ביופסיה של רירית הרחם (paypel, השאיפה, Zug): מה זה, איזה יום של המחזור, עושה להראות כי

כל שינויים פתולוגיים במבנה רירית הרחם היתה השפעה שלילית על תפקוד הרבייה של נשים (הפרה של מחזור, בעיות פוריות והפלות של הילד, התפתחות של גידולים).

אחת השיטות לאבחון המודרניות ביותר הוא ביופסיה של רירית רחם-paypel. במהלך האנדומטריום החלקיקים שחולצו במבצע, אז ערכו בדיקה היסטולוגית. מבצע מגלה שינויים טיפוסיים, לקבוע את הסיבה אי סדירות מחזור חודשיות או עקרות.

בהתאם ליישום הטכנולוגיה, ישנם מספר דרכים כדי לחלץ רקמות: מבצע גירוד חלקי, היסטרוסקופיה.

ביופסיה של רירית רחם תיאור

מטרת ביופסיה של רירית הרחם היא מחקר כדי לזהות את הסיבות לחוסר פוריות, הפלות, אי סדירות מחזור חודשיות. כמו כן, ההליך משמש כהכנה IVF. זה מאפשר לך לקבל מידע מלא על מצב הקרום הרירי.

לשאוב שנלקחו חלל הרחם ואי תקינות הורמונלית, היסטוריה של הפלות, דימום רחמי, לא הקשורות בווסת, היפרפלזיה, שאתות ממאירות.

במהלך ההליך, הוסר חלקיקים ריריים מבצעי. בהתאם בדי גדר ביצוע טקטיקות המיוצר באמצעות מכשיר או מזרק ואקום צינורות. בשנת הגרידה קונבנציונלית משמש למטרות אבחון מגרד כירורגית. חומר ללימוד יכול גם להיות מושג במהלך היסטרוסקופיה עם בדיקה. מצויד בהתקן מצלמת וידאו יש מכשיר כירורגים קטן אשר לוקח דגימות עם נקודה של הרחם (האנדומטריום).

ציוד מודרני מאפשר מבלי לפגוע ברקמה בריאה לקחת דגימה של רירית באזור המבוקש - הרחם, תעלת צוואר הרחם. האפשרות של סיבוכים ואי נוחות במהלך הניתוח ממוזערת. הביופסיה מתייחסת להתערבות כירורגית קטנה. בדרך כלל, הוא מתנהל מתוכנן למטרות אבחון, אבל רק לעתים נדירות מיושמים במסגרת המבצע הבסיסי או צו חירום.

פנייה לשירות

אבחון באמצעות ביופסיה שאיפה או סוג אחר של הדגימה של חומר מתבצע בהעדר פגמים שונים הרחם של הווסת דימום במהלך גיל המעבר.

אם המחקר ביצע פעולות מתוכננות להקדים באמצעים אבחנתיים כגון:

• לקיחת ציטולוגיה למרוח וצומח;
• קולפוסקופיה התנהגות;
• ארה"ב איברים הממוקמים נשי האגן;
• בדיקת שתן ודם.

ביופסיה נוספת מתבצעת במקרים של חשד או לשם קביעת קיומו של סרטן ברחם או בצוואר הרחם, היא מתעלמת מחזור יום.

כמו כן בהכנה מומלצת:

• קבלת דחייה של תרופות המשפיעות קְרִישׁוּת של דם, תרופות נגד קרישת דם;
• התנזרות זמנית מפעילה מינית (לפחות שלושה ימים לפני הניתוח);
• נטישת השקיה;
• הדרה מהתפריט מאכלים שגורמים גזים.

הכנה לא נכונה לפעולה עלולה לגרום לסיבוכים שונים, כגון פגיעה בכלי דם (וכתוצאה מכך - את הדימום), דחייה של רירית הרחם, מחזור לקוי.

כאשר לשאוב שנלקח חלל הרחם

ביופסיה של רירית הרחם מבוצעת על עדות הקובעת צופה רופאה. אם תיקח לשאוב מן הרחם במקרים הבאים:

• חשד של גידול;
• מחזור מָעוּט או דימום רחמים, כולל מתפקדת;
• בנוכחות תהליכים דלקתיים של רירית הרחם;
• בקביעת סיבת אי פוריות, הפלות או הפלה החמיץ;
• אמנוריאה ללא הריון מסיבות לא ידועות;
• לקראת הליך IVF;
• פתולוגיה הריון.

מגרדים של רירית הרחם כדי לקבוע את מבנהו לזהות תאים נורמליים. כפי שנקבע על ידי העובי שלה, לוקליזציה מדויקת.

נוהל יחולו אם לאחר בדיקה גינקולוגית רגילה אולטרסאונד של הרופא ומזהה שינויים פתולוגיים ברירית הרחם. תמיד האבחנה מתבצעת לפני הסרת שרירנים או myomas, פוליפים, סרטן.

התוויות נגד

רשימת התוויות היא זהה עבור כל הגירסות של הליך האבחון הזה. ביופסית Paypel אינה מתבצעת במקרים הבאים:

1. הריון. גם אם אתם מקיימים יחסי מין לא מוגנים לפני הניתוח, כאשר ההגדרה של תפיסה בלתי אפשרית מבחן סטנדרטי הביתה, נעשה מחקר על רמות HCG לבירור עובדות הפריה.
2. דימום הפרעות. במקרים כאלה, ביופסיה שאיפה שאינה מבוצעת. לפעמים אירוע אבחון מקדים לטיפול בפתולוגיה הבסיסית.
3. נוכחות של זיהום (כרוני או אקוטי בתהליך). אודות פתולוגיה לומר כאב, גירוד, דימום, לא הקשורות בווסת, פריקה מוגלתי.
4. זה גם התוויות כוללים המופיליה, רמה גבוהה של אנמיה, כמה מחלות כרוניות בשלב האקוטי.

רשימת התוויות נלקח בהחלט בחשבון לפני האבחנה של התנהגות על מנת למנוע תופעות לוואי לאחר הניתוח.

אונקולוגי החשוד גורם אינדיקציה ישירה לביצוע אבחון, ו חירום. במקרה זה, ביופסיה מבוצעת עם מינימום של תוויות.

מהו ההליך

ביופסיה של רירית הרחם מבוצעת על ידי שיטות שונות, אך הנפוץ ביותר הוא האפשרות השאיפה. זה פחות טראומטי, הוא אי נוחות לחלוטין נעדרה במהלך ההליך, את הסיכון של סיבוכים ותופעות לוואי המזערי, ואת תוכן המידע של המחקר הוא די גבוה.

ניתוח גדר שבוצע לאחר ההכנה מתאימה הליך אשר מתחיל 3 ימים לפני המניפולציה. מייד לפני מעי המבחן לנקות עם חוקן.

ביופסיה רירית של התעלה או רחם צוואר הרחם נמשכת לא יותר מ 3 דקות (ממוצע של 30-60 שניות, תלוי במיומנות של הרופא). לפעמים אישה עשויה לדרוש הרדמה. היעדר סיב עצב מאפשר מניפולציה עם שימוש מינימאלי של משככי כאבים.

ביופסיה עם שחיקה גדר חומר מניחה עם תעלת צוואר הרחם או הרחם על ידי ואקום / מזרק / צינורות / מגרד. בנוסף, הרופא עשוי להסיר פוליפים.

מגרדים את רירית הרחם ובדיקה היסטולוגית נוספת של נשים שנערך חומר בכל גיל, כולל במהלך גיל המעבר, לפני או אחרי המסירה הריון.

תזמון וטכניקה של ביופסיה

רירית הרחם ביופסיה שבוצעו בתקופות מסוימות של המחזור, תלוי במטרות רדף אבחון:

1. חידוד של גורמים לעקרות על רקע מחזורי anovulatory ומופעי הלוטאלי של ניתוח המינימום נעשה יום אחד לפני תחילת החודש או היום הראשון של הדימום.
2. במקרה של אציקליות דימום לא קשור בווסת, גירוד רירית מוקצה ביום הראשון או השני של המחזור.
3. כאשר לאבחון מניפולציה polimenorei מתבצעת בתקופה שבין ימי חמישי העשירי של המחזור.
4. כדי לחקור את סיבת הכישלון של מדגם הורמונלית נלקח במהלך השלב השני של המחזור בין 17 סיביות ו 25-mi ימים.
5. אם אתה חושד בנוכחות גידולים שפירים וממאירים של גירוד נלקחת לא משנה באיזה יום של המחזור (תוספת).

כל מחקר מספק מבוא לתוך הנרתיק של מכשיר מיוחד עבור לקיחת דגימות של רירית הרחם. הטכניקות שונות המשך, תופעות הלוואי האפשריות של האינפורמטיביות.

גירוד

מגרדי ביופסיה - הליך בתור אבחון וטיפול. גרידה שמשה לא רק לזהות פתולוגיה בעבר רירית רחם, אלא גם עבור סיוע חירום עבור דימום.

גירוד צוואר הרחם עכשיו משמש בתדירות נמוכה יותר מאשר שיטות אחרות, כפי שנעשה באופן עיוור, לעיתים תחת הדמיה אולטרסאונד או הגוף של המכשיר באמצעות Hysteroscope. מניפולציה מבוצעת בהרדמה כללית, בדרך כלל תוך ורידים.

הליך כזה לא רק מאפשר לך לזהות את הגורם לשינויים הרירי של המבנה, אלא גם יש השפעה טיפולית:

• עצירת חירום דימום מהרחם;
• הסרת חלק הרירי הפגום;
• הסרת פוליפים וגידולים הבלוטות אחרים (למעט ממאירים).

הזמן הטוב ביותר עבור מגרדות נחשבות 3-4th יום לפני הווסת, ותוך הפרת המחזור - יום המופע הראשון של הפרשות דם אציקליות.

הזמן הכולל של המבצע לוקח עד 20 דקות, רצוי כמו הרדמה שיכוך כאבים תוך ורידי. במהלך המבצע הפות לחטא סמים המכילים יוד, תפוקת שתן באמצעות קטטר.

לאחר כניסתה של כלי מיוחד הרדמה קצרה בשם מַגרֵד תעלת צוואר רחם חומר כירורגי מגורד ממוקם בקבוקון מיוחד. לאחר היסטרוסקופיה כי מתבצעת סקירה של ריריות הרחם, אז מַגרֵד גדול שוב לקחת חומר מפני השטח הפנימי של הגוף. גודל המדגם המתקבל היה ממוקם בקבוקון נפרד ושלח היסטולוגיה.

ביופסית שאיפה

טכניקה שאיפה לקבלת דגימות רקמה משמשת לעתים קרובות יותר מאשר גרידה. בעזרת טכניקה זו אינה דורש רחבה של תעלת צוואר הרחם בגלל ההליך הוא די כואב. צינור גמיש המשמש במהלך ההליך, מבטל את הסיכון של טראומטיזציה הרחם.

חומר צינור היניקה מאפשר להשיג מכל מח' באמצעות מכשירים סטריליים, אשר מפחיתה את הסיכון לזיהום. כמו כן, אם אתה משתמש ביופסיה לשאוב נלקח כמעט ללא כאבים, במהירות לשחזר את הרחם, אישה יכולה לחזור לחיים רגילים מייד אחרי הגירוד.

הגורמים השליליים של ביופסית שאיפה הוא האפשרות של בחינה בו זמנית של המבנה של כל הסעיפים של רירית הרחם. קיים סיכון כי כיסים קטנים מקומיים של נזק להישאר נחקרו.

תוצאות של בדיקה היסטולוגית של חומר הנבחר באופן זה יש תוכן מידע גבוה.

דגימת חלקיקים מן הרחם מבוצעת בימים שונים, בהתאם למשימה:

• להסרת פוליפ מיד לאחר הווסת;
• היום ה -1 של המחזור בהפרשות טיפוסיות של הדם;
• במהלך טיפול הורמונלי - על מחזור 17-24 יום (וגם לניטור הטיפול המומלץ);
• במקרה של מחזור ממושך וכואב - עד היום 7-10th;
• כדי להבהיר את הגורמים לאי-פוריות - 2-3 ימים;
• בלי קשר היום אחרי / לפני החודש בקביעת ממאירות.

ביופסית שהאיפה מתנהלת על ידי מספר שיטות: רקמת חלקיקים גדר מייד לתוך המזרק, הצבת דגימות רקמה מלוחה או יישום של התקנת ואקום.

ביופסיה Paypel

שיטה זו עבור אבחון ולא ביופסית שאיפה וצלילים צורמים. באבחנה של קטטר מחליף גליל פלסטיק קטן. בקצה אחד, מוחדר לחלל הרחם, יש חור קטן בצד, ומצד שני - הבוכנה. כשמוציא ואקום חומר שנוצר, החור מצורף הרחם, תאי רירית ממש נשאבו לתוך המנגנון.

ההליך מתבצע על בתקופות מסוימות של המחזור החודשי, בהתאם לסוג של מחקר. יש הטכניקה יש מספר יתרונות:

• כאבים, אינו חל אלחוש;
• אין תופעות לוואי;
• שנערך ללא התרחבות;
• המידע הרב ביותר;
• צינור גמיש מאפשר לכם לשלוט על העומק של ההקדמה, אשר מפחיתה את הסיכון לפציעה של דופן הרחם;
• לא דורש אשפוז;
• התוויות פחות, את האפשרות של שימוש בנשים עם מחלות כרוניות או חריפות.

טכניקה זו גם מאפשרת לך לזהות את הסיבה להפרעות הורמונליות, בעיות פוריות, כדי להעריך את הצמיחה של גידולים.

ביופסית Zug

טכניקה זו היא אחת לפחות מסוכן ופחות טראומטי לעומת ביופסיה של רירית הרחם שאיפה או גרידה. זה יכול להתבצע לכל היותר שלוש פעמים במחזור.

טכניקה זו אינה ישימה לאבחון precancer או ממאירויות צוואר הרחם.

כדי לחקור את סיבת מחל תעלת צוואר רחם רחם מתרחב באופן מלאכותי, מגרדת קטנה הציגה בעדינות לתוך חלל הגוף. בעזרתו של הרקמות שנאספו מפני השטח של השכבה הפנימית.

עומק גירוד בצורה של רירית הרחם בוצע עד OS צוואר הרחם הפנימית. בימים שני דגימות שנאספו חומר.

ההליך מבוצע על 1-2 ה יום של הווסת או לאחר. חומר אמא נלקח גם נשלח היסטולוגיה, המאפשר לזהות את הסיבה אי פוריות במדויק, שינויים הורמונליים, דימום רחמים, לוקליזציה גידול.

נוהל פוריות

ביופסיה של רירית הרחם נחשבת לאחת מהשיטות המובילות כדי לחדד את הגורמים לעקרות, הפלה, הפלה, הפסקת יכולת הקיום של העובר, וכן נזק אחר למערכת הרבייה פונקציה הנשי. בנוסף, ניתן לקבוע את סיבת המחלות של ביופסית הרחם, כדי להגדיל את הסיכויים המצורפים של העובר כאשר מנוהלים IVF.

ההליך עוזר לא רק כדי לזהות את הגורמים לאי-פוריות. גם הריון שהתרחש על רקע ההפריה במבחנה, מתרחש לעתים קרובות יותר. מסומן על ידי אחוז גבוה של IVF יעיל. השפעות חיוביות נרשמו כאשר הביופסיה בוצעה בחודש לפני ההפריה.

הניתוח מתבצע באותו אופן כהליך אבחוני קונבנציונאלי להבהיר גורמים לעקרות. בחינת החומר מאפשרת לזהות את נוכחותו או היעדרו של תאים אטיפיים, כולל טרום סרטניים מעמד, הפרעות הורמונליות, דלקת, היפרפלזיה, וגורמים אחרים שיובילו לחוסר תפיסה.

סיבוכים והשלכות

ביופסיה אספירציה עם התנהלות מקצועית כמעט ללא תופעות לוואי. המסוכן ביותר מבחינת הסיכון הוא גירוד נורמלי, כי אחרי זה עלול להתפתח דימום עקב פציעת דופן רחם, וסיבוכים אחרים. באופן כללי, הם תוצאות לא רצויות אפשריות:

• דימום כבד - יכול להתרחש על רקע קיר או צוואר רחם טראומטי;
• סחרחורות סימנים אחרים של חולשה;
• משיכת או כאב אקוטי;
• לאחר הפיתוח של התהליך הדלקתי של זיהום במקרה של עקרות בלתי מספקות של המכשיר (עבור גרידה);
• קדחת.

אשת ביופסיות מקבלת לא לפני 6-7 ימים לאחר המניפולציה. בדיקה היסטולוגית של שבר רירית הרחם חושף תהליכים פתולוגיים שונים: אונקולוגיה, מפוזר היפרפלזיה אטיפית, אטרופיה, אנדומטריוזיס, כישלון הורמונלית. על פי התוצאות מוקצות לטיפול מתאים.

תמיד מניפולציות נעשות לפני ניתוח להסרת שרירנים ברחם, סרטן.

ביופסיה - הדרך היעילה ביותר כדי לקבוע את סיבת הפתולוגיה רירית הרחם. שיטה פולשנית זו במדויק ביותר משקפת את התהליכים המתרחשים בתוך הרחם, המאפשרת בשלבים המוקדמים של צמיחה המזוהית סרטן או פוליפים, ומשמשים להבהיר את המצב ההורמונלי, לזהות את הסיבות לחוסר פוריות והפרעות אחרות פונקציית הרבייה.