היפרפלזיה אונתית של רירית הרחם: מה זה, טיפול, ואת הסימנים של המחלה

חוסר איזון הורמונלי שנגרם על ידי הפלה, gormonosoderzhaschih שימוש לא מבוקר תרופות, זיהומים, מתח לעתים קרובות גורם להתפתחות של פתולוגיה כגון היפרפלזיה אונתית רירית הרחם.

שם נוסף - פוליפים (גידולים במקרה של היחידה) או פוליפים (כאשר יש מספר). להבחין בין צורה פשוטה ומורכבת של המחלה.

היפרפלזיה אונתית - זה

הרחם הוא מצופה נשים שלוש שכבות של רירית הרחם. הראשונה היא רירית הרחם. כי זה קורה התפתחות עוברת. זה ואחריו שרירים, אשר מצופה רירית חיצונית דקה.

רירית הרחם עצמו מורכב בסיס ואת השכבות תפקודיות. לאחרונה עובר שינויים מחזוריים חודשיים - גדל עם ריכוז גדל והולך של אסטרוגן בגוף הראשון שלב של המחזור, מגביר את כמות הברזל, כאשר הביצה עוזבת את השחלה, דחה והוסר במהלך וסת.

כאשר מחזורי anovulatory, כמות האסטרוגן גדול כל הזמן, גורם גדילה של רירית הרחם. כאשר השכבה הפונקציונלית הוא גדל באופן מקומי, בתחומים מסוימים, מתעורר היפרפלזיה אונתית. הפצתו של שכבת בסיס היא פחות נפוצה.

אופי המחלה נקבע ריכוז האסטרוגן. ככל, העיבוי הבולט יותר של השכבה הפונקציונלית. פתולוגיה אינה תלויה במחזור החודשי, נקבע רק על ידי היחס ורמת הורמונים נשיים בגוף.

מתוך המספר הכולל של פתולוגיות גניקולוגיות, זה משפיע יותר מ -5% מהנשים. לרוב זה משפיע המין היפה בשלב הרבייה, אך מאובחן אצל מתבגרים, כמו גם בתקופה של קדם-המנופאוזה, אשר מזוהה עם תנודות הורמונליות פתאומי.

כיצד לאבחן מחלה

באבחנה של פתולוגיה זו כפי היפרפלזיה אונתית של רירית הרחם, נשים היוו תלונה. הרופא חייב להיות מודע ההתקדמות הסדירה של מחזור חודשי, נפח הדם אבד, בנוכחות כאב או תצפית בין תקופות.

מבחינה חיצונית מוקלט עור חיוורון עקב אנמיה, המפתחת על רקע אובדן דם לטווח ארוך, כמו גם גידולים בשד, כגון פיברואדנומה, אשר מצביע על חוסר איזון הורמונלי. כאשר הבדיקה הראשונית דמיינו הרחם, קיר הנרתיק, צבע ועקביות פוליפים של רירית הרחם ותצורות שונות ומשונות.

אבל התוצאה של שיטות הדמית אבחון הן איברים פנימיים מודרניים - אולטרסאונד, היסטרוסקופיה, גרידה, כמו גם במחקר של רמות הורמון בדם.

התרחבות ו הליך גרידה - גרידה

אבחון באמצעות גרידה מאפשר לנו ללמוד ישירות עם החלקיקים של רירית הרחם, אשר עברה היפרפלזיה. ההליך הוא התערבות פולשנית ודורש משלוח של מנתח במיוחד הכנה מדוקדקת. היפרפלזיה מגרד בוצע בבית חולים תחת הרדמה כללית באמצעות הרדמה תוך ורידית. השימוש בהרדמה אינו נדרש רק אם המניפולציה מתבצעת מייד לאחר הפלה או מסירה, כאשר הצוואר מוארך.

מגרד את השכבה הפנימית מתבצעת באמצעות ההרחבה, אשר חושפת תעלת צוואר הרחם. בזהירות כפית כירורגית (מגרד) היא לגרד חלק קטן של רירית הרחם מן האתרים השונים. פחות בשימוש aspirator ואקום נפוץ.

המניפולציה מתרחשת כמעט באופן עיוור, לעתים רחוק לשלוט באמצעות Hysteroscope. היא מאפשרת לך להציג תמונה על הצג, שבו באזור מדמיין של דגימת רקמות בבירור.

בשנת היפרפלזיה מוקד גירוד האופציה אינו רצוי, משום במהלך ההליך נותר הסיכון של חלקיקי דגימה של רירית רחם מאתרים בריאים. אם פגע פני השטח כולו, איסוף רקמות מכל חלק ממנו במדויק יבצע חומר לימוד.

מניפולציה נחשבת לא רק אבחון, אלא גם משמשת לטיפול במחלות שונות, כולל היפרפלזיה של רירית רחם. כאשר ההליך של השכבה העליונה של הרחם הוסר, מה שמאפשר לך לעצור את הדימום במהירות.

הופעתם של פתולוגיות

התנאים המוקדמים לפיתוח פתולוגיה הם הגורמים הבאים:

1. גיל הקשורות תנודות ההורמונים. הנגע רירית הרחם יכולה להתרחש בכל גיל לאחר הווסת בגיל המעבר עד תום, אך לעתים קרובות יותר - בגיל ההתבגרות גיל המעבר מראש. זאת בשל העובדה כי בשלב זה של חיי אשת התנודה מקסימלית של רקע הורמונים, העלייה בריכוז האסטרוגן, מה שגורם היפרפלזיה. כמו כן, את הסיכון של המחלה מגדילה לאחר הפלה, לידה, הפלה.
2. הפרוגסטרון חסר ו / או ריכוז אסטרוגן מוגבר. כזה כישלון הורמונלית עלולה להתרחש פתולוגיות האנדוקרינית, מתח חזק, מחלות גניקולוגיות שונות, כולל דלקתי, לחץ דם גבוה, הפרעה בחילוף חומרים, סוכרת, לב נגעים וסקולריים, בלוטות חלב כליה.
3. תורשה. יחסים מוכח של היפרפלזיה המוקד של שכבת הבסיס של רירית הרחם או קרובי משפחה על הקו האימהי.
4. נגעים דלקתיים כרוניים, שרירנים ברחם, adenomatosis, תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) - גם לגרום לכשל הורמונלית, וכתוצאה מכך, היפרפלזיה.

לברר את נסיבות פתולוגיה קרובות אפשריות רק לאחר ההסרה (גרידה) של רירית הרחם ובדיקה היסטולוגית עוקבת של תאים.

סיווג

הפרת מבנה היפרפלזיה של רירית הרחם לפתח בצורה לא אחידה, ו בהתאם לאופי המחלה מחולקת לכמה סוגים.

בַּלוּטִי

הבסיס - הפעילות של תהליכי שגשוג ברקמות של רירית הבלוטות. שינויי hyperplastic קרובות להתקדם ולעבור טרנספורמציה, אשר מגדילה את הסיכון של רקמות ממאירות. האבחנה נעשית רק לאחר בדיקה היסטולוגית.

טרנספורמציה hyperplastic הוא נצפה לעיתים קרובות בשלב המעבר של חיים של אישה המשויכים תנודות הורמונליות - בגיל המעבר, ונערות. להגביר את הסיכון של שרירנים, מחלה שחלה פוליציסטיות, endometritis, אנדומטריוזיס ומחלות רחם שונות.

פיתוח להקדים פתולוגיה אבחון או גרידת נפל, ניתוחים על איברי המין.

כאשר היפרפלזיה של בלוטות של רירית הרחם כמעט נעלם הפרדה לשתי שכבות - את הבסיס ופונקציונלי. הבלוטה נעשתה גדולה יותר, הם ממוקמים בצורה לא אחיד, יש צורות שונות.

סימפטומים אופייניים:

• מחזור הפרעה;
• דימום חריג מהנרתיק;
• אובדן דם פזרני של מעל 90 מ"ל ליום;
• הארכת משך הזמן של מחזור;
• metrorrhagia.

במשך זמן, עלול לפתח אנמיה, סחרחורות, חולשה, מחזורי anovulatory, פוריות.

טופס Glandulocystica

היפרפלזיה בלוטות-פיברוזיס menometrorrhagias מְסוּמָל ​​- מחזור בשפע. במהלך גיל המעבר ישנם דימום אציקליות. הצורה הפעילה של המחלה מתרחשת אנמיה מחוסר ברזל, סחרחורות, ירידה בביצועים, וחולשה מתמדת.

שינויים פיברוזיס מאופיינת בשגשוג בלתי תקינה של רירית הרחם על רקע של הפרעות הורמונליות. מושפע רק שכבה תפקודית יצרו מבלוטות ציסטות ברקמות בצורת חללים מלאים אסטרוגן. אם כל פונקציה של אסטרוגן רירית הרחם מופיע מעוכל במרחב אינטר, ויוצרים גידולים.

תרמו לכך הם מחלות המין (אנדומטריוזיס, endometritis, גידולים לבין התפקוד הלקוי של השחלות), סוכרת, מחלות שד, יתר לחץ דם, השמנת יתר.

בהעדר הטיפול להופיע שינויים טיפוסיים - מצב טרום סרטני של רקמת רחם. תאי בלוטות לשנות את המבנה שלהם, מפתחת adenomatosis (התפשטות מוגזמת). בשנת 10% מהמקרים של סרטן פולשני אפשרי.

בסיס

בסיס מעבה (ניבט) שכבה לא על פני השטח כולו באתרים ספציפיים מוביל להתפתחות של היפרפלזיה בסיסי. הפתולוגיה מופיעה לאחר 30 שנים.

השכבה הפנימית של הרחם גדלה במהירות אחידה, כרכים שונים של גושים ברקמה יצרו. הערך של גידולים חדשים מגדיל את קרוב הם לתחתית הרחם.

הפתולוגיה מאופיין דימום בזמן הווסת. אולי הופעת הפרשות בין מחזורי וסת. שבור מחזורי, אובדן דם יותר מהמקובל, יש רגישות. אנמיה, פיברואדנומה שד שאתות אחרות.

לא טיפוסי

היפרפלזיה של בלוטות פיברוזיס טיפוסית היא הצורה המסוכנת ביותר של מחלה, שכן הוא מוביל את הפיתוח של הסרטן. ישנה צמיחה של תאים, חריג פונקציה וצורה רירית הרחם.

Atypia מרחיב משכבת ​​פונקציונלי, אז משפיע על הרחם וצוואר הרחם כולו. לרוב היא מתרחשת אצל נשים לאחר 45 שנים. במקביל המעגל יישבר, יש פריצת דרך דימום.

צמיחה בלתי מבוקרת של בלוטות לתרום המעבר הסרטן ב 10-50% מכלל המקרים. שינויים טיפוסיים יכולים להתרחש הוא פונקציה של שכבת הבסיס של רירית הרחם או לכסות את הקרום הרירי כולו, מאז מתפשט לרקמות סמוכות.

פשוט היפרפלזיה אונתית

צורה פשוטה מאופיינת עיבוי של היפרפלזיה של רירית הרחם, עם הנוכחות של תאים בריאים ללא סימנים של אטיפיה. סביר יותר לפתח אצל נשים לאחר 30-35 שנים, המספר המרבי של מקרים נרשמו בתקופה predklimaksa.

שינויי דופן הרחם, במקרה זה אין סימנים של ניוון. המחלה שייכת פתולוגיה ברקע, את הסיכון לממאירות הוא מינימלי.

השכבה תוך הרחמים השונים מתרחשת רקמות עיבוי גדלה היווצרות שפירים מקומית - פוליפ רירית הרחם. הוא מגיב היטב לטיפול הורמונלי.

כאשר טופס פשוט של פתולוגיה עשוי הפריה, אך הקשה על ידי ההיקשרות של הביצית ו ההריון, סיכון מוגבר להפלה בשלבים המוקדמים.

מסובך

שינוי המבנה עם התפשטות רירית רחם בלוטות ניכרת - היפרפלזיה צורה מורכב. ישנם איזון מבני פרעות צורת בלוטות בין סטרומה ורכיבי בלוטות שכבת אמו.

המתחם יכול להיות היפרפלזיה עם אטיפיה או בלעדיו. בהיעדר שינויים טיפוסיים אומר שאין סיכון לסרטן. הנוכחות של תאי שינה מעלה את האפשרות של טרנספורמציה לתוך רקמות ממאירות (על פי מקורות שונים 10-40% מהמקרים).

זה משתנה לא רק את המבנה של בלוטות, הפחתת כמות האלמנטים רקמת חיבור, כלי הרחם. בנוכחות אטיפיה מתרחשת הטרנספורמציה המהירה מבוקרת של תאים, אשר מכסה לא רק את רירית הרחם ו myometrium אבל התפשטות נוספת בכל הגוף.

טיפול

הטיפול העיקרי של כל צורה של היפרפלזיה - הורמונלית. עם בחירה נכונה של תרופות בשלב האטה אפשרית התפשטות תאים של רירית הרחם, דימומים ולהפסיק ייצוב הורמונלית.

כאשר שימש היפרפלזיה טיפול מניעה משוחזר מחזורי הביוץ כדי לייצב את היחס של פרוגסטרון ו עובי מופחת אסטרוגן שכבת הרחם.

לאחר יישום של הורמונים מתמנה:

• אבלציה בלייזר - הסרת הדופק לייזר היפרפלזיה מוקדים;
• בהקפאה - חלקות מוקסה מעובה רירית הרחם.

טיפול רדיקלי - כריתת רחם. הסרת הרחם מצויר (לפעמים בלעדיהם) מתבצעת רק לאחר טיפול קודם עם הורמונים וללא השפעה.

ethnoscience

טיפול היפרפלזיה של תרופות עממיות מותר רק בשילוב עם טיפול הורמונלי. החל מצמחים אלה ומרכיבים טבעיים:

• שמן פשתן - המשמשים היפרפלזיה בשלב אקוטי, נלקח דרך הפה במשך חודש;
• תמיסת אלוורה עם דבש - משמשת אוראלי, ועל שטיפות, הכנות פתילה;
• תמצית אדמונית, מיץ של ברדוק, ריסי תמיסה או מלפפון סרפד;
• רחם שבהרים - נחשב האמצעי היעיל ביותר של הקטנת הצמיחה הפעילה של רירית הרחם, משפר חסין, מדכא מוקד דלקתי.

תנאי חשוב לטיפול במחלה הוא השמירה על עקרונות טיפול בתזונה. הדיאטה כוללת מזונות עשירים בסיבים, חומצות שומן חיוניות, ויטמינים. צריכת הממתקים מופחת, מזונות שומניים, השימוש בתבלינים. כדי לשמור על מאזן המים של הצריכה היומית הנוזלת הוא לא פחות מ 2 ליטר.

כל צורה של היפרפלזיה דורשת גישה משולבת ואת הבחירה הנכונה של תרופות gormonosoderzhaschih. על פי נתונים שונים כריתתו כשיטת טיפול להזדקק לא יותר מ 5% מהמקרים. אצל נשים 40-45 שנים בעת המבצע נותרות נספחים, כדי לעכב את התחלתה של גיל מעבר.