נורמה מ הד רחם

רירית הרחם ממלאת תפקיד מרכזי ביכולת של האישה להפוך לאם. אם בתופעות חריגות של רירית הרחם - אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם - מצטמצם באופן משמעותי את הסיכוי של הריון מוצלח. כל צופה בריאותם, אישה צריכה לדעת מה רירית הרחם, מה זה ואיך לשנות בהתאם לשלב במחזור החודשי.

רירית הרחם הוא הציפוי הפנימי של הרחם. מטרתו העיקרית היא ליצור תנאים אופטימליים השתלת הביצית. הלא בהריון בריא רירית רחם בכל חודש דחה. המבנה מונע התגבש של חלל הרחם ואת ההתרחשות של הידבקויות.

כדי למנוע מצבים שבהם האנדומטריום חשופה טראומה (הפלה, גרידה), עליך להשתמש שיטות מתאימות של אמצעי מניעה, כדי לפקח על בריאות רבייה בזמן כדי לטפל במחלה ולהימנע פולשנית נהלים.

המבנה של רירית הרחם

במבנה של רירית הרחם ניתן להקצות שתי שכבות.

1. Basal. הוא ממוקם ישירות על myometrium הרחם, אינו עובר שינויים משמעותיים תלוי במחזור החודשי. מטרתה היא ליצור מחדש את השכבה הפונקציונלית. שכבת הבסיס של רירית הרחם מורכבת תאי רקמת חיבור. זה מקורו סרטן, נובט בתוך הפונקציה. בין תאי האפיתל הגליליים יש "תא-בועות" גדולות בגודל. הם תאים לא בוגרים של האפיתל ריסי. מכיוון myometrium בשכבת הבסיס חודר מספר רב של כלי דם. בדרך כלל, עובי של 1-1.5 ס"מ.
   instagram viewer
2. פונקציונלי. יש שכבה זו רגישות גבוהה הפעולה של הורמונים. בהשפעת מחזור שינוי המבנה, העובי ולתפקד.

שלבי התפתחות

בשלבים שונים של המחזור החודשי, רירית הרחם יש מבנה ועובי שונה. בהתחשב כדוגמא מחזור, שנמשך 28 ימים, ב הציפוי הפנימי של הרחם ניתן להבחין בשינויים. שלב השגשוג: המח"מ הוא 14 ימים. בשחלות של צמיחה והתבגרות זקיק מוביל. בהשפעת אסטרוגן המיוצר על ידי השינויים השונים שלהם להתרחש רירית הרחם:

• מוקדם (5-7 ימים): שכבה פונקציונלית בלוטה יש אופי ישר או מפותל מעט. האפיתל נמוך, גלילי, ממוקם בשורה אחת. חטיבת המיטוטי יחיד נצפים. Stroma צפופה;
• בינוני (8-10 יום): אורך של עליות בלוטות. מספר רב של mitoses שנצפתה הגרעינים של תאים. את stroma הוא רופף, בצקים;
• מאוחר (10-14 ימים): בלוטות הן אופי מסולסל מאוד. אפיתל Pseudostratified. Stroma מוגדר היטב, חטיבות המיטוטי מעט. עורק ספירלה שמקורם שכבת הבסיס, מגיע לפני השטח של רירית הרחם.

יש שלב הפרשה במח"מ של 14 ימים. תנודות קבילות תוך יום אחד. להגדיל או להקטין של השלב הזה של יותר מ 2 ימים מעיד על קיומו של פתולוגיה של המחזור החודשי. בשלב זה, עובי רירית הרחם מגיע המקסימלית שלה:

• מוקדם (15-18 יום): בלוטה מסולסל בחום, התרחב. הבלוטות וקואולות מכילות כמות גדולה של גליקוגן. Strom רופף, מסומן היטב, במקרים מסוימים אפשר לצפות הופעת דימום מוקד הקטן שהתרחש במהלך ביוץ ירידה לטווח קצר קשור ברמת האסטרוגן;
• בינוני (יום 19-23) על ידי פעולה של הורמונים המיוצרים על ידי הגופיף הצהוב, עובי רירית הרחם מגיע לגודלו המרבי - 14 מ"מ. המבנה הפונקציונלי של הפגז ניתן בבירור להבחין בשכבות שטחיות ועמוקות. בלוטות מפרישות באינטנסיביות סוד מורכב mucopolysaccharides גליקוגן והחומצה. כלי מאוד הם מפותלים אופי אלה יצרו סבך כביכול. שלב זה הוא אופטימיזציה עבור השתלה של הביצית;
• מאוחר (24-25 יום): בשלב זה מתחיל ההתפתחות ההדרגתית של תהליכים ניווניים. Stroma הופך פחות מובהק. הבלוטות להיות מקופלות בטבע;
• רגרסיה (26-27 ימים) בשכבת הקרקע מרחיבים רשת נימי דימום המוקד ציין stroma. מצב זה נקרא "וסת אנטומיים."

מחזור:

• קִלוּף (28-2 יום): בבלוטות רירית הרחם מתפוררות נמצאים התמוטטו סליל ספירלה עורקת;
• התחדשות (3-4 ימים): השלב מתאפיין ביטוי של תהליכים של epithelialization. זה נובע הריבוי של רקמת האפיתל של שכבת הבסיס של הבלוטה. במקביל epithelialization מתחיל שיקום שכבה הפונקציונלי.

מטרות ושיטות למדידת עובי

מחקר אולטראסאונד רחם בניתוח תמונת אולטרסאונד הוא הכרחי:

• בהערכת מבנה מדידת עובי רירית הרחם;
• אימות של עמידת הרחם של המחזור החודשי;
• להעריך את הנכונות של הרחם להשתרשות הביצית.

יש לזכור, כי המחקר מוקצה רופא, תוך לקיחה בחשבון היום של המחזור. לכן אחד פרקים עצמאיים של אולטרסאונד עם ההגדרה של-הד M יכולים להיות מטעים.

סטנדרטים M-הד

M-הד הוא חלק הכרחי של אולטרסאונד הרחם. זה מאפשר לך להעריך את עובי מבנה מהימן של רירית הרחם. בשלבים שונים של המחזור החודשי, יש לו קצב שונה.

שלב דימום

שלב זה מאופיין במבנה הומוגניות של רירית הרחם, שיש מוקד היפואקוגני. עד סוף שלב הדימום מוגבר echogenicity. בדרך כלל, עובי של M-הד הוא 5-9 מ"מ ו 3-5 מ"מ קִלוּף להתחדשות.

שגשוג

בתקופה המוקדמת של התפשטות שנצפה ירידת echogenicity וגדילת הולכה. בדרך כלל, M-הד החל מ -6 עד 9 מ"מ.

השלב האמצעי מאופיין גילוי חינוך hyperechogenic ברור שפת anechoic סביבו. נורם M-הד 8-10 מ"מ.

בשלב מאוחר של קצב התפשטות הוא 9-11 מ"מ.

הפרשה

בשלב די מוקדם של טווחי שיעור שלב הפרשה מ -10 ל -12 מ"מ.

בשלב תיכון ומאוחר מאופיין העובדה stroma מפסיק צמיחתו בהדרגה. נורם M-הד 12-14 מ"מ.

לפני הווסת

לפני תחילת M-הד דימום וסתי הוא בדרך כלל מ 10 כדי 14 מ"מ.

במהלך ההריון ולאחר גיל המעבר

בין פוריות נורמת M-ההד הוא עד 16 מ"מ.

המנופאוזה היא הכחדה הדרגתית של ייצור של אסטרוגן. רירית הרחם הוא נתון תהליכים ניווניים, העובי שלה מצטמצם משמעותי. כאשר אולטרסאונד נקבע על ידי echogenicity הגבוה שלה, מבנה הומוגני קווי מתאר חלקים. אם לאחר גיל המעבר היה פחות מחמש שנים, שיעור M-הד הוא 5 מ"מ. לאחר מכן היא יורדת עד להכחדה מוחלטת.

על רקע של קבלה של COCs

בעת קבלת מניעה הורמונליים הנורמה M-הד הוא 3-5 מ"מ. על ידי דיכוי צמיחת הזקיק, להקטין את כמות האסטרוגן מיוצר. עובי רירית רחם מתכווץ.

עבור התפיסה של נורמות

להשתלה מוצלחת של ביצית M-ההד צריך להיות לא פחות מ 7 מ"מ ולא יותר מ 15 מ"מ. אם עובי רירית רחם פחות מהמקובל הוקם, הביצית המופרית תהיה קשה להשיג דריסת רגל דופן הרחם. כאשר יעלה את הסטנדרטים עובי קיימת סכנה של דחיית הביצית.

על בסיס זה, מתכננת הריון, אישה צריכה לעבור את המחקרים טרום אבחון הכרחי. זה יאפשר לרופא כדי להעריך את מצבו הבריאותי הרבייה, במידת הצורך, לקבוע טיפול מתאים.