קולפוסקופיה במהלך הריון: האם אפשר לעשות את זה בשלבים הראשונים, מה שנקבע בנוהל

כתוצאת קולפוסקופיה הליך אבחון במהלך ההריון מתבצעת לזהות חריגויות צוואר רחם אפשריות. לפי סקר החלטה על הבחירה של מצב מסיר - באופן טבעי או בניתוח קיסרי.

בשלבים המוקדמים של הריון, שיטה לא פולשנית זו מסייעת לזהות פתולוגיה צוואר רחם שונה - מצב טרום-סרטני, שחיקה, סרטן. בחינת colposcope מתבצעת רק על תנאים מחמירים, ביניהם את המקום המרכזי שמחזיק בו חשד ניוון ממאירים של רקמות.

במהלך קולפוסקופיה המורחבת קרובות מצא שחיקה. במהלך ההריון, הוא אינו כפוף לטיפול, או טיפול מוקסה בשיטות שמרניות ממונים רק לאחר הלידה.

קולפוסקופיה: זה

קולפוסקופיה לנשים בהריון - שיטת האבחון הלא-פולשני המאפשר ללמוד את מצבו של צוואר הרחם. המניפולציה מתבצעת עם מכשיר מיוחד, המצויד במנגנון האופטי. כמו כן חלים הצבעים.

Colposcope הוא הציג ישירות לתוך הנרתיק. טרום מוכנס לתוך המראה. ההליך אינו גורם לכאב או אי נוחות. מבחן לוקח מקסימום של 15-20 דקות על כיסא גינקולוגי, כמו במהלך בדיקה שגרתית.

אם בתחילת ההריון מתבצע שני סוגים של בדיקות:

• הוא מייצג נורמלי colposcope בדיקה ללא שימוש צבע;
• כאשר פתרונות יוד הרחיבו משמשים, חומצה אצטית.

אבחון פשוט מוערך, כדי לקבוע את הגודל והצורה, כמה מחלות של הצוואר, מדינת דפוס כלי הדם ברירית. אם כל חשד של תהליך טיפוסי מתבצע קולפוסקופיה מורחבת. היא מאפשרת לבחון את המבנה הרירי על ידי טיפול עם חומצה אצטית ו סליצילית. באמצעות חומרים אלה מתנפחים האפיתל, אספקת דם ברירית מצטמצמת שינויים פתולוגיים נמצאים.

Hromokolposkopiya - יישום של פתרון 0.1% hematoxylin או פתרון 1% של צבע גרעיני. זוהי שיטה מדויקת יותר לקביעת התנאים טרום סרטניים ממאירים של הרירית.

עבור microcolposcopy סקר דינמי מיושם. בדיקה היסטולוגית זה של אזור צוואר הרחם מהנרתיק. זה מתבצע ללא ציור או עם העיבוד של אלמנטי תאים בודדים באמצעות hematoxylin. זה מותווה זיהוי של פתולוגיות במהלך שיטה מורחבת ללמוד את שינויי הדינמיקה.

כזה אבחון בטוח, זה מאפשר להבחין בין מחלות גניקולוגיות, להקים את המיקום המדויק ואת חומרת שינויים טיפוסיים, הפרעות מבניות של הצוואר לקבל החלטה סופית על החזקה משלוח.

אינדיקציות במהלך ההריון

צוואר רחם קולפוסקופיה במהלך ההריון הוא לא רק השיטה הבסיסית של מניעת הסרטן, זה מוצג במקרים הבאים:

1. סימני שחיקה ושינויים אחרים ריר צוואר הרחם, שנמצאו במהלך בדיקת אגן שגרתית.
2. שינויים איברי המין - הפרשות מהנרתיק, המופיעים תקופות שונות של מחזור, כאב, אי נוחות במהלך אינטימיות, ריח לא נעים. תצפית אציקליים עשויה להיות הסימן הראשון של מצב טרום סרטני או צוואר מצביע שחיקה טראומטי.
3. זיהוי של תאים חריגים על תוצאות בדיקה ציטולוגית למרוח. השיטה אינפורמטיבי ביותר לגילוי של תאים סרטניים היא ביופסיה, אך קולפוסקופיה מגלה לוקליזציה של שינויים פתולוגיים ולקחת את בדיקת השינויים המורפולוגיים בלבד של הרקמה הרירית.
4. מחלות דלקתיות כרוניות. במהלך ההריון, הם יכולים להחמיר, גרימת פריקה המצחין אציקליות, כאבים בנרתיק.
5. בדוק קופצים לאחר הטיפול של שחיקת צוואר הרחם, שאתות ממאירות.

הסקר אינו חובה, הוא יכול לקחת על עצמו מיוזמתו. אישה נשלחה קולפוסקופיה על תוצאות שבץ קיים או בנוכחות דיספלזיה צוואר רחם בהיסטוריה. מ מניעת חקירה כזו אינה מתבצעת.

התוויות נגד לנוהל

הריון קולפוסקופיה אינה עולה בקנה אחד במקרים הבאים:

1. אי סבילות פרט לחומרים הנמצאים בשימוש במהלך קולפוסקופיה המורחבת.
2. דלקת בשלב האקוטי, מקומי תעלת צוואר הרחם, או ישירות לתוך הרחם.
3. האיום של הפרעה - דימום בהריון, Hypertonicity. במקרה זה, בדיקות אבחון אפשריות לאחר שימור טיפול.
4. ניתוח עדכן על צוואר הרחם.

במקרים אחרים, ההליך הוא בטוח עבור שניהם את האישה ואת העובר. בתהליך של מניפולציה של המכשיר לא לפצוע את הצוואר, המאפשר באופן מדויק ככל האפשר על מנת לבחון את מצב הנרתיק, הפות.

אבחון באמצעות קולפוסקופיה

יש קולפוסקופיה יכולה אבחון מקיף. הליך זה משמש בגינקולוגיה לזהות אפילו שינויים קלים, המשפיע על רירית הנרתיק של אזור הצוואר. למד:

• צבע האפיתל לפני יישום פתרון יוד וחומצה אצטית, ואחרי;
• מבנה פני השטח - בנוכחות ארוזיות, העלאת השלט;
• כלי חולה;
• המיקום והגודל של רקמת האפיתל שינה;
• קביעת גבולות נגעים;
• הנוכחות של בלוטות פתוחות או סגורות, מצבם.

על פי תוצאות הסקר ניתן לאבחן עם המחלה:

1. אודות אונקולוגיה אומרת הנוכחות של תאים לא תקינים. במקרה זה, קולפוסקופיה והוא קודם ביופסיה מאפשרים להקים בלוקליזציה של מוקדים שונים להסרת רקמה מדויקת יותר.
2. בידול cervicitis פוליפים של תעלת צוואר הרחם, אנדומטריוזיס, יבלות. אבחון גם מאפשר לך לזהות ההתפתחות של שחיקה בשלב הראשוני.
3. זיהוי דיספלזיה העולה על ידי נוכחות של הפלאק לבן סמיך שגבולותיו נקבעים על ידי יישום של תמיסת יוד.
4. נרכש או אקטופיה מולד, erythroplakia.

רוב מחלות צוואר הרחם המאופיינות במבנה בולט משנה רירית צבע, שטח, אשר נקבע במדויק במהלך קולפוסקופיה.

נהלי תכונות בשלבים שונים של הריון

סימני Colposcopic של נגעים בצוואר רחם לאחר ההתעברות וגברו עכשיו. בעיה מיוחדת נחשבת detsiduoz בהריון. תגובת רקמות כזו הינה נגזרת של הנורמה, אך במהלך ההריון הוא מגורה על ידי הגדלת רמת פרוגסטרון. כתוצאה מכך, ב ekzotserviksa וגידולים ריריים רחם עלול להתעורר ופוליפים.

בנוכחות פתולוגיה לטיפול הולם רצוי לערוך מחקר בשלב של תכנון ההתעברות. בשנות ה הטרימסטר השני והשלישי של ההריון הזדמנויות קולפוסקופיה מוגבלים, ההליך דורש מקצועיות של הרופא ויש לו יותר תופעות לוואי.

בשלבים המוקדמים

קולפוסקופיה במהלך ההריון נעשית על פי אינדיקציות קפדניות. בדרך כלל מטרתו היא קדמה למרוח. אם הוא נמצא בתאים נורמליים, שנערך אבחון הנרתיק וצוואר הרחם כדי לאתר את הקרום הרירי הנגע.

במהלך שלושת החודשים הראשונים של ההליך הוא בטוח לחלוטין מתבצע באותו אופן כמו נשים שאינן בהריון:

1. הצוואר הוא שטופלו בתמיסה של חומץ. זה מאפשר לך להסיר שכבה עבה של ריר דביק המפריע colposcope. בשלב זה, האישה עשויה להרגיש תחושת צריבה קלה.
2. בשלב הבא, עיבוד של תמיסת יוד (Lugol) כדי להכהות את רירית חלקים עיצבו מחדש.
3. דגימת רקמות Made לבדיקת ציטולוגיה. כמו כן נלקח ספוגי בשבילך להקים את הנוכחות של צמחייה ואברי מין.

דימום הסתברות העולה לאחר ההליך הוא פחות מ 1%. כדי למנוע תופעות לוואי לאחר ההליך מוחל על החלק הפגוע של מקלון צמר גפן מחטא.

בשנת הטרימסטר ה -2 וה -3

מחקר קולפוסקופיה אחרי השליש הראשון יש כמה תכונות:

1. בשליש השני או שלישי מסביב OS החיצוני מופיע ניצני רירי נפוחות שגדלו יתר תעלת צוואר רחם. צינוריות טרמינל של בלוטות להתרחב מהם הוא ריר סמיך וצמיג. תמונה זו יכולה להתפרש בשלב המחלה הראשוני, למרות שינויים אלה נחשבים פיזיולוגיים ונעלמים לאחר 3-4 חודשים לאחר הלידה.
2. עד סוף הריון הריר הפיזיולוגי הופך סמיך וצמיג יותר פיקוח מוריד. במהלך לימודי colposcopic בתנאים אלה משמשים צוואר רחם עיבוד עם 3% תמיסת חומצה אצטית, אשר מאפשרת להסיר את הציפוי העבה.
3. כמו כן הוא משמש לעתים מראות נוספים וקירות מרחיבים. עמד על הכיסא במהלך הבדיקה של אישה צריך להיות שונה - היא נשענת על ירך ימין. בשנת הלחץ שוכב במצב אנכי המקובלים עשויים לרדת בחדות.

בזיהוי המחלה בעת הבדיקה הראשונה (בדרך כלל בעת ההרשמה ב LCD) ההליך מונה לתקופה של 8-9 שבועות. ואז, זה חזר על עצמו בשבועות 12-14 ו 24-25 (לניטור נוסף או תוצאות טיפול בהערכה).

בשלבים מאוחרים יותר

בתקופה האחרונה של הריון, במחקר שנערך בזהירות רבה, שכן התנהגות בלתי הולמת, הוא עלול לגרום מוקדם לידה, דימום ואחר רצויה תופעות.

בסוף השליש השלישי מגביר את זרימת הדם של colposcope הצוואר רירי ב שימוש לא זהיר עלול לפגוע בו ולגרום דימום. כדי למנוע את הדבק מוחל Moncel, אשר מכסה את האזורים המטופלים של הרירי של סוף המניפולציה.

רגע לפני אבחנת לידה היא נדירה, בעיקר במקרים של ממאירות חשודי רקמות, דימום שחיקת צוואר רחם. על פי תוצאותיה למצב הנבחר של משלוח - ניתוח קיסרי או לידה טבעית.

הריון לאחר קולפוסקופיה

הסקר אינו מעלה או לצמצם את האפשרות להרות ילד, לאחר ההליך מגיע הריון בריא בהעדר פתולוגיה של מערכת הרבייה.

גם אם קולפוסקופיה בוצע במהלך ההריון בשלבים מאוד מוקדמים (1-2 שבועות) ללא דיחוי, היא אינה מאיימת בהתפתחות הילד ובריאות האישה.

בתקופת ההריון משמש קולפוסקופיה פשוטה כלל לאבחון, הוארך - לפתולוגיה ממאירים חשד.

ביופסית סימולטני (הוצאת מחקר תאים רירי) משמשת במקרים חריגים, כפי שהם לעתים קרובות לגרום לדימום, הפלה בשלבים המוקדמים.

קולפוסקופיה פולשנית במדויק לחקור את המבנה והאופי של רירית צוואר הרחם, כדי לזהות בשלבים הראשוניים של מצבים קדם סרטניים.