שחיקה מתייחסת לאותם מחלות של מערכת הרבייה הנשית, אשר מתרחשות כמעט ללא תסמינים. אודות נשי הקיום שלה לעתים קרובות ללמוד בבית בדיקת גינקולוגית. למרות זאת, צוואר הרחם הוא כל זמן דלקת נוכחית, אשר מובילה לעתים קרובות מצב טרום סרטני.
שחיקת צוואר הרחם Moxibustion - הדרך היעילה ביותר לטפל באזור הפגוע. כתוצאה מכך, טיפול הולם של כיב בוטל נימים אטומות. לאחר הצריבה יש התאוששות מלאה של המבנים הריריים נעלמת כל הסימפטומים הנעים של המחלה.
תוכן
- מאפייני המחלה
- האם תמיד יש צורך בהליך
- התוויות נגד
- ניתוח לפני הכווייה
-
צריבה של טכניקות שחיקה
- diathermocoagulation
- צריבה בלייזר
- cryolysis
- קרישה גלי רדיו
- אבלציה ארגון
- כווייה כימית
- כואב אם השחיקה לצרוב
- השלכות של צריבה
מאפייני המחלה
שחיקת צוואר הרחם - הפרה של הקרומים הריריים של המבנה: התפתחות לא תקינה של אפיתלים, כימיים או נזק מכני. פגם כיבה שכזו אינה מביא סימפטומים בולטים. שאובחן עם המחלה בכל קבוצת גיל של נשים, כולל אלו שאובחנו שחיקה אצל נשים שטרם ילדו.
עצמאי רפא שחיקה ללא טיפול רק בצורה אמיתית. פגם כיבו נוכחיים ארוכים הופך כרוני, מוביל הצטלקות, פוליפים וחללי פיברוזיס. מצב צוואר רחם מחוץ לרחם מתעורר בגלל חוסר איזון הורמונלי, נופל חסינות, מחלות דלקתיות זיהומיות subacute, נגד cervicitis, דלקת נרתיק.
תסמינים של שחיקה נתפסים לעתים קרובות סימן למחלה אחרת - דימום באופן ספציפי, לאחר בדיקת אגן ואת יחסי מין, כאב בטן, פריקה פזרנית צבע לבנבן. מצב בריאותו הכללי אינו מושפע.
סיכון למחלות הוא שמקדם שחיקה של פוריות, ומצבו צוואר רחם טרום סרטני. בהתאם לכך, הצריבה של שחיקה לעשות כדי למנוע את התוצאות. במיוחד אם החולה מתכננת להיכנס להריון בעתיד.
האם תמיד יש צורך בהליך
לפני צריבה של שחיקת צוואר הרחם תמיד העריכו את הצורך בהליך. ארגון הבריאות העולמי ממליץ טיפול שרק אם יש טווח צר מסוים, די אינדיקציות - כיב, לא מקובל טיפול שמרני, דפורמציה דיספלזיה צוואר הרחם 2-4 מעלות לכל התגלמות שחיקה.
לפני הצריבה מתרחשת, הרופא מעריך את מצבו של האזור הפגוע, וקובע בצורה של שחיקה. ברוב המקרים, השלב הראשון מוקצה וטיפול דלקות מתבצע עבור רירית דיספלסטיים תהליך הניטור דינמי.
במדינות ברית המועצות לשעבר בצעו מוקסה אינה מצוינת תמיד. כל הפרשות שאינן סטנדרטיות או הגברה, החולה בדרך כלל רצון לשרת כבסיס הפעולה.
התוויות נגד
ודא שאין תוויות הכרחיות לפני שחיקת צריבה, אשר אישה מוקצית מגוון של מחקר. מגבלות עיקריות:
- הפרעות בקרישת הדם;
- ניוון ממאירים נשחק חלק רקמות;
- מחלות, מחלות המועברות במגע מיני (שלב אקוטי או כרוני);
- דלקות במערכת ואברי המין;
- סימני ביטוי של דימום;
- הריון, לעתים רחוקות - הפטיטיס B;
- תקופה שלאחר לידה מוקדמת, את הזמינות של lochia;
- הוקמה על ידי רו"ח;
- ההיסטוריה של ניתוחים קיסריים;
- סוכרת;
- נשאים של HPV;
- החמרה של כל מחלה כרונית.
לא כל שיטות צריבת שחיקת צוואר רחם אוניברסלית, עם כמויות משמעותיות אתר ניזק האפיתל הוא מתאים רק כמה דרכים.
אי עמידה בעקרונות של התוויות עשויות להופיע סיבוכים שונים לאחר ההליך. לכן בשלב המוקדם של הסקר הוא בדיקות דם הכרחיות (בכלל ביוכימיים), שתן, מטליות, ציטולוגיה ואחרים כדי לקבוע את המצב ההורמונלי של נשים, חוסר חיידקים ווירוסים דלקת.
ניתוח לפני הכווייה
כדי לבצע את ההליך ללא השלכות שליליות לעורר מגוון רחב של סיבוכים, כגון דלקת או שחיקה חוזר, יש צורך למסור את הטווח המלא של בדיקות לפני הכווייה:
- HIV, עגבת;
- בדיקות דם כלליות ביוכימיים, בדיקת שתן;
- זיהוי של כל סוגי צהבת, זיהומים ואברי המין ואת וירוס הפפילומה האנושי (ניתוח PCR הנפוץ ביותר);
- Papanicolaou (פאפ על onkotsitologiyu) מבחן;
- למרוח כדי לקבוע את הרכב הצומח;
- קולפוסקופיה ובמקרים של ניוון ממאירים חשודי רקמות - ביופסיה.
לאחר איתור של כל זיהום או דלקת לפני שעוברים הליך דורש טיפול מורכב. רק לאחר ריפוי רקמות ייעלם ואת המיקוד של בדיקות דלקת להיראות נורמלי, האישה תהיה שמטרתה ביצוע מוקסה.
צריבה של טכניקות שחיקה
בין הדרכים השונות כדי לשרוף את השחיקה של טיפול גלי רדיו נחשב המבטיחים ביותר, הלא-טראומטית ונטול כאבים. עם זאת, שיטה זו - אחד היקרים ביותר, ולכן מינים אחרים הם גם בביקושים בשימוש נרחב.
כך ישתפר לצרוב שחיקת צוואר הרחם נקבע על ידי הרופא המטפל בהתבסס על גורמים כגון גודל הנזק, מיקומו, נוכחות של דיספלזיה או ניוון של רקמה, גיל, בריאות כללית של המטופל, תשוקתה של אישה כדי לשמור על תפקיד רבייה ולתכנן את העתיד הריון. כפי קרובות מוקסה מבוצע בהרדמה כללית, הבחירה של הרדמה משכך כאבים גם מתבצעת על בסיס פרטני.
diathermocoagulation
כמו כל שיטה אחרת, יש דִיאַתֶרמִיָה כמה חסרונות:
- טיפולים בכאב, סיכון גבוה לפתח אנדומטריוזיס, דימום;
- השיטה אינה חלה אצל נשים שטרם ילדו;
- על צוואר הרחם לאחר צלקות צריבה כזו נובע מחשיפה לטמפרטורות גבוהות.
בנוסף, שחיקה צוואר הרחם לאחר נוכחי כווייה יכול לתת להישנות ולהופיע. היתרונות של שיטה זו כוללים בעלות נמוכה, פשטות ויעילות של ההליך, אשר לכל היותר 98%.
אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר הוא דימום diathermocoagulation. זה עשוי להיות כל כך שופע שאישה צריכה אשפוז. הפרדת הדם יכולה להימשך מספר חודשים, עם שחיקת ההחלמה לאחר טיפול כזה הוא ארוך מספיק - לפחות 2-3 חודשים.
צריבה בלייזר
הסרת האזור הפגוע של DEK החשמלי האפיתל - יותר בשיטה מודרנית ובטוחה. קרני לייזר מעובד רקמת האפיתל Nonhealing בהרדמה מקומית או כללית, או אפילו ללא שימוש בהרדמה. Beam מופנה אך ורק את האזור הפגוע, התאים להתאדות, נימים קטנות חתומות, כך יש כמעט אין דימום והקטינה את הסיכון לזיהומים חיידקיים.
טיפול בלייזר זה מעודד תהליכי התחדשות, כך שהאזור הפגוע משוחזר ממש למשך 3-5 שבועות.
הטיפול בלייזר אינו נותן ההשפעות השליליות, רקמת הצלקת עשויה ליצור במקרים נדירים. זו מתרחשת בגלל אזור הנזק מיומנות מקצועית נמוכה או גבוהה.
cryolysis
תחת cryodestruction לערב חלק נשחק עיבוד שחיקה ו צריבה עם חנקן נוזלי. הקפאת תאים פגומים מתרחשת דרך cryoprobe מחובר מיכל של חנקן נוזלי, אשר הטמפרטורה היא מתחת 90 מעלות.
במילוי הליך זה, רקמה בריאה בדרך כלל אינה מושפעת, אין כאב, את ההשפעות השליליות הן מזעריות. לאחר התהליך נשמר נפיחות, התאים שנפגעו מוחלפים לחלוטין בחדשים לתקופה מקסימלית של שישה חודשים.
שיטה זו משפיעה על רירית אין התוויות נגד רבים, המשמשים נשים שטרם ילדו.
עם זאת, השיטה יש חסרונות - עבור ריפוי ארוך למדי, ויתור מוחלט של חיי המין במהלך החודש הראשון לאחר ההליך, סיכון קטן של הישנות, את האפשרות של תהליך הצטלקות רחם רקמות.
קרישה גלי רדיו
הסרת כיבים נשחקו בעזרת גלי רדיו נחשבת כטיפול ראשוני עבור שחיקה. אפשרות טיפול זה הכי בטוח, לאחר הריפוי מתרחש מהר יותר מאשר במקרים אחרים, יש כמעט אין תופעות לוואי - שחיקה חוזר, דימום, דלקת של הרקמות.
ההליך מתבצע באמצעות גלי רדיו מיוחדים "סכין", אשר לא כואב רקמה בריאה מאדה תאי פתולוגיים בו זמנית כלי אטום. במקביל קרקעות נשחקות אינן כפופות כוויות או חיתוך, אשר ממזער את הסיכון לסיבוכים.
בעת הסרת אקטופי בדרך זו המטופל מרגיש שום כאב או אי נוחות. קרן רדיו גל מחטא כיב זמנית, מונע דימום. לאחר הניתוח, את הצורה אינה משתנית צוואר רחם ללא הצטלקות שרידים.
אבלציה ארגון
ארגון photocoagulation (טיפול צוואר הרחם עם ארגון) - ניתוח monopolar בתדירות גבוהה. במהלך ההליך של אנרגית השדה האלקטרומגנטי מופנה אל האזור הפגוע באופן בלתי-מגע, באמצעות לפיד פלזמת ארגון. הרקמה הפגועה מחוממת מתאדה.
נזק לרקמות עמוק אינה מתרחשת, הצלקות לא נוצרים, ולכן שיטה זו נפוצה אצל נשים שטרם ילדו. במקרה זה, צוואר הרחם נשאר מתאושש מהר כמו שזה היה לפני הסרת כיבים.
שחיקת לחטא ללא מגע ישיר עם רקמות צוואר רחם אלקטרודה, העומק המרבי של הקרישה נשלטת. הילינג היא מקסימלית של 1-2 חודשים.
כווייה כימית
שחיקת קרישת כימית צוואר רחם מתבצעת באמצעות שתי הכנות - Vagothyl ו Solkovagina. שני המוצרים הללו היו מעורבים, ובהמשך פתרון לצרוב חלק פגום שחיקה. שיטת קולפוסקופיה משמשת, המאפשרת דיוק להשפיע על הכיב.
למעשה, צריבת רקמות כווייה הכימית היא כימית. זה לא רק מסיר את התאים הפגועים, אלא גם תורם לתהליך ההתחדשות, וכתוצאה מכך האפיתל בריא מופיע במהירות.
Burning מתבצעת בעומק של 2.5 מ"מ, כמה ימים יש דחייה מוחלטת של רקמות prebaked, אבל החלמה מלאה אפיתל ממושכת. בתוך 10 ימים לאחר ההליך יצא הגלד - תאי עור מתים. לפעמים, זה עשוי לדרוש חלק prizhzhennogo טיפול נוסף, אשר נשים מוקצות immunostimulating, אנטי דלקתיים, נרות ריפוי.
לאחר סיבוכי הרכב כימי רקמות ריריות נרתיק טיפול להתרחש לעיתים רחוקות - דלקתי מעבדת epithelialization של רקמות, עם קושי נוסף להרות, לשרוף רקמה בריאה הבא שלה הצטלקות. לאור הטיפול הכימי הזה לעיתים רחוקות משמש אצל נשים שטרם ילדו.
כואב אם השחיקה לצרוב
כאשר יש צורך לצרוב שחיקה לפני האישה שאלה את הבחירה של השיטה. רוב המטופלים מתמקדים לא רק על העלות של ההליך, אלא גם על כאב של שיטה, כמו גם את המשך הזמן של תהליך הריפוי וסיבוכים אפשריים.
כוויית כאב תלויה במספר גורמים:
- מידות נשחקות חלק. שלגודל נשחק, הטיפול לטווח ארוך יותר נדרש. בהתאם לכך, גדל הליך זמן ואי נוחות.
- סף הכאב של המטופל הפרט. ככל שתתחזק האישה מרגישה את הכאב, ככל שזה ייראה תחושות לא נעימות במהלך צריבה.
- הבחירה של הרדמה. ההליך מתבצע ללא שימוש במשככי כאבים וחומרי הרדמה. אבל לפעמים בשימוש הרדמה - הן מקומית וכללית. כאשר סוגים מסוימים של מוקסה, למשל, קרישה כימית, חומרי הרדמה משמשות.
- צריבה צפה. הליזר והסר גלי רדיו כאשר מבוצעים כהלכה - שיטות כאבים.
- כאשר חזר עובר מוקסה (במקרה של שחיקה חוזר), התחושה תהיה חזקה יותר. זאת בשל הדילול של האפיתל או שלמות התאוששות לאחר ההליך הראשון.
בשנת תחושה כללית ניתן לאפיין לא אינטנסיבי מושך, התכווצויות.
השלכות של צריבה
אם השריפה נערכה באופן סביר, אם סימנים מחמירים, ההליך עצמו בוצע על ידי מומחה מוסמך, התוצאות תהיינה מינימאליות. תופעות לוואי לאחר הטיפול עלולות להתרחש:
- חזה ובטן כואבים - המצב הזה הוא ציינו תוך 2-3 ימים נחשבים נורמלי. אם הכאב אינו נכנס ל 1 בשבוע, אתה צריך לראות רופא מומחה.
- להרע כאשר השחיקה מתרחשת שוב לאחר צריבה. ניזק לתאים חוזר מתרחש מאותן הסיבות כי הופיעו במקור אקטופיה - נישאות של HPV, פציעה בצוואר רחם סדירה, חוסר איזון הורמונאלי. אבל עיקר השחיקה של הישנות במהלך ההריון על רקע הורמונאלי משנה את הגוף. במקרה זה, המחלה יכולה לעבור בכוחות עצמם לאחר הלידה.
- צלקת על צוואר הרחם. תופעה זו כמעט אינה מתרחשת לאחר טיפול עם גלי רדיו או שחיקה לייזר, בעוד סוגים אחרים של מוקסה מופיע השפעה לא רצויה. צלקות ומומים לגרום בעיות נוספות עם התעברות, הפלת הריון.
- הקצאה. תופעות לוואי מסוכנות מדממות - הם לפעמים להתרחש מייד לאחר ההליך נמשכים ימים אחדים, לעתים רחוקות אפילו דורשים אשפוז של החולה. הגורם העיקרי של דימום - נזק לרקמות בריאות. הקצאת דלים של דם לעבור דרך 10 ימים לאחר ההליך. עקביות נוזלת אקונומיקה כאלה הן נטולות ריח ואינו גורמים לאי נוחות.
על פי התוצאות של צריבה ואת שיטת הבחירה של ההליך אצל נשים לעתים רחוקות יש תופעות בודדות תופעות כגון אי סבילות של רכיבים עבור צריבה כימית, רגישות מוגברת, הפרעות במחזור החודשי מחזור.