הכתר הוא עיצוב בלתי נשלף, שהוא אחד מסוגי תותבות.ההתקנה שלו משמש במקרים בהם השן יש אחוז גבוה של הרס וטיפול עם השימוש באטימה אינו אפשרי.כמו כן, כתרים הם הקימו עם אנומליה בולטת של אחד או יותר שיניים למטרות אסתטיות.
בכל מקרה, זהו הליך שיניים מסובך למדי הדורש כמות מסוימת של זמן ומניפולציה.לכן, הופעתה בחולים של מגוון רחב של נושאים הקשורים אליו, זה די טבעי.אינדיקציות תוכן
-
עבור כתרי התקנת ההתקנה
- מ "A" ל "
- בשלב הכנת Z»
- נהלי מעבדת
- ושיטות קיבוע התאמת התאוששות
- תכונות ייצור עטרת חלק
- והתקנת כתרים המבוילים
- מה המטופלים מעוניינים לרוב?אינדיקציות
להחלטה התקנה
להכתיר את ההתקנה ניתן לקחת רק לאחר התייעצות עם רופא השיניים, ולעתים קרובות זה לוקח הערכה יותר רדיוגרפי.בדרך כלל, פרוטזות כאלה ממוקמות בתנאים מסוימים: ברוב המקרים
- , להתקין כתרים נקטו ב שבירת שן חזק( כ 70% או יותר).במקרה זה, איטום, רחבות, וטיפולים אחרים יש לא יעילים מספיק, הם אינם מאפשרים לחלק את עומס הסגרים כראוי ועלול בסופו של דבר להוביל לפילוג של שורש השן.הכתר המותקן יהיה מסוגל להגן על השן מפני הרס נוסף ולאפשר לו לבצע באופן מלא את הפונקציה לעיסה.
- מולדים או אנומליה dentoalveolar רכשה תיקון אשר באמצעות פלטות ומכשירים מתקנת אחרים הוא בלתי אפשרי.
- הצורך להתקין תותבת גשר .במקרה זה, הכתרים ממוקמים על שיניים בריאות, אשר משמשים תמיכה בבנייה תותבת.אובדן
- של אחד או יותר שיניים עקב הפגיעה בתנאי שהם נשארו שורשים בריאים.במקרה
- , בעת חשיפה אמייל השן שחיקה חזקה של , הכתר רכוב על זה כדי להגן מפני נזק נוסף וחשיפה לגורמים שליליים אחרים.כאשר שינוי צבע חזק
- של אמייל השן כאשר נכונה את המצב באמצעות חזיתות ו Lumineers בלתי אפשרי.רופא השיניים
לשמור או למנוע חבר masticatory הרס נוסף עשוי להמליץ הגדרת הכתר ובמקרים מסוימים אחרים.כתרי התקנת
מ "A" ל "Z»
התקנת כתר על שן מתרחש בכמה שלבים.זה לא הליך קל, הדורש יותר מביקור אחד אצל רופא השיניים.
בשלב ההכנה הצעד הראשון הוא בחינה בעל פה שלם, מסתבר מצב שיניים, אם מבוצעים צילומי רנטגן הכרחי.בהתבסס על תוצאות הבדיקה, רופא השיניים נותן המלצות על prosthetics ומצייר תוכנית טיפול מפורט.
לאחר מכן, ההכנה של השן עבור ההתקנה של הכתר מתחיל.
זהו רגע חשוב מאוד בתהליך של תותבת, מחייב גישה אחראית מאוד:
- קודם כל, השן הבעיה נתונה deculpation ואת השחזה של .בעת השחזה מן השן, להסיר את השכבה החיצונית של רקמה קשה, עובי זה שווה עובי הכתר.בהתאם prosthesis להיות מותקן, זה עשוי להיות שכבה קטנה או עבה מספיק.
- מנוהל לטיפול באלמנטים הלעיסה המושפעים מעששת .תעלות השיניים מתמלאות, והשלט והאבן מנוקים.
- אם הפרוטזה להיות מותקן על אחד של השיניים הקדמיות( יחיד שורש), אז זה בהחלט יוסרו עצב .זה הכרחי על מנת למנוע את האפשרות של שריפת עיסת במהלך תהליך המפנה.בעת התקנת כתרים על שיניים שורש רב זה לא נדרש, שכן הסיכון של כוויות במהלך הפיכתם הוא מינימלי.
- אם שן ניזוק מאוד קשה , רופא השיניים ראשונות מסיר את העצב והוא חתום ערוצים, אז להשתמש בחומר המילוי משחזר חלק הכתר שלה.
- אם שן חיה מוחלת על התותבת, אז הסיבוב שלה מתבצע תחת הרדמה מקומית .
מעבדת נהלי
גשר בסוף בשלב ההכנה של רופא השיניים עם מסה צמיגה מיוחדת לוקח יציקות של סדרת השיניים של המטופל.על בסיס שלהם, הראשון טיח מודלים של שיניים נוצרות, ולאחר מכן את הכתרים עצמם.
תהליך ייצור שיניים תותבות לוקח הרבה זמן, אז לתקופה זו, החולה מוצע כתרים זמניים עשויים מפלסטיק.
במקרה של תותבות השיניים הקדמיות, הם מסתירים את הגדם האכזרי.בנוסף, אלמנטים הלעיסה במצב זה חשופים מאוד להתקפה מכנית וזיהום.תותבות זמניות מסייעות להגן על השיניים המיועדות להתקנה ולאפשר להן לבצע את תפקוד הלעיסה באופן מלא.
התאמת ותיקון
לפני השלב הסופי של ייצור הכתר, זה בהחלט הכרחי כדי מדגם אותו למטופל.זה הכרחי להערכת איכות העבודה, צפיפות הדבקות של הפרתזה וגילוי של אי דיוקים אפשריים.במידת הצורך, הפרתזה משתפרת.
לפני ההתקנה הסופית של הכתר על השן, האחרון הוא קבוע מלט זמני שחוקה במשך זמן מה.
בדרך כלל תקופה זו נע בין שבועיים לחודש.זה הכרחי כדי לעקוב אחר התגובה של השן כדי ההתקנה של תותבת, כדי לבדוק אם הנשיכה של המטופל לא נשבר, אם הוא חווה אי נוחות.
בסוף תקופת הניסוי, הפרתזה מוסרת בקלות על ידי רופא השיניים, כל המלט הזמני מוסר בזהירות והכתר מותקן לצמיתות.צעד זה מתבצע בתנאי היעדרות של כל תלונות של המטופל במהלך קיבוע הזמן.שיטות התאוששות
במקרה שבו השן נהרסת בחום מאוד נדרשה לפני התקנת חלק שיקום כתר ממוקם על משטח החניכיים.
זה אפשרי בשתי דרכים: פין
- . שחזור זה מתבצע על ידי הברגה לתוך ערוץ השיניים אטום של הסיכה.ואז חותם של חומר מיוחד הוא לשים על זה.רק אחרי זה השן הוא grinded.הכרטיסייה מרוכזת
- . יותר אמין ורצוי הוא שחזור בעזרת תוספת לשוניות.זהו מבנה שיש לו שורש וחלקי הכתר והוא נעשה על ידי מומחים במעבדה תותבת.חלק השורש של הכרטיסייה שיניים הכרחי עבור קיבוע התעלות של השן, ואת החלק הכתר כבר מוכן להתקנה של תותבת.
ייצור שן כתר ולהתקין תכונות חותמות כתרים
עבור פיסות חותמות ייצור הנדרשות בשלב קליני ומעבדתיים.קליני כולל:
-
הכנת שן, שחיקה שלה;
- הבחירה של צבע הכתר;
- הסרת רושם של שיניים ולהעביר אותו למעבדה שיניים.
לאחר מכן, שלב המעבדה הבא, שבמהלכו מודל גבס של השיניים של המטופל נעשה על בסיס הרושם.ואז, שעווה מותכת מוחל על זה לתת את הכתר צורה אנטומית, ולאחר מכן חותמת גבס הוא עשה.
בעתיד, הוא מוחלף עם סגסוגת של מתכת קלה ואת שרוול מתכת המתאים ביותר שנבחר, אשר נתון הצורה הרצויה עם לחץ בורג.
בסופו של דבר, ליטוש שחיקה של הכתר מתבצעת, והיא מועברת למרפאת שיניים.
כתרים חותמות יש קירות דקים מאוד, ולכן עבור ההתקנה שלהם דורש שכבה קטנה מאוד של אמייל השן.ההתקנה שלהם אפשרית במקרים שבהם לפחות 30-40% של חלק הכתר של השן נשמר.בייצור של פלדה, פחות זהב משמש.
ראשית, תותבת המתכת מותקנת באופן זמני והשן מגיבה אליה.אם החולה אינו חווה אי נוחות, הפרתזה יש את הצורה הנכונה, הוא קרוב מספיק לגדם ואינו גורם malocclusion, אז זה מוסר וניקוי של מלט זמני.
לאחר מכן, הכתר מוטבע מותקן לצמיתות על יון זכוכית או בטון פוספט אבץ.
מהם המטופלים המעוניינים ביותר?
האם זה כואב לשים כתר?
כל הליך שיניים גורם לרוב החולים אי נוחות. במהלך ההתקנה של כתרים על השיניים, הכי לא נעים הוא השלב הראשוני - שלב ההכנה, שבו השיניים הם קדח, תעלות השורש הם ניקה ואטום, ואת תותבת התהפך.
אבל בהתחשב בעובדה כי כתרים ממוקמים לרוב על השיניים המתות, ההסתברות של תחושות כואבות מצטמצם לאפס.אם שן בריאה וחיה חשופה לתותבת, אז כל המניפולציות בשלב ההכנה מתבצעות באמצעות הרדמה מקומית.התקנה זהה מאוד של הכתר הוא ללא כאבים לחלוטין.
כמה זמן לוקח ההליך?
הגדרת הכתר היא תהליך ארוך.זה בשל העובדה כי היא מתבצעת בכמה שלבים. בשלב ההכנה, בדרך כלל 1 - 2 ביקורים אצל רופא השיניים הם מספיק, אבל ייתכן שיהיה צורך יותר.הזמן של הביקורים ישירות תלוי במצב של השן תותבת.
ייצור מעבדה של כתר לוקח זמן רב.תהליך זה מורכב מאוד ויכול להימשך מספר שבועות.
לאחר שהכתר מוכן הוא מותקן למטופל עם מלט זמני למשך 2-4 שבועות.רק לאחר מכן הפרתזה קבועה באופן סופי.לפיכך, מהביקור הראשון לרופא לפני התוצאה הסופית יכולה להיות 1-2 חודשים, ובמקרים מסוימים יותר.
האם אני יכול לשים כתרים על שיניים חיות?
כתרים יכול להיות מותקן על השיניים לחיות במקרים שבהם הם לא מושרשים יחיד מצבם אינו מחייב הסרת העצב.וגם זה אפשרי על הגשר תותבת עם התקנה של כתרים על אלמנטים בסיסיים הלעיסה הבסיסית.
ההתקנה של כתרים על השיניים דורש הרבה זמן.אבל הרמה המודרנית של רפואת השיניים מאפשרת לבצע הליך זה לחלוטין ללא כאבים, ואת תותבת להיות מותקן אינו שונה כלל משיניים אמיתיות והוא מסוגל לבצע באופן מלא את הפונקציה לעיסה.