הידבקויות על השחלות: גורמים, תסמינים, טיפול, וסקירות

הידבקויות על השחלות הן הגורם העיקרי לכאב לטווח ארוך tuboperitoneal פוריות בקרב נשים בגיל הפריון. דלקת כרונית, אנדומטריוזיס, ניתוחים על האזורים הופכות מחלה דבקה גורם אטיולוגי malotazovoy. בסיס הטיפול ומניעת מחלות הוא למזער את הטראומה של פעולות, שימוש בתרופות מסוימות adjuvants מחסום.

שחלות הידבקויות: מה זה אומר

הידבקויות על השחלות נוצרות מיתרי החיבור המתחברות הרחם עם adnexa אברי הבטן. מחלת דבק הפרה מהותית של איכות החיים. כאב כרוני, חוסר יכולת לממש נשים בכוח רבייה להגיש תלונות המנתחות ואת הגינקולוג.

הידבקויות סביב השחלות בשלבים המוקדמים של ההיווצרות פריכה, אז רקמת החיבור הופכת צפופות - מאורגנות. כפי חומרת תהליך פתולוגי ב קוצי הנבטת כולים ועצבים, כמו גם ההתאבנות שלהם מתרחשת. במקרים כאלה, הוא הופך להיות בלתי אפשרי להפריד ביניהם.

הידבקויות של האיברים מחולקות לכמה סוגים:

• הידבקויות מישוריים (תפר לאורך המישור);
• בַּעַל קְרוֹמֵי שְׂחִיָה (בצורה של ממברנות המסודרות באופן רוחבי);
• כחוט (קווצות Thin בין האיברים);
• מתיחה (באתר של היקשרות יוצר רושם בצורת משפך).

השחלות ממוקמות האגן בסביבה של המעי, omentum, הקירות של חלל הבטן, שלפוחית ​​השתן, הרחם. בשנת היווצרות הידבקויות לגדול ביחד, הם יכולים עם איברים ורקמות אלה. לרוב, הנספחים מולחמים הרחם. כמו כן, גדילים נוצרות בין תפר לאחר ניתוח השחלות, החצוצרות.

אזהרה! הידבקויות בשחלה וחצוצרות הן פוריות גורם tuboperitoneal.

כתוצאה מכך, התפשטות של רקמת חיבור סביב השחלות וחצוצרות הביצה אין סיכוי לעזוב את הזקיק. אם הביוץ מתרחש, תא הנבט של החצוצרה, קוצים עטוף לא יכול לחדור לתוך חלל הרחם.

ממה להופיע הידבקויות על השחלות

גורם של הידבקויות על השחלות הקשורים לתהליכים הטראומתיים דלקתיים באזור malotazovoy. גורמים מחמירים הם:

• ניתוח, שבהם יש פגיעה, וייבוש עלים על חסימת מעיים הצפק, דלקת תוספתן חריפה, מחלות adnexal הדורשים המבצע;
• דימום לתוך חלל הבטן;
• איסכמיה רקמת שחלה (זרימת פרה);
• גופים זרים בטן;
• אנדומטריוזיס;
• מחלות דלקתיות כרוניות בחלל האגן והבטן.

חשוב! הידבקויות סביב השחלות עשויות להיות מולד או נרכש.

תהליך מולד נגרם על ידי פרעות התפתחותיות ומיקום שחלות. הידבקויות נרכשות עלולות להיוצר רק בתהליך הפתולוגי באיבר הבריא בעבר.

בין גורמי הידבקויות לאחר ניתוח של בשחלה הימנית מוביל ניתוח אפנדיציט דחוף.

הידבקויות לאחר ציסטה בשחלה לפרוסקופי

Cystadenoma בקרב נשים מבוגרות הוא בדרך כלל גורם הניתוח. הסרת תלוי בגודל הציסטה עוברת לפרוסקופית או נהלים laparotomic. לאחרונה מגדיל את הסיכון של המחלה מספר פעמים.

לפרוסקופיה עם פוליציסטיות במקרים נדירים, יכול לגרום להיווצרות של גדילים.

ציסטות רירית רחם לעתים קרובות להוביל חולים אל שולחן הניתוחים והוא הגורם הידבקויות פיברוטית הבאות היווצרות כריתת השחלות שימור חלקי איברים.

הידבקויות לאחר ציסטות בשחלות הן נקודה מצד אחד: איבר הסיר או לשמור באופן חלקי. חֲצוֹצְרָה גם מעורבת בתהליך שמוביל את חוסר האפשרות של הפריה בצד הפגוע.

הידבקויות לאחר הסרת הרחם והשחלות

הסרת הרחם הנספחים נישא על ידי פיום ו לפרוסקופיה. מבחר גישה לקו תלוי המחלה. סרטן תמיד כרוך פיום. לאחר קוצי מבצע כזה רכים נרחבים נוצרים כבר לאחר 72 שעות, 2 שבועות מאוחר יותר הם הופכים צפופים וכלי הדם לנבוט.

אודות 20% של מחלה דבקה מתרחשים חודש לאחר הסרת הרחם והשחלה, על 40% - במהלך השנה.

הסרת myomas ידי פיום גם הופכת גורם למחלה. בעת ביצוע חתך על הקיר האחורי של הרחם נרשם התדירות הגבוהה ביותר של היווצרות של גדילים.

סרטן השחלות הוא המנהיג בקרב הסיבות להיווצרות הידבקויות לאחר ניתוח. לרוב, לאחר הסרת איברי גדילים נוצרים בין לולאות מעיים.

הידבקויות בשחלות לאחר ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי הוא ניתוח בטן, כך היווצרות ההידבקויות יחסית סיכונים גבוהים של שחלות. בנוכחות דלקת סבירות האגן לפתח עליות גדילי חיבור.

חשוב! קיסרי נוצר על ידי חתך של Pfannenstiel, המאופיינת ההיווצרות של סיכון נמוך של הידבקויות השחלות.

ניתוח קיסרי חירום גם מגביר את הסבירות של היווצרות הדבקה בין הרחם לשחלות. מומחים קבעו סטנדרטים: שיעור הניתוחים הקיסריים אלקטיבי צריך להיות 60-70% מכלל התערבויות.

הידבקויות במחלות דלקתיות של אברי האגן

דלקות באברי מין, ב כלמידיה בפרט, ואת myco ureaplasmosis, וירוסים, להוביל התפשטות של חומרים מזהמים שונים במערכת הרבייה העליונה. זיהום של צינורות הרחם, השחלה ושחלות מובילות מחלה דלקתית של אגן - מחלה דלקתית של אברי האגן. mesothelium מגיבים הצפק כדי מצב דלקתי של צמיחה של תאים על מנת להגביל את התהליך הזה ממלא תפקיד המגן. לפיכך, היווצרות הדבקה נחשבת במקרה של דלקת PID הפנימית מוגזמת. צינורות הם השחלות בלתי עבירות מולחמות אל הרחם.

דלקת אנדומטריוזיס באגן קרובה מובילה פתולוגיה. תגובה נמרצת לרקמות לאורך זמן צמיחה של רירית הרחם מובילה דביקים מחלה ברמות חומרה שונות. גדילי אנדומטריוזיס נוצרו צפופים משופע.

סימפטומים

בהתאם הלוקליזציה של גדילים דבקים אשר יחברו את איברי ההשחלה אחרים של חלל הבטן, התסמינים עשויים להיות שונים.

חשוב! כאבי אגן כרוניים נחשבים התסמין השכיח ביותר של המחלה.

הכאב הנגרם על ידי מתח מתיחות השחלות לקזז. קולטני כאב נמצא תחת תסיסה מתמדת. הכאב יכול להיות פירסינג, במיוחד כאשר הזזת הגוף פונה.

הידבקויות בשחלה הימנית, אשר מתחברות איברים ורחם, בדרך כלל נוצרו לאחר ניתוח להסרת התוספתן. כאב גרוע בזמן ביוץ ובמהלך ההריון שלאחר מכן מודאג כל הזמן.

הידבקויות בשחלה השמאלית עלולות להפריע מעי כמו החלק היורד של המעי הגס, עוברות בקו ישר שמאלה. זה מציין נטייה לעצירות, כאב שקע האיליקאלי השמאל.

תהליך דבק עזבו, נספחים תקינים גורם לכאב במהלך תרגיל, בזמן וסת כואבת יחסי מין.

תהליך דבק מבוטא המתבטאת כאבים חדים באזור הבטן, הפרה יסודית של תפקוד המעיים. הרשמה הידבקויות הבילטרליים הוא פוריות. במידה קטנה של פתולוגיה מתבטאת בסימפטומים.

אבחון

האבחנה מתבססת על אבחון אולטרסאונד ו לפרוסקופיה. אולטרסאונד יכול לזהות גדילים צפופים, סיביים מרושתת, יחיד, הידבקויות הביעו מעט ולעתים קרובות לא דמיינו. לפרוסקופיה לאבחון היא גם שיטת הטיפול.

התערבות לפרוסקופית מתבצעת במקרים של מחלה חשודה (פוריות, כאב).

אם המעיים מעורבים בתהליך, לבצע irrigoscopy - רנטגן מילוי בטן חומר ניגוד ותמונה של איתור פגמים מילוי.

אם קוצים אפופים לא רק את השחלות אלא גם את החצוצרות, זה מאפשר לך לזהות מומים hysterosalpingographyאולטראסאונד, hysterosalpingoscopy.

בדיקות דם לא הראו שום הפרעות.

האם אפשר להפחית הידבקויות בשחלה

טיפול ותרופות אינו יעיל, כמו רקמת החיבור לא יכולה להתמוסס. לכן, על זיהוי של מאבק התהליך החסיד הביע נגדה מתבצע בעזרת ניתוח. טיפול נפרד, תרופות עממיות להשתמש נזק מסוכן של האיברים המעורבים הידבקויות.

טיפול בתהליך הידבקויות השחלות

הטיפול כולל adgezioliz - מבצע גדילים דיסקציה סביב השחלה, אשר לעתים קרובות נעשה בגישה לפרוסקופית ידי. מאז הניתוח כשלעצמו מוביל ההרחבה דבקה, לטיפול בפתולוגיה זו מבוצע באמצעות שיטות מיוחדות ואמצעים למניעת ההחזרה של המחלה. כאשר נעשה שימוש חסימת צינור פלסטיק של החצוצרות.

במהלך מבצע באמצעות adjuvants מחסום אשר מעכב את ההיווצרות של גדילים:

• תרכיז הפיברין;
• חמצון תאי מחדש;
• חומצה היאלורונית ב הפתרון;
• izodekstriny;
• הידרוג'ל;
• crystalloids;
• ג'ל מן viskozoelastichesky.

תרופות המונעות הידבקויות לאחר ניתוח:

• תרופות לא סטרואידיות;
• סטרואידים;
• progestogens;
• תרופות נגד קרישת דם;
• אנטיביוטיקה;
• סוכני Fibrinolytic.

במהלך ניתוח הידבקויות שנוצרו לאחר הניתוח, שוב לגזור מתבצעת במקומות אחרים, כמו גישה דרך הצלקת הישנה עלולה לגרום נזק הגופים המעורבים בתהליך פתולוגי.

חומרת תהליך הידבקויות, ככל המבצע, להגביר את הסיכון של דימום ונזק לאיברים הסמוכים.

הריון עם מבצע מוצלח בדרך כלל מתרחש בתוך 6 חודשים. בהעדר ההריון ממליץ IVF.

האם אני יכול להיכנס להריון עם הידבקויות על השחלות

התפיסה על רקע הידבקויות באזור של השחלות אפשרי. רוב הסיכויים הם עלו ב תהליך חד צדדי, בהעדר בעיות אחרות בתחום הרבייה. אם שתי השחלות לבייץ, אזי תוספת בריאה לספק ההריון. במקרה של תהליך התפשטות, בנוכחות הפרעות הורמונאליות, הפרעות של רירית הרחם הרחם ואת ההסתברות הכוללת של תפיסה מופחת באופן דרמטי.

בהיעדר הריון, תכנון פעיל יותר כדאי להתייעץ עם רופא.

סיבוכים והשלכות

אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של האיברים הפנימיים מהווה חסימה במעיים. הפרעות במחזור הדם של הבטן נוצר ב 30% מהמקרים לאחר פעולות גישה ציבורית. הידבקויות ליצור חיים שלמים הסיכון לפתח חסימת מעיים.

אזהרה! בהקשר ליישום הידבקויות פונקצית רבייה כספיחיהם הריון אקטופי מסוכן ופגיעה בפוריות.

חסימת צינור עשויה להיות חלקית או מלאה. במקרה זה תוספת מולחמת לדופן הרחם לעתים קרובות יותר.

מניעה

ביקורים סדירים של הגינקולוג, בדיקות סקר לאיתור מחלות המועברות במגע מיני, אולטרה סאונד של האגן ימנעו זיהומים שמובילים הידבקויות. אבחון בזמן של אנדומטריוזיס, ציסטות בשחלות גם יכול להפחית את הסיכון למחלות.

בליבה של מניעת הידבקויות סביב השחלות מהווה התערבות כירורגית נאותה שמטרתה כבוד העלונים של הצפק. הידוק הימנעות, ליזר, השפעה חשמל על הצפק, שמירת זרימת דם אופטימלית במהלך ניתוח כדי האגן כדי למזער את הסיכון להיווצרות של הידבקויות. אנחנו לא ממליצים על שימוש בכפפות הטלק מפוררים. אשכול צריך להיות עשוי מחומרים מודרניים.

מסקנה

הידבקויות על ההשחלות מסוכנות ומחלות ניתן למנוע על ידי אבחון בזמן מחלות של אברי האגן, בחירה של טקטיקות כירורגיים מקמצות, השימוש באמצעי מניעה לאחר פעולות.

ביקורות נשים