אנדומטריוזיס שחלות: תסמינים, טיפול, שיקום, הריון

אנדומטריוזיס שחלות - מצב פתולוגי שבו בלוטות המין הנשיות הם תאים של רירית רחם. עם כניסתו של מוקדי endometrioid להתרחש שינויים מחזוריים כמו השכבה הפנימית של הרחם. הם מתחילים לדמם בזמן הווסת, גורמים להופעת ציסטות רירית רחם בודדת או מרובה.

הסיבות של אנדומטריוזיס שחלות

הגורם המדויק של נגעים אנדומטריוזיס בשחלות, רופאים אינם ידועים. אבל יש כמה תיאוריות של גידולים של רירית הרחם נורמלי.

התאוריה הפופולרית ביותר היא ההשתלה, לפיה החלקיקים נזרקים רירית רחם דרך החצוצרות לאיברים אחרים בזמן הווסת.

בין הגורמים תורמים להתפתחות של אדנומיוזיס של הרחם אנדומטריוזיס השחלות כוללים:

• נטייה גנטית;
• שיבושים הורמונליים בגוף;
• ניתוחים באיברים ואברי המין, כולל גרידה הפלה, אבחון;
• התקנה של התקן תוך רחמי;
• המחלה האנדוקרינית;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי הרבייה;
• מתח;
• פעילות גופנית אינטנסיבית;
• דיכוי חיסוני.

הערה! הפצתו של רקמת רירית הרחם מתחילה מלווה לעתים קרובות ריכוזים מוגבר-מגרה זקיק הגוף, luteinizing רמות הורמון הפרוגסטרון להקטין.

סיווג של מחלות

מומחים לזהות מספר רמות של אנדומטריוזיס:

• ב 1 תואר הטרוטופיה שחלות קטנה endometrioid יצרה, גודלם אינו עולה על 10 מ"מימ והם גם עשויים להופיע על הבטן;
• תואר 2 מאופיינת על ידי הופעתו של מנות פתולוגי מרובים שקוטרו גדול מ 10 מ"מ;
• ב 3 מעלות על השחלות מדמיינות בקוטר לוחית מספר רירית רחם מעל 20 מ"מ, יש ציסטות endometriotic נוצרו הידבקויות דקות הצפק;
• כיתה 4 מאובחן כאשר לחולה יש לזהות יותר endometrioid (שוקולד) ציסטות בשחלות, מספר גדול אנדומטריוזיס, הפרעה של החצוצרות, הידבקויות צפופות, השחלות חיבור מעי, שתן דרכים.

בחולים רבים, הפתולוגיה מזוהית בו זמנית עם אדנומיוזיס. כדי להתמודד עם הניואנסים של אנדומטריוזיס שחלות יכולה להיות, צפייה בווידאו:

הסימפטומים של אנדומטריוזיס שחלות

עם התקדמות סימפטומים אנדומטריוזיס עלולים להתרחש בחולים:

• כואב כאב תמידי בבטן התחתונה;
• הגידול כאב במהלך קיום יחסי מין, פעילות גופנית מוגברת;
• מחזור בשפע וכואב מאוד;
• הופעתה של דימום אציקליות.

תסמינים אלה הם גם אופייניים אדנומיוזיס, מחלות דלקתיות של אברי הרבייה, אונקולוגיה.

אבחון

כדי להתקין את האבחנה יש צורך שהאישה עברה בדיקה מקיפה, אשר מתחילה עם סיור בכיסא.

בשנת אנדומטריוזיס השאיר אישה השחלה במהלך בדיקה בשתי ידיים של הנספחים עשויים להרגיש כאב בצד שמאל. עם תבוסת הכאב תקין בשחלה תתבטא מימין. בשלב 3, 4 גינקולוג אנדומטריוזיס תואר במהלך המישוש יכול לזהות tyazhistost שהופיעה מופעל על ידי קוצים רבים. חלק מנשי נפח מוחש חינוך, שבו הניידות מוגבלת.

לאחר בדיקת הרופא אם יש חשד אדנומיוזיס, תצורות endomerioznyh הופעתה שולחות אישה אל אולטרסאונד. אם במהלך אנדוסקופיה לא ניתן לציין את האבחנה, ניתן להקצות בדיקת CT או MRI.

השיטה האמינה ביותר היא לפרוסקופיה. כאשר המבצע נכשל לשקול את הנגעים, אשר הופיעו להסיר ציסטות ולשלוח חלקי היסטולוגיה רקמה.

Ehopriznaki אנדומטריוזיס שחלות

דבר המצביע על ההתפתחות אנדומטריוזיס ברקמות של רופא השחלות יכול על ehopriznakam כגון:

• מעגל אשכי עיוות;
• לאטום ועיבוי הקפסולה השחלות;
• סבב ויזואליזציה או נגעים סגלגלים על פני השטח של השחלה, שבה ברורים וגבולות מבנה הומוגני;
• echogenicity מוגברת מעוגלות חינוך.

בשנת ציסטות רירית הרחם במהלך אולטרסאונד נתפסת קונטור כפול של הקפסולה. רופא האגן יכול להתבונן הידבקויות ehopriznaki.

אנדומטריוזיס שחלות: ICD-10

בהתאם קוד שהוקצה N80.1 אנדומטריוזיס שחל ICD-10.

אנדומטריוזיס שחלות מטופלים

כאשר אדנומיוזיס אנדומטריוזיס, טיפול השחלות עשוי להיות כירורגי או רפואי. טקטיקות של הטיפול יש לבחור גניקולוג. דוקטור מתמקדת:

• מצב בריאותו של המטופל;
• אדנומיוזיס תואר, אנדומטריוזיס, חומרת המחלה ואת העומק של נזק לרקמות;
• נוכחות של מחלות רקע.

אזהרה! הערך הוא גם בנוכחות הילדים של המטופל. אחרי הכל, אחד הטיפולים הוא הסרה מלאה של איברים שנפגעו מרכזי אדנומיוזיס ו endometiroznymi.

לפני בחירת שיטת הטיפול, רצוי כי האישה התייעצה עם אנדוקרינולוג, גנטיקאי, מנתח ומומחים צרים אחרים. ברוב המקרים, טיפול של אנדומטריוזיס שחלות צריך להתחיל עם מבחר של תרופות. אם טיפול שמרני אינו יעיל, אז הניתוח נקבע.

לפרוסקופיה עם אנדומטריוזיס שחלות

השיטה המדויקת ביותר לאבחון אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס היא לפרוסקופיה. במהלך הניתוח הרופא יכול לראות את כל המרכזים, כדי להעריך את מצב השחלות, מידת המעורבות של איברים אחרים. אם ייקבע כי המטופל מתחיל אנדומטריוזיס של בשחלה הימנית, זה יהיה מספיק כדי לצרוב את הנגעים שזוהו. הסר רקמה בריאה או כולו אינו בלוטות המין הכרחי.

בשעה לפרוסקופיה הרופא דרך נקבים בדופן הבטן כדי לקבל גישה אל איברי הרבייה של נשים. במהלך הניתוח המנתח עשויים שיחתוך את הרקמות הנגועות, לצרוב את הנגעים רירית רחם או להסיר לחלוטין את האיבר הפגוע. טיפול טקטיקות נקבע בהתאם להיקף ועומק של הרס רקמות.

הסרת הרחם אנדומטריוזיס שחלות

חולים אשר במהלך אנדומטריוזיס לפרוסקופיה מצאו הנספחים 3-4 רופא תואר יכול להסיר השפיע על בלוטות המין והחצוצרות.

נשים הן בגיל הפוריות, מומלץ לעשות ניתוח פולשני. אבל את הסבירות להישנות במקרה זה תהיה גבוהה. בחולים מעל גיל 40 שנים עם אדנומיוזיס, מראה endometiroznyh של תכלילים בשחלות, אשר אינן ניתנות לטיפול שמרני, להסיר את בלוטות המין הפגועות.

אם בנוסף אדנומיוזיס מאובחן אנדומטריוזיס, אז לבצע הסרה רדיקלית של רחם נספחים. איברי פעולת בפתולוגיות כאלה אינן יעילות כמו סיכון להשנות גבוה.

הסרה רדיקלית של רחם נספחים מצוין אם המטופל הוא אנדומטריוזיס שחלות, אדנומיוזיס של הרחם, בתהליך פתולוגי מעורב אברי בטן אחרים. לאחר ביצוע ניתוח כזה אצל נשים הם כאב, לעצור את הדימום.

תרופות

בשנת מוקדי זיהוי של רופאי אנדומטריוזיס אדנומיוזיס לקבוע בשלבים הראשוניים של טיפול שמרני. זה מופנה עיכוב של תהליך הרבייה של תאי רירית הרחם. לעתים קרובות אנדומטריוזיס כישלון הורמונלית השחלות זוהה, להיפטר ממנו, אתה יכול להשתמש תרופות אשר מדכאות את תהליך הייצור של הורמוני FSH ו- LH ב גוף.

לטיפול אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס מוקדים לרשות בשימוש:

• תרופות למניעת הריון: דיאן-35, Marvelon, Anovlar, Femoden;
• antigonadotropiny: Gestrinone, danazol;
• הפרוגסטינים: Depostat, Norkolut, Djufaston;
• אנלוגים של שחרור הורמון גונדוטרופין (GnRH) Buserelin, זולדקס, Dekapeptil;
• antioestrogens: טמוקסיפן, toremifene.

קרנות הקשורות להוביל GnRH כדי הופעתה של המדינה, הדומה גיל המעבר. הגוף הוא ייצור האסטרוגן מופחת הוא מורחק ואת הביוץ.

אנדומטריוזיס kompozitum Ovarium

בשנות ה גניקולוג טיפול משולב לטיפול אדנומיוזיס, שינויים רירית הרחם רשאי למנות compositum Ovarium. הכלי נועד לנרמל את פעולת השחלות, שיפור חילוף חומרים ברקמות והשבחה של התהליך הדלקתי.

אנדומטריוזיס שחלות מוויזאן

מוויזאן שנקבע עבור 1 ו 2 מעלות של אנדומטריוזיס כמו ההכנה משמשת לאחר סרה כירורגית של מוקדי אנדומטריוזיס אדנומיוזיס. במסגרת הטיפול נכשל להיפטר מהכאב, לנרמל את משך סדירות של המחזור, כדי לשפר את מצבו של רירית הרחם לנרמל הורמונים.

נרות עם ציסטות בשחלות אנדומטריוזיס

נרות עם ציסטות רירית הרחם, אדנומיוזיס רושמים לעתים נדירות. אחרי הכל, אם פתולוגיות אלה הם נצפו מחזור ממושך, פריצת דרך אציקליות דימום. קבוע לעשות שימוש שופע של נרות יעילים.

עבור כאב הקלות גניקולוגים אדנומיוזיס ומחלות אחרות רשאי לקבוע משככי כאבים פתילות רקטלי. הקצאת יתרון Diclofenac ו Indomethacin. יעילות מקסימלית שנצפתה במקרים בם תהליך פתולוגי מעורב המעיים.

טיפול בתרופות עממיות אנדומטריוזיס שחלות

כדי להיפטר אדנומיוזיס הרחם מוקדים של רירית הרחם עם טיפולים תרופתיים, שימוש בשיטות הרפואה המשלימה. חליטות ו decoctions פופולריים של צמחים.

צמחי מרפא עבור שחלות אנדומטריוזיס

לטיפול אדנומיוזיס, אנדומטריוזיס ממליץ על שימוש:

• מרתח רחם שבהרים;
• עירוי celandine;
• מרתח של קליפת Viburnum;
• עירוי של בננות.

תה צמחים פופולרי, אשר עשוי מפרחי סרפד, זקן, מרווה, עלה פטל, מנטה, קמומיל. היפטר מוקדי אנדומטריוזיס אדנומיוזיס עם זה לא יהיה אפשרי, אבל אמר לו הסוכן אנטי דלקתיים, משכך כאבי פעולה מיקרוביאלית קלה.

סיבוכים הפרוגנוזה ואפשרי

בהעדר טיפול הולם של אנדומטריוזיס אדנומיוזיס מתקדמת. סיבוכים של המחלה כוללים:

• הפרה של סדירות המחזור;
• הידבקויות באזור האגן;
• ציסטה endometrioid;
• חסימות מעיים;
• בעיות במתן שתן;
• הפרעות נוירולוגיות;
• פוריות.

קיים סיכון כי הציסטה endometrioid נוצר על בלוטות המין עלול להתחיל להידרדר גידולים ממאירים. סיבוכים אפשריים כוללים קרע של תצורות רירית הרחם.

אודות 20% מהנשים גם לאחר הסרת מוקדי אנדומטריוזיס של התקף אחד בשנה הראשונה לאחר הניתוח. בעזרת טיפול הורמונלי יכול לעצור את התקדמות המחלה ואת לנרמל את המדינה, אבל להריון אמנם אי אפשר לנהל.

שיקום לאחר לפרוסקופיה ו אנדומטריוזיס, ציסטות בשחלות

לפרוסקופיה מתייחסת התערבויות כירורגיות זעירות-פולשנית. כאשר הגיעו נשים שלמות מכנה במהירות. תקופת השיקום חשוב לשמור על אורח חיים בריא, לאכול נכון, לשמור על שינה ומנוחה.

מומחים מייעץ בתקופת השיקום:

• להימנע מקיום יחסי מין במשך 2-4 שבועות;
• להימנע הרמת כבד;
• מסרב פעילות גופנית אינטנסיבית.

המלצות אלה חייב להיות מלווה במקרים בהם הניתוח לחולים עם אדנומיוזיס.

אנדומטריוזיס כוח השחלות

כדי למנוע את התרחשותם של אנדומטריוזיס ולהפחית את חומרת הסימפטומים של סיבוכים לחולים ממליצים על תזונה מיוחדת עבור אנדומטריוזיס שחלות אדנומיוזיס. הדיאטה חייבת להיות מופעלת:

• ירקות - ברוקולי, כרוב, עגבניות, שום;
• מוצרים עם תכולה גבוהה של חומצות שומן בלתי רוויות מסוג אומגה 3 - דגים, פירות ים;
• מקורות פיטואסטרוגנים - פירות, ירקות, דגנים, קטניות;
• מוצרי ברזל;
• סיבים.

מסרבים להיות בשר אדום, אלכוהול, קפה, פחמימות מהר, שומנים.

האם אני יכול להיכנס להריון עם השחלה אנדומטריוזיס

חינוך Endometrioid ב בלוטות המין ו אדנומיוזיס הם בין הגורמים השכיחים ביותר לאי-פוריות. היא מתרחשת עקב patency הלקוי של oviducts, ניוון השחלות, שינויי שכבת השריר של הרחם. לכן, נוכחות של ציסטות רירית הרחם על השחלה ההריון הם מושגים שאינם תואמים.

כדי להגדיל את הסיכוי להריון מומלץ לחולים:

• להעריך patency של החצוצרות;
• לקבוע אם הביוץ מתרחש;
• לבדוק את מצבו של הרחם.

חשוב! להשיג הריון מסייע לשחזר patency של החצוצרות, הסרת נגעי endometriotic, אדנומיוזיס במהלך לפרוסקופיה.

האם זה אפשרי לעשות IVF עם אנדומטריוזיס שחלות

אם תוך 6 חודשים לאחר הריון הטיפול אינו מתרחש, ואז הרופא עשוי להמליץ ​​על IVF.

אם הבעיה היא חסימה של צינורות, הסיכוי של הריון עם אנדומטריוזיס שחלה במהלך IVF מגיע 90%. האפקטיבי של הזרעה מלאכותית מצטמצם אם לאישה יש מחלות דלקתיות של הרחם או הורמונים שבורים.

מניעת אנדומטריוזיס שחלות

להפחית את הסבירות של תצורות אנדומטריוזיס אדנומיוזיס יכול להיות, אם אתה לא לאפשר את ההשפעה של גורמים למחלה. חשוב לנטר את מצב המערכת ההורמונלית ומערכת החיסון. רופאים להקצות שיטות כאלה של מניעה:

• למזער את מספר ההפלות, גרידת אבחון;
• באופן טבעי נושאות;
• כדי לפקח על סדירות של המחזור החודשי;
• לשמור על חסינות.

ההסתברות להתרחשות של אדנומיוזיס, מוקדים אנדומטריוזיס יהיה נמוך יותר אם האישה תעקוב אחר דיאטה, פעילות גופנית, להימנע ממתח, עמידה שינה ומנוחה.

מסקנה

אנדומטריוזיס שחלות הוא מחלה קשה שיכול להוביל לבעיות בריאותיות. בזיהוי פתולוגיה חשוב לעקוב אחר ההמלצות של הרופא לטיפול, לפקח על מצב הבריאות בדק אפילו בקביעות לאחר טיפול הורמונלי או ניתוחי נעשה. ההסתברות של הישנות מחלה היא גבוהה.

ביקורות לטיפול אנדומטריוזיס שחלות