כיצד לטפל דיספלזיה צוואר הרחם

בדיקת גינקולוגית קרובה חושפת את הרקע ואת מחלת צוואר רחם טרום סרטנית. אחד מצב צוואר הרחם טרום הסרטני המאובחן בתדירות הגבוהה ביותר מטופל בניתוח, הוא דיספלזיה. בעקבות גילוי המחלה בחולים נשאלת השאלה, כיצד לטפל דיספלזיה צוואר הרחם.

במהלך הפיתוח של דיספלזיה התרחשות שינויים הסלולר בחלק נרתיקית של צוואר הרחם. שינויים פתולוגיים אלה משפיעים בידול, דחייה, בשל של אלמנטי תא.

דיספלזיה של צוואר הרחם הוא סכנה לבריאות ולחיים של האישה. בהיעדר האבחון והטיפול כנדרש של טרום סרטני בתנאי זה יכול להשתנות כדי גידול צוואר רחם ממאיר. עם זאת, עם גילוי מוקדם, הפתולוגיה יכול להיות מטופלים בהצלחה.

נשים המבלבלות דיספלזיה ושחיקה. למעשה, פתולוגיה צוואר הרחם יש סימנים חיצוניים דומים. שחיקה כמו דיספלזיה טיפול כירורגים. עם זאת, יש צורך לבדל את נתוני מעמד, כמו שיש להם האטיולוגיה בפתוגנזה שונה. הבסיס של ניזק שחיקה הוא צוואר רחם אפיתל ללא שינוי ממבנה הרקמות. בעוד השינויים התאיים להוביל להופעת סרטן צוואר הרחם שנצפתה דיספלזיה. שחיקה יכולה ליצור רקע להתפתחות הסרטן, לעומת זאת, זה קורה לעתים רחוקות מאוד.

השכיחות של דיספלזיה בנשים מקבוצות גיל שונות היא גבוהה למדי. עם זאת, המחקר גילה כי המחלה הנפוצה ביותר שנמצאה ומטופלים על ידי נציגים בגיל פריון. דיספלזיה מפתחת בעיקר נשים 25 עד 35 שנים.

התקדמות דיספלזיה תורמת שום סימפטומים ככזה. רק תואר מתקדם עשוי להופיע כאב, דימום. מידת פתולוגיה מוקדם אינה מלווה בתסמינים. סימפטומים שנגרמו עשויים להעיד על הנוכחות של מחלות אחרות.

למרות ההסכנה המסוימת של דיספלזיה, במצב חריג נחשב הפיך לחלוטין אם מטופלת במהירות ובצורה נכונה. במקרה של דיספלזיה בדרגה מאוחר מטופלים רק על ידי ניתוח.

תואר עם דיספלזיה

שינויים אופייניים של המחלה מופיעים צוואר הרחם. זהו צינור שרירי משונה בין גוף הרחם והנרתיק. צוואר הרחם מכיל שני חלקים.

• Supravaginal המופרד סמוי באזור הבחינה.
• חלק בנרתיק בוחן גינקולוגית בסקר.

צוואר הרחם הוא תעלת צוואר הרחם המתחבר לגוף הנרתיק ושרירי. ערוץ שונה אנטומית צרים יש תפקיד הגנתי. חלקיו העליונים פותחים את תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם, ויוצר את מערכת ההפעלה הפנימית התחתונה - בתוך הנרתיק, להרכיב את הפה החיצוני.

בתוך תעלת צוואר הרחם הוא ספון בשורה אחת של תאים גליליים. זוהי דרך משטח האפיתל הזה יש גוון אדמדם, וכמה creaminess. בלוטות הממוקם תעלת צוואר הרחם, לייצר ריר המונע חדירה של מיקרואורגניזמים לא רצויים של הנרתיק לתוך הרחם.

חלק נרתיקית צוואר הרחם הוא לוקליזציה של מצבים פתולוגיים שונים, כולל דיספלזיה כי יש להתייחס. אפיתל של האמנות כולל תאים שטוחים מסודרים בשכבות מרובות. זו הסיבה האפיתל של אזור הנרתיק צוואר הרחם מוגדרת כחברה רב-שכבתית שטוח.

ישנן שלוש שכבות להרכיב את אפיתל הנרתיק של צוואר הרחם.

• Basal. מאופיין בשכבה עמוקה של פיתוח תאים צעירים. לכל תא גרעין גדול יחיד צורה מעוגלת. טיפוס לשכבות גבוהות יותר, התאים עוברים שינויים טבעיים. גבולות שכבת בסיס על עצבים, שרירים וכלי דם.
• ביניים. בשלב זה, התאים להשלים התפתחותם, משטח בהדרגה. שינויים שנצפו בגודל של הגרעין לכיוון ההפחתה שלה.
• Surface. שכבת פוקציונלי תאים ישנים המהווים להבשיל. בשל היכולת שלהם לעשות פילינג, מתעדכנים האפיתל.

במקרה של פרה של התבגרות התא הפיזיולוגית ציין דיספלזיה. לכן, האלמנטים הסלולר מאבדים את צורתם. מספר ליבות בתא בודד עולה על ידי מספר פעמים. אלמנטים אלו יכולים לשתף באופן פעיל, לשבש את התפקוד של מערכת הרבייה.

עם יכולת צמיחה וחדירה פעילות לתאי רקמה סמוכים קיימת התפתחות גידולים ממאירים. זו הסיבה דיספלזיה צריך להיות פיקוח מטופלת במהירות.

בהתאם נגעי ההתפשטות להפריש כמה מעלות של דיספלזיה.

1. נגע הריאה שונה עבור החלק התחתון של האפיתל.
2. התקדמות מתונה מאופיינת בריבוי של תאים חריגים בחלק האמצעי של הרירית.
3. תואר קשה חופף את הסיווג הלא-פולשני של הסרטן. ישנם סימנים של תהליך ממאיר, אשר אינו התפשט לרקמות אחרות. תבוסה משפיעה על העובי השלם של האפיתל. החלוקה לרבדים הולכת לאיבוד.

היקף המחלה קובע את הדרך שבה טיפל אטיפיה. וגניקולוגיה להדגיש כי כמובן חמור זוהה לעתים רחוקות. זאת בשל לסדירות הבדיקה לגילוי מוקדם של סימני אטיפיה.

סיבות ותסמינים של דיספלזיה

לפני טיפול אטיפיה, יש צורך לקבוע את הסיבה וטריגרים. בשנת 95% מהמקרים של המחלה בשל התרחשותם של HPV. הווירוס מועבר במגע מיני בהשפעת גורמי לוואי גרימת שינויים הסלולר.

ברוב המקרים הפפילומה נעלם מהגוף תוך שנה לאחר ההדבקה. עם זאת, במערכת חיסונית נמוכה של הנגיף מקדם atypia תא.

יש HPV יותר מאה תתי סוגים. ורק חלקם נחשבים בסיכון גבוה, כי הוא, מסוגל לעורר הופעת הסרטן.

דיספלזיה מפתח מטופלים אצל אחוז קטן של מקרים. המראה שלה קשור שילוב של HPV וגורם שליליים מסוימים:

• דלקות באברי המין, ב הרפס בפרט;
• דלקת איברי מין;
• לידה מוקדמת וחיי מין;
• לאחר זוגיות מרובים;
• יחסי מין קדחתניים;
• חבר מזוהה של הסרטן בשותף ליחסי מין;
• היגיינה ירודה שותף מיני, מה שגורם להצטברות של סמגמה תחת העורלה, הם חומרים מסרטנים;
• עישון פסיבי או אקטיבי;
• תנאים סביבתיים עניים;
• צריכה מספקת של ויטמינים ומינרלים עם האוכל;
• חוסר איזון חיסוני, ההורמונלית;
• קבלה לא מבוקרת ארוכה של COCs;
• תורשה;
• פציעות של ניתוחי אפיתל צוואר רחם, כגון הפלות;
• פסאודו, יבלות, leukoplakia.

מומחים מציינים כי לפני להתייחס למצב טרום סרטני, יש צורך לחסל את טריגרים. התחזית בנוכחות דיספלזיה המאופיינת ודאות. Atypia יכולים לסגת או התקדמות.

כתוצאה מחקרים, נמצא כי קצב ההתרחשות של סרטן קשור ישירות מידת אטיפיה. תואר 1 לפני הסרטן מתקיים בממוצע כחמש שנים. אם המחלה יש חומרת ממוצע, התרחשות של הסרטן ניתן לצפות בשלוש שנים. פחות פרוגנוזה טובה היא המידה האחרונה, כמו הסרטן מתגלה בתוך שנה.

עם זאת, ההתקדמות של דיספלזיה הוא צפוי. בשנת 90% מהמקרים, 1 מידת לסגת בכוחות עצמם ולא ניתן לרפא. בשנות ה מרכיב פעיל מדרגה שלישית שנייה והוא נמוך באופן משמעותי. בקשר עם הגילוי של אטיפיה צריך לעבור בדיקות דינמיות. אם קיימים סימנים, דיספלזיה מטופלים על ידי טקטיקות שונות.

רופאי פתולוגיה התייחסו קרובות צריכים בשלב מתקדם. התמונה הקלינית של התפתחות שינויים הסלולר אין ביטויים שונים. רק בקביעות בחינת גניקולוג ניתן להבחין בהן תואר מוקדם של אטיפיה ולטפל בה בשיטות עדינות יותר.

זה ידוע כי דיספלזיה לרוב מלווים מחלות גניקולוגיות שונות, אשר גורמות להופעת הסימפטומים האופייניים:

• חום, צהוב, הפרשה רירית או מוגלתי ו leukorrhea, לפעמים עם ריח לא נעים;
• אי נוחות באזור איברי המין, כגון אדמומיות, גירוד, צריבה;
• פרעות הקשורות משך המחזור;
• דימום;
• כאב באזור האגן.

אם אישה מעירה תסמינים אלה מעת לעת, אתה צריך לראות רופא מומחה כדי לשלול מחלות גינקולוגיות. מאוחר מידת atypia עשויה להיות מלווה על ידי משיכת תחושה וכאב בבטן התחתונה.

שיטות לאבחון דיספלזיה

גילוי במועד של פתולוגיה מאפשר לטפל בו בצורה יעילה יותר. יש חיוני גילוי במועד של מחלה לבדוק קופצים רגילים ושיטות סינון.

בדיקה גניקולוגית

לקביעת האבחנה המתאימה יש צורך לבצע בדיקות אינסטרומנטלי מעבדה. עם זאת, לחשוד בנוכחות מצב פתולוגי יכול להיות הערכה חזותית של הרירית. הרופא מציין את השינוי של צבע של קרום רירי, בפרט-האחידות הלא שלה, בנוכחות כתם, גבהים ובריריות הרריות. ניתן לקבוע אזור צוואר רחם על ידי בחירה, עדות למחלה. הרופא מדמיין נגעים leukoplakia, erythroplakia, hyperemia כי לדמם כאשר במגע עם כלי.

בדיקת ציטולוגיה

במהלך בדיקת אגן כל מומחה המטופל לוקח למרוח על onkotsitologiyu המאפשר לזהות או להפריך את נוכחותם של תאים לא טיפוסיים. למרוח בצע מברשת מיוחדת. המומחה הופך את החומר גדר מאזורים השונים של הקרום הרירי, ולאחר מכן מעביר אותו על מראה מיוחד. המדגם נבחן תחת מיקרוסקופ במעבדה ישירות לאחר צביעה.

קולפוסקופיה

צוואר הרחם באמצעות בדיקה colposcope מומלץ כאשר באיתור תאים חריגים בתוך למרוח על onkotsitologiyu, כמו גם במקרה של קביעת נגעים ויזואלית סימפטומים האפיתל.

בדיקת צוואר הרחם נקרא colposcope היא תהליך פשוט רק לעשות את זה. נוכחות של תאורת מגדלת התקן מערכת גינקולוגיות מאפשרת לך לראות את הקרום הרירי בפירוט.

במידת צורך, אפשר לבלות במגוון מחקרים מורחב. צוואר הרחם מטופלת עם חומצה אצטית. אם לאחר הטיפול מופיע באזורים לבנים, זה אומר של התבוסה של HPV.

לעיתים קרובות מומחים לבצע שילר מדגם. ביום באזור הצוואר של תמיסת יוד מוחל. אתרים שנותרו בהיר, מעידים על קיומו של אטיפיה.

ביופסיה

במקרה של אתרי רירית נורמלים, הגינקולוג מבצע דגימה של דגימות רקמה לבדיקה היסטולוגית במעבדה. האבחון של יכול להתבצע על ידי מספר טקטיקות, למשל, באמצעות מלקחיים מיוחדים.

ביופסיה מבוצעת רק ערנות הסרטן. הליך זה אינו מומלץ לנשים בהריון.

PCR

מאז הסיבה העיקרית היא דיספלזיה HPV, המטופל מומלץ לבצע ניתוח על ידי PCR. שיטה זו מאפשרת בצורה המדויקת ביותר כדי לבסס את הנוכחות של זנים מסוכנים, מה שעלול להוביל atypia וסרטן צוואר הרחם. אחת השיטות המודרניות של קביעת נוכחות של HPV הוא מבחן Digene, אשר לא רק קובע את מגוון סוגי HPV, אך העומס הנגיפי. חשוב לבדוק את איכות הטיפול: על ידי הפחתת כמות virions בחומר לדבר על האפקטיביות של הטיפול.

במידת הצורך, הרופא קובע שיטות מחקר אחרות. בפרט, המטופל מומלץ בדרך כלל לבצע אולטרסאונד של אגן, למרוח על צמחייה ועל bakposev.

טקטיקות של הטיפול של דיספלזיה צוואר הרחם

Atypia מטופל בכמה דרכים. כפי רצוי לטפל פתולוגיות תלוי השכיחות של תהליך פתולוגי. לפני הטיפול במחלה, הרופא לוקח בחשבון את גילו של המטופל ועל תוכניות הרבייה שלה. האם מחלה במקביל חיונית.

תרופות

תואר דיספלזיה 1 יש להתייחס בהעדר רגרסיה ונוכחות לטווח ארוך של HPV בגוף. זאת בשל העובדה כי רק אחוז קטן של מקרים, בשלב הראשוני של אטיפיה מתקדמת ב נערות צעירות. המטופל עובר בדיקות באופן קבוע. בנוכחות של ההתקדמות של דיספלזיה מטופלים.

רקע ומחלות רקע זיהומיות מחייבים טיפול רפואי:

• אנטיביוטיקה;
• סוכני נגיפים;
• קרמים פתילות אנטי פטרייתי;
• מאפנני ממריצים חיסוניים;
• סמים, תורמים לשיקום של מיקרופלורה ובריריות.

בדרך כלל כאשר הצורות העיקריות של החולה atypia שטופלו בתרופות החיסון לחיזוק, פרוביוטיקה.

אמצעי קונבנציונלי עבור תרופה טיפול של דיספלזיה סמים אינטרפרון הם מעוררים, ממריצים מקומיים Panavir אנטי - Polioksidoniy, Roncoleukin.

כְּוִיָה

כאשר התואר הראשון דיספלזיה, במיוחד בשילוב עם שחיקה, לעתים קרובות השתמש בטקטיקות שונות מקמץ צריבה, אשר ניתן לטפל דיספלזיה.

1. קרישה כימית כוללת לטיפול בחומרים מיוחדים מוקדי גרימת כוויות.
2. צריבת Diathermocoagulation באמצעות זרם חשמלי.
3. Cryodestruction פירושו של החנקן הנוזלי הרירי.
4. אידוי משתמשת קרן לייזר לתיקון הפגם.
5. טיפול גלי רדיו מתבצע בעזרת מנגנון "Surgitron".

טקטיקות נתוני מטופלי atypia שלב ראשוני בלבד. אנטי Concomitant וטיפול אימונו נחשב חובה.

טיפול כירורגי

בשנת נגעים קשים של האפיתל (תואר ה -2 וה -3) חייבים להיות מטופלים על ידי ניתוח. פנק דיספלזיה אפשרית על ידי שתי טקטיקות עיקריות:

• conization;
• קטיעה.

טיפול פוטודינמי משמש ככלי עזר. שיטה זו רלוונטית עבור צעד 3 וסרטן preinvasive. האישה ניתנת בהזרקה לוריד או מוחלת על סמי photosensitizing אל צוואר הרחם, אשר נספג על ידי תאים לא טיפוסיים. הבא, חלק ההקרנה של רקמות ותאים מתים דיספלזיה.

ביופסיה חרוטה התייחסה הוא נכרת חלק צוואר רחם של חרוט. דיספלזיה שטופלה conization טקטיקות שונות, למשל על ידי elektropetli. השיטה היעילה ביותר נחשב ביופסיה חרוט באמצעות גלי לייזר או רדיו. לאחר טיפול זה מפחית באופן משמעותי את הסיכוי של הצטלקות, וזה חשוב לנשים שטרם ילדו. לפני ביצוע ההתערבות יש צורך לטפל בתהליך הדלקתי באיתור שלה.

אם קיימים סימנים של ממאירות, הפתולוגיה מטופל על ידי כריתה של צוואר הרחם. פנק באופן רדיקלי חייבים להיות תחת הרדמה כללית בבית חולים.

נשים מתכננים הריון, רצוי להתייחס טקטיקות מקמצות דיספלזיה. לאחר לידה טבעית conization רצויה.

תקופת ההחלמה תלויה איך דיספלזיה ניתן לטיפול. על ריפוי מלא עשוי להימשך עד חודשיים. במהלך תקופה זו, החולה צריך להימנע מפעילות גופנית מאומצת, לסרב חיי מין, לבקר באמבטיה באמבטיה.

לאחר כל התערבות עלולה לגרום לסיבוכים כגון תוצאות זיהום לטווח ארוך. לעתים קרובות קיימת עיוות רקמות ישנה ואת הצלקת, אשר מובילה לאובדן אלסטיות של צוואר הרחם.