושה גישות אופרטיביות משמשים: מפשעתי, אלכסוני, שרביטניים.כאשר הניתוח מתבצע על הווריד הירך, חתך אנכי נעשה בצורה שיטתית ומדויקת לאורך היטל של צרור כלי הדם.

לאחר שהרקמה נחתכה, המנתח בוחר ורידים תת-עוריים גדולים.כדי לקבוע את המיקום של anastomium, הוא מפרישים חלק וריד תת עורי ו הירך באתר הצומת.

לאחר הטיפול ביובלים הפרוקסימליים, הרופא חוצה את הווריד התת-עורתי באמצעות מלחציים.קשירת ורידים מבוצעת במקום שבו היא נופלת לתוך הווריד הירך.

הבא, המפרקים חייב להיות seamed במקום לחתוך.החיסרון של שיטה זו לטיפול פקקת היא צלקת גדולה הנוצרת על הגוף לאחר הניתוח.לאחר מכן, loinclout צריך להיות מיושם על הפצע, אשר הרופא יהיה מדי פעם להמריא במהלך בדיקות נוספות.

חשוב ליישם את ההלבשה בחוזקה ככל האפשר, במיוחד כשמדובר בשלבים הראשונים של שיקום.המטופל צריך להתחיל ללכת מיד לאחר שעזב את החדר כדי להפעיל את העבודה של תהליכים טבעיים בגוף.

מומלץ לנקוט פעולה של Troyanov-Trendelenburg רק כאשר thrombophlebitis פני השטח עדיין לא פיתחה.אם זה נמצא, יש צורך דחוף בניתוח, אשר צריך להתבצע לא יאוחר מיומיים לאחר האבחון של המחלה.

כריתת הרחם של Trotanova - הטכניקה ובמהלך ההתערבות: תקופת השיקום

וסיבוכים אפשריים של

החולה יצטרך לעבור קורס שיקום בן שבוע בבית החולים.אם מצבו של המטופל הוא בסדר, הרופא יסיר את התפרים.

דחיסה פשתן או תחבושות אלסטי יהיה צורך ללבוש במשך חודש.זה ואחריו תקופה של טיפול שמרני, הכולל אימוץ כספים המשפרים את זרימת הדם, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות.כל זה יתרום לתיקון מהיר של המטופל לאחר הניתוח.

יש לשים לב לפעילות גופנית.כפי שהוזכר לעיל, הפעלה מוקדמת של תהליכים טבעיים בגוף תמנע היווצרות נוספת של תרומבי, כמו גם לשחזר את זרימת הדם הנורמלית בגוף.

כדאי יותר לטייל בחוץ, לבלות פחות זמן ישיבה או עמידה, כיזה יגדיל גודש ורידי.

סיבוכים לאחר הניתוח הם נדירים, אבל הם עדיין יכולים להיות.ביניהם יש:

1. בימים הראשונים של חלש אפשרי מדמם .
2. תוספת של הפצע .סיבוך זה הוא נדיר, ורק כאשר נורמות חיטוי לא נצפו.
3. בעיות במחזור כלי הלימפה.אפשרי עם נזק לכלי הדם.שינוי ברגישות לעור.היא תוצאה של הפרות של מערכת העצבים המרכזית.תחושות חריגות לא נעימות הן גם אפשריות.
4. פקקת ותסחיפי .סיבוך כזה הוא נדיר.

ככלל, המקצועיות של המנתח אינה מובילה לשיבוש מערכת העצבים או ורידים גדולים.

השיקום שלאחר הניתוח בדרך כלל מתקדם די מהר, והוא אינו מלווה בתחושות כואבות.

החולה אינו מוגבל בתנועה, שכן להיפך, הוא מעודד את הרופאים.העיקר לדבוק במשטר וללבש תחבושת דחיסה מיוחדת שתתמוך ותאפשר את השחזור המהיר של האזור הפגוע.

לאחר המעבר של חודש אחד, הלבשה תחתונה דחיסה ניתן לקחת רק בלילה, ובשעות היום מומלץ להמשיך ללבוש אותו לפחות חודש.לבסוף, אתה יכול לסרב לסריגה דחיסה או תחבושות רק לאחר אישור של הרופא.

האם עדיף להימנע מבעיות?

כדי למנוע דליות ורידים, מומלץ לבלות הרבה זמן בבריכה בבריכה, שכן זה עוזר לנרמל את זרימת הדם בגפיים התחתונות.אתה יכול לעשות עם תרגילים פיזיים קטנים בבוקר.

חשוב גם ללבוש רק נעליים נוחות, במיוחד אם כמה סימנים של דליות כבר החלו להופיע.אסור בהחלט ללבוש נעליים עם עקבים גבוהים.