אבלציה של רירית הרחם (hysterectomoscopic, לייזר): מה זה

יש נשי שחוות אי נוחות מן כמות משמעותית של דם שפורסם במהלך וסת, לפעמים עם קרישים כאשר בימים קריטיים נמשכו זמן רב ויש הפרעה של המחזור. תופעה זו נקראת hypermenorrhea.

אובדן דם רציף המוביל אנמיה השלכות חמורות אחרות. בשל חוסר ברזל קיים מחסור של תאי דם אדומים להובלת חמצן, חוסר הגורמת עייפות, אובדן עניין בחיים, דיכאון. בהעדר ההשפעה של טיפולים שנקבעו רופאים יכולים להציע שיטה רדיקלית - גרידה.

יש גם דרך עדינה, מבלי לערב ניתוח - אבלציה של רירית הרחם - היא חיסול של השכבה הרירית הפנימית של הרחם. הליך זה נקרא גם כריתה.

השיטה

אבלציה של רירית רחם (אבלציה) - הסרת שכבה פונקציונלית לעובי של 6 מ"מ, יחד עם גידולים אפשריים. רירית הרחם יכול להסיר לחלוטין או לעזוב את החלקיקים בתחילת תעלת צוואר הרחם. התערבות כזו מתרחשת ללא אזמל.

והשלכותיה - הפסקת וסת או הנורמליזציה של המחזור החודשי.

ההרס של מגזר קרום רירית רחם ושריר עם התצורות הקיימות מיוצרות ללא המנתח בכלים מסורתיים עם טכניקות מודרניות פולשנית. האירוע התקיים בחדר ניתוחים קטן עם הרדמה כללית - כללית או שדרה.

הסרת רקמת הרחם מאפשרת לאישה להרגיש רגועה עצם בימי וסת, להיפטר של וסת לא הנעימה וכואבת.

עדות

מציע להיפטר אבלציה של רירית הרחם מנורגיה, הרופא יסביר מה זה, לספר לכם על הסימנים ועל התוויות.

העובי של הרקמה תלוי ברמת ההורמון: זה מוגדל כהכנה בזמן הביוץ ליישם ביצה מופרית. אם התעברות עדיין לא התרחשה, הפרשה רירית ווסת מתרחשות. אובדן דם גדול נובע מחוסר איזון הורמונלי, קרישת דם לקויה, גידולים, למנוע או הריון חוץ רחמים, מחלות של איברי רבייה. כריתה של הקליפה של רירית הרחם היה לפתור חלק מהבעיות האלה.

כאשר אבלציה מומלץ:

• דימום רחמים, עם שפע, מעבר לטיפול הקלסי;
• שינויים giperplazivnyh ברחםבעיקר בתקופה של גיל המעבר;
• סירוב לעבור ניתוח להסרת הרחם (אם זמין ההנחה הזו).

מציע צעירות מסוגלות לשאת ילדים, כריתה של רירית רחם, מהווה הרצון שלה בעתיד להביא ילד לעולם.

התוויות נגד

אבלציה של רירית רחם אינה מתאימה כשיטת טיפול אם אישה בעלת זיהומיות דלקתיות מחלת בטן, המועברות במגע מיני הביע הפרעות קרישה, גידול.

הסרת הרקמה אינה מומלצת בתנאים חומים, השלב הסופי של התקדמות של מחלות כרוניות, אנדומטריוזיס.

הריון יותר מחודשים הוא אחת מהתוויות עבור הליך קטגורים כמו ניתוח אחרון עם התפר הטרי הנגיש דופן רחם (בניתוח הקיסרי).

במהלך המבצע דחה רירי, הרס חשוף לחלוטין מוזרם בחוץ. היסטולוגיה בחלק מהמקרים של האריה לא יכול להיעשות, כי מולקולות חלבון "להישאר ביחד."

כדי למנוע סיבוכים, אבלציה היא תיערך בדיקה יסודית:

• פיקדון של ניתוחים כלליים של שתן ודם;
• ניתוח ביוכימיה דם;
• הגדרת הקרישה שלה;
• למרוח נרתיקית לטוהר;
• תרשים לב של לב;
• בדיקת אולטרסאונד של אברי המין;
• הקמת רמות ההורמון.

לפני מועד מינויו של מבצע הרופא חייב לקבוע תקופה הקצרה עובי רירית רחם על מחזור ימים(מחזור 5-7 ימים). באותו יום קריטי סדיר היווה נתונים בארה"ב. אם אישר סרטן הרחם, או קיים סיכון של שינוי ממאיר, מן אבלציה צריך להיות נטוש.

איך הוא אבלציה

אבלציה של סרטן רירית רחם לאחר בחינה דורשת אשת אשפוז קצרה (בדרך כלל על 2 ימים). לפני המניפולציה של טיפול הורמונלי הוא יכול לייעד הפחתה חלקית של רקמת רירית הרחם, אשר תסיר את השכבה כולה לחלוטין של הפגז כולל עליון.

המטופל הוא על כיסא ההפעלה, שוכבת על גבה עם הירכיים שלה מורם מעט.

Advance בתוך הנרתיק הופכת מישוש (בדיקה bimanual) כדי לקבוע את המיקום והגודל של הרחם. לאחר הטיפול של איברים חיצוניים צוואר רחם החיטוי לחזק מלקחיים מוחדר מרחיב תעלת צוואר הרחם.

בדוק את האמינות של הציוד לתוך resectoscope חלל הרחם הוא הציג לבדיקה של כל חלק בגוף.

גילה פוליפים של רירית רחם על פני שטח או יחידות קטנות לא תהיה סיבה לבטל את הפעולה. אלקטרודה הלולאה הניכרת שלהם ואת המרקם לחתוך נשלחת היסטולוגיה.

בזהירות לפעול במקרה של המחיצה בתוך חלל גוף הרחם או bicornuate.

אחרי הכל מניפולציות אלה מתחילים כריתה של רירית הרחם. לשם כך, השתמש באחת השיטות הבאות:

• הרס electrosurgical;
• אבלציה לייזר;
• gidrotermoablyatsiyu;
• אבלציה במיקרוגל.

הרס Electrosurgical של רירית הרחם

אבלציה של רירית הרחם Electrosurgical מבוצע לנתח הידבקויות הידבקויות של הרחם, הקירות הפנימיים שלה, להיפטר של פוליפים, מיומות, כריתת רחם. ישנן עדויות, כתוצאה של פעולה זו, נשים שומרות על יכולתן להרות וללדת. הכל תלוי בגיל, אבחון מעמדם.

אם פני השטח כולו נתון לשינויים ברירית הרחם וזה צריך להיות מוסר לחלוטין, הפוריות הולכת לאיבוד.

Elektroablyatsiya תווית איברי מין בגודל מוגדל (המקביל ל 9-10 שבועות ההריון), סרטן של רירית הרחם ואת הרחם, אובדן שלה, גידולים של אברי המין ממאירים מוצאו. מבצע כזה נחשב עדין, כפי שמתבצע בתוך הרחם דרך תעלת צוואר הרחם.

כדי להפחית את הסיכונים על מנת להשיג תוצאות אופטימליות, לפני ניתוח האישה נקבעה הורמונים כדי להפחית את איברי המין וצמצום. תנועה חלקה באמצעות אלקטרודות כדוריים או גליליים שווה עור להכוות. בשלבים הסופיים בכל כלי הדם שנפגעו קורשים (הלחמה) אלקטרודה כדור מיוחדת.

יתר על כן צריבה של רקמות באמצעות אלקטרודה לולאת שיטת חיתוך כאשר סיר רירית רחם, אם sostrugivaya, עם קצה myometrium. תנועות בכיוון מטה, לפני שהגיע OS פנימי לייצר הפרעה בהדרגה הפונדוס הרחם כלפי הקיר האחורי.

ולהחיל את השיטה המשולבת שבו פני שטח מטופל עם לולאה בסיסית, ואת המרחב סביב החצוצרות עורקות גדול מושפל אלקטרודה כדור.

תכונות של אבלציה לייזר

אבלציה בלייזר מתבצעת בשיטות מגע ללא מגע. בשני המקרים, העיבוד מתחיל עם החצוצרות לכיוון תעלת צוואר הרחם.

קרן הלייזר היא מופנית אל רירית הרחם לרתך אותו. כתוצאה מכך, מתנפח רירית קשר לחשיפה, משנה את צבעו, הופך סמרטוטים בועות גז, ובכך ההליך דורש שטיפת חלל הרחם.

כשמשתמש סיכון סיב ליזר דימומים מופחתים באופן משמעותי בגלל כלי הדם שנפגע אינו פוער פה - הם מגובשים היטב. על אבלציה לייזר לוקח מעט מאוד זמן - כ 30 דקות.

Gidrotermoablyatsiya

הליך זה כרוך והרס של רקמות ידי כוויות תרמית. קטטר סיליקון עם בלון הרכוב עליה עם גוף חימום משולב הכולל גליצרין מחוממת מוחדר לחלל הרחם והשאיר שם במשך זמן מסוים (כשעה). הבלון מנופח ומחומם, אז נקטע בהתפוצצות מוסר מהגוף.

חסרונות של שיטה זו הם חוסר היכולת לקבוע את עומק חורבן רקמות, חיסכון סביר רירית רחם במקומות נגישים (סביב הפה של החצוצרות).

תוויות gidrotermoablyatsii - רחם מעווה או מוגדל, הנוכחות בה צלקות הידבקויות, מחצו תוך רחמים. לאחר ניתוח, פריקת רחם תכופה, דלקת מציין, דימום איבר הזיהום.

אבלציה של רירית רחם מיקרוגל

תהליך זה של חשיפת מיקרוגלים, אשר מעלים את הטמפרטורה ל 70-80 מעלות, ובריריות מיובשות נהרסות באופן מיידי.

הרס רירית הרחם מתרחש במשך 5 דקות. מיקרוגלים הם בעומק של כ 6 מ"מ, ולכן יש צורך לקחת בחשבון את עובי השכבה האמצעית של שריר הרחם. זה צריך להיות לפחות 10 מ"מ. אחרת קיימת אפשרות של ניקוב. אבלציה כזו נחשבת האמצעי היעיל ביותר של הסרת רירית הרחם, המאפשרת הנורמליזציה של המחזור החודשי.

סיכונים וסיבוכים אפשריים

כמו כל ניתוח, אבלציה של רירית הרחם הוא יחד עם הכאב, כך ביצועה דורש הרדמה. לאחר ההליכים הסופיים אישה עשויה לחוות כאב מתון התכווצויות בבטן, השתנה לקויה, תחושת כאב בחלק האחורית ואת מותן, בחילות הבוקר, אשר בדרך הכלל מתרחש בכל יום. תופעות כאלה של סיבוכים לא יכולות להיחשב כי הם מאפיין של התיקונים מההרדמה, ההתרחבות הכפויה של צוואר הרחם אבלציה.

הרבה יותר מסוכן אם האלקטרודה או קטטר מניפולציה יפגע בדופן הרחם. ואז זה דורש חורי תפרים מהירים בדיקה של חלל הבטן.

לאחר הניתוח, יש סיבוכים:

• ריח מהנרתיק;

• מוגלה מעורבב עם דם כתוצאה מהזיהום של הרחם;
• דימום חמור, סביר במהלך העיוות של כלי גדול, מסוכן במיוחד אם ישנם קרישי דם;
• הרעלת מים, שבו יש את הסיכון של בצקת מוחית ו ריאתי, אי ספיקת כליות לב וכלי דם חריפה;
• כשל בתפקוד איברים סמוכים, נחשף לחום;
• וכוויות ריריות צוואר רחם (אי עמיד או הפעלת מכונות).

השלכות מרחוק של רחם כריתה לאחר פרק זמן מסוים לאחר ניתוח ההלחמה יכולות להיות בין חומותיה, סגירת צוואר הרחם, דימום מהרחם (רירית הרחם אם לא יוסר לחלוטין).

אבלציה של הריון

כאשר תכננו הריון מן אבלציה של רירית הרחם אמור להיות מושלך. האפשרות של תפיסה כתוצאת היישום ברוב המקרים נשארת נמוכה. לכן, הרופא חייב ליידע את האישה כי ההסתברות ללדת לאחר ההליך ממוזער. המבצע כלל מציעים המין היפה בגיל המעבר.

התוצאה של אבלציה של אישה בעמדה מעניינת הופכת הפלה. ואם ההריון לאחר המבצע עדיין נמשך, חוסר רקמת הרחם הוא מכשול בפני העוצמה המלאה של התינוק בעתיד.

שחזור מ אבלציה

כדי להחלים לחלוטין לאחר אבלציה תצטרך 2 עד 6 חודשים. בשבוע הראשון של אישה יכול להרגיש אי נוחות. זה קורה תצפית כי כמה שבועות לאחר מכן.

לאחר 2-3 חודשים של מחזורי וסת רגילים. עבור נשים חודש היעדרות גיל מעבר.

רופאים המלצות:

1. הימנע המהומה ומתח נפשי.
2. Rational לאכול (האוכל חייב להיות מאוזן).
3. לדחות מין עד אישור של רופא.
4. אל תוותרו ביקורים אצל רופאי הנשים.