מהי אדנוקרצינומה רִירָנִי

סרטן הוא המשפחה השנייה בגודלה בעולם בין סיבות מוות, מאחורי מחלת לב וכלי דם. התבוסה של אברי המין הנשיים מקבלת מקום משמעותי אונקולוג הקליני. החינוך צוואר הרחם הוא קל יותר לאבחן מאשר גידולים של השחלות בשל הנגישות יותר בדיקה גניקולוגית ידנית.

במהלך העשור האחרון קיימת נטייה להגדיל ב שכיחות. חשיבות מיוחדת הוא ההגדרה של הרכב הסלולר של הגידול. במקרה כזה, אם זוהה אדנוקרצינומה רִירָנִי, חשוב להבין כי פתולוגיה מיוצג על ידי אלמנטים גבוהים srednedifferentsirovannymi. הגידול הינו בעל תואר נמוך לממאירות ובאופן כללי יש פרוגנוזה טובה יחסית.

סיווג של גידולים

גוף רחם Kantser מיוצג על ידי מספר סוגים בהתאם למיקום של אלמנטים טיפוסיים עיקריים. אדנוקרצינומה נוצרה מהבלוטות של השכבה הפנימית של הרחם - האנדומטריום.

ביופסיה ואחריה היסטולוגיה - חלק אינטגרלי של אבחון של גידולים ממאירים.

יש אדנוקרצינומה מספר תתי סוגים, הנבדלים זה מזה במבנה המורפולוגי. שאמץ סיווג נפוץ של גידולים מבוססים על בדיקה היסטולוגית של רכב תא.

1. סוג endometrioid - הנפוץ ביותר, פחות אגרסיבי. מזג אוהדת לחיים עם טיפול נכון בזמן נכון.
instagram viewer
2. אדנוקרצינומה רִירָנִי מיוצג על ידי תאים עם תוכן מוגבר של הפרשת mucin. עם גורם זה קשור שם פתולוגיה. ברוב המקרים, הפרוגנוזה היא חיובית.
3. גידול פפילרי הצפק מאוד אגרסיווי, לא קשור ריכוזים מוגברים של הורמוני מין נשיים. בקרב נשים מקבוצות גיל מבוגרות. איתור שורר בשלבים מאוחר יותר.
4. תא ברור - רק לעתים נדירות מתרחש טופס, למחלות כיתה גבוהה. זה לעתים קרובות שולח גרורות אל הקומה העליונה של חלל הבטן ואת הריאות.
5. קשקש - בדומה מחלה דומה של הצוואר, זה דורש הרחקה של תבוסה בתחום זה.
6. מעורב - זה כולל מספר סוגים של סרטן שונים.
7. מובחן. לחלופין, כאשר הרקמה לקביעת חברות אינה אפשרית, אחוז גבוה של אטיפיה.

אדנוקרצינומה Endometrioid היא כ 80% בקרב גידולים שמקורם בשכבה הפנימית של הרחם. נוחים המחלה, חמש שנים טווחי הישרדות שיעור מ 90%. שרידי צורה נדירה של סרטן: אדנוקרצינומה תא רִירָנִי וברורה אחראים הרבה של הפיתוח של הישנות.

ארגון מחדש רִירָנִי מתרחש בעיקר בצוואר. שנצפה נשים מבוגרות עם פתולוגיות דלקתית של חלק גוף אנמנזה. רכב הסלולר שונה מעט מאותו פתולוגיה של גוף רחם. Pathomorphology קשה להבחין איזה חלק של הגוף למחלה קיימת עיקרי. לוקליזציה לא תשפיע על הטקטיקות ביסוד של הטיפול, הפרוגנוזה ואת מהלך המחלה דומה.

גורמי סיכון, ביטויים קליניים

אדנוקרצינומה רִירָנִי - גידול תלויי הורמונים. גוף הרחם הוא איבר-יעד עבור סטרואידי המין. תקלות בנושא מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-שחלות גורמת לשינוי הרגולציה הורמון, שגשוג התאים גדל כתוצאה מכך. במשך הזמן מגיע neoplasia רִירָנִי מטא ורקמות יצרו סוג הגידול קשרי, עם גבולות מטושטשים. סיבות אמינות הסרטן אינן ידועות. עם זאת, ישנם גורמים שגורמים להופעת אדנוקרצינומה רִירָנִי.

1. כישלון הורמונליים: הפרה של סדירות המחזור, מחזורים anovulatory, פוריות, אנדרוגן עודף או אסטרוגן.
2. חוסר חיי מין, הריון, לידה.
3. וסת מוקדם, גיל מעבר מאוחר.
4. טיפול בתרופות הורמונליות, במיוחד טמוקסיפן.
5. מחלות אנדוקריניות - סוכרת, השמנת יתר.
6. נטייה גנטית.
7. אנדומטריוזיס.
8. הנוכחות של סרטן השחלות, סרטן השד, מצבים קדם סרטניים בגוף וצוואר הרחם בהיסטוריה.

המין היפה לא יכול להיות מודע לנוכחות של מחלה די הרבה זמן. בחלק מהמקרים, אדנוקרצינומה רִירָנִי ללא תסמינים. המופע וההיקף של התלונות לא תואמים את החומרה ושכיחות המחלה. בפעם הראשונה נאלצה ללכת לרופא מהתופעות הבאות:

• רחם דימום מחוץ המחזור בגיל פריון;
• לְצַיֵר מראה דמי גיל מעבר;
• פרשות, דומה "שְׁפָכִים בשר";
• כאבי בטן אצל הגב התחתון;
• מראה leucorrhea עם ריח לא נעים;
• מגע כואב.

הופעת התסמינים שנצפתה בדרך כלל כאשר הגידול הגיע לגודל מסוים. כמו פתולוגיה סרטן אחר, שלב פיתוח אדנוקרצינומה 4 מעברים. בשלב הראשוני של תאי הסרטן משפיע רק על הגוף של הרחם. טיפול Started יש את התוצאה הטובה ביותר. בשלב הסופי הוא זיהה גרורות מרוחקות. טיפול פליאטיבי הוא, שמטרתן להפחית את סבלם של חולים.

תכונות היסטולוגית

אדנוקרצינומה רִירָנִי נדירה נגד אברי מין Kantser ההיארעות הכוללים. המבנה דומה המעטפת החיצונית השחלות רִירָנִי סידור מחדש של הגידול צוואר הרחם - endocervix. ממאירות ממירה תאים נורמליים למשהו כמו אפיתל המעי מעוקב. המבנה של הבד מעוות: הציטופלסמה הוארך אדנוקרצינומה מלא הפרשות רִירָנִי מדולדל של גליקוגן. אף על פי כן, מצעי התאים מוגדרים בבירור - הרמה הגבוהה של בידול.

אדנוקרצינומה רִירָנִי מאופיין תואר נמוך של אטיפיה, פעילות המיטוטי הוא גם נמוך. כדי לקבוע את מקור Kantser לפני שאתה רוצה לכלול את הנוכחות של חינוך האנדוצרוויקאלית.

אבחון מיוחד

בנוסף היסטולוגיה, מחקר אימונוהיסטוכימיים שם שמטרתה הקמת אנטיגן הגידול. הודות לשיטה הקים את הנוכחות של קולטני הורמון, אנזימים, נקבע על ידי הנוכחות של תאים ממאירים ברקמות ואיברים שונים, מידת הבידול נקבע במידה רבה על ידי אסטרטגיית הטיפול. אדנוקרצינומה רִירָנִי במהלך השיטה מציגה בתגובתיות vimentin ו אנטיגן carcinoembryonic (CEA).

התחזית

גורמים פרוגנוסטיים לוואי המשפיעות על התוצאה ועל מהלך המחלה:

• הגיל של החולה;
• נוכחות של אדנוקרצינומה רִירָנִי אח חדיר ברקמת הנושא;
• ממאיר ברזולוציה גבוהה;
• מידת אלמנטי בידול הסלולר;
• זה מביס את כל הגוף, כולל צוואר הרחם;
• בנוכחות גרורות באיברים סמוכים, הצפק;
• קולוניזציה של בלוטות לימפה;
• אחוז נמוך של קולטנים להורמונים.

בסך הכל, אדנוקרצינומה רִירָנִי התחזית היא שונה מסוג endometrioid של הגידול. כמה שיותר מוקדם יותר אבחון וטיפול הוא התחיל, שיעור ההישרדות לחמש שנים טובות יותר ואיכות החיים. עם זאת, הסבירות להשנות וצורות רִירָנִי גרורתי היא גבוהה למדי.

טיפול

המטרה העיקרית של טיפול: לחסל את החממה של המחלה. הנערכת על הסרה כירורגית של הגידול. לרוב, נשים בצעו כריתת רחם - הרחם עם כריתת נספחים. במקרה של הפצת תאים ממאירים הרחיבה כריתה ביצע, כאשר מלבד האמור לעיל, בלוטות לימפה מוסרים, סיבים parauterine, החלק בלוטת.

מאז שלב המחלה השני, מומלץ להוסיף chemo- והקרנות. במקרים מסוימים, כאשר החולה היא תווית ניתוח, שיטות אדג'ובנט הם היחידים.

אדנוקרצינומה רִירָנִי לא מגיב היטב לטיפול קרינה. לכן, טיפול כזה ניתן לעתים רחוקות.

adekonartsinoma רִירָנִי - לעתים רחוקות טופס התרחשות של סרטן הרחם. הגידול הוא מובחן מאוד. חיזוי של הישרדות טובה יחסית, במיוחד בשלבים הראשונים. אולם חינוך הוא לעתים קרובות חוזר, מגיב היטב לטיפול בהקרנות. כמו באתרי סרטן אחרים, שיעור ההישרדות מגדיל משמעותי באבחון גידולים דמויים 1A ו צעד 1B ללא גרורות ואת הנביטה אזוריות.