הסרת שחיקת צוואר הרחם

הסרת שחיקת צוואר רחם היא אחד הנפוצה ביותר המניפולציה בגניקולוגיה מודרנית. ההסרה יכולה להתבצע טקטיקות שונות ששלבו "בוער" מונח.

הסרת שחיקה מתבצעת על פי אינדיקציות. זנים מסוימים של המחלה אינו צריך להיות טיפול כירורגי. לפני הסרת שחיקה צריך להיות מוקרן ומאומני מניפולציה.

שחיקה יכולה להיקרא ומאובחן תנאי רקע צוואר רחם. ראוי לציין כי השחיקה אינה מצביעה בהכרח על פתולוגיה. עם זאת, זה דורש התבוננות מתמדת אבחנה מבדלת. זאת בשל העובדה כי כמה תנאים מסוכנים צוואר הרחם, בפרט, סרטן, יכול להתבלבל עם טופס שפירים תחת הכותרת "שחיקה".

כאשר שחיקה מתרחשת מראה כתם על ריר צוואר רחם. מאז הרבה של צוואר הרחם נסתר, הפגם ניתן לאבחן על החלק הגלוי של שצמודה ישירות לנרתיק.

חלק נרתיקית של צוואר הרחם הוא הנושא של בדיקה. זהו באמנות ניתן לאבחן כמו שפירים, ממאירים ותהליכי ממאירים.

הציפוי הרגיל של אזור הנרתיק למינציה תאים שטוח. בשל אפיתל השטח הזה יש צבע ורוד חיוור מרקם חלק.

בתוך צוואר הרחם מגדיר את תעלת צוואר הרחם, אשר מחברת את הגוף ואת הגוף הנרתיק. תעלת צוואר הרחם הוא צר ורוחבו שונה אצל נשים parous ו שטרם ילדו.

פני השטח של תעלת צוואר הרחם נוצר על ידי תאים גליליים מקנות גוון אדמדם רירי ומרקם קטיפתי. תכונת אפיתל צוואר רחם היא כי יש בלוטות מיוחדות מייצרי ריר.

השחיקה לומר כאשר פני השטח של צוואר הרחם הסמוך הנרתיק עובר שינויים. שינויים אלה תלויים בגורמים המשפיעים ואת הסוג של שחיקה. זנים מסוימים מומלץ מעקב, בעוד שאחרים - להסיר בניתוח.

גורם וגירסאות קליניים

ישנם גורמים רבים שיכולים לגרום להיווצרות מום. מומחים מדגישים כי המנגנון של המחלה אינו מובן במלואה. בשל העובדה שהיא בולטת גורמים מרכזיים התורמים להתרחשות של שחיקה:

• תנודות הורמונליות במהלך ההריון, גיל ההתבגרות, גיל המעבר;
• הפרעות מולדות של היווצרות והתבגרות של האפיתל;
• התפרצות מוקדמת של יחסי מין;
• זיהום של איברי הרבייה;
• הטראומה של האפיתל צוואר הרחם במהלך הטיפול על ידי ניתוח;
• מין נדיר או גס;
• התפקיד של תורשה.

וגניקולוגיה מציינים כי לפני לטיפול שחיקה, כולל בניתוח, יש צורך לחסל את טריגרים. אחרת, ההסרה יכולה להיות יעילה.

באופן כללי, אסטרטגיה טיפולית, אשר מומלצת על ידי רופאים, תלויה ישירות לסוג הפגם. ראוי לציין כי צורה כלשהי של שחיקה הקשורים לפתולוגיה, ואחרים - למצב הפיזיולוגי.

האפשרויות הבאות ניתן להבדיל בין שחיקת מינים.

שחיקה מולדת

זהו וריאנט של הנורמה. הפגם נוצר על ידי יצירת אפיתל צוואר הרחם. זה ידוע כי באזור צוואר הרחם מהנרתיק ברחם לא צריך להיות מכוסה על ידי אפיתל עמודי שטוח, כלומר. אפיתל עמודים מאוחר מוחלף שטוח פגם נעלם. לאחרונה שחיקה מולד נחשב לפתולוגיה. עם זאת, בזכות המחקר מודרני, התברר כי המומים המולדים הוא השלב של פיתוח של הגוף הנשי. לעתים קרובות אצל נשים לאחר תחילת הפעילות המינית לא מזוהה הפגם. עם זאת, במקרים מסוימים, בשל רמת המספיקות של "קרוב" שחיקת אסטרוגן אין זמן מאובחן בזמן הבדיקה. אם אקטופיה כזה מולד, כלומר, החלפה, אינו נעלם עד 25 שנים, אל המקום יכול להצטרף הזיהום, גרימת הצורך לקבלת טיפול רפואי. בכל שאר המקרים, שחיקה מולדת מחייבת הסרה ידי ניתוח, ומעקב.

נכון

זהו ההפך אקטופיה. אבחנות גינקולוג אינה ההחלפה של סוג אחד של האפיתל על ידי אחר, ואת הפרה של השלמות שלה. במילים אחרות, יש פצע או כיב ב שחיקה אמיתית. כלומר שחיקה אמיתית - האפשרות היחידה כי ממש משקפת את המושג הזה. השחיקה אמנם נוצר על ידי חשיפת הגורמים נזק צוואר הרחם שיובילו אפיתל לאתר נזק. ראוי לציין כי הפצע קיים זמן קצר, כשבועיים. ואז התחדשות רקמות, אשר לא תמיד קורה כמו שצריך. זה הקל על ידי המלווה את התהליך הדלקתי. בגלל משך הזרימה הקצר, כיבים האפיתל מאובחנים לעיתים נדיר. במקרה של גילוי המוקדם של שחיקה נכונה, טיפול כרוך בניתוח לא הסרה וביטול הדלקת ותהליכי תיקון רקמות מגרה.

דמות מחוץ לרחם רכשה

מבחינות אחרות, זה נקרא-מאובחן פסאודו במקרה הפצע בצוואר הרחם כבר טופל כיאות. כאשר חלק הניזוק על פסאודו זוהה בתאי צוואר רחם בעבר ודלקות. בניגוד שחיקת המולד האמיתי, אקטופיה רכשה לא לסגת. בנוסף, זה סוג של שחיקה חושפת להתפתחות נגעים טרום סרטניים ותהליכים סרטניים. לכן פסאודו מומלץ הסרתו על ידי ניתוח.

דיפרנציאציה של מינים של שחיקה זה מתרחש במהלך קולפוסקופיה והבדיקה הציטולוגית.

שחיקה מולדת נראית כמו כתם צבע אדמדם שטוח עם שום סימנים של דלקת, עם אזור המעבר של האפיתל הקשקש של גלילי היטב דמיינו. שחיקה נכון - זה דבר כמו פצע. Pseudo מייצג נקודה של משתנה צורה וגודל קרובות מן הסימנים חיצוניים של דלקת.

סימפטומים ובדיקה אפשריים

תכונה של הפגם הוא חוסר תמונה קלינית. לעיתים קרובות, נשים לחוות סימפטומים המעידים על נוכחות של מחלות נלוות בבית השחיקה:

• דימום;
• פרות הקשורות אורכו של המחזור;
• פרשות מנרתיק נורמליות, לעתים קרובות מלווה אי נוחות וריח לא נעים;
• כאב.

למעשה, שחיקת סימפטומים ספציפיים יש לא. במקרים מסוימים, ייתכן שיש הפרשה רירית בשפע בשל אלמנטי תא גלילי בלוטות. במהלך קיום יחסי או בחינה צוואר הרחם מופיע תצפית קשר.

כאשר שחיקה, בפרט, מסובכת, צריך לעשות אבחנה מבדלת כדי לשלול מחלות נלוות ו טרום סרטניים, תהליכים ממאירים. לשם כך, בנוסף בדיקה גינקולוגית, הרופא ממליץ על סוגי האבחון הבאים:

• ציטולוגיה;
• למרוח על הצומח;
• חיסון חיידקים;
• קולפוסקופיה פשוט המורחבת;
• ביופסיה עבור טרום סרטני חשד לפתולוגיה סרטני.

תוצאות סקר להשפיע על בחירת הטיפול. צוין, להפוך את הסרת הפגם בניתוח.

הסרה

לפני מספר עשורים, הסרת הפגם בניתוח מומלצת נתון רק מלידה ועד נציגים. עם זאת, בארסנל של הגינקולוגים המודרניים מספר שיטות יעילות שבאמצעותו ניתן לבצע הסרה של נערות צעירות אפילו פסאודו שטרם ילדיו.

לפני המחיקה יש צורך לעבור בדיקה יסודית. אבחון הוא הכרחי על מנת למנוע את הפתולוגיות שעשויות להיות קונטרה להסיר בניתוח.

אם מצאת דלקת, ההסרה מתבצעת לאחר פירוקה. הסרת הפגם מתבצעת השלב הראשון של המחזור מייד לאחר מחזור. זה ממזער את הסיכון לסיבוכים.

הסרה פסאודו בצעה באמצעות צריבת הטקטיקות הבאה.

1. דיאתרמיה הוא הבכור, לעומת זאת, זה די יעיל ונרחב שיטה של ​​הסרת רכש מחוץ לרחם. השיטה כוללת את ההשפעה של זרם חשמלי על האזור הפגוע. לאחר הסרת eschar יצרה, המשתרעת לאורך מספר ימים. הפצע מחלים לחלוטין בתוך חודשיים.
2. Cryodestruction בשימוש במשך זמן רב. זוהי שיטת הסרה עדינה יותר, שהיא רקמה פתולוגית הקפאה ידי חנקן נוזלי. השיטה מתאימה רק אם הסיר את הגודל הקטן של אקטופיה.
3. שפלה כימית כרוכה פתרונות העיבוד המיוחדים צוואר הרחם לגרום לכווייה. הטיפול צריך להתבצע מספר פעמים. הסרת פסאודו כזה הוא לא מאוד יעיל.
4. אידוי בלייזר היא שיטה של ​​חשיפה ללא מגע. הסרת מתרחשת באמצעות קרן לייזר, התאדה תאים נורמליים.
5. זהו תהליך הסרת אוניברסלי רדיו גל של צריבה. החשיפה מתבצעת בתוך הרירי הפגוע contactlessly. בד בבד עם הסרת הפגם מתבצע עיקור של הפצע, ביטול הזיהום ומקצר את תקופת ההחלמה. הסרת באופן זה מומלץ לנשים שטרם ילדו.

שיטת הסרה נבחרה בנפרד. דיאתרמיה היא התווית אם המטופל לא ללדת. Cryodestruction וקרישה כימית מתאימים רק נגעי רקמת שטח.