תוכן
- מהות המחלה
- הסיבות של שרירנים ברחם
- חוסר איזון הורמונלי
- תורשה
- מחלות זיהומיות
- חסינות נמוכה
- התערבות Operavitnoe
- מדגיש
- OK
- סוגים של שרירנים
- שרירנים ברחם בגיל המעבר: התסמינים העיקריים
- אבחון של המחלה במהלך גיל המעבר
- שרירנים יכול לבד להיעלם במהלך גיל המעבר?
- אפשרויות טיפול אפשריות
- טיפול תרופתי
- טיפול כירורגי
- מניעה
נשים בגיל המעבר לעתים קרובות מציג הפתעות שליליות רבות. שינויים הורמונליים בגיל מעבר מוביל לכך שכל המערכות והאיברים להיות הגנה חיסונית מופחת פגיעה, מה שמובילים להתפתחות של פתולוגיות שונות. אין לעקוף בעיות ופעילויות של מערכת הרבייה. במאמר זה נדבר על מה מיומה בגיל המעבר, על התכונות של זרימת המחלה בשלב הזה של חייה של אישה ודרכים אפשריות למאבק זה.
מהות המחלה
Myoma - גידול שפיר המהווה את myometrium - שכבת השריר של הרחם.אחרת, היווצרות זו נקראת גם שרירנים, שרירנים או leiomyoma. יצוין כי סיווג המחלות הבינלאומי אושר על ידי הגרסה האחרונה של השם.
פתולוגיה זו אינה גיל בקפדנות, יתר על כן, בעשורים האחרונים, זה הרבה "נעורים". היום, המחלה ניתן לאבחן ו 25 בן אישה, טרם חוותה את השמחה של אמהות, ונשים מעל 50 חווה לשיא של שינויים של גיל מעבר.
גודלו של גידולים יכול להשתנות במידה רבה - ממספר מילימטרים עד עשרות סנטימטרים. הערך של חינוך לאורך זמן ולעתים קרובות השתנה: לעתים קרובות יותר בכיוון של הגדלה, אך ישנם מקרים כאשר הגידולים, לעומת זאת, הוא מתפזרים. למותר לציין, כי לשמור על המחלה ללא תשומת מסוכן?
הסיבות של שרירנים ברחם
חוסר איזון הורמונלי
הגורם העיקרי של שרירנים במהלך גיל המעבר הוא תמונה המשתנה במהירות של המצב ההורמונלי. בפרט, האשם העיקרי ליצירת הצמתים myometrium מתעוות קמעה ביחס של הורמון המין הנשי הראשי - פרוגסטרון ואסטרוגן. העובדה היא כי במקום שבו שרירנים נוצר, עלייה ER ו PgR, מה שמעורר את חלוקת תאים מוגברת.
תורשה
שרירנים ברחם יכול להיווצר תחת השפעת גורמים תורשתיים.
מחלות זיהומיות
מחלות גניקולוגיות ותהליכים דלקתיים ברחם עלול גם לעורר את המופע של שרירנים ברחם ב לאחר גיל המעבר.
חסינות נמוכה
יכול לגרום לגידולים וירידה חסינות, כמו גם הפרעות מטבוליות, אשר לעתים קרובות להתרחש במהלך גיל המעבר.
התערבות Operavitnoe
הפלה וגרידה, תהליכים כלומר המפרים את תקינות רירית הרחם ולגרום לחוסר איזון הורמונלי - גורם שכיח של המחלה.
מדגיש
לחץ חמור מדי קרובות זרזים להופעתה של תצורות ברחם.
OK
מניעה לקויה, כולל שימוש בשיטות חירום של הגנה מפני הריון לא רצוי.
סוגים של שרירנים
ישנם מספר סוגים של leiomyomas, הנבדלים הלוקליזציה שלהם בעובי של סיבי שריר:
- Submucosa: ממוקם חלל הרחם הפנימי ישירות מתחת הרירית. הופעת סוג זה של גידולים מלווה לעתים קרובות כאב ודימום.
- Subserous: מכה את שכבת השריר החיצונית של הרחם, הממוקם ישירות תחת הצפק. גידולים אלו לעתים קרובות אינם מתנהגים כל סימפטומים.
- ביניים: גדל בתוך סיבי השריר. זהו תת-המין הנפוץ ביותר של תצורות. בסוג זה של המחלה, עליית מאפיין בגודל של הרחם.
- Mezhsvyazochnaya - סוג מסוכן של גידול שמשפיע על הרווח בין הרצועות התומכות ברחם. הסרת גידולים יכול לגרום נזק לאיברים הסמוכים וכלי דם חשובים.
- ישנם ארבו גם שרירנים יוצרים כאשר החינוך מתפתח מאפיין "גזע". תכונה מסוכנת מסוג זה של חינוך היא היכולת לכופף את הרגליים, מלווה כאב חמור.
שרירנים ברחם בגיל המעבר: התסמינים העיקריים
יצוין כי לעיתים קרובות התסמינים של שרירנים ברחם במהלך גיל המעבר עלול להיעדר לחלוטין. לעתים קרובות, שרירנים ברחם אינו בא לידי ביטוי, במיוחד בשלב הראשוני של הפיתוח. רק 20% מחולים ציינו תמונה קלינית אופיינית. עם זאת, יש סימנים אופייניים הבאים ותסמינים של שרירנים ברחם במהלך גיל המעבר, בנוכחות שאמור להתריע אישה:
- אישה לפני גיל המעבר עלול להיתקל וסתי כבד דימום רווח ועוצמת הכאב;
- להגדיל או להקטין במחזור חודשי (למרות במהלך תחילת גיל המעבר, סטיות כאלה עשויות לנבוע לא מחלה, ושינויים הורמונליים);
- המראה metrorrhagia - לא מתוכנן אינו מדממת קשורה שלבי המחזור החודשיים;
- מעמד כאב בבטן התחתונה ובגב התחתון במהלך גיל המעברהעצה, (משיכת או כאב);
- גידול בהיקף בטן ותחושת המלאות פנימית;
- קושי במתן שתן, עשיית הצרכים, הכאב ביישום תהליכים אלה (עם גודל משמעותי של הגידול ולוקליזציה המקביל שלהם);
- כאב במהלך מגע אינטימי.
לקבלת מידע נוסף אודות סימני המחלה אצל נשים ו הפרשות של myoma הרחם תוכל למצוא את הקישור.
אבחון של המחלה במהלך גיל המעבר
אם אישה בגיל המעבר לב לביטויים מסוימים של אלה שיש להם כבר המפורטים לעיל, הדבר הראשון שהיא צריכה לעשות - להתייעץ עם רופא-גניקולוג.
קודם כל, הוא ישאל על סימפטומים המטרידים את החולה, בעת המראה שלהם, תכונות של תפקוד מערכת הרבייה במהלך חיים, מחלות פתולוגיות בעבר.
ואז, בדיקה גניקולוגית ישירה על כיסא. בשלב זה, רופא מנוסה כבר יכול לבצע אבחנה ראשונית, משום myoma הרחם מושפע, לעתים קרובות עולה בגודלו. לעתים קרובות במהלך בדיקת המומחה משתמש Hysteroscope.
הפריט הבא הוא אולטרסאונד אבחון של אברי האגן. בשלב זה, מנופף ספקות. אולטראסאונד עוזר לקבוע את המיקום המדויק של יחידות, גודלם.
בדיקה לפרוסקופית הכרחית אם שרירנים קשים להבחין בין גידולי השחלות.
בהכרח מוקצה בדיקת דם לגילוי רמות של הורמונים, לקיחת דגימות חומר לבדיקה היסטולוגית.
כאשר מזהה גידולים גדולים בגודל יכולים להינתן טומוגרפיה ממוחשבת או תהודה מגנטית. עם זאת, שיטות אלו של בחינה בשימוש במקרים קיצוניים, שכן הם די יקרים. בנוסף, אולטרסאונד מאפשר לקבל לא פחות מאשר מידע אמין.
שרירנים יכול לבד להיעלם במהלך גיל המעבר?
Climax ו שרירנים - מושגים הקשורים. לפעמים הקשר הזה מביא תוצאות שליליות, ולפעמים, להיפך, חיובי. האם שרירנים ברחם ודימום להיעלם ללא כל טיפול? בחלק מהמקרים, גודל קטן שרירנים יכולים להיעלם באופן ספונטני. ככלל, שינויים בגודל של השרירנים קרובים בגודל קטן - עד 2 סנטימטר.
זו יכולה להיות מוסברת הירידה ברמות האסטרוגן בגוף, אשר במקרה זה יש השפעה חיובית. לעתים קרובות, לעומת זאת, עם תחילת הטיפול של חוסר אסטרוגן, שרירנים עלולים שוב משתנים בגודלם כלפי מעלה. לפיכך, שינויים של גיל המעבר יכול להשפיע על מצב שרירנים בדרכים בלתי צפויות.
אפשרויות טיפול אפשריות
בחירת הטיפול הרופא לוקח בחשבון מגוון של גורמים:
- הגיל של החולה;
- שאתות myomatous סדר מושב;
- גודל הגידול;
- מספר גידולים;
- דינמיקה של שרירנים;
- קשור התסמינים המלווים את התפתחות שרירנים;
- השפעה של הנוכחות של שרירנים במחזור החודשי, כאשר דימום חודשי עדיין מתרחש;
- comorbidities;
- הנוכחות של רצון המטופל בעתיד להפוך לאם.
רפואה מודרנית מציעה שתי שיטות עיקריות של טיפול בשרירנים ברחם, אשר יכול לשמש גיל מעבר:
- טיפול תרופתי (בדרך כלל, בעזרת הורמונים). זה יכול להוביל גם לעצור את הצמיחה של גידולים, או כדי להבטיח כי הגידול פתר לחלוטין;
- טיפול כירורגי, אשר עשויים לכלול ניתוח, רומז מלא הסרת הרחם או-התערבות איבר, המאפשרת רק כדי להסיר את האזור הפגוע. קרא באחד המאמרים שלנו על איך תקופת השיקום, ומה בידוד יכול להיות לאחר הסרת הרחם או צוואר הרחם.
טיפול תרופתי
אם הגודל של שרירנים קטנים, והאישה לא לחוות את אי הנוחות של הנוכחות שלה, אפשר לבצע טיפול רפואי. במקרים מסוימים, זה אפשרי? זה מתבצע בתנאים הבאים:
- גודל היווצרות הוא לא יותר מ 2 ס"מ, וגודל הרחם - פחות מגודל המתאים 12 שבועות הריון;
- גודל הצומת אינו משתנה לכיוון של הגדלת או היווצרות מתחיל להתמוסס;
- אישה לא דימום מתפקד;
- יש ממאירות ללא תופעות פתולוגיות על תהליכים חיוניים.
כפוף לתנאים אלה העדיפו את הטקטיקות של פיקוח על מצב החולה, כמו גם מתן תמיכה הורמונלית.
בעזרת תרופות מסוימות שנעשה בטיפול myoma רחם הסימפטומים שלה בגיל מעבר?
טיפול אלטרנטיבי אחת הוא השימוש בגלולות, על הרקע אשר לעתים קרובות מאוד קיימת (צומת לפעמים אפילו פותרת עצמה) הצומת "דוהה" וייצוב בגודל של הרחם במהלך התקופה menostaza.
לעתים קרובות החולה נקבע מתן תרופות המבוססות progestogens (Norkolut, Djufaston, 17-ET), אשר מנטרלים את הייצור של אסטרוגן. קראו על היישום גיל המעבר Duphaston בטיפול בשרירנים.
Buserelin, Diferelin, זולדקס - סמים, לרבות אגוניסט חברותה של שחרור הורמון גונדוטרופין, אשר יכולה להפחית את הסינתזה של גונדוטרופינים, ובכך עוזר להקטין את גודל הרחם והרכבות בבית myoma;
Androkur, פינסטריד - תרופות המבוססות על אנטי אנדרוגנים. חומרים אלה מסייעים לצמצם את הסימפטומים של היפרפלזיה של רירית הרחם ולהפחית את הסיכוי לעלייה בגודל של שרירנים.
טיפול כירורגי
לעתים קרובות, שרירנים לאחר גיל המעבר גרוע מקובל טיפול תרופתי. במקרה זה יש צורך לנקוט טיפול כירורגים במחלה:
- הסרה לפרוסקופית של צמתים;
- כריתת שרירן היסטרוסקופית - הצומת מרחוק דרך צוואר הרחם והנרתיק ושימוש Hysteroscope;
- פיום - תצורות myoma ביעור באמצעות חתך חלל הבטן;
- כריתת רחם - הסרת לגוף כולו דרך חתך בנרתיק או על ידי ביצוע ניתוח פתוח.
נכון לעכשיו משמש לעתים קרובות כדי להסיר שרירנים, טכניקות פולשנית שנקראו, הכוללים:
- אמבוליזציה של העורקים המזינים את השרירנים. בהליך זה עורק הוזן חומר מיוחד המונע צומת myoma אספקת דם;
- אבלציה של שרירנים FUS, כלומר הרס מרחוק של גידולים באמצעות חשיפה אולטרסאונד;
- בלוטות הסרת לייזר.
מניעה
יצוין כי כל שרירני חינוך ומניעה ספציפיים אינם קיימים. כמו בכל מחלה אחרת, את התפקיד החשוב שמילאו דבקות וחיים בריאים, מניעה המוסמכות, הימנעות מחלות המועברות במגע מיני והפלות, בנוכחות חיי מין סדירים.
חשוב במהלך גיל המעבר לבקר גניקולוג לפחות פעם 1 בתוך שישה חודשים, כי בשלב זה של שינויים יסודיים המתרחשים איברי הרבייה הדורשים ניטור מתמיד. אבחון במועד ימנע בשלבי מחלה מתקדמים של פיתוח מאפשר להגביל טכניקות טיפול איבר-טיפול רפואיים.