כיתת דיספלזיה של צוואר רחם 2

עבור דיספלזיה צוואר הרחם של הרחם כוללים שינויים באזור הנרתיק של המבנה האפיתל. הבסיס של פתולוגיה צוואר הרחם הם התפשטות טיפוסית או התפשטות, מטפלזיה, תאי אפיתל, פרה של הדחייה שלהם, והתבגרות.

זה צריך להיות מובן כי דיספלזיה צוואר הרחם מתייחסת לתהליכים סרטניים. זו הסיבה פתולוגיה זו ראויה לתשומת לב משני חולים ואנשי מקצוע.

דיספלזיה יכול לפתח בגלל שחיקה. יש מצבים פתולוגיים אלה דמיון מסוים, אשר מתייחס לשיטות אבחון וטקטיקה טיפולית. עם זאת, תחת דיספלזיה ושחיקה לרמוז תהליכים פתולוגיים שונים לחלוטין. שחיקה היא התוצאה של ניזק או עקירה האפיתל של תאים גליליים. כאשר דיספלזיה הוא מבנה התא הפרה אשר, בהיעדר טיפול יכול להוביל גידולים ממאירים בצוואר הרחם.

שחיקה אינה מלווה atypia הסלולר.

וגניקולוגיה מציין כי דיספלזיה מזוהית נציגים בגילים שונים. פתולוגיה יכול להשפיע הן על בחורות צעירות מאוד ונשים קשישים. לעתים קרובות הוא מאובחן במחזור הרבייה של מטופלות אשר בגילאי 24 עד 35 שנים.

נשים רבות מעוניינות איך ההריון משפיע על המראה והפיתוח של דיספלזיה. זה הוכח כי הריון לא יכול למנוע את הופעתה או פיתוח של תהליכים אטיפיה. עם זאת, הרוב המכריע של המטופלים על רקע הריון מסמן רגרסיה או מחלה יציבה.

מומחים מדגישים כי 1 ו 2, מידת דיספלזיה בדרך כלל אין קלינית. בדרך מסוימת זה מקל על זיהוי של מצבים פתולוגיים ב תואר מתקדם. Atypia מתגלה לעתים קרובות במקרה במהלך בדיקת אגן סטנדרטית.

דיספלזיה יכולה להיות מלווה מחלות גניקולוגיות רבות אחרות, כגון מחלות דלקתיות. אם המחלה מתגלה בשלב קודם, זה לגמרי לריפוי. אם זיהוי של אטיפיה התרחש כאשר פתולוגיה התקדמה במידה האחרונה, הטיפול יכול להיות תכנית כירורגי בלבד.

גילוי במועד של טיפול מתאים בהתאם למידת מצב פתולוגי, ניטור קבוע מאפשר למנוע התפתחות של סרטן. לכן, כדי למנוע את התרחשותם של סרטן צוואר הרחם צריך להיות מיד לרופא להיבדק.

סיבות

צוואר הרחם יש תפקיד חשוב. זהו החלק התחתון של הגוף של השריר, שבאמצעותו ההודעה של הרחם והנרתיק. מבנה צוואר הרחם משני רכיבים ניתן להבחין:

• חלק supravaginal;
• באזור הנרתיק.

חלק Supravaginal הממוקם מעל הנרתיק והוא זמין עבור גניקולוג לבדיקה. באזור התחתון וגינאלי ממוקם בתוך הנרתיק. זהו החלק הזה של צוואר הרחם הוא נחקר כאשר צופים במראה.

דיספלזיה בצוואר מתפתחת בחלק הגלוי נרתיקית של צוואר הרחם.

בתוך צוואר הרחם נחוש צוואר הרחם, והחלק העליון של אשר נקרא ברגים הפנימי-סוף, והחלק התחתון - החיצונית. המשטח הפנימי של תעלת צוואר הרחם מצופה בתאים גלילי המסולקים בשורה אחת. יתר על כן, על תפקוד בלוטת תעלת צוואר הרחם פעיל בייצור ריר מגן. הסוד מונע חדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים חלל הרחם סטרילי.

בניגוד רירית צוואר הרחם, האפיתל קשקש, המכסה את החלק נרתיקית של צוואר הרחם, הוא רב שכבתי.

1. שכבת בסיס עמוקה הכוללת תאים צעירים, אשר מתפתחים וחלקו ברציפות. תאים מאופיינים בעל גרעין גדול. כפי שהם עולים פיתוח תא בשכבות השטחיות יותר, עובר שינויים.
2. תאי שכבת ביניים הופכים להחמיא הליבה שלהם פוחתת בגודלם. תהליך הגיבוש הסתיים בהדרגה.
3. שכבת פני השטח מכילה תאי בוגרים שתורמים רקמות ההתחדשות.

פרעות הקשורות לשינוי חלוקת תאים הבשל של תאים בשכבת הבסיס, מוביל לחוסר איזון. תהליך זה נקרא דיספלזיה. תאים לרכוש גודל גדול, לאבד את הצורה הנכונה. במספר הגרעינים בהם עלול להגביר גם. אלמנטים כאלה הם מסוכנים, כיוון שלאורך זמן הם יכולים להיות אגרסיביים גידול ורבייה. עם הצמיחה החזקה שלהם ממאירות רקמות שכנות ציינו. בהקשר זה, דיספלזיה מתייחס פתולוגיה טרום סרטנית.

הנוכחות של אטיפיה היא לא מדברת על הסרטן. יתר על כן, דיספלזיה 1 ו 2 מעלות עשויות לסגת. עם זאת, בשל הסכנה של תהליך פתולוגי, זה צריך להיות כדי לאבחן, לטפל ולעקוב.

בתשובה לשאלה, כי הוא הגורם העיקרי של המחלה, כדאי להזכיר HPV. בלמעלה מ -90% מהנשים עם דיספלזיה זוהה בשעור HPV. חושפת גורם היא נגיף הרפס.

בשנת נציגים בריאים של HPV בוטל לבד מהגוף על ידי המערכת החיסונית במהלך השנה. בשינה הארוכה קיים סיכון של דיספלזיה, למשל, 2 מעלות.

הגורמים הבאים, בשילוב עם HPV גורמים לנטייה להתפתחות דיספלזיה:

• מוקדם יחסי ולידה מיניות;
• העישון הוא גם פעיל וסביל;
• הפרעות של מערכת החיסון;
• מחלה דלקתית גינקולוגיות המתרחשת בצורה הכרונית;
• חוסר איזון הורמונלי;
• דלקות באברי המין;
• אפיתל צוואר רחם טראומה מרובה במהלך לידה, הפלה, גרידה;
• מחסור של ויטמינים מסוימים;
• פרטנרים מיניים מרובים;
• נטייה גנטית;
• תקופה ארוכה של שימוש COCs.

תכונה של דיספלזיה זה כי זה שניהם יכולים לעבור את עצמה, ואת ההתקדמות לממאירות. כרקע להתפתחות שחיקת ectopy, ectropion, leukoplakia והפתולוגיה נחשב.

תמונה ואבחון קליני

פתולוגיה משפיע על החלק נרתיקית של צוואר הרחם. דיספלזיה קרובה מתפתחת בתחום טרנספורמציה שנקראה, אשר מהווה נקודת חיבור של האפיתל השטוח עמודים. אזור זה היה רגיש במקור להשפעות שליליות שונות.

התמונה הקלינית לכיתה דיספלזיה 2 הוא נדיר. בנוכחות HPV יכול להיווצר יבלות. אם מלווה בתהליך דלקתי ניתן לראות:

• פריקה נורמלית;
• חוסר נוחות של אברי המין;
• כאב בבטן התחתונה.

חוסר איזון הורמונלי, אשר עשוי גם להיות נוכחים בכל דיספלזיה, גורם הפרעות דימום מחזור. במקרה זה, כדאי להתייעץ עם מומחה כדי לברר את סיבת פרות.

ב מידת דיספלזיה חמורה ייתכנו להיות מבוטא סימנים coleitis או cervicitis. דיספלזיה במהלך ההריון היא נדירה. בחלק מהמקרים, ההריון יכול להיות השפעה חיובית על מהלך תהליך פתולוגי.

גילוי מוקדם של מחלה אפשרי רק עם בדיקות רגילות שמזהות דיספלזיה 1 ו 2 מעלות.

חושד הנוכחות של דיספלזיה יכולה להיות במהלך בדיקה שיגרתית של גינקולוג צוואר הרחם. הרופא מושך תשומת לב לשינויים בחלק רירית הנרתיק של צוואר הרחם, אשר מתייחסים צבע, כתמים ו גַבשֶׁשֶׁת של האפיתל.

למסור או להכחיש את האבחנה של "דיספלזיה", יש צורך לעבור בדיקה.

• למרוח על onkotsitologiyu היא השיטה הקלה די אינפורמטיבי של המחקר. ניתוח זה, אשר כרוך דגימה של חומר מאזורים שונים של צוואר הרחם מומלץ לכל הנשים בכל שישה חודשים. אבחנת ציטולוגיה מזהה הנוכחות של דלקת ותאים נורמלים.
• קולפוסקופיה ניתנת כאשר באיתור תאים חריגים ציטולוגיה או, במידת הצורך, הערכה מפורטת של ריר צוואר הרחם. קולפוסקופיה נעשית באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא colposcope. מכשיר לגינקולוגיה מכפיל את התמונה, מה שמאפשר לך לבחון בפירוט האפיתל. בזיהוי האזור חשוד מוחזק גרסה מורחבת של ההליך שבמהלכו צוואר הרחם מעובד על ידי פתרון של יוד או חומצה אצטית. על פי התמונה colposcopic קיבל מידע של הרופא מסיק כי קיימת פתולוגיה. הופעת כתמים לבנים לאחר אצטית הטיפול אומרת לגבי HPV, בעוד חוסר המכתים של האפיתל חום לאחר היישום של פתרון יוד מציין אתרים טיפוסיים.
• ביופסיה כרוכה מדגם גדר רירי לבדיקה היסטולוגית לאחר מכן במעבדה. הליך זה מומלץ עבור ערנות אונקולוגי.
• PCR לזיהוי HPV מחייב ניתוח בעת קביעת דיספלזיה. בנוסף, הרופא קובע למרוח על צמחייה ועל bakposev.

ביופסיה ו קולפוסקופיה התנהגות לא רצויה במהלך ההריון. עם זאת, אם יש ראיות של שיטות מחקר אלה נדרשות לבצע.

דיספלזיה וטיפולים כיתה

שינויים פתולוגיים ב דיספלזיה בהדרגה לכסות את עובי האפיתל. בהתאם השכיחות של תהליך פתולוגי, יש שלוש דרגות של דיספלזיה צוואר הרחם.

1. דיספלזיה של התואר הראשון היא קלה. השינויים משפיעים רק שליש של השכבה התחתונה של האפיתל. בשלב במידה נתונה אפשרית הוא רגרסיה והתקדמות נוספת של דיספלזיה.
2. תואר שני דיספלזיה בשם מחוסמת. דיספלזיה בדרגה 2 שונה מספר גדל והולך של תאים לא טיפוסיים, אשר מסודרים כמו נמוכות בשליש האמצעי של רקמת האפיתל. כיתת 2 דיספלזיה של צוואר הרחם עלולה לסגת בכוחות עצמם.
3. תואר קשה או שלישי התמזג לתוך קבוצה אחת עם סרטן צוואר רחם הלא-פולשנית. אלמנטים טיפוסיים להתרחש בכל העובי האפיתל. עם זאת, התפשטותם מעבר התחתון של שכבת הבסיס של כלי הדם המקיפים והשרירים אינם נשמרים. באותו מידה מסוימת של חלוקה לשכבות הולכת לאיבוד.

תואר דיספלזיה חמור מאובחן מספיק רק לעתים רחוקות. זאת בשל כניסתה של שיטות מודרניות של מחקר, לבדוק קופצים קבוע וטיפול בזמן של נגעים טרום סרטניים.

טיפול של דיספלזיה צוואר רחם תלוי ישירות על הרמה המזוהית. הרופא לוקח בחשבון את הגיל ואת המאפיינים האישיים של המטופל, תוכניות הרבייה שלה. חשיבות רבה הוא בגודל ולוקליזציה של החלק הפגוע האפיתל.

דיספלזיה של צוואר רחם היא המדרגה הראשונה דורשת ניטור דינמי. החולה גם מומלץ רקע מחלות רקע טיפול וטבע דלקתי. כדאיותה של ויטמינים, פרה-ביוטיקה, אנזימים, ואמצעים אחרים. תרפיה מיועדת להמשך ההתאוששות של האפיתל ואת נורמליזציה של תהליכים מטבוליים.

רק מספר קטן של מקרי מידת ההתקדמות מוקדמת השני ושלישי. הצורך בטיפול כירורגים מתרחש בהיעדר רגרסיה של דיספלזיה של 1 תואר, במיוחד בשילוב עם HPV. בחלק מהמקרים הטיפול של סעיף צוואר הרחם של חומרים בעלי עוצמה הגורמות לכוויות. שיטה זו ישימה, אם דיספלזיה של התואר הראשון בשילוב עם פסאודו.

טיפול כיתת דיספלזיה צוואר רחם 2 כרוך בניתוח. חולים רבים מעוניינים כיצד לטפל דיספלזיה צוואר הרחם 2 מעלות. בתחילה, הרופא חייב לוודא עדר גידול ממאיר. ואז, לאחר הסקר שנערך שהוקצה צוואר רחם חלק conization בעקבות הליכים:

• elektropetlya;
• אזמל לייזר כריתה;
• כריתה גלי רדיו באמצעות מנגנון "Surgitron".

נערות שטרם ילדו גם לפעול בהליך conization, מאז התואר השני של דיספלזיה היא אבחנה קשה. סיבוכים עלולים להתרחש בעת ההתעברות ואת היתוך מהיצרות תעלת צוואר הרחם. במקרים כאלה כריתה חיטוט או לייזר של הידבקויות. בעקבות הריון recanalization מתרחש. בתהליך של נושאת השלכות conization להשפיע על היכולת של צוואר הרחם כדי לשמור על הלחץ של העובר. האישה נמצאת תחת פיקוח מתמיד של הרופאים במקרה של התקנה של pessary CIN לבין המשך טיפול תרופתי של ההריון.

בשנת זיהוי תואר רציני כמוצג בצורה חרוטה כריתה של צוואר הרחם. לפעמים תואר שלישי או צורה ראשונית של סרטן צוואר הרחם לדרוש הסרת כל צוואר הרחם בהרדמה כללית. במקרה של טיפול מוקדם לתואר חמור בשלב הראשוני של הפרוגנוזה בסרטן צוואר רחם.