צריבה של שחיקת צוואר הרחם

שחיקת צוואר הרחם היא מחלה שכיחה למדי. על פי סטטיסטיקה, השחיקה במהלך בדיקת גינקולוגית מאובחנת ב 30-50% מנשים.

המונח "שחיקה" הוא לא לגמרי נכון. לעתים קרובות תחת אבחנה זו אומרת רופאים או אקטופיה פסאודו. פתולוגיה זו, אשר לעתים קרובות כרוך בטיפול מוקסה.

צוואר הרחם הוא הגוף התחתון של המחלקה. חלק supravaginal שלה הוא בלתי נראה כאשר הוא מוצג. המשקפת נרתיקית מדמיינת רק חלק שבו יש תאים רבים שכבתיים שטוח על פני השטח הריריים.

צוואר הרחם מתחבר לגוף הרחם והנרתיק בשל נוכחותם של תעלת צוואר הרחם. זה ידוע כי תעלת צוואר הרחם צופה בשכבה אחת של אפיתל עמודים. יתר על כן, בלוטה ממוקמת האמנות המייצרים ריר להגנה מפני זיהומים.

פגם חלק רירי נרתיקית של הרחם, הרופאים קראו שחיקה. למרות העובדה כי פתולוגיה זהו הרקע, יש צורך בטיפול שלה. שחיקה יכולה לעורר תהליכים זיהומיות טרום סרטניים.

שחיקת צוואר הרחם מתרחשת בכמה צורות.

• השחיקה נכון - פצע שמופיע כתוצאה נזק האפיתל השטח. ההתפתחות של שחיקה אמיתית מלווה דלקת. עם זאת, קיים פגם כשבועיים. ואז שחיקה ריאלית של ריפוי עצמי. עם לריפוי תקין של כתמים לא נשאר זכר על הקרום הרירי. ברוב המקרים, כיב מבריא היטב, עובר ב אקטופיה או פסאודו.
instagram viewer
• מחוץ לרחם מייצג תאים בשכבה הגלילית אפיתל רב שכבתי שטוח החלפה. אפיתל מרובדת שטוח נותן צבע ורוד חיוור ריריות משטח חלק. בעוד האפיתל עמודי הקטיפה ובעל צבע רווי יותר.
• בשנת שחיקה מולד ציין תזוזה של אזור טרנספורמציה, שהינו תרכובת של שני אפיתלים שונים. שחיקה או אקטופי מולד היא צורה קטנה ושטוחה. כזה מקום שם זמני. עד 23-25 ​​שנים ריריות מתבגר מייצב הורמונים שתורמים הרגרסיה של הפגם.

הצורה המאובחנת בתדירות הגבוהה ביותר של שחיקה נחשבת אקטופיה רכשה, אשר אחרת הוא נקרא פסאודו. לעתים קרובות, פגם כזה מלווה זיהומים ומחלות גינקולוגיות אחרות, אשר תורמים להתקדמות של פתולוגיה.

סיבות

לפני פעילות גופנית אקטופיה מוקסה, עליך להסיר את הסיבות המראה שלה. ביטול גורמים מעוררי מפחיתה את הסיכון להישנות של שחיקה.

פגם צוואר רחם כיבה יכול להתרחש תחת השפעת מספר גורמים. בין התיאוריות של מומחים העלו את טריגרים הבאים.

1. מחלה דלקתית זיהומיות יזם כלמידיה, Ureaplasma ו myco, פלורה אופורטוניסטית.
2. טראומה צוואר הרחם כתוצאה הפלה, לידה להצמיח ectropion כלומר eversion צוואר הרחם.
3. הפרעות הורמונליות, במיוחד תפקוד השחלות מוקדם או משלוח מאוחר, יכול גם לגרום להיווצרות של שחיקה.

להטות מראש את ההתרחשות של הפגם יכול להיות:

• חיים מיניים מוקדמים;
• פרטנרים מיניים מרובים;
• הטבע הארעי של יחסים אינטימיים;
• חסינות נחלש;
• קבלת הכנות הורמונליים;
• באמצעות קוטלי זרע כימיים כאמצעי מניעה;
• תורשה.

הוא האמין כי הגורם השכיח ביותר של אקטופי - הזיהום. ביקור במועד הגינקולוג ואת החיסול של מיקרואורגניזמים פתוגניים יכול למנוע הליך שחיקה ו צריבה.

הסימפטומטולוגיה ואבחון

ברוב המקרים, שחיקה היא אסימפטומטית. בגלל צוואר הרחם אין קצוות עצבים, הפתולוגיה אינה מלווה בכאב. כזה גילויים של חוסר איזון הורמונלי, כמו שינוי אורך מחזור, דימום הוא גם לא אופייני.

סימנים של פגם צוואר הרחם לראות גניקולוג במהלך בדיקה של האפיתל במראות.

• כאשר פסאודו מסובכים מדמיינים גידול בהפרשות ריריות. זאת בשל העובדה כי תאים גליליים מכילים בלוטות אקטופי המייצרים ריר.
• יש אקטופיה מולדת בצורה רגילה, ואין סימנים של דלקת.
• שחיקה אמנם נראית כמו אפיתל משטח פצע. במגע עם מכשיר גינקולוגיות עלולים לגרום לדימומים קלים.

עם זאת, רוב מסובכים על ידי אקטופיה. לעתים קרובות בעת ובעונה אחת עם רופא פסאודו מזהה התהליך הדלקתי, מלווה hyperemia הפרשות חריגות.

אבחון שחיקה כולל מהשיטות הבאות.

• בדיקה גניקולוגית. בדיקת צוואר הרחם במראות, הרופא קובע את הנקודה כי יש את המאפיינים של מולד או שחיקה נכון, פסאודו.
• קולפוסקופיה. מומחה מבצע הוא הליך ממושך פשוט. במהלך בדיקה ויזואלית פשוטה קולפוסקופיה מתבצע על ידי מערכות מגדלת ותאורת colposcope הצוואר. על מנת לזהות אזורים חריגים בצוואר הרחם מוחלים פתרונות מיוחדים שבה אתה יכול לנתח את תמונת colposcopic.
• ביופסיה. הליך זה דגימת רקמות לבדיקה במעבדה. ביופסיה מבוצעת רק במקרים של תהליך טרום סרטני חשוד.
• אבחון PCR. איתור של זיהומים באברי מין הוא הכרחי לפני הליך הצריבה, למשל, diathermocoagulation.
• למרוח על onkotsitologiyu. מחקר בסיסי זה, שדרכו אפשר לזהות תאים חריגים, המציין תהליך טרום סרטני.
• למרוח על הצמחייה ועל bakposev. מחקרים אלה נדרשים כדי לזהות את התהליך הדלקתי.

בחינה מדוקדקת יכולה לזהות מצבים טרום סרטניים או דלקתיים, כמו גם מחלות גינקולוגיות קשורות.

ערך מסוים הן התוצאות של המחקר לפני קביעת הטיפול. צריבה של שחיקה, כולל דִיאַתֶרמִיָה, שנערך לאחר תברואה ראשונית.

שיטות

לפני הכווייה צריך להיות אפשרי לחסל את הגורמים לה. כתוצאה מכך, את הזיהום צריך להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה, אנטי, תרופות נגד פטריות.

השיטה של ​​צריבה שנבחרה על בסיס הקריטריונים הבאים:

• גיל האישה;
• הנוכחות של זוגיות;
• הערך של כתמים מצרים;
• תוכניות רבייה.

השימוש בשיטות כוויית גינקולוגיה מודרניות שאפשרו בעיקר לשימוש בחולים שטרם ילדיו. יוצא הדופן היא טכניקת diathermocoagulation.

ראוי לציין כי המונח "הצריבה של שחיקה" הוא לא לגמרי נכונה. מונח זה החל לשמש ביחס diathermocoagulation, אשר כבר זמן רב את הדרך היחידה של טיפול כירורגי של שחיקה. המשמש כיום יותר שיטות מודרניות אדישות ביטול פגם צוואר רחם.

מומחים להשתמש בכמה שיטות של כויה כדי לחסל פסאודו צוואר הרחם.

• קרישה כימית. צריבה כרוכה בטיפול פתרונות כימי חלק צוואר רחם, במיוחד Solkovagina או vagotilom. צריבה כזו תהיה יעילה בשווי שחיקה נמוך. בדרך כלל לחסל נקודה מכרסמת דורשת נהלי כווייה מספר.

לאחר גלד צריבה נוצרת על פני השטח, אשר נקרע במשך כמה שבועות. יתרונות צריבת פתרונות כימיים כוללים עיבוד כאבים, פשוט וזול. עם זאת, מוקסה מתאימה אקטופיה גודל קטן.

• דיאתרמיה. נוכחי צריבה בתדירות גבוהה זו, גורמת להיווצרות גלד. על ידי שמרנים diathermocoagulation כוללים כאב, סיכון של זיהום ודימום. בשנות ה דִיאַתֶרמִיָה לטווח ארוך יכול לגרום הצטלקות של צוואר הרחם, מה שגורם קצת קשיים במהלך הריון ולידה.

Diathermocoagulation המשמש לעתים קרובות בשל היעילות הגבוהה שלה. מלבד מחזיק diathermocoagulation אפשרי בכל אוריינטציה גניקולוגיות מוסד רפואי. Diathermocoagulation מומלץ רק לנשים שביצעו את תפקוד איברי המין.

• אידוי בלייזר. בניגוד diathermocoagulation, עיבוד לייזר היא צריבה באופן מגע. במהלך אידוי בלייזר של תאים פסאודו להתאדות. טכניקה זו משמשת גם לטיפול הפרעות צוואר רחם אחרות. היתרונות של צריבה כוללים יעילות גבוהה, ללא הצטלקות ונטול כאבים.
• Cryodestruction. צריבה על ידי חנקן נוזלי לוקחת בערך רבע שעה. בהשפעת הרס תא הצריבה מתרחש לאחר התגבשות. לאחר העיבוד יש פרדה נוזלת בשפע. ריפוי מלא שנצפה לאחר שישה שבועות. Cryodestruction מתאים נגעים בצוואר רחם מתונים. השיטה היא כמעט ללא כאבים ואינו מלווה הצטלקות הרקמה.
• צריבת גל רדיו. טכניקה זו נחשבת צריבה אופטימלית, בניגוד diathermocoagulation. הטיפול מתבצע באופן מגע באמצעות מנגנון מיוחד "Surgitron". ההשפעה היא רק על הרקמה הפגועה, תוך צריבה אפיתל בריאה אינה חשופה. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית וניתן מומלץ לחולים שטרם ילדיו צעירים.

בשנת שחיקת צוואר רחם גינקולוגיות מוקסה מודרנית לעתים קרובות מתבצעת על ידי נשים, לא בצע את פונקצית המין. עם זאת, טקטיקה שבה לצרוב שחיקת צוואר הרחם, שנקבע על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בנתוני הסקר ואת ההיסטוריה הרפואית של המטופל.