שיקום לאחר ניתוח בטן להסרת שרירנים ברחם

שרירנים ברחם הוא אחת המחלות הנפוצות ביותר שזוהו, מחלות הקשורות איבר מין נשי. המחלה היא טיפוסית עבור נציגי בגיל הפוריות.

Myoma של הרחם נקרא החינוך המתרחש myometrium ויש להם שפירים. בספרות הרפואית יש גם במונחים סִיבוֹם ו leiomyoma.

גורם של גידולים לא מובן לחלוטין. הוא האמין כי הצמיחה של שרירנים ברחם לגרום להפרעות הורמונליות, ואת הניבט של גידול נוצר מוקדם ככל במהלך התפתחות עוברית תחת שפעת גורמים לרעה על הגופה של האם.

בין הגורמים שעלולים לגרום להתפתחות של חינוך, אמר:

• לשנות את מאזן הורמוני מין;
• לחץ דם גבוה;
• חוסר פעילות גופנית;
• עודף משקל;
• פעולות וניתוחים מרובים באזור איברי המין;
• המחלה האנדוקרינית;
• קיפאון ורידים;
• התפרצות מוקדמת של הווסת;
• בלידה ראשונה אחרי 30 שנים.

ישנם גם מחקרים מראים כי סרטן הרחם הוא סוג של היפרפלזיה ולא סרטן. יש רחם מיומות זנים רבים. לעתים קרובות היא הדמות קטרי, לעומת זאת, זה לפעמים מאובחן בצורה דיפוזית.

שרירנים הם:

• מרובה, יחיד;
• קטן, בינוני, גדול, ענק.

ככלל, במהלך הבדיקה העלה שרירנים מרובים. גודלו של גידולים יש predetermining ערך כאשר אסטרטגיית הטיפול. מרכיבים עיקריים דורשים הסרה בדרך כלל על ידי ניתוח פתוח. למרות ההתאוששות קשה במהלך השיקום לבין המבוא של טכניקות מודרניות יותר, הסרת שרירנים ברחם ודימום דרך לפתוח הניתוח משמש לעתים קרובות למדי.

שרירנים ברחם ודימום מותאמים:

• בגוף של הגוף;
• בחלק הצוואר.

להבחין בין הסוגים הבאים של יחידות בהתאם למיקומם ביחס הרחם:

• אנסה גדל בתוך myometrium;
• intraligamentarnaya כי נוצרים בין הסדינים של הרצועה הרחבה;
• retroperitoneal, מתקדם מחלק הצוואר;
• submucous המקומי תחת הקרום הרירי בתוך הגוף;
• subserous הממוקם מחוץ תחת קרום הצפק.

בשנת שרירנים ברחם הסלולר המבנה שלהם יכולים להיחשב:

• פשוט;
• מתרבה;
• predsarkomoy.

שרירנים ברחם יכול להיות גם

• על הרגל;
• על בסיס רחב.

במהלך הפיתוח של שרירנים ברחם הם שלושה שלבים:

• היווצרות האזור המאופיין בצמיחה פעילה;
• הגדרה הגולה מיקרוסקופי;
• זיהוי שהונפק חינוך, אשר ניתן לאבחן מאקרוסקופית.

התמונה הקלינית של שרירנים ברחם גם קובע את הבחירה של הטיפול. עבור אתרים קטנים לעתים קרובות משמש לניהול הרה. זאת בשל העובדה כי שרירנים כאלה בדרך כלל אינם מלווים בתסמינים.

באתרים גדולים בתמונה הקלינית כוללת:

• כאב של עוצמת משתנים;
• להגדיל ומשך מחזור ימים קריטיים;
• בחירה אציקליות אופי דמים, וכתוצאה מכך אנמיה;
• השתנה תכופה;
• עצירות שיטתיות;
• האפשרות להרות באופן טבעי;
• הפלות ולידות מוקדמות.

myoma הרחם, ממוקם על הרגל, רגלי פיתול אפשריות ונימק צומת.

במקרים כאלה, לפתח סימפטומים "בטן חריפה", אשר באה לידי ביטוי על ידי כאב חמור, חום, הקאות. כאשר הסימפטום משמש ניתוח להסרת שרירנים, במיוחד זני בטן. פעולות מסוג זה מומלץ עבור גידולים גדולים. למרות העובדה כי ניתוח בטן להסרת שרירנים יש החלמה קשה יותר ושיקום, את ההפרעה הימנעות סיבוכים רבים.

הסרה לפי ניתוח בטן

בטיפול בשרירנים ברחם משמש לעתים קרובות ניתוח להסרתו. רופאים נוטים להשתמש ניתוח פולשני, כגון כריתת השרירן לפרוסקופי, אבלציה FUS או אמבוליזציה של עורקי הרחם. עם זאת, במקרים מסוימים מאויר הסרה באמצעות ניתוח בטן.

ניתוח בטן כרוך הפרעה ישירה עם כניסתם לתוך חלל הבטן.

ניתוח להסרת שרירנים ברחם יכול להיות:

• חירום מתוכנן;
• רדיקלי או שמרנית;
• אנדוסקופית או פתוח.

הסרת אמצעי ניתן להשיג זאת על ידי ניתוח בטן:

• חתך בבטן;
• שיטה אנדוסקופית;
• גישה נרתיקית.

ניתוח בטן שמרני כרוך כריתת שרירן. נושא רק להסרת שרירנים ברחם. ניתוח בטן כזו שונה התאוששות קלה תקופת שיקום. ניתוח בטן Radical בביצוע כריתת רחם הכחדה. לאחר ניתוח בטן להסרת שרירנים ברחם שיטה רדיקלית של התאוששות במהלך השיקום לוקח יותר זמן.

וגניקולוגיה לומר את היתרונות הבאים ניתוח בטן עם גישה דרך הבטן:

• נוחות טכנית בהסרת שרירנים ברחם;
• ויזואליזציה של האיברים הפנימיים ואת השינויים שבץ הפעולה לפי הצורך;
• יישום למניעת דימום לאחר ניתוח;
• איתור והסרה רדיקלית של גידולים ממאירים.

בין החסרונות של ניתוח פתוח להסרת שרירנים ברחם הם:

• סיבוכים לאחר ניתוח;
• שיקום והחלמה ארוך;
• צלקות הידבקויות.

אינדיקציות לניתוח פתוח עבור כריתת שרירן:

• שאתות, מלווה דימום הווסת כבד;
• אנמיה חמורה לתועלתו תואר שגרם לדימום חמור;
• גדולות יחידות;
• דחיסה של איברים פנימיים;
• הצמיחה המהירה של גידולים;
• צומת subserous גדל על גבעול, מעוררות תסמונת כאב;
• פיתול ונמק של leiomyoma;
• צוואר-לוקליזציה צוואר הרחם;
• שילוב סִיבוֹם עם מחלות גינקולוגיות אחרות, מחייב פעולה;
• פוריות בשל leiomyoma;
• ערנות אונקולוגי.

תוויות כדי להסיר שרירנים ברחם באמצעות ניתוח בטן כוללות:

• תהליך זיהומיות;
• עור הבטן;
• פתולוגיה רצינית של מערכת הלב וכלי הדם;
• כבד או מחלת כליות.

בשלב ההכנה לפני הניתוח כרוך בדיקות ביצוע שתן ובדיקות דם, אק"ג, אולטרסאונד גינקולוגים; מטליות מן הנרתיק, גרידה ו היסטרוסקופיה, urography, בדיקת CT או MRI.

במידת צורך, האישה התייעצה קרדיולוג, פרוקטולוג ומטפל. ביצוע ניתוח בטן מתרחש בכמה שלבים:

• הרדמה;
• דיסקציה של העור של הנרתיק עד 25 סנטימטרים;
• הסרת צומת או איבר;
• שכבות רקמות תפירה.

תקופת החלמה ושיקום

לאחר טיפול כירורגי של החולה בבית החולים תחת השגחה של רופא ולקחת את ההכנות הדרושות. שיקום לאחר הסרת שרירנים ברחם ניתוח בטן מתרחש בתוך חודש או חודשים.

במהלך היום הראשון שנקבע להיות ביחידה לטיפול נמרץ. יש צורך לפקח על המטופל בהיבט של מניעת דימום מלכתחילה. ברגע ההרדמה פגה, אישה עשויה לחוש כאב, חולשת בטן, בחילות.

הכאב עשוי להיות נוכח במשך כמה ימים השיקום. להפגת כאבי החולה מומלץ משככי כאבים נרקוטיים קבלה. תתעורר החולה מותר לאחר שניים או שלושה ימים.

שחזור תקופה של שיקום הולכת לאט דווקא בשל חיתוך הרקמה של חלל הבטן. עם זאת, פעילות גופנית קלה תורמת לקיצור תקופת השיקום ומניעת הידבקויות.

במהלך השיקום וההחלמה חשוב מאוד לבצע את הדיאטה. וזה רצוי להאכיל במזון נוזלי לעיכול לצורך מניעת עצירות. שחזור של מבצע מעי מחזיק מעמד למשך מספר שבועות.

תזונה במהלך השיקום כוללת:

• להישען בשר ודגים;
• שיבולת שועל וכוסמת;
• מרקים צמיגים;
• פרות, ירקות, ירקות בצורה המבושלת אפוי;
• מוצרי חלב;
• לחם שיפון.

במהלך ההתאוששות אינו רצוי להשתמש:

• או דייסת אורז;
• ג'לי;
• ג'לי;
• ממתקים;
• אפייה;
• משקאות מוגזים;
• זני בשר שומני.

בתקופה המוקדמת של שיקום, סיבוכים הבאים:

• דימום;
• פרה של השלמות של האיברים הפנימיים;
• זיהום;
• תסחיף ריאתי;
• ומוגלה של פצעים לאחר ניתוח.

כדי למנוע סיבוכים במהלך השיקום צריך לעקוב המלצת הרופא, אשר בדרך כלל כוללים:

• שאר מינית במשך חודשים;
• תצפית ובדיקה שיטתית;
• הגנה מפני הריון אפשרי בתוך שישה חודשים;
• קבלה של תרופות מרשם רופא;
• פעילות גופנית קלה והימנעות הרמת חפצים כבדים.

באופן כללי, משך השיקום וההחלמה תלוי אופי ההתערבות, בגודל של שרירנים ואת המאפיינים האישיים של הגוף הנשי.

במהלך השיקום, נשים צריכות להימנע מתח, חשיפה ממושכת לשמש. במהלך ההתאוששות אסורה בהחלט גישה לסאונה לעשות אמבטיה. שיקום כרוך גם ניטור קבוע על ידי רופא. תקופת השיקום צריכה לבקר הגינקולוג לעבור בחינה, לרבות אולטרה סאונד של אגן.

במהלך התאוששות לאחר ניתוח אישה לוקחת תרופות הורמון למנוע צמיחה מחודשת של שרירנים. שיקום זה ימנע סיבוכים וישנים של שרירנים ברחם. רופאים ממליצים גם בתרופות וסמים immunostimulatory, מונע הידבקויות.

אם תקופת ההחלמה והשיקום הייתה עצומה שונה נעה ריח, חום, לפנות למתקן בריאות כדי למנוע התפתחות של סיבוכים.