רחם היסטרוסקופיה: מה זה, איך זה מתבצע, במיוחד בהכנת המבחנים הדרושים

כדי לזהות את פתולוגיה הגינקולוגית ולשים את האבחנה הנכונה, רופאים רושמים מחקרים שונים, לרבות כי יש כאלה משמשים לא רק כדי לזהות מחלות, אלא גם כדי להסיר את פתולוגי מוקדים. אחד מהם הוא היסטרוסקופיה. איזה סוג של הליך אבחון וכיצד הוא מתנהל, יש צורך לדעת מראש, אז תוכל להתכונן כראוי זה.

מאפייני היסטרוסקופיה

רירית רחם היסטרוסקופיה - חלל הרחם היא שיטת מחקר שבאמצעותו ניתן לזהות מחלות גינקולוגיות שונות. מכשיר מיוחד הנקרא "Hysteroscope" משמש במהלך. הוא צינור מצויד במצלמת וידאו. בשל כך שהרופא יכול לבדוק את הגופה בתוך נוף מוגדל ולאור טוב.

במהלך ההליך, לא ניתן לזהות התפתחות לא תקינה, להעריך את מצבו של רקמת הרחם כדי לזהות מגוון של גידולים, כדי לקבוע גודל ומקום לוקליזציה שלהם. השיטה היא יותר אינפורמטיבי מאשר אולטרסאונד.

רחם היסטרוסקופיה הוא שיטה פולשנית, שבה דופן הבטן לא לחתוך. כלים בחלל הגוף הוא הציג דרך הנרתיק. בזכות הליך זה מסתיים עם נפגעים ולא שברים. רק במקרים נדירים, את האפשרות של נזק תאונתי.

אחד היתרונות העיקריים של השיטה נחשבת אפשר להסיר אזורים חריגים ישירות במהלך המחקר. כתוצאה מכך, שיעור ההחלמה הוא גדל באופן משמעותי.

סוגים של היסטרוסקופיה

בהתאם לצורך ההליך אותו זיהה מספר הזנים. משרד (אבחון) היסטרוסקופיה שהוקצתה כאשר הצורך לזהות מחלות שונות. לְהִזדַקֵק לְ- היסטרוסקופיה לפני IVFבמהלך ההכנה. ההליך מתבצע אנדומטריוזיס, פוליפים, מיומות, הידבקויות תוך רחמית והתעבות חריגה של שכבת הריר של הגוף.

אבחון (משרדים)

הדמיה של חלל הרחם לאבחון מתבצעת במקרים הבאים:

• פרה של המחזור;
• זיהוי של שרירנים, אנדומטריוזיס, endometritis, ועל תהליכים פתולוגיים אחרים;
• הסרת מערכות תוך רחמים וגופים זרים אחרים.

המניפולציות הבאות מבוצעות:

• ניתוח פולשני קטין: colliotomy, מחיצות, הידבקויות, הסרת פוליפים נפח קטן, ציסטות, גושים;
• דגימה לביופסיה הנדרשת לבדיקה היסטולוגית;
• בדיקה ויזואלית;
• מחקר של המאפיינים של רירית הרחם.

בצע מניפולציה מומלצת 6-9 ימים לאחר הימים הקריטיים. לקראת מבחני ניתוח מינה לאישה היסטרוסקופיה:

• HIV, RW, בדיקת שתן כללית, דם;
• הגדרה של קרישת דם גורם Rh.

בנוסף, אתה צריך:

• בדיקת גינקולוגית;
• אולטרסאונד;
• קולפוסקופיה אם צוין.

יותר ויותר בשימוש לטווח קצר הרדמה מקומית. המשך המרבי של ההליך - 30 דקות (משרדים - 10-15). לאחר ביצוע מניפולציות אינן דורשות אשפוז.

כירורגי

רחם בריא חשוב עבור הריון ולידה של ילד, אז עדיין בשלב התכנון ניתן להקצות לטיפול בפתולוגיות באמצעות Hysteroscope.

למטרות טיפוליות, רחם היסטרוסקופיה מתמנה להתמודד עם בעיות גינקולוגיות כגון:

• הסרת חלקים הנותרים לאחר המסירה של השליה;
• חיסול של קירות ניקוב הרחם;
• הסרת פוליפים שאתות ממאירות אחרות כגון שרירנים.

החל הרדמה קצרה (תוך ורידים). בעת ביצוע ניתוחים resectoscope פועלים בתדירות גבוהה יותר בקוטר של 10 מ"מ. כלים משמשים גם:

• אלקטרודה לולאה - להסיר פוליפים או מיומות;
• מזרקים מיוחדים - מאפשרים לך לבצע ביופסיה של נקודה;
• מספריים לנתיחה של הידבקויות או קירות לערער ברחם;
• כלים מיוחדים מרגש - בעת הסרת התקן תוך-רחמי וגופים זרים אחרים;
• אלקטרודות - יכול להרוס פוליפים רקמות, מחיצה, myomas.

משמש בדרך כלל Hysteroscope נוקשה, אשר מוכנס ישירות לתוך הרחם דרך הנרתיק. ציוד מסתגל משמש על המבנה הלא הנכון של איברי המין - לכופף בולט.

כמו כן, ההליך מתבצע לפני IVF - לקבוע את נכונותה של קיר הרחם לביצוע ילד.

מלא

שיטה זו משמשת כדי להעריך את התוצאות של טיפול כירורגי - הסרת שרירנים, פוליפים, סרטן, הידבקויות של רירית הרחם. פיקוח של חלל הרחם עם מצלמת וידאו מאפשר לך לתאר את מצב הקרום הרירי של הרחם, כדי לחשוף את התהליך הדבק.

ביום היסטרוסקופיה נשלח:

• לאחר לפרוסקופיה;
• metroplasty;
• כריתת שרירן פתוח;
• פתיחת רחם חוסך ניתוח;
• אדנומיוזיס מרחוק באתרים;
• בעת תכנון ההתעברות.

בחינת masterbatch פגז צווארון, Hysteroscope הצינור חושף את התהליך הדבק בשלבים המוקדמים. במקרה זה, ניתוח להסרת הידבקויות או ג'ל שנספג מיוחד הציג.

מעקב הטיפול נחוץ כדי להעריך את היעילות של טיפול - שמרני או כירורגים.

כאשר אתה צריך טיפול

ישנם סימנים מסוימים עבור היסטרוסקופיה. מחקרים שונים, בחינה, אולטרסאונד וניתוחים לא תמיד מאפשרים לזהות בעיות בגוף. מחלות מסוימות יכולות להיות ללא תסמינים, אבחון ושיטות ביותר במקרה זה הם לא אינפורמטיבי. הדרך הבטוחה והאמינה ביותר לזהות ולטפל שרירנים, פוליפים, אנדומטריוזיס היפרפלזיה של רירית הרחם נחשב לימוד היסטרוסקופית.

לא משנה כמה גדול היה לא רשימה של בדיקות שנשים שקבע הרופא, את המידע המדויק ביותר שניתן להשיג באמצעות Hysteroscope.

היסטרוסקופית הניתוח הוא הכרחי במקרה שיש שגשוג חריג של רירית הרחם, היווצרות של גידולים שפירים, גידולים polypous. לחסל אנדומטריוזיס בדרכים אחרות הוא מאוד בעייתי.

ככלל, בצע היסטרוסקופיה עם ביופסיה. רקמה ניכרה לאחר המבצע נשלחת למעבדה היסטולוגית. בשל כך אפשר לזהות את התאים הממאירים להידרדר, ולאחר מכן לקבוע במדויק את הטקטיקות של טיפול נוסף.

עדות

נשיאת מחקר רחם חלל היסטרוסקופית מראה הנוכחות של בעיות כגון:

• היפרפלזיה של רירית הרחם;
• אנדומטריוזיס אדנומיוזיס;
• התפתחות לא תקינה של צינורות רחם שחלה;
• שרירנים ברחם;
• הידבקויות תוך רחמית;
• פוריות;
• כישלון מחזור חודשי;
• קביעת המקום של לוקליזציה של הספירלה;
• מספר ניסיונות IVF לא מוצלחים;
• חשד לסרטן;
• נבדק בתחום טיפול וניתוחים הורמונלי.

התוויות נגד

לשיטה זו יש מספר יתרונות, אבל יש הרבה התוויות נגד השימוש בו. הנוהל אינו מבוצע אם אישה כבר התקדמות ההריון. זאת בשל העובדה כי כל התערבות באזור של הצוואר ושל האברים מסוגל להוביל להפלה ספונטנית. יש גם סיכון של פגיעה בעובר.

היסטרוסקופיה אצל נשים שטרם ילדו היא התווית אם קיימת היסטוריה של מחלות דלקתיות או זיהומיות של מערכת המין והשתן. במקרה של מניפולציות כאלה נמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים זיהומיות.

הוא לא ביצע את ההליך בבית היצרות צוואר הרחם. זה נחשב אונקולוגיה קונטרה מוחלטת. אם הסרטן מתגלה המבצע לא.

כמו כן, לבצע מחקר לא נזקק מחלת כליות חמורה, אי ספיקת לב ריאה, בעיות עם קרישת דם ואחרי שריר לב.

השיטה אינה ישימה במקרה של אי סבילות של תרופות המשמשות הרדמה.

הכנת החולה

לפני ביצוע אשת היסטרוסקופיה עוברת הכשרה מיוחדת. זה צריך להיות מוכן לפעילות, הן פיזי והן נפשי. בשל העובדה כי ההרדמה משמשת במהלך היסטרוסקופיה, ישנם מספר דרישות מיוחדות. הרופא חייב להיות בטוח לפני ההרדמה, הרדמה כי לא לגרום לסיבוכים.

בנוסף, לפני ההליך, יש מגבלות מסוימות כי הגינקולוג מודיע מראש. משך הניתוח אינו עולה שעה. ככלל, אישה נשלחת הביתה ביום שלה בביצוע.

יחס נפשי

זה הכרחי כי החולה היה פסיכולוגי מוכן לניתוח. פחד מכאב, המחשבה כי היסטרוסקופיה הרחם מבוצע ללא הרדמה - כל זה יכול להיות בעיה רצינית.

הרופא צריך להסביר כי מדובר בהליך כאבים שבו ההרדמה משמשת. אין אי נוחות במהלך התנהלותה אינה מופיעה.

בנוסף, ניתוח היסטרוסקופיה נחשב לאחד המחקרים הבטוחים. הסיכון של סיבוכים לאחר האירוע ממוזער. אישה זו צריכה להגיד מראש.

מחקר בסיסי

כנת היסטרוסקופיה כרוכה בביצוע המחקרים הבאים:

• ספירת דם מלאה;
• חיסון חיידקים;
• בקביעת שיעור קרישה (קרישה);
• בדיקת שתן;
• כימיה בדם;
• קביעת רמת הסוכר בדם;
• החזה רנטגן;
• אולטרסאונד של האגן ואת הצפק;
• א.ק.ג.;
• גדר מריחות;
• מחקר bimanual.

מטרת מחקר זה היא לזהות את התנאים שבהם משתמשים Hysteroscope היא התווית. אם הם נמצאים, בתחילה ערכו במהלך טיפול מכוון הסרת פתולוגיות קיים. אישה נחשבת מוכן ההליך, כאשר תוצאות הבדיקה מצביעות על היעדר המחלה, מניעת ביצועה.

הכנת סמים

כהכנה למבצע דורש הכנות מסוימות. אנטיביוטיקה צריכה להפחית את הסיכון של תהליכים זיהומיות לאחר המחקר. בנוסף, שבעה ימים לפני ההליך ניתנים גם אנטי-פטרייתיות, השקיה בשימוש בתרופות כאלה או כמו Octenisept Miramistin.

אם הבעיה היא הטבע הורמונלית, לפני תרופת המחקר היסטרוסקופית שהוכן על ידי רירית הרחם. לשם כך, מונה על ידי טיפולים הורמונליים.

אמצעי היגייני

לפני היסטרוסקופיה הרחם מבוצע, במהלכו תוכל לבחון את מצב הקרום הרירי, וכדי לטהר, גינקולוג ממנה האמצעים סניטריים מסוימים. הם מצביעים על ארגון מחדש יסודי של אזור איברי המין. לשם כך, להשתמש בנרות, אשר יש פטריות, antiprotozoal ו סינרגיסטי.

מיד לפני ההליך האישה יש לשטוף היטב משם לגלח אזור אינטימי.

ציוד נהלים

ההליך מתבצע על כיסא גינקולוגי נורמלי. בתחילה מערכת מרדים קובעת אינדוקציה של הרדמה, גינקולוג מעבד את צוואר הרחם, נרתיק איברי מין חיצוני חיטוי מיוחד. רק אחרי ערוץ הצוואר זו הרחיבה בהדרגה על ידי מרחיבי מיוצרים ממתכת, המאופיינת בקוטר.

שלב זה נחשב הכי כואב ויכול לגרום תגובת רפלקס. מסיבה זו, זה נעשה רק לאחר אינדוקציה של הרדמה ואובדן הרגישות.

סוג של רופא מרדים שנבחר הרדמה. ההחלטה תלויה בגורמים כגון:

• משך ההליך ואת היקף העבודה;
• מצבו של האישה;
• פתולוגיות הקשורות להיסטוריה;
• הסיכון לתגובה אלרגית;
• האם לבצע ניתוח. Hysteroresectoscopy - הליך רציני יותר, אשר משתמש Hysteroscope הארוך hysteroresectoscopy (מכשיר electrosurgical המדויק);
• סיבוכים אפשריים במהלך הניתוח, כולל דימום, חוסר איזון הנוזלים, הפרעות אלקטרוליט.

ברוב המקרים, המחקר מתבצע תחת הרדמה כללית, אשר ניתן בהזרקה לוריד. מבחר ההרדמה מתבצע בנפרד. לפעמים לנקוט endotracheal, הרדמה השדרה או אפידורלית. לא משנה באיזו שיטה נבחר, הרופא מנטר פעילות לב ברציפות ונשימה ובכך כמה טוב דם רווי חמצן.

לאחר הגופים מטופלים עם פתרון חיטוי, להרחיב את חלל הרחם עם נוזל או גז מוחדר זה Hysteroscope. בדיקה נוספת נעשית רקמות רחם מוערכים קירות קלים, צורתם, לקבוע את כמות הגוף ותכניו. כמו כן מסב את תשומת העובי ואת גוון הצבע של הרירית. לכן ללמוד על נוכחות של דלקת, נגעים וגידולים הנבטה.

אם, ברגע שהם מוסרים גופים זרים חלל אותרו, ואז באמצעות מהדק אשר הציג דרך ערוץ מכשיר. המון גרימת החשד, נתון ביופסיה. לאחר מכן רקמות ניכרות נשלחות למעבדה היסטולוגית.

בסוף ההליך להפוך לגוף נפרד לנקות ולהסיר את כל הכלים. עבור אישה לצפות בעתיד כל עוד השפעת ההרדמה תושלם. אחרי זה, ככלל, הוא יכול לעזוב את בית החולים.

סיכונים אפשריים

אם המחקר נערך באופן איכותי, האישה לציית לכל הכללים של הכנה זה, הסיבוכים ברוב המקרים הוא לא ציין. עם זאת, סיכונים מסוימים עדיין קיימות בתקופה שלאחר הניתוח. בין הפרעות גינקולוגיות העיקריות הם כדלקמן:

• כלים נזק לאיבר;
• דימום הנגרם על ידי הפרעה של כלי שיט גדולים שלם ריריות;
• חדירה של זיהום באיבר המין ותחילת התהליך הדלקתי.

ציין את התפתחות סיבוכים יכולים להיות כאבים עזים בבטן התחתונה, היפרתרמיה, גדל נפח פריק, רכישת הריח, טומאה מוגלית בדם שיוצא מגדר דרכים.

אם במהלך פתולוגיות של התנקבות רחם התרחש בגוף טיפול, הכאב באזור הבטן הופך מדי בולט. כך מתחיל דימום פנימי ומופיעים סימפטומים לא נעימים כגון בחילות, הקאות, סחרחורות ולחץ דם נמוך.

זהו גם hematometra פיתוח אפשרי (מצב פתולוגי שבו דם מצטבר בגוף ושובר היצוא שלה). כתוצאה מכך, את המופע הניכר של כאב מבוטא. על מנת להסיר קרישים ולמנוע הייזום של תהליך דלקתי פועלים גרידה.

אם יש סימפטומים לא נעימים בתקופה שלאחר הניתוח, אתה צריך מיד לפנות למתקן רפואי. חשוב מאוד לטפל מיד עם הסיבוכים ולקחת את כל האמצעים הדרושים.

התאוששות

ההתאוששות בתקופה שלאחר מחקר היסטרוסקופית אצל נשים במשך כמה שעות ציין את המראה של אי נוחות בבטן. כדי לעצור משככי כאבים להקלה על כאב או לא-ספא.

בתוך עשרה ימים לאחר הליך זה גם תצפית בהדרגה להקטין את נפחו. במהלך תקופת ההחלמה נוטה לנקוט שימוש סוכנים אנטיביוטיים.

הגעתה של הווסת להתרחש לאחר 30-40 ימים לאחר הניתוח. במקרים מסוימים, יש עיכוב שלהם. דגול להיות רזה או אינטנסיבי. במובנים רבים זה תלוי איזה סוג של מניפולציה עשה.

על מנת למנוע הידרדרות בתקופה שלאחר הניתוח, אישה צריכה לדבוק בכללים מסוימים. חשוב מאוד להימנע נהלים תרמיים, לקיחת אמבטיות חמות, החלת כרית חימום על חם בטן, חימום יתר בשמש. פעולות כאלה יכולות להוביל עוצמת דימום מוגבר.

לא מומלץ על טמפונים הפעם, שטיפה לבצע, להשתמש פתילות וגינליות ומשחות. נהלי היגיינה צריך להיעשות בזהירות מרבית.

בדיקה גינקולוגית שגרתית צריך להתקיים במועד, ללא קשר לשאלה אם הניתוח בוצע בגיל המעבר או בגיל הפריון. אפילו אי נוחות קלה באזור הבטן היא סיבת הביקור אצל רופאי הנשים.

חיי מין במשך חודש צריכים להיות שליליים. הריון לאחר היסטרוסקופיה זה מתאפשר בעוד כמה שבועות, אך רופאים מומלצים בחום לתכנן תפיסה במשך שלושה חודשים לפחות.

טיפולים רפואיים

טקטיקות של טיפול לאחר מחקר היסטרוסקופית תלויה במידה רבה על מטרת הפגישה ועל פתולוגיות מזוהית.

אם רחם היסטרוסקופיה האבחון בוצע, המטרה העיקרית של טיפול היא לעצור את הדימום ולמנוע זיהום של חדירת איבר המין. בעת הסרת הפוליפ גם לנקוט שימוש סוכנים עוצרים דמום ו אנטיביוטיים.

בשנת זיהוי אנדומטריוזיס והורמונים מינו אישה נוספת גרידת רחם. הם צריכים לשתות לפחות שלושה חודשים. לאחר שהבדיקה אמורה ואם מותאם אסטרטגית טיפול מתאים.

אם, לאחר הסרת פוליפים של תעלת צוואר הרחם, ניקוי פשוט או פיתחו סיבוכים מחקר, במקרים מסוימים נקטו מחדש לבצע היסטרוסקופיה.

מניעה

לא משנה מתי המבצע מתבצע - אצל נשים לאחר גיל המעבר או בגיל הפוריות, חשוב מאוד אחרי עמידת אמצעי מניעה שבאמצעותו תקופת ההחלמה תסתיים ואין סיבוכים להתעורר.

קיום יחסי מין עבור אותו בשבועות הראשונים מומלץ בחום. הגבלות עזרה חיי המין למנוע דימום רחמי וחדירה של דלקת בגוף. על conceiving ובכך אפשר לשקף רק לאחר מחזור להחלמה מלאה (לאחר 3 חודשים).

כדי לשמר את הבריאות של הכדור המיני, זה חיוני כדי לשמור על כל כללי ההיגיינה אישית, לשטוף פעמים ביום, ופריטי היגיינה לשנות במרווחים בימים הקריטיים, לא יותר מארבעה שעות. העדפות במקרה זה היא לתת מפיות ולא טמפונים.

היסטרוסקופיה - שיטה פולשנית לחקר איבר הרבייה, המאפשר במהלך ההליך שיחתוך את האתרים פתולוגי. יותר ויותר, רופאים נקטו שיטה זו של אבחון בגלל בטיחות יכולתה לייצר בדיקה ויזואלית במהלך המבצע. נשים רק צריכות לבצע את כל ההמלצות של הרופא לקראת ההליך ואחרי הכנס.