תוכן
- 1 תכונות מבניות
-
2 סיווג
- 2.1 שלב
- 3 סיבות
- 4 תסמינים ודרכי האבחון
-
5 שיטת טיפול קרינתי
- 5.1 הצורה החיצונית
- 5.2 טופס פנימי
- 5.3 אפקטיבי
-
6 שחזור לאחר הקרנות
- 6.1 תופעות לוואי
- 6.2 צעדים
סרטן צוואר הרחם נחשב פתולוגיה חמורה, אשר יכולות להיות השלכות מסוכנות. המחלה מאובחנת לרוב אצל נשים בין שלושים לחמישים שנה, ורוב הזמן מתקדם ללא תסמינים, אשר יכול להוביל לתוצאות לא רצויות.
סרטן צוואר הרחם מתפתח היווצרות והתקדמות של גידולים ממאירים. תהליך פתולוגי יכול להיות מסומן בחלק נרתיקית של צוואר הרחם, וכן תעלת צוואר הרחם. ממש מצאו לעיתים קרובות שינויים ממאירים שנקרא אזור של טרנספורמציה.
תכונות מבניות
צוואר הרחם אינו נחשב על ידי מומחים כגוף נפרד. למעשה - זהו החלק התחתון של הרחם, מחלקת הצרה ביותר שלה שמבצע מספר פונקציות הדרושות. הצוואר של הרחם מגן מפני פלורה מזיקה, כסוג של מחסום. דרך צוואר הרחם מופיע נשלו רירית הרחם בזמן הווסת. בנוסף, צוואר הרחם הוא מעורב ישירות לידת ההתעברות.
צוואר הרחם יכול להיות גם בצורה חרוטה או צורה גלילית. מראה של הרחם תלוי הפריון הנשי realizovanna. הצוואר דומה צינור שרירי צר בעל אורך קטן.
המבנה של צוואר הרחם להפריש שתי מחלקות.
- Supravaginal. זהו הכלבו הגדולה המשמעותית ביותר, אשר בכל זאת לא דמיינה במהלך הבדיקה.
- הנרתיק. אתר זה, אשר נמצא סמוך הנרתיק ובחן במהלך בדיקה גינקולוגית.
יש חלק נרתיקית של צוואר הרחם המאפיינים הבאים:
- צבע ורוד חיוור;
- משטח חלק;
- אחידות של האפיתל בצבע ובמרקם.
כל חריגה מהנורמה הם יכולים לדבר על המחלה ויש לכך השלכות חמורות.
צוואר הרחם הוא מצופה באפיתל מהסוגים הבאים:
- רב שכבתי שטוח (חלק נרתיקית);
- שכבה אחת גלילי (תעלת צוואר הרחם).
חלק נרתיקית של צוואר הרחם מצופה באפיתל, המורכב תאים קשקשיים מרובדת. אלמנטים הסלולר מוקם בשלוש שכבות ראשוניות הם משתנים בגרות.
- שכבת הבסיס הוא מכיל תאים מעוגלים בשלה עם גרעין גדול בפנים.
- שכבת ביניים הוא כולל את תאי שטוח הבשלה עם ליבה מופחתת.
- שכבת פני השטח הוא מורכב מרכיבים הסלולר שטוחים בוגרים עם ליבה בגודל קטן.
צוואר הרחם Canal ממוקם בתוך הרחם. בפתח התעלה בנשים שטרם ילדו חריץ בצורה. פני השטח של תעלת צוואר הרחם נוצרו תאים בשכבה גליליים. תעלת צוואר הרחם גם בתפקוד הבלוטה לייצר ריר מגן. הצרות של ערוץ הריר למנוע חדירה של הזיהום אל תוך הרחם.
משטח ריר צוואר הרחם יש צבע אדמדם ומרקם קטיפתי. הקצה העליון של הערוץ פתוח לתוך חלל הרחם המהווה OS הפנימית. הקצה התחתון של צוואר הרחם נפתח לתוך הנרתיק, וכך נוצר הפה החיצוני. ועומקה אזור מעבר נקרא אזור טרנספורמציה.
סטטיסטית, מספר לא מבוטל של מחלות ממאירות נוצר בתחום טרנספורמציה.
סיווג
ההשלכות של סרטן צוואר הרחם תלוי מינים שלה. וגניקולוגיה להפריש במגוון צורות של סרטן צוואר הרחם, חלקם נדירים למדי. סיווג של סרטן צוואר רחם כולל מינים המייצרים על בסיס קריטריונים שונים.
בהתאם הרקמה המהווה גידול ממאיר, מבודד:
- קשקש סוג של סרטן;
- בַּלוּטִי מיני אונקולוגיה.
קרצינומה של תאי הקשקש מאובחן ב 90% מהמקרים, בעוד באונקולוגיה או אדנוקרצינומה הבלוטות תתרחש לא בתדירות גבוהה יותר מאשר ב 10% מהמקרים.
על פי מידת הפלישה להבחין סרטן צוואר הרחם:
- preinvasive, מסמל צעד אפס;
- mikroinvazivny, המרכיב את הצעד 1A;
- פולשנית, מסמל צעד 1B - 4.
על פי מידת התמיינות תאים, סרטן צוואר הרחם הוא:
- מאוד מובחן;
- בדיל בינוני;
- גרוע בדיל.
גידולים מובחנים מאוד, להבדיל היטב הבדיל או מובחן, בעלי פרוגנוזה טובה, לא אגרסיבי, לעתים רחוקות גרורות. עם זאת, גידולי בדיל בינוני מאובחנים במספר המכריע של מקרים.
שלב
ההשלכות של סרטן צוואר רחם תלוי בשלב המאובחן. השלבים או הצעדים מצביעים חומרה.
ההתקדמות של סרטן צוואר הרחם מחולק לארבעה שלבים.
- נגעים בצוואר הרחם. A1 - הפלישה 0.3 ס"מ. A2 - הפלישה של עד 0.5 ס"מ. B1 - הנביטה עד 4 ס"מ. B2 - הנביטה מ 4 ס"מ.
- המעורבות של הרחם. וזה - בלי קרום הצפק תבוסה. B - נביטת serosa.
- רחבה אל קיר נרתיק האגן. א '- מעורבות של השליש התחתון של הנרתיק. בשינה - כרוכות קיר האגן.
- היווצרות של גרורות מרוחקות, נזק לאיבר הוא האגן הקטן. וזה - הנביטה של שלפוחית השתן והמעיים. בשנת - התפשטות של הגידול לאיברים מרוחקים, היווצרות גרורות.
חומרת ההשלכות זה תלוי במה.
סיבות
סרטן צוואר הרחם נגרם על ידי שינויים דיספלסטיים. למעשה דיספלזיה מרמז על מצב טרום סרטני.
במסגרת התהליך דיספלסטיים כרוך בשינוי המבנה של התאים הקשורים להפרת ההבשלה וההתמיינות שלהם. זה ידוע כי בתאים נורמליים מסודרים בשלוש שכבות של אפיתל קשקשיים. כאשר תוצאות דיספלזיה להתרחש שינוי הצורה ומבנה של תאים, היעלמותם של חלוקה לתוך שכבות.
יש תהליך טרום-סרטני בכמה מעלות כמובן:
- 1/3 נגע האפיתל (אני CIN);
- מעורבי שכבה חצי רקמת האפיתל (II CIN);
- זיהוי של תאים לא טיפוסיים סביב שכבת האפיתל (CIN III).
השלכות של דיספלזיה:
- תאים מעוגלים להיות מעוות;
- זה מגדיל את מספר הגרעינים;
- החלוקה לרבדים נעלמת.
אם תאים חריגים לרכוש את יכולת רבייה אינטנסיבית נביטה ברקמה העוטפת מפתחת תוצאה של הסרטן.
הגורם העיקרי לשינויים דיספלסטיים להידבק ב- HPV. המדע יודע יותר ממאה זנים של הנגיף, אך רק מעטים הם מאוד tumorigenic והיכולת לגרום לסרטן. לדוגמה, סרטן צוואר הרחם גורם בדרך כלל זנים 16 או 18. יש כמה זנים לא פעולה טרנספורמטיבי ופורה, וכתוצאה מכך היווצרות של פפילומות, שומות.
עם זאת, בנוכחות זנים מסוכנים של סרטן מתפתח כאשר לחולה יש היסטוריה של מחלות רקע להתקיים. מערכת חיסונית בריאה מציג את הנגיף מהגוף תוך מספר חודשים.
השלכות בצורת סרטן מתפתח הגורמים השליליים הבאים:
- דלקות באברי המין, במיוחד מורכבות, כגון HPV והרפס;
- התעלמות בקונדום אקראי;
- פרטנרים מיניים מרובים;
- יחסי מין מוקדם המגבירים את הסיכון של מחלות המועברות במגע מיני קבלנות, טראומה צוואר הרחם;
- תהליכים דלקתיים כרוניים באגן הירכיים;
- התפקיד של תורשה;
- נזק אפיתל צוואר הרחם;
- עישון;
- תנאים סביבתיים קשים;
- סמגמה זכר מסרטנים אינה צוואר הרחם.
נשים עם HPV צריכים לעבור בדיקות שגרתיות קבוע כדי למנוע את ההשלכות של סרטן צוואר הרחם.
תסמינים ודרכי האבחון
זה ידוע כי סרטן צוואר הרחם מוביל לתוצאות חמורות והתאוששות לטווח ארוך לאחר הטיפול. לעתים קרובות, התקדמות סרטן לתוצאות חמורות בשל כמובן הסמויים והטבע סדיר של הסקר.
בדרך כלל, את ההשפעות של הסימפטומים מופיעים על הבמה השלישית או הרביעית, כאשר קיימת הפרעה בתפקוד איברים גרורות מרובות. וגניקולוגיה הם הסימנים הבאים, אשר עשוי להצביע על השפעות הפיתוח סרטן צוואר הרחם:
- תצפית עם ריח רע, שְׁפָכִים בשר דומים במראה;
- דימום;
- צרו הפרדה המתרחשים במהלך בדיקה גינקולוגית, יחסי מין;
- leucorrhea עם נגעים של נימים הלימפה;
- נפיחות כתוצאה המעורבות של בלוטות לימפה אזוריות;
- סימני דחיסה של שלפוחית השתן, המעיים, הדם מופיע שתן וצואה, עצירות, כואב, השתנה תכופה;
- כאבי אגן;
- חולשה;
- בחילות;
- סחרחורת;
- אנמיה;
- קדחת.
ההשלכות של סרטן צוואר רחם עשויות להיות דומות לתופעות של מחלות רבות. לכן כאשר תמונה קלינית אופיינית יש צורך לערוך סקר, הכולל את השיטות הבאות.
- בדיקה גניקולוגית סרטן צוואר הרחם הוא אינפורמטיבי בשלבים מאוחרים יותר. בשלבים המוקדמים יש צורך לספק מעבדה ומחקרים אינסטרומנטלי.
- קולפוסקופיה פירושו בדיקה של צוואר הרחם באמצעות colposcope. במהלך ההליך, רופא לומד אפיתל פשוט מתחת למיקרוסקופ. הליך מורחב נדרש כאשר סטיות מזוהות. לאחר הטיפול, הפתרון חומצה אצטית של השטחים הלבנים מצביעים זיהום בנגיף הפפילומה. אם לאחר היישום של Lugol הם לא יכולים אתרי אטיפיה.
- ביופסיה זה מתבצע רק לאחר זיהוי של אתרים טיפוסיים. דגימות ביופסיה לבדיקה היסטולוגית מתבצעות בדרכים שונות. לאחר האבחנה יש צורך לבחון את המלצות הרופא בתקופת ההתאוששות.
- למרוח על onkotsitologiyu זה החזיק במשך כל הנשים כל שישה חודשים. בדיקת ציטולוגית מראת הנוכחות של תאים ודלקות נורמלים.
- גרידה האנדוצרוויקאלית הכרחי אדנוקרצינומה חשד. ההליך ועל ימיה הראשונים של תקופת ההחלמה הם בבית החולים.
בחינה כדי לשלול את ההשפעות של גרורות כרוכות בשימוש ב- MRI, CT, רנטגן וחקירות אחרות.
שיטת טיפול קרינתי
טיפול בהקרנות נחשבת לאחת השיטות היעילות ביותר לטיפול במחלות ממאירות, כולל סרטן צוואר הרחם. טיפול בהקרנות שמש בהצלחה במדינות רבות ברחבי העולם. בעזרת הקרנות יכול להרוס תאי סרטן ולהאריך את החיים של חולי סרטן בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. עם זאת, השיטה כוללת את התכונות של הקרנות של התאוששות לאחר הטיפול.
טיפול או הקרנות קרינה מתבצע על ידי קרינה מייננת, אשר פועלת על סרטן הרקמה הפגועה. בהשפעת ההקרנות מצליחה לדכא את הצמיחה, את התפשטות תאים סרטניים בגוף. כדי ליצור אלומה של חלקיקים יסודיים, המשמש מאיצים רפואיים.
ראוי לציין כי הקרנות לא לגרום לקריסה של סרטן הרקמה הפגועה, לעומת זאת, מוביל שינויים ב- DNA. אף על פי כן, הגדילה והחלוקה של תאים סרטניים היא פסיק או האטה. טיפול בהקרנות מוביל להתפקע הקשרים המולקולאריים מבנים טיפוסיים. טיפול בהקרנות משפיע במידה רבה על אלמנטים תאים סרטניים. רקמה בריאה היא כמעט לא נחשפה לאפשר התאוששות.
הרופא עשוי לשנות את הכיוון של קרינה במהלך טיפול קרינתי. זאת על מנת להבטיח את המינון המקסימאלי של קרינה ברקמות שנפגעו.
באופן כללי, טיפול קרינה שמש בהצלחה כשיטה עצמאית של טיפול. עם זאת, הקרנות עשויות לשמש גם בשילוב עם ניתוח. של הקרנות ערך מסוימות היא הנוכחות של גרורות מרובות, אשר לא ניתן להסיר בניתוח. תקופת ההחלמה לאחר ההקרנות היא קלה יותר מאשר לאחר השימוש בכימותרפיה.
זה ידוע כי על מנת להשיג יעילות מקסימלית כדי להקל על רופאי תקופת ההתאוששות עשויים להשתמש בשתי החשיפה לקרינה הפנימית וחיצונית. שתי דרכים באמצעות הקרנות במתחם המשמשות בדרך כלל מומחים. פעולת Application רק פנימית או חיצונית מתבצעת לעתים קרובות מאוד.
הצורה החיצונית
חיצוני או מרחוק שימוש הקרנות מומלץ במשך חמישה עד שישה שבועות. טיפול בהקרנות מתבצע על בסיס אשפוז. לפני אשת ההקרנות עוברת בדיקות. חשיבות מיוחדת הוא קביעת המיקום המדויק של הגידול.
לפני החלת הקרנות על העור נקבעים סמנים מיוחדים עבור כיוון מדויק של השפעה. טיפול בהקרנות מתבצע 5 פעמים בשבוע, כל יום. משך הליך קרנות תלוי בגורמים הבאים:
- הגודל של גידולים ממאירים של צוואר הרחם;
- מצבו הכללי של האורגניזם הנשי.
בדרך כלל, מפגש טיפולי קרינה נמשך שעתיים עד שלוש דקות. במהלך הליך הקרנות כואב לא להתעורר. תנאי חשוב הוא לשמור על התנועה בגוף.
אם החולה החמיץ באחד המושבים של הקרנות, יכול להתבצע בהליך פעמים ביום, התבוננות בהפרש של שישה עד שמונה שעות.
טופס פנימי
קרינת intracavitary מתבצעת במסגרת טיפול באשפוז או אשפוז. על מנת לקבל תוצאות מרביות, אפליקטורים מיוחדים ממוקמים באזור צוואר הרחם ברדיותרפיה. לפני ביצוע ההליך מתבצע בהרדמה. כדי למנוע תזוזה של הצינור, את הטמפון מוחדר לנרתיק. הנכון להסדר המוליך מוערך באמצעות RT.
לאחר ביצוע משככי כאבים הקרנות מונה המושב. משך מפגש של הקרנות נקבע על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל הקרנות intracavitary בצעו או קורס ארוך, באף אחד ממפגשי משך קצרים.
הקרנות פנימיות יכולות להתבצע בעקבות מינוני קרינה:
- גבוה;
- בינוני;
- נמוך.
בדרך כלל להשתמש במינונים גבוהים של הקרנות. הפעלות הקרנות משמשים במשך עשר דקות בכל יומיים או שלושה. בין טיפולי צינור מיוחד יוסר חלל הרחם או צוואר הרחם.
אם אתה משתמש קרינה במינון נמוך, רצוי להשתמש בו רק פעם אחת. משך הטיפול מיום אחד מספר ימים. על מנת למנוע תזוזה של הצינור, החולה נמצא במצב שכיבה.
לפעמים המומחים להשתמש הקרנת פעמו דומה טכניקה במינון נמוך. עם זאת, במסגרת שיטה זו, אין תופעות קבעו, וחשיפות תקופתיות.
אפקטיבי
רדיותרפיה לא יכול להבטיח התאוששות מלאה סרטן צוואר הרחם. עם זאת, השימוש בשיטה יש יעילות גבוהה. טיפול בהקרנות יכול למנוע את הופעת גרורות חדשות. ידוע כי לאחר הניתוח עלול לגרום להישנות ב 20 שנים.
טיפול בהקרנות יש את ההשפעות החיוביות הבאות:
- הפחתת כאב;
- הקטנת הסיכון של גרורות ברקמות שמסביב;
- הרס של התאים הממאירים לאחר ניתוח;
- האפשרות של החלמה מלאה בשלבים המוקדמים onkoprotsessa.
טיפול בהקרנות לסרטן צוואר הרחם היא השיטה העיקרית של הטיפול. בשלב הראשון של הקרנות סרטן משמש כתוספת השיטה הכירורגית. עם זאת, במקרה השני - השלב השלישי של הקרנות נתפס כשיטה היעילה היחידה לטיפול. בשנת הסרטן, בשלב האחרון של הקרנות צוואר רחם הוא פליאטיבי בטבע, כלומר, מונה כדי להקל על המצב של חולי סרטן.
שחזור לאחר הקרנות
בדרך כלל, טיפול קרינתי הוא נסבל היטב על ידי המטופלים, ואת ההתאוששות היא נורמלית. עם זאת, תקופת ההחלמה עלולה לגרום תופעות לוואי. במקרים כאלה, כדאי להתייעץ עם רופא.
תופעות לוואי
אחת מהתופעות הנפוצות ביותר בתקופת ההתאוששות נחשבת הקר דימום.
תופעות לוואי במהלך התאוששות מן ההקרנות כוללות את הביטויים הבאים.
- סדרי צואה. זה די תוצאה נפוצה אשר נצפתה במהלך ההתאוששות לאחר טיפול הקרנות. תהליך ההחלמה יכול לצרוך רופאים ממליצים לא פחות משני ליטר של מים על מנת למנוע התייבשות.
- בחילות. בדרך כלל, ביטוי זה מלווה בהקאות אובדן תיאבון. במקרים כאלה, נשים מומלצות משקאות עתירות קלוריות.
- חולשה. עייפות לעתים קרובות מתרחשת על רקע של טיפול קרינתי. על מנת לצמצם את השלכות לא נעימות לחולה, רצוי להקדיש תשומת לב מיוחדת השאר.
- היצרות של הנרתיק. מצב זה יכול להקשות לערוך בדיקות גינקולוגיות לבין המבוא של אפליקטורים מיוחד. כדי לשמר את הקוטר הנדרש של הנרתיק, גינקולוגים ממליצים כניסתה של צינורות. יתר על כן, את הסיכון של טראומה מינימאלי עם טיפול נכון.
לפעמים, על הרקע של תופעות לוואי הקלות הן השלכות חמורות נצפות, כגון גיל מעבר מוקדם. כאשר היישום המורכב של הקרנות וניתוחים עלול לגרום תקופת התאוששות limfademy. בנפיחות מאוחר זה של הגפיים התחתונים הוא ציין.
לעתים קרובות תופעות הלוואי והסיבוכים ניתנים לטיפול. זו הסיבה שנשים צריכות להיות קשוב למצבו בריאותי בתקופת ההתאוששות.
שיטות של טיפול קרינתי כל זמן אופטימיזציה, אשר מפחית את הסיכון של תופעות בתקופת ההתאוששות, ומגביר את האפקטיביות של טיפול.
צעדים
יש חיוניות במהלך ההתאוששות תזונה נכונה לאחר רדיותרפיה. תזונה כדי למנוע תוצאה כזאת, כמו התסכול של כיסא, ובחילות. רופאים ממליצים לאכול מנות קטנות. הדיאטה בתקופת ההתאוששות צריכה להיות מגוונת, כוללת את הוויטמינים הדרושים.
במהלך השחזור כדי למנוע את ההשלכות עבור האורגניזם, רצוי לתת את המוצרים הבאים:
- משומר;
- שומן;
- מעושן.
כמו כן במהלך ההתאוששות לא מומלץ לצרוך תבלינים, משקאות קלים וחריפים, כדי למנוע השלכות לא נעימות. מוצרי חלב במהלך ההתאוששות ולא צריך להיות נצרך בכמויות גדולות.
שחזור כתוצאה מהקרנות כולל:
- חופשה ולהישאר באוויר הפתוח;
- דחייה של אמבטיות חמות;
- הגבלות בשימוש קוסמטיקה.
סרטן צוואר הרחם הוא טיפל די בהצלחה על ידי הקרנות. אפקטים לאחר ההליך מופיעים מספר קטן של מקרים. משך ומספר הטיפולים שנקבעו על ידי הרופא בהתאם לשלב של גודל המחלה וגידולים. זמן השחזור תלוי בכמות של הקרנות, גיל החולה, את אופי ההתפשטות של התהליך הממאיר.
המידע והחומרים באתר זה מסופקים למטרות אינפורמטיביות בלבד. אין להסתמך על המידע בתור תחליף לייעוץ רפואי מקצועי בפועל, טיפול או טיפול.