יישום של ספטמבר הרדמה ברפואת שיניים: הוראות, ביקורות

Septanest עם אדרנלין( Septanest עם אדרנלין) משמש במהלך הרדמת ההולכה וחדירה ברפואת שיניים.עונה באופן מלא על תקני האיכות של WHO.

התרופות משמשות הן להרדמה מקומית והן להרדמה מקומית.

בשל הפיתוח המודרני ההכנה מאופיינת על ידי מינימום של תופעות לוואי ואלרגיות.

מאפיין ובמיוחדti הרכב

Septanest זמין במינונים של 1: 100,000 ו 1: 200,000, המוצר מכיל את החומרים הפעילים הבאים:

• articaine הידרוכלוריד 68 מ"ג;
• אפינפרין gidrogenotartrat( אדרנלין), 30.94 גרם( שווה ערך ל 17 אפינפרין UG) ב 1 צנצנת ובתוכה( 1.7 מ"ל).

רכיבים נוספים הכלולים בהכנה: metdisulphite נתרן

• ;
• נתרן כלורי;
• דיסודיום איבוד;
• נתרן hydroxide פתרון 1 mol / l כדי להתאים את ה- pH;מים
• .

צורת המינון מיוצגת על ידי פתרון הזרקת שקוף.חיי מדף: 2 שנים.

אמצעים מיוחדים והמלצות לאחסון הבאים ניסוח:

• בחבילה המקורית בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס, מוגן מפני אור;
• להגן מפני הכפור.

סוג וגודל החבילה: אמפולה( מחסנית) של זכוכית חסרת צבע.אמפולות מאוחסנים בצורת PVC עם מכסה נייר מגן.

גודל אריזה: 50x1, 7 מ"ל.

תכונות פרמקולוגיות

התרופה שייכת לקבוצה של חומרי הרדמה.קוד ATC: NO1 BB 58.

articaine - סוכן הרדמה מקומית של סוג אמיד, אשר מונע את התפשטות של הדחף העצבי לאורך סיבי העצב.קראנק

הוסיף articaine פתרון גורם vasoconstriction מקומי, ובכך להאט את הספיגה האחרונה בדם, בהתאמה, הגדלת הריכוז של תרופה פעילה ברקמה.זה עוזר ליצור שדה כירורגי ללא דם.

אפקט הרדמה מתרחשת במהירות, תוך 2-3 דקות לאחר ההזרקה.אפקט משכך כאבים נמשך כ -60 דקות.אפקט ההרדמה בעיסת הוא 2-3 פעמים פחות.

כאשר התרופה ניתנת לרירית הפה, המרכיב הפעיל מגיע לריכוז מקסימלי תוך חצי שעה.

הזמן של מחצית החיים של פלזמה של articaine הוא בתוך 110 דקות.החומר בצורה של מטבוליטים מופרש על ידי הכליות, 5-10% משאיר עם שתן בצורה ללא שינוי.

מחקרים שנערכו על בעלי חיים הצביעו על סבילות טובה של התרופה.

בדומה לחומרי הרדמה מקומיים אחרים כגון amide, תגובות רעילות עלולות להתרחש במהלך מנת יתר.תרופת היקף תוויות

משמשת הקהיה האזורית ומקומית ניתוח שיניים ולסת.

הנפוץ ביותר הוא septanest הוא מבוא של intraligamentary, מוליך וחדר ההרדמה.

התוויות נגד שימוש:

• רגישות יתר ידועה לכל אחד מרכיבי התרופה;הפרעת הולכה
• של מערכת הלב;אפילפסיה בלתי ניתנת לריפוי;
• רגישות גבוהה לתרכובות גופרית( בדרך כלל אצל אנשים עם אסתמה הסימפונות);
• טכיקרדיה פרוקסימלית;
• אי ספיקת לב;
• גלאוקומה.

בגלל התוכן האדרנלין, זהירות ניטור זהיר יש צורך במקרים בהם החולה יש היסטוריה של: הפרעת קצב

• ;
• אי ספיקת כליות;
• לחץ דם חמור.

במקרה של אי ספיקת כבד חמורה, תוך התחשבות מטבוליזם הכבד בעיקר של הרדמה מקומית כגון amide, יש צורך להפחית את המינון של התרופה.זה צריך להיות מופחת גם עם חומצה מטבולית, hyperkalemia או היפוקסיה.

הוראות שימוש

התרופה משמשת לטיפול בחולים בגילאי 4 שנים!

מינונים בוגרים של מינון

ניתנים להתאמה בהתאם לעוצמת ומשך ההתערבות.

עבור הרדמה מוליך סטנדרטי, התרופה משמשת בכמות של 1 אמפולה.

המינון הכולל של ביקור יחיד אצל רופא השיניים אינו עולה על 7 מ"ג של ארקטיין / ק"ג ממשקל הגוף של המטופל.

מינון לילדים

המינון הכולל הוא 5 מ"ג articaine / kg משקל הגוף.

ניתן לחשב את המינון האופטימלי במ"ג בצורה הבאה: משקל הילד( ק"ג) x1.33.

מינון עבור קשישים

מינון מוחל על מבוגרים מצטמצם בחצי.

מצב של ניהול

התרופה לא ניתן לנהל intravascularly.לפני ההזרקה, מומלץ לבצע בדיקת שאיפה.

מהירות הזרקה: לא יותר מ 1 מ"ל / דקות.

הריון והנקה

ניסויים בבעלי חיים לא הראו תופעות טרטוגניות.לאור העדר השפעה טרטוגנית בבעלי חיים, לא צפויה השפעה רעילה על העובר של האישה ההרה.

כיום, ישנם מחקרים קליניים מבוקרים המוכיחים כי חומרים עם תופעות טרטוגניות על העובר האנושי הם טרטוגניים אצל בעלי חיים.

כרגע, עם זאת, אין ניסויים קליניים כי חד משמעית להפריך את ההשפעה הרעילה או teratogenic של atrikain במהלך ההריון.

לכן, במהלך ההריון, אם יש צורך לבצע טיפולי שיניים וכירורגי, מומלץ להשתמש ב- Septaptest רק במקרה חירום.

מרכיבי התרופה אינם חודרים לחלב אם בריכוז משמעותי מבחינה פרמקולוגית.המשך ההנקה אפשרי לאחר היחלשות אפקט משכך כאבים.

מזהיר וניואנסים לשימוש

התרופה מכילה אפינפרין!

במקרים חריגים, נמק של רקמות מקומיות אפשרי בחולים עם יתר לחץ דם או סוכרת.

בשל הירידה הפוטנציאלית ביכולת בליעה עקב הרדמה( חוסר תחושה בפה, אזור הפנים, ריריות, לשון), קיים סיכון של שאיפה.יש צורך להזהיר את המטופל כי במהלך ההשפעה של הרדמה אחד לא צריך לעיסת מסטיק או מזון בפה.

התרופה אינה משמשת באזור הרקמה הנגועה או הדלקתית, אחרת היא עשויה להפחית את השפעת ההרדמה המקומית.

חומר הרדמה מכיל חומר פעיל, שנוכחותו עלולה לגרום לתגובה חיובית בעת סימום הספורטאים.

כדי למנוע את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, יש לבדוק את הרגישות( הקדמה של 5-10% מהמינון המיועד להרדמה מקומית).

התרופה צריכה להינתן באיטיות, באופן חריג, עם שליטה בו זמנית בנשימה.יש צורך בטיפול מוגבר בטיפול בחולים העוברים טיפול נוגד קרישה.

תופעות לוואי של

באופן דומה, כמו עם כל הרדמה מקומית אחרים המשמשים ניתוח שיניים, lipotymia( הפסד קצר של התודעה) יכול להתרחש.

התרופה מכילה sulfites, אשר יכול לגרום או להחמיר תופעות אלרגיות שונות.

תגובות לא רצויות יכולות לנבוע מתרופות מקריות של התרופה או על ידי ספיגה מופרזת של רקמות דלקתיות או דלקתיות.

באנשים עם נטייה, תגובות שליליות מרובות ממספר מערכות גוף יכולות להתרחש.

CNS:

• כאב ראש;
• הוא עצבני;
• נמנום;בחילות
• ;
• רעד;
• התרגשות;
• דאגה;
• nystagmus;
• מצלצל באוזניים.

נוכחות של תסמינים אלה היא הסיבה hyperventilation.חשוב לעקוב בזהירות אחר מצבו של המטופל כדי למנוע הרעה, התפתחות של התקפים או דיכאון CNS.

מערכת הנשימה נכשלת כדלקמן:

• tachypnea;
• bradypnoe;
• דום נשימה.

מערכת הלב וכלי הדם מתבטאת כדלקמן:

• טכיקרדיה;
• הורדת לחץ דם;התמוטטות
• ;
• הפרעות קצב חמורות.

אלה מקצב לב חריג יכול להוביל דום לב.

מקרי יתר של יתר

עודף יכול להתרחש בשני סוגים של תגובות רעילות:

• מיד לאחר הטיפול, למשל במקרה של טיפול תוך ורידי לא תקין;
• מאוחר יותר, בשל מנת יתר מקומית סמים בפועל.

טיפול של שיכרון

אם התסמינים הראשונים מתרחשים, הריאות של המטופל צריך להיות hyperventilated מיד להציב במצב אופקי.במקרה של התקפים, חמצון יש לשפר את התסמינים מופחת על ידי בנזודיאזפין תוך ורידי.

בסיבוכים חמורים, אינטובציה מבוצעת.

שילוב לא הולם של הכנות

חשוב לשים לב לשימוש ב- Septaplast לטיפול באנשים הנוטלים תרופות אחרות.

בגלל התוכן של אדרנלין, septanest עם guanethidine ואת ההכנות של סוג דומה( תרופות antiglaucomatous) לא צריך לקחת, שכן עלייה משמעותית בלחץ הדם אפשרי.עם ניהול סימולטני של תרופות אלה, זהירות קיצונית הפחתת המינון נדרשים.

עם ניהול סימולטני עם הרדמה הלוגית נדיפה, רגישות של שריר הלב הוא אפשרי.אמצעי זהירות כוללים הפחתת מינון של אפינפרין במינון של 0.1 מ"ג / 10 דקות או 0.3 מ"ג לשעה למבוגרים.

כאשר נלקח עם נוגדי דיכאון טריציקלי, קיים סיכון של יתר לחץ דם פרוקסימלי עם הפרעות קצב.

אמצעי זהירות כוללים הפחתת המינון של אפינפרין במינון של פחות מ 0.1 מ"ג / 10 דקות או 0.3 מ"ג לשעה למבוגרים.

עלות אנלוגים

המחיר של התרופה Septeste משתנה בין 2400-2500 לשפשף, גם זמין עם אותו אפקט:

• Alfacaine;
• Artikine;
• ברילוקאין;
• פרימקאין;
• Ubestesin;
• Ultracaine;
• ציטוכרום.