Endometritis לאחר לידה: תסמינים וטיפול לאחר ניתוח קיסרי, מחלת שמגשימה

אחד הסיבוכים בלידה האפשריים הוא זיהום של הרחם, וכתוצאה מכך endometritis לאחר לידה. זיהום בקטריאלי מתפשט מגיע התחתון של הנרתיק ואת חלל הגוף.

endometritis חריפה בדרך כלל מתפתחת מיד לאחר הלידה או במהלך השחזור. זיהום בעיקר polymicrobial, מתרחש peptostreptokokkov צמיחת סטרפטוקוקוס בעיקר או גרמו אורגניזמים שלילי.

גורם לפתולוגיה

נשים לאחר לידה Endometritis יכול להתפתח כתוצאה מסיבות שונות:

1. דלקת לאחר החדירה של חיידקים במהלך מסירת מוקדים כרוניים קיימים. מגורמי המחלה העיקריים נחשבים gardnerelly ו Enterobacteriaceae. גידול אינטנסיבי הוא ציין נפילת חסינות, שלאחר הניתוח וטיפול שלאחר לידה, עם איבוד דם אינטנסיבי.
2. כירורגיה. עם התפתחות endometritis התדר גבוהה הוא ציין לאחר בניתוח קיסרי. כתוצאה מכך, המניפולציה אולי חתך הדבקה ראשונית, ובכך להקטין את ההתכווצות האפשרות של הרחם, הניקוי העצמי שלה קשה, כך תנאים אופטימליים לפיתוח פתוגניים מיקרופלורה.
instagram viewer
3. הירידה החדה חוזק חיסוני. ניתן לראות בשבועות האחרונים של השליש השלישי ומיד לאחר הלידה. זה מגדיל את הסיכונים של דלקת אפשרית. המערכת החיסונית חוזר לקדמותו לא מוקדם יותר מאשר 7 ימים לאחר הלידה ועד 10 ימים לאחר ניתוח קיסרי.
4. מוקדים זיהומיות כרוניים Nesanirovannye. כמו גם מחלות דלקתיות, מחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות מטבוליות, קיימות דלקת של רירית הרחם במהלך ממושכת לובש צי, לאחר הפלה תכופה וגרידה, יכולה להיות הטריגר endometritis.
5. סיבוכי הריון, החמרה של פתולוגיות כרוניות, איום הפלה, ריבוי מי שפיר, תפירת צוואר הרחם, דלקת קודמת, שימוש בטכניקות אבחון פולשניות.
6. סיבוכים במהלך לידה - תהליך ממושך, טראומה, להסרה ידנית של שלית שליה, אובדן דם, תקופה נטולה מים.
7. סיבוכים לאחר לידה - לפוף רחם מורחק, טראומה, התפתחות תהליכים דלקתיים, מנוחה במיטה ממושכת, חוסר היגיינה.
8. התפרצות מוקדמת של פעילות מינית.

תסמינים של endometritis עלולים להתרחש בתוך 1-2 ימים לאחר לידה, אך רוב לפתח לאחר 4-10 ימים. כמו כן, היא אינה שוללת את ההתרחשות בכל עת עוד כמה חודשים.

סימפטומים של המחלה

לאחר הלידה, הסימפטומים הבאים עלולים להתרחש endometritis:

1. ביטוי של קלה - עלייה קלה בחום הגוף, להיות מושך כאב קל בבטן. בדרך כלל תסמינים אלה הם נצפו היום 6-10 th, האישה מרגישה צמרמורות, טכיקרדיה מאובחן. פריקה מהרחם בדרך כלל סטנדרטי לתקופה שלאחר לידה.
2. בפתולוגיה חמורה מתפתח כמעט מייד על 2-3 שעות, העלאת הטמפרטורה מגיעה 40 מעלות, הדופק מחיש ל 100-120 פעימות הם חדים כאב, עייפות, מופרע שינה ותיאבון, מגדילת רחם והופכות נוכחי כואב. על הגוון לרכוש חום הקצאת יום רביעי, אז מוגלתי.

פחות פתולוגיה נפוצה נמחקה. במקרה זה הטמפרטורות אינן עולות 38 מעלות, יורד פריקה בעוצמה התכווצויות הרחם הופך sukrovichnymi עם ריח רע רקוב.

Endometritis לאחר ניתוח קיסרי

Endometritis לאחר ניתוח קיסרי הוא יותר נפוץ, כי במהלך פולשנית מניפולציה שנעשתה על ידי חיתוך רקמות רכות, יש קשר ישיר עם המכשירים רירית הרחם. זה מגדיל את הסיכון של חדירה ופיתוח נוסף של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

יתר על כן, במהלך הניתוח קרובות כישלון glucocorticosteroid, מדכא השפעה על המערכת החיסונית. זהו מצב של התפשטות הזיהום, אשר נכלל בתוך הנרתיק.

פיתוח endometritis הלידה יכול לקדם תפר הולם. דחייה יכולה להתרחש בתוך שעות לאחר הלידה.

התפר על דופן הרחם מפחית התכווצות שלה מעורר עיכוב הזדמנות lochia בחלל. זה הופך קרקע פורייה עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים.

מאז COP כאבי מחזור יכולים להגשים את אותם סימפטומים - של כאב, חום, שינוי של בחירות אופי. זה גם חוסר נוחות אפשרית בבטן, נפיחות של רקמות, נפיחות, קשיים במתן שתן.

במהלך הבדיקה יש רגישות כדי מישוש של הרחם, על פי ניתוחים של הדם מגדילה את מספר לויקוציטים ESR.

אבחנה של endometritis

האבחון נעשה בהקדם מתחיל להראות סימפטומים של המחלה. אבחון לאחר הבדיקה, הכולל:

• איסוף נתונים על ההריון, תהליך הלידה;
• בחינת bimanual;
• בדיקת שתן, דם;
• bakposev הפרשות מהנרתיק;
• אולטראסאונד של אברי האגן עם השימוש דופלר;
• בחלק מהמקרים, ביצע ו היסטרוסקופיה ביופסית רקמת רירית רחם.

בתהליך endometritis הלידה ארה"ב נחושה להגדיל חלל הרחבת נפח הרחם, בנוכחות תכלילים גז ואחרי COP - חדירה לרקמות תפר עקביות.

כמו כן לבדוק את רירית הרחם ניתן לראות כיחלון, בצקת, מוקדי דימום. ניתוח דם מלא בדרך כלל מציג leukocytosis, לויקוציטים משמרת שמאלה, הגדלת ESR. עם זריעה נקבע רגישות microflora לסדרת סוכנים אנטיבקטריאלי.

בנוסף זיהה מחלות אברי הרבייה הנשיים, אתרים לזיהום. נקבע על ידי חומציות של הפרשות ואגינליות בפיתוח pH endometritis <7. דם Bakposev ביצע במקרים של פיתוח החשודים אלח דם.

טיפול במחלה

הטיפול מתבצע מורכבים הלידה endometritis באמצעות תרופות אנטי-בקטריאלי. חשיבות מיוחדת ניתנת רגישות microflora לאחד או אחר סוכן אנטיבקטריאלי. קרנות משמשות גם עבור השיקום של רירית הרחם.

טיפול endometritis החריף

טיפול בשלב החריף של endometritis זה כולל הן תרופתי וטיפול לא-תרופתי. בכל אשפוז לראות במקרה, מנוחה במיטה, מצורפת קרה, דיאטה.

הדגש הוא על השימוש באנטיביוטיקה לטיפול. לרוב, צפלוספורינים מדור שלישי. אם זוהה רגישות לחומרים מסוימים, הבחירה של תרופות מתבצעת בנפרד.

אמצעים נגד חיידקים מתווספים ההתכווצויות מבוססות על האוקסיטוצין, נפית, תרופות נגד קרישת דם, אנטי היסטמינים, ויטמינים, immunostimulants. כדי לחסל את הזיהום של האמצעים הננקטים הריריים של השפעה מקומית - פתילות.

לאחר הקלה של המדינה חריפה שנערך פיזיותרפיה - phonophoresis, אלקטרופורזה, לייזר וטיפול מגנטי, darsonvalization, דיקור וטיפולים אחרים.

בנוכחות של שאריות השליה בדופן הרחם היה מטוהר על ידי ממברנות חלקיקים נמקי באמצעות שאיפת ואקום, או גירוד. כמו כן נשא הסמקת ניקוז.

טיפול רדיקלי הוא כריתת רחם - הסרה מלאה של הרחם. הניתוח מבוצע רק כאשר אין תגובה לטיפול עבור יותר מ 1 בשבוע ושמירת סימנים קליניים של דלקת.

טיפול endometritis כרוני

בהעדר הטיפול בשלב אקוטי של מוצרים שאינם תואמים מחלות המשימה פתולוגיה עשויים לרכוש כרוני. כתוצאה מכך - להגדיל את הסיכון להפלה, סיבוכים IVF נכשל בתקופה שלאחר הלידה ובמהלך ההריון.

endometritis בשלב הכרוני יש תמיד נטייה לעלות באמצעים למניעת הריון תוך רחמים, הפלות, ועם גרידת אבחון תכופה.

בשלב זה של המחלה לאבחן מחקר immunocytochemical מועסק. במהלך הבדיקה של עובי הקליפה ניתן לראות, לוחית הצפק, הידבקויות, דימום.

בשלב הכרוני של הטיפול של טיפול endometritis בוצע בשלבים. הבסיס של אותו הסוכנים אנטיבקטריאלי הוא בפעולה רחב טווח בדרך כלל. הורמונליים משולבים וטיפול מטבוליות - utrozhestan הקבלה, Actovegin, ויטמינים, riboksin, Wobenzym.

ישירות לתוך הפתילות רפואיות נכנסו הנרתיק, אשר למנוע דימום רחמים, קצוץ דלקת.

מקום שני בשלב הכרוני של המחלה הטיפול לוקח פיזיותרפיה: אלקטרופורזה באמצעות יוד, אבץ, נחושת, lidazy, אולטרסאונד ומגנטיים. שיטות כאלה יכולים להפחית את הנפיחות הדלקתיות של הרירי, לשפר חסינות, להמריץ את הזרימה. בלנאולוגיה משמשת גם.

טיפולים נלווים

טיפול מקיף לפתולוגיה לאחר הלידה גם כוללת:

• היגיינה אישית;
• התנזרות מיחסי מין זמני;
• למעט תוצרי לוואי דיאטה גורמים קיפאון של נוזלים בגוף;
• יישום girudoterapii.

מתחמי טיפול ויטמין יכול לשפר את המערכת החיסונית. עם אותה המטרה ניתן להקצות immunostimulants בצורת טבליות, פתילות, פתרונות עבור עירוי לוריד.

כטיפול סימפטומטי להחיל תרופות אנטי-דלקתיות, תרופות, שפעולתה מופנית סילוק רעלים מהגוף, תרופות הרגעה ותרופות.

אוזון גבוה תוצאות מראה כי מחזק את התהליכים המטבוליים הגנה החיסוניות ומבנים. כמו כן הוא משמש, בעיקר בשלב האקוטי, הקרנות על בסיס האוקסיטוצין, אשר מגביר את יכולת ההתכווצות של הרחם. עם זיהוי של שאריות שליית החלל נעשה לא אחת הבראה עם רחם אנטיספטיים.

סיבוכים אפשריים

גילויי endometritis לא לגרום לאי נוחות אישה, אבל יכול לגרום לסיבוכים רציניים:

1. אלח דם, כי הוא הרעלת דם. האם הסיבוכים במהלך הלידה המסוכנת ביותר. זיהום במהלך התנועה של לימפה ודם מכסה את הגוף כולו ואף יכול לגרום למוות.
2. הסיכון לפתולוגיה ספטי (מוגבר לאחר COP). תדירות במקרים כאלה, מגיע ל 10% של parous טבעי כדי 50% לאחר COP.
3. פתולוגיות Daylight בזרימה בשלב כרונית. זה מאיים על אתגרים העתידיים פריון, וכתוצאה מכך פתולוגיות לידה והריון.
4. הסיכון pelvioperitonita מתפתחות - הצטברות של מוגלה בחלל האגן.
5. דלקת של צינורות, השחלות.
6. תקנת כישלון, שופע עד דימום, הפרעות במערכת הרבייה.

סימפטומים לא יכולים לזלזל, אפילו מחק כדי למנוע מחלות וסיבוכים נוספים. כל שינוי באופי הפרשות מהנרתיק לאחר לידה, הופעתה להם מוגלה, מוגלה, גדל על גבוה טמפרטורה ואת הופעת כאב ברחם צריכה להיות סיבת בדיקות ופגישות טיפול נוספות רופא.

בעבר, endometritis, המתרחשים לאחר הלידה, הוא נקרא מקדחת הלידה. על פי מקורות שונים, פתולוגיה זו לוקחת את חייהם של עד מחצית מכלל הלידות. היום, במהלך השימוש הנרחב באנטיביוטיקה, המחלה הוא נרפאה בהצלחה ברוב המקרים (עם החניכה בזמן טיפול) ואינה גורמת לכך השלכות חמורות.