גיל המעבר המוקדם (סימפטומים, מניעה, סיבות): גיל המעבר מוקדם מדי

גיל המעבר הוא מבנה מחדש בולט בתפקוד המערכת ההורמונלית של אישה, שבו נפח האסטרוגן והפרוגסטרון (חומרים השולטים בעבודת תחום הרבייה) בהדרגה מדולדל. ירידה בריכוז ההורמונים הללו בגוף מביאה לכך שהשחלות מרוקנות את הרזרבות שלהן, ויכולת ההריון של האישה פוחתת בחדות. אם זה קורה אצל אישה מתחת לגיל שלושים וחמש, הרופאים רושמים את האבחנה של גיל המעבר המוקדם בכרטיס המטופל.

מתי גיל המעבר צריך להתחיל כרגיל

כדי להבין מה מהווה גיל המעבר המוקדם, יש להבין כיצד מתרחש תהליך ההפסקה ההדרגתית של תפקוד מערכת הרבייה הנשית. מספר הביציות שיבשילו בנספחים ויחכו לפגישה עם הזרע להפריה יוטל עוד לפני לידת הילדה. בכל מחזור חודשי אבדות 1-2 ביצים מכמות זו.

ככל שאספקת הביציות מהירה יותר במהלך חייה, כך תחל אישה מוקדם יותר בגיל המעבר.

בדרך כלל ההכחדה ההדרגתית של תפקוד הרבייה מתחילה לאחר 45 שנים, לעתים קרובות יותר תוך 50-55 שנים. פחות נפוץ, מקרים מאובחנים כאשר אישה שומרת על יכולת הפריה עד 60 שנה. בהגיעו לגיל 45-50 שנים, רמת האסטרוגן מתחילה לרדת, ושינויים פיזיולוגיים טבעיים משלימים את הדברים הבאים:

1. רקמת האנדומטריואיד מוחלפת ברקמת שריר, המונעת מהגמטה המופרית לחדור לדופן הרחם ולהמשיך לשאת.
2. תהליכים אטרופיים מופעלים בבלוטות החלב, וכתוצאה מכך מאובחנים חולים רבים עם תחילת גיל המעבר עם היווצרות ציסטות וגידולים בחזה.
3. סימפטומים של מחלות של המערכת האנדוקרינית, הלב וכלי הדם הופכים בולטים יותר.

גיל המעבר אינו תופעה חד פעמית, שבמהלכה אישה מאבדת לחלוטין את היכולת להרות. תחילת גיל המעבר יכולה להימשך עד 10-15 שנים, ובמהלכן אישה יכולה להיכנס להריון ולהפוך לאם.

במבנה ההתחלה הרגילה של גיל המעבר, נבדלים שלושה שלבים:

1. טרום גיל המעבר הוא השלב הראשוני של גיל המעבר, שיכול להימשך 5-8, ולפעמים 10-15 שנים. הוא מתחיל בגיל 40-45 שנים, מאופיין בהידרדרות בעבודת השחלות, ירידה בריכוז הורמוני המין, הפרעות בהגעת הווסת.
2. גיל המעבר הוא השלב השני, תחילת גיל המעבר בפועל וההפסקה הסופית של תפקוד הנספחים, שבקשר אליו מחזור מפסיק להגיע. גיל המעבר נחשב לאירוע אם לאישה לא היו ימים קריטיים בתוך 12 חודשים, וזה לא קשור למחלות כלשהן.
3. לאחר גיל המעבר היא תקופה שנמשכת עד 15 שנים, שבמהלכה הגוף מסתגל לקיום ללא השתתפות הורמוני מין. נמשך עד 65-70 שנים, מתוכן 5 שנים נחשבות מוקדמות לאחר גיל המעבר, וה -10 לאחר מכן.

בערך 1-2 מתוך 10 נשים חוות סימנים של גיל המעבר מוקדם מדי. גיל המעבר המפתיע המוקדם מתחיל בנשים בגילאים 30–35, לפעמים קורה שהפעמונים הראשונים הופיעו כבר בגיל 25 ומשנים באופן ניכר את הטווח הנורמלי.

אפשרויות לתחילת גיל המעבר המוקדם:

• עד 40 שנים - דלדול מוקדם של השחלות (PIA);
• 40–45 שנים - תחילת גיל המעבר;
• בכל גיל לאחר הסרת התוספות - תסמונת לאחר סירוס.

הדרך האמינה ביותר לקבוע גיל המעבר המוקדם היא לתרום דם לרמות ההורמונים.

תפקוד הנספחים מתבצע תחת שליטה של ​​הורמונים מגרים זקיקים וזוטים, המיוצרים בקשר הדוק עם בלוטת יותרת המוח והיפותלמוס. כאשר השחלות מתרוקנות, הן מפסיקות להגיב לרמות הרגילות של חומרים אלה, והגוף מתחיל לייצר יותר מהן. ככל שרמת הריכוז של ההורמונים FSH ו- LH בדם גבוהה יותר, כך גיל המעבר "עמוק יותר".

הגורמים להופעה מוקדמת של גיל המעבר

מאחר וגיל המעבר, שהתרחש בגיל 32 עד 37 שנים, אינו חל על גרסת הנורמה, היא דורשת בהכרח טיפול, מכיוון שככל שהגברת ציינה מוקדם יותר את הסימנים הראשונים של גיל המעבר המתקרב, התוצאות עלולות להיות חמורות יותר תִסמוֹנֶת. תחילת גיל המעבר שונה בתסמינים ובסיבות, אך רוב הגורמים משפיעים על השחלות, מה שמוביל לנזק בלתי הפיך.

גורם תורשתי

ההגעה המוקדמת של גיל המעבר יכולה להיחשב תורשתית אם מספר דורות של אנשים אהובים גם קרובי משפחה (אמא, סבתא, סבתא רבתא) חוו הכחדה מוקדמת תפקוד מיני. אבל אתה לא יכול לקחת את זה כמובן מאליו ולא לנקוט באמצעים - התסמונת יכולה להתגרות על ידי פתולוגיות בעלות אופי כרוני, לא להוציא תהליכים אוטואימוניים.

אם לגברת היו מספר עובדות של גיל המעבר המוקדם במשפחתה, חשוב לה לא לבצע הפלות, לתרגל הנקה. האכלה, השתמש בכדורים הורמונליים למניעת הריון, מכיוון שהם מאפשרים לך לחסוך את אספקת הביצים ליותר מספר שנות חיים.

דלקת חריפה וכרונית

כתוצאה מדלקת חריפה באזור האגן, כגון סלפינגו-אוופוריטיס, תוספות ו אזורי הרקמה הסמוכים אליהם מתחילים להזין פחות טוב בדם ועלולים לאבד את שלהם פונקציות. כתוצאה מכך, אספקת הביציות המולדת מתחילה לרדת, והסטרומה של התוספות מייצרת פחות ופחות הורמוני מין. הסיכון לגיל המעבר המוקדם קובע את הנטייה לדלקות חריפות חוזרות ונשנות ואת המעבר של הפתולוגיה לצורה כרונית עם החמרות תכופות.

התערבויות כירורגיות באיברי האגן

הנגעים הממוקמים באזור האגן אינם מזיקים כפי שהם נראים, גם אם אובחנו והוסרו בזמן. אז ציסטה גדולה מייצרת לחץ מכני על האזורים שמסביב, והסרתה הכירורגית פוגעת ברקמות המתפקדות בעזרת זקיקים.

כתוצאה מניתוח להסרת שרירנים ברחם, נוצרות במקרים רבים הידבקויות שיכולות להשפיע גם על בלוטות המין. לתהליך הצריבה בשחלות פוליציסטיות יש לפעמים השפעה שאינה שונה בהרבה מסירוס. הרופאים מזהירים מגישה רציונלית הנדרשת בעת ההחלטה על הסרת תצורות בחלל האגן, במיוחד נערות צעירות שטרם ילדו.

פתולוגיות אוטואימוניות

סיבה נוספת להתחלה מוקדמת של גיל המעבר היא תהליך אוטואימוני בגוף, שבו תאי החיסון מתחילים להגיב לרקמות שלהם כעוינות (זרות) וממשיכים אל שלהם הֶרֶס.

תהליכים אלה קשורים להפרות כאלה:

• שינויים בתפקוד בלוטת התריס;
• מחלות עור;
• מחלת אדיסון, הפוגעת בבלוטת יותרת הכליה;
• תסמונת אנטי פוספוליפידית;
• סוכרת מסוג 1.

על רקע התהליכים האוטואימוניים, התוספות מדולדלים הרבה יותר מוקדם, ואינם מסוגלים לייצר הורמונים באותה כמות. אם רק בלוטות המין נחשפות להשפעה אוטואימונית, נקבע תהליך דלקתי פעיל ברקמות שלהן, מה שמוביל להחלפת זקיקים ברקמת צלקת.

הקרנות וכימותרפיה

תהליך ההרס הבלתי הפיך יכול להתחיל בנספחים של המטופל שקיבל כימותרפיה - מתחת השפעתן של תרופות רבות עוצמה מדכאת את חלוקת התאים, הן מצטברות "פגומות" ומוטציות חוֹמֶר. מכיוון שמספר הביציות מאוחסן בשחלות עוד לפני הלידה ואינו יכול לעלות במהלך החיים, כתוצאה מנטילת תרופות כאלה, אישה יכולה לרוקן בטרם עת את האפידידימיס.

טיפול בקרינה הוא תורם פוטנציאלי נוסף לגיל המעבר המוקדם. גם אם השחלות עצמן לא נפגעו, והטיפול בוצע תוך מיקוד של שכנים איברים (פי הטבעת או הרחם), עם הקרנה במינון של 6 אפורות, רקמת הזקיקים תהיה בלתי הפיכה פגום. אם המינון נמוך יותר, הסיבוכים וההשלכות של טיפול בקרינה תלויים בגיל המטופל, בריאותו הכללית וגורמים נוספים.

סיבות אחרות לתחילת גיל המעבר המוקדם

נשים רבות שואלות את הרופאים שאלה האם גיל המעבר יכול להתחיל מוקדם, בגיל 38 או 39 - מומחים נותנים מעיר כי הדבר אפשרי עם דלדול מוקדם של תפקוד השחלות, מה שמוביל לדברים הבאים גורמים:

• תחילת הווסת המוקדמת (בגיל 9-10 שנים) - במקרה זה, כמות הביציות שהונחה לפני הלידה תשומש 5-6 שנים מוקדם יותר מאשר אצל אישה שתקופותיה החלו בגיל 15;
• רישום עצמי של אמצעי מניעה דרך הפה ללא התייעצות מוקדמת עם מומחה ובדיקות לתוכן הורמוני המין בגוף האישה, כמו גם לטווח הארוך שלהם להשתמש;
• התפתחות פיזית, אנורקסיה;
• לחץ כרוני;
• חוסר בפעילות גופנית יומית מספקת;
• משקל שמן;
• עישון לטווח ארוך;
• שימוש באלכוהול;
• מצב אקולוגי ירוד במקום מגורי הקבע.

רק מומחה יכול לקבוע איזו סיבה מיוחדת יכולה להשפיע על תפקודי אברי הרבייה ולהוביל לגישה מוקדמת של גיל המעבר. במקרים רבים, הרופאים אינם מצליחים לגלות מה הניע את תחילת הכחדת תחום הרבייה.

ההנחה היא כי הגעה מוקדמת של גיל המעבר עשויה להיות תוצאה של מחלה ויראלית קודמת. חלקיקי הנגיף רוכשים את היכולת להשתלב בתאים רגילים ולא להתבטא, מה שמוביל לאטרופיה הדרגתית ולמוות של תאי הנבט.

כיצד לזהות את תחילת גיל המעבר

אישה יכולה לנחש בעצמה את גישת גיל המעבר אם תקשיב היטב לאותות גופה שלה. התסמינים הראשונים של גיל המעבר המוקדם, המתבטאים בנשים בגילאי 30-35:

1. הפרעות הקשורות למחזור החודשי - המרווחים בין תחילת הווסת מתארכים, האובדן דם במהלך ימים קריטיים עשוי להיות שופע מדי או להיפך, נדיר, חלש תצפית בין המחזוריות.
2. סימנים חמורים ל- PMS (תסמונת קדם וסתית), שלא נצפו בעבר, או שהם לא סיפקו הרבה אי נוחות - כאבי ראש, אי נוחות קשה בבטן המקרינה לגב, בחילות בבוקר, התלקחויות נִרגָנוּת.
3. הופעת גלי חום - התקפות של הרחבה חדה של נימים, כתוצאה מכך על הפנים והגוף אזורים של אדמומיות מופיעים וטמפרטורת הגוף עולה לתקופה קצרה (מ -5 עד 30 דקות).

לא תמיד, בנוכחות הסימנים המפורטים, גברת יכולה לזהות שהיא מתמודדת עם גישה מוקדמת של תקופת האקלים. אם היא קשובה יותר לסימפטומים כאלה, אז היא תפנה לרופא בזמן, זה יעבור בדיקה, ולאחר מכן יציע המומחה אמצעים להארכת גיל הרבייה ולתחזוקה תפקוד מיני.

שינויים פיזיולוגיים המלווים את הסימנים להופעת גיל המעבר המוקדם:

1. הידרדרות בחילוף החומרים.
2. עלייה הדרגתית במשקל הגוף - זה קורה שנשים עוזבות עובדה זו ללא השגחה ופונות לרופאים רק כאשר להבין שעלייה במשקל היא בלתי נשלטת, ואי אפשר להיפטר מקילוגרמים מיותרים בעזרת דיאטות ו תרגיל.
3. עלייה בלחץ הדם - אפילו נשים שסבלו בעבר מהתקפי לחץ דם (לחץ דם נמוך) עם תסמינים של גיל המעבר המוקדם, מופיעות לעיתים קרובות בתיעוד רפואי של יתר לחץ דם.
4. שינוי ברקע הרגשי - הגברת הופכת לאגרסיבית, עצבנית, או יבבה וחשדנית, מועדת לדיכאון.
5. החמרה בשינה - חולים רבים עם מוקדם גיל המעבר מודאג מנדודי שינה, שינה רגישה ושטחית, ולאחר מכן הם מרגישים המומים.
6. הזעה - הזעה מיוצרת בשפע במהלך השינה ובזמן פעילות גופנית קלה, במיוחד במהלך גלי חום.
7. שבירות העצמות, שבירות השיער והציפורניים - מתבטאת כתוצאה של שטיפת סידן מהגוף.
8. ירידה בחשק המיני - עקב מחסור בהורמוני המין, ייצור טבעי שימון, יובש בנרתיק מתרחש, כך שמגעים אינטימיים מביאים פסיכולוגיים ופיזיים את אי הנוחות.
9. אי סבילות ללקטוז - מתבטאת בגזים ותגובות אלרגיות, שהגברת לא חוותה בעבר. זה ידוע כי מרה נוצרת בהתאם לנוכחות בגוף של כמות מסוימת של חומרים, כולל אסטרוגן. עם ירידה בייצור ההורמון, ייצור המרה מופרע, ולכן מתפתחות תגובות של אי סבילות למזון.
10. בריחת שתן - מתעוררת כתוצאה מהידרדרות בעבודת הסוגר של השופכה, המתפקדת בקשר הדוק עם הורמוני המין, במיוחד עם תחילת גיל המעבר המוקדם.

על פי סקירות של נשים, במהלך תקופת גיל המעבר התסמינים תלויים בגיל, בתורשה, באינדיבידואל המאפיינים של הגוף, אך התחושות הנפוצות ביותר הן גלי חום (מצוינים בכל שליש נשים).

מה הסכנה בהגעתו המוקדמת של גיל המעבר

חשוב להתייעץ עם מומחה בזמן לתחילת גיל המעבר המוקדם, כי ההשלכות כוללות לא רק חוסר יכולתה של צעירה להרות וללדת ילד, אך גם סיכון גבוה לפתח מספר רב פתולוגיות. מה הסכנה של גיל המעבר בגיל 30-35 שנים:

1. היווצרות גידולים שפירים וממאירים של הרחם, השחלות, בלוטות החלב - מתרחשת על רקע חוסר איזון הורמונלי.
2. ההסתברות הגבוהה לקרישי דם, התקף לב ושבץ מוסברת על ידי מחסור באסטרוגן, מה שמוביל להפרעות בחילוף החומרים בשומנים. רמת הכולסטרול ה"רע "עולה בדם, מה שעלול לגרום לחסימה של כלי דם, בעיות לב.
3. התפתחותן של מחלות אוסטיא -ארטיקולריות, מלכתחילה, ביניהן אוסטיאופורוזיס, מתרחשת עקב הדלפת חלק גדול מהסידן מהעצמות, שאינו מתחדש מעצמו. כל שנה מהלך גיל המעבר המוקדם מכפיל את הסיכון לפציעות ושברים בעצמות.
4. הידרדרות המערכת האנדוקרינית - מובילה להתפתחות של סוכרת, מחלות של בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה, השמנה וכו '.
5. השפעה שלילית על איברי המערכת הגניטורינארית היא נטייה לדלקת חיידקית של שלפוחית ​​השתן, דלקת בשופכה והנרתיק בעלת אופי זיהומי ולא זיהומי.

התוצאה ה"לא מזיקה "ביותר של תחילת השלב הקלימקטרי המוקדם היא הזדקנות מוקדמת של העור. אצל אישה בגיל העמידה, קמטים וקמטים באזור המשולש האף-מופיע בצורה חדה, שאי אפשר להסתיר עוד ללא שימוש בשיטות ניתוח פלסטי.

יַחַס

טיפול בזמן בהגעה מוקדמת של גיל המעבר יכול להפחית את ביטוי גיל המעבר ולשפר משמעותית את איכות חייה של האישה. בהתאם למידת הביטוי של הסימנים, אחת מהאפשרויות הטיפוליות נבחרת - החל מחיסול הרגלים רעים ועד טיפול החלפת פיטו והורמונים.

טיפול חלופי כולל מינוי של תרופות הורמונליות - בדרך כלל אסטרדיול או שילובו עם פרוגסטוגנים. לעתים קרובות, הרופאים רושמים למטופלים שילוב של טבליות Dufaston ו- Estrofem. השפעה טובה ניתנת על ידי נטילת התרופה אנג'ליק, המכילה אסטרדיול ודרוספירנון - היא אינה מעוררת דימום, ניתן לרפא את סימני גיל המעבר המוקדם.

אפקטיביות נחותה יותר מאשר הורמונלית, אך לעיתים קרובות נקבעת גם לגיל המעבר המוקדם, תרופות המכילות פיטו -אסטרוגנים (הורמוני צמחים זהים לאלו הטבעיים).

הם מאפשרים לך לטפל בסימנים שליליים כגון גלי חום, הזעה מוגברת, הפרעות שינה, ירידות קטנות בלחץ הדם. האמצעים המפורסמים ביותר של קבוצה זו הם TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. מומלץ ליטול אותם בשילוב עם מתחמי ויטמין ותרופות הרגעה (אם יש הפרעה רצינית ברקע הרגשי ונדודי שינה מתמשכים).

מה עוד אתה יכול לעשות טוב יותר - שנה את אורח החיים שלך, הימנע מלחץ, הקפד על תזונה שאינה כוללת כמות גדולה של מזונות מטוגנים ושומניים, הציגו הרבה ירקות, פירות, בשר רזה, דגים ו סִיב. פעילות גופנית יומית במינון (שחייה, ריצה, יוגה) חשובה.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של גיל המעבר המוקדם היא:

• איתור וטיפול בזמן של מחלות דלקתיות באגן;
• דיאטה מאוזנת;
• שמירה על אורח חיים נכון;
• מבחר אמצעי מניעה מובילים למניעת הריונות לא רצויים וזיהומים המועברים
• מבחינה מינית;
• חיי מין סדירים;
• ביקורים מתוזמנים אצל רופא הנשים.

חשוב לבצע ביקורים קבועים אצל רופאים, מבלי להתעלם מסימפטומים של מחלות, שעלולות לאחר מכן להשפיע לרעה על תפקוד השחלות ולהוביל להתפתחות מוקדמת של גיל המעבר.

כיום, תחילת גיל המעבר אינה גזר דין לנשים - ביקור בזמן אצל מומחה יעזור לך לבחור את השיטות היעילות ביותר להארכת תקופת הפוריות ולהפחתת הביטויים הַפסָקַת וֶסֶת. הודות לתרופות ושיטות טיפול מודרניות, אישה תוכל להישאר בריאה, צעירה ויפה במשך שנים רבות מתחילת הסימנים הראשונים של גיל המעבר המוקדם.