אילו סוגים של הפלה: סוגים של הפלות בשלבים מוקדמים ומאוחרים

השיטה האופטימלית של הפלה נקבעת על ידי הרופא בהתייעצות עם אישה בהריון. גניקולוג צריך להסביר למטופל מה הם הפלה, ולהמליץ ​​אחד המינים, תוך התחשבות את גיל ההריון מצב בריאותו.

סוגי ההפלות ועיתויה

שיטת הסילוק של הריון לא רצוי תלויה בגורמים כגון:

• הרצון של אישה להיפטר העובר בצורה מסוימת;
• מתקני בריאות;
• גיל ההריון;
• מצב בריאותו של המטופל.

אם האישה החליטה לעשות הפלה בשבועות הראשונים, היא יכולה להציע סוגים אלה של הפלה בשלב מוקדם של ההריון:

• סיום רפואי;
• מיני-הפלה (שאיפת ואקום);
• הרחבה וגרידה (גרידה).

אם התקופה עולה 11 שבועות 6 ימים, להפסיק את הריונה האפשרי רק אם הסימנים החברתיים או רפואיים. כדי להפריע עשויה להמליץ ​​שיטות כירורגיות או שמרניות.

שיטות כירורגיות כדי להיפטר העובר כולל:

• התרחבות ופינוי;
• ניתוח קיסרי קטן.

נוסף העדיף נחשבים לטיפולים שמרניים. האישה הציגה חומרים מיוחדים המפעילות תחילת העבודה.

הפלה רפואית

אם אנו פונים אל הגינקולוג לפני 6 שבועות של הריון, זה יכול לסיים את הצעתה בעזרת גלולות. זהו העדין ביותר של כל סוגי הפלות, אבל זה מתבצע רק בשלב מוקדם. ברוסיה מומלץ לקחת את הגלולות, מעוררות הפלה לפני 42 ימים, לספור מהיום הראשון של הווסת האחרונה. הריון לא צריך להיות יותר מ 6 שבועות.

הערה! חלק הגינקולוגים ממליצים לעשות את הפלה רפואית עד סוף 8 שבועות של הריון, אשר תואם את 62 ימים של עדר הווסת.

אם אתה לא יכול להיפטר הדרך העוברת האחרת, תחת פיקוחו של רופאים יכול לעשות הפלה רפואית, וכן במועד מאוחר יותר. הוא רק צריך לקחת בחשבון את הדברים הבאים: ככל שמשך הזמן הארוך של הריון, כך גדל הסיכוי של סיבוכים.

הפלה רפואית מבוצעת על בסיס אשפוז, כמו זו היא הצורה הבטוחה של הפלה. תעשה את זה ב 2 שלבים. בתחילה, האישה צריכה לשתות 600 מ"ג של mifepristone (ניסוחים mifepristone, Mifegin), ואחרי 36-48 שעות - 400 מ"ג misoprostol (misoprostol, Mirolyut).

אמצעי ראשון פועל כדלקמן:

• בלוקי תהליך ייצור פרוגסטרון;
• זה מגביר את הרגישות של סיבי שריר הרחם האוקסיטוצין;
• מרכך את צוואר הרחם.

בהשפעת mifepristone ברחם יוצר סביבה עוינת, ואת העובר מת. Misoprostol מפעילה את תהליך הגירוש של הביצית. הרחם מתחיל להתכווץ כמו בלידה. בשנת 90% מהחולים בתוך 6 שעות הפלה מתרחשת. עבור חלק, תהליך זה עשוי לקחת עד 1 בשבוע.

לאחר נטילת גלולות במשך הפלה צריך להישאר תחת השגחה רפואית עבור 2 שעות. במקרה של סיבוכים בבית החולים יכול להיות כדי לקבל עזרה נוספת.

שיטות כירורגי של הפלה

אם האישה התייחסה בגינקולוגיה בבית בתקופה שבה ההפלה רפואית אינה מומלצת יש לעשות, או שזה התוויות לטאבלטים, אפשר להפסיק את הריונה בניתוח. שיטות כאלה של הפלה משמשות גם אם החולה אינו רוצה לקחת גלולות.

שאיפת ואקום

רוב טכניקה כירורגית עדינה נחשב להפריע השאיפה ואקום. הוא עשה לפני 7 שבועות של הריון.

הפוך הפלה ואקום הוא מצב או מרפאה פרטית. הוא נערך על תוכנית כזו:

• האישה היא על כיסא גינקולוגי;
• רופא פות מתייחס בתמיסת חיטוי;
• גניקולוג הנרתיק מחדיר ספקולום;
• דוקטור מרחיב דרך צוואר הרחם ואת תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם נכנסה הצינורית, אשר מחוברת aspirator ואקום;
• גינקולוג כולל מכשיר, זה יוצר לחץ שלילי בתוך הרחם, בגלל ביצית זה מגיע מן הקירות;
• לאחר ההליך, הרופא מסיר את הצינורית מצוואר הרחם והנרתיק של מראה.

ההליך מתבצע בהרדמה מקומית. הזמן שלו הוא בדרך כלל פחות מ 10 דקות. על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי בקרב כל שיטות כירורגיות של הפלה עדיף לבחור השאיפה ואקום.

חשוב! יש מרפאות לבלות ואקום פסיקה חולה לפני 9 שבועות של הריון. אם ההליך יבוצע על ידי מנתח-גינקולוג מוסמך, ההסתברות להפלה מוצלחת, אפילו מדף ארוך יותר תהיה מעל 95%.

הרחבה וגרידה

גרידה כירורגית תקן נחשבת לאחד מהסוגים המסוכנים ביותר של הפלות בגניקולוגיה. זה מתנהל במשך תקופה של 6 עד 12 שבועות. אבל בחבר העמים - זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של הפלה, מה שהופך את זה הרבה יותר קרובות מאשר עם שיטות אחרות.

זה מבוצע בהרדמה בצורה הבאה:

• האישה היא על כיסא גינקולוגי;
• הרופא מטפל פות עם חיטוי מוכנס לתוך נרתיק ספקולום, לוכד ומעבד את הצוואר;
• קוטר תעלת צוואר הרחם מגביר גניקולוג באמצעות מרחיבי Gegara - הליך זה נקרא הרחבה;
• לאחר שהגיע הרופא מרחיב בקוטר הרצוי ייסוג ומזין את מגרדת הרחם (מכשיר כירורגים המוגדרים בצורה של מוטות מכופפות עם הלולאה) וכל סריטות endomery פסים;
• ביצה מופרית מגורד מאוחזר החוצה, אך הליך זה לא הסתיים, הרופא חייב להסיר את הרחם כולו בתוך הרחם שאינן להישאר חלק הביצית.

לאחר השלמתה, גניקולוג מסיר מראה מן הנרתיק, והמטופל נשלח לבית. ברוב המקרים, נשים לעשות הרדמה תוך ורידי לטווח קצר. ההליך לוקח פחות מ 20 דקות. אם אישה מתלוננת של שחש ברע, זה יכול להיות באותו יום לחזור הביתה.

רופאים רבים מסרבים לעשות גרידה אחרי 11 שבועות של הריון. ככל, כך עולה ההסתברות של סיבוכים לאחר ניתוח.

התרחבות ופינוי

אם יש רפואיים וחברתיים בהריון לתקופה של 12 עד 16 שבועות עלולים לגרום להפסקת כירורגים. סוג של הפלות לטווח המנוח הוא התרחבות ופינוי.

הפסקת הריון באמצעות שיטה זו יכולה להתבצע לאחר טיפול קדם, אשר לוקח 2-3 ימים. ההליך מורכב בעובדה שהחולה בתחילה הרחבת תעלת צוואר הרחם לקוטר הרצוי. ניתן לעשות זאת באמצעות אצות מקלות מיוחדים או תרופות לריכוך צוואר הרחם.

לאחר הרחבת תמורת גינקולוג הפעלת תעלת צוואר הרחם אל השלב השני ההפלה - פינוי של עובר ואת הקרומים. ניתן לעשות זאת עם ואקום aspirator, aborttsanga ו מגרד. Aborttsang - כלי ניתוח דומה מלקחיים. הם ללכוד את הביצית או פרי ולחלץ אותם מבחוץ. אחרי זה, את מגרדת הגינקולוג לגרד את פני השטח הפנימיים של הרחם, רירית הרחם, וכדי להסיר את שאריות השליה.

הערה! התקופה המומלצת של התרחבות ואת הפינוי היא בין 12 לבין 16 שבועות, אבל מנתחים נקטו שיטה זו של הפרעה עד לפני 22 שבועות של הריון.

הסבירות של סיבוכים לאחר הליך זה היא גבוהה. הפלה עלולה להיות מלווה דימום פזרני, זה מקטין כאשר הרחם מתחיל להתכווץ.

הולדה מלאכותית

סוג אחד של הפלה בהריון מתקדם הוא הגירוי של עבודה. שיטה זו עדיפה לעומת התרחבות ואת הפינוי בשל העובדה כי תרופות באמצעות להפריע הליך הוא קרוב ללידה טבעית.

לשם כך, תחילה להכין את צוואר הרחם כך שזה רגוע תעלת צוואר הרחם הוא התרחב. אחרי זה לעורר התכווצויות רחם.

כדי להכין את גינקולוג תעלת צוואר הרחם יכול להכניס מקלות laminaria. הם בהדרגה להגדיל את שטחו בסביבה רטובה לעורר להבשלת צוואר הרחם מתון. שיטה זו מאפשרת הגדלת הקוטר של אותו לומן 3-5 פעמים במשך 4-12 שעות. אם תעלת צוואר הרחם הוא התרחב מספיק, אז אחרי 12 שעות, אתה יכול להיכנס טמפונים אצו שוב. הם מוכנסים לתוך הערוץ בכמות כזו שמתאימה.

כדי להאיץ את התהליך של הכנה אפשרי על ידי שימוש בו זמני של תרופות המכילות פרוסטגלנדינים ו אצות. עבור השינויים המבניים רקמות חיבור צוואר רחם באמצעות Tserviprost פרפידיל או ג'ל. בהשפעת הצוואר שלהם החליקה החוצה, ואת הערוץ שלה נפתח.

לאחר הבשלת צוואר הרחם יכול להתחיל אינדוקציה של העבודה. עבור פרוסטגלנדינים למטרות אלה - חומרים המפעילים התכווצויות רחם. בבתי חולים רבים משתמשים Prostin 15 M, אשר מנוהל לשריר כל h 2. ברגע תוכל להשיג את המראה של התכווצויות רחם רגילות, לעשות amniotomy. זה עוד יותר מאיץ את הפעילות הגנרית.

במרפאות רבות הנוהג של שימוש במוצרים המכילים mifepristone ו misoprostol עבור הפלות לטווח מנוח. אם בהריון 22 שבועות חולים או יותר, הזרקת אשלגן כלורי במקביל שנקבע להרוג את העובר. בהשפעת הסמים הזה בלב של הילד מפסיק או מפסיק את זרימת דם דרך חבל הטבור.

כאשר בטווח של יותר מ 16 שבועות עשוי להמליץ ​​על הפלה מלוחה. מצידה של מי השפיר מוחלף מלוח היפרטוני או אוריאה. תחת השפעתה עובר מת. לאחר כניסתה של העבודה וישכנע פעילות, והאישה יולדת תינוק מת. אבל שיטה זו כעת מעט בשימוש.

מה הפלה היא בטוחה

בחר את השיטה המועדפת ביותר של הפלה יחד צורך להיבדק אצל גניקולוג. עדיף שלא לעכב את ההחלטה, כי ב-3-4 בשבוע ברשימת אמצעי בטוח של הפלה היא יותר נרחב.

אם בתקופה של פחות מ 6 שבועות, אתה יכול לעשות הפלה רפואית. למרות העובדה כי סוג זה של הפלה רפואית נחשב לאחד הבטוחים ביותר, החולה לאחר הפגישה, סיבוכים עלולים להתרחש. לרוב, יש חוסר איזון הורמונאלי, בעיות פסיכולוגיות. במקרים נדירים, הפלות שלמות או גילוי אפשרי של דימום רחמים.

הערה! הסבירות שאישה תדרוש סיוע כירורגי במהלך Tablet ההפלה עד 6-7 שבועות, אינה עולה על 0.2%.

אם יש התוויות נגד הטבליות או האישה לא רוצות לשתות, הרופא ימליץ שאיפת ואקום. עבור אבטחה, שיטה זו היא על המקום ה -2. כאשר השימוש בו אינו כולל סיבוכים כגון ניקוב הרחם או קרע בצוואר הרחם. בנוסף, מזעור הסיכוי לדימום וזיהום.

מגרדים השיטה נחשבת מלכודות מסוכנות ביותר. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לפנות אליה במקרים נדירים מאוד. בעת השימוש בשיטה זו של הפלה קיים סיכון גבוה של סיבוכים. הם יכולים להיות גם מיידיים תפורים.

בין הנפוצים ביותר הם קראו:

• פציעה בצוואר הרחם;
• דימום;
• התפתחות של מחלות זיהומיות;
• הפרעות הורמונליות;
• אנדומטריוזיס;
• מחלות דלקתיות;
• מחלה דבקה.

הסיבוך המסוכן ביותר של ניקוב דופן הרחם נחשב. זהו מצב שבו המנתח מפלח את מגרדת הרחם, זה יכול גם להזיק המעי. חשוב להם טיפול כירורגי מיידי. בהתאם למידת הנזק הגינקולוג ההפעלה יכול לקחת ברחם או להסיר אותו לחלוטין.

כל סוג של הפלה בהריון מתקדם עלול להיות מסוכן. במידת האפשר, זה התרופה הטובה ביותר כדי לעורר התכווצויות הרחם כך ההפלה היתה קרובה לרוח החזקה של לידה טבעית.

מסקנה

לפני הנפקת כיוון ההפרעה של גניקולוג צריך להסביר לאישה מה הן הפלה, איך הם שונים, ולדבר על הסיכון לסיבוכים לאחר שכל אחד מהם. כשאתה מתקשר בתחילת ההריון מומלץ הפלה רפואית או שאיפת ואקום. אחרת תצטרך לעשות הפלה כירורגית.