HRT לתרופות גיל המעבר מדור חדש

עבור נשים רבות, טיפול תחליפי הורמונים לגיל המעבר הופך לישועה של ממש. תרופות מהדור החדש מפחיתות את עוצמת הביטויים בגיל המעבר, מייצבות את רמות האסטרוגן והפרוגסטרון. יתר על כן, נשים ש"יושבות "ב- HRT נשארות צעירות יותר ומתמודדות עם סיבוכים הרבה פחות (סוכרת מסוג 2, היפרפלזיה, סרטן השד וכו ').

אבל לא הכל כל כך פשוט, כי תרופות אסטרוגן, אפילו המודרניות ביותר, אינן אפשריות לכולם. והשימוש הבלתי מבוקר שלהם יכול להוביל לתוצאות חמורות. לכן, לפני נטילת הורמונים לגיל המעבר, שקלו את היתרונות והחסרונות. ונעזור לך בכך.

האם אני צריך טיפול הורמונאלי חלופי

לאחר 50 שנה, טיפול בתרופות הורמונליות לגיל המעבר מכוון לשמירה על בריאות האישה. עם זאת, מבלי להבין בדיוק כיצד משתנה הרקע ההורמונלי במהלך גיל המעבר, לא סביר שתוכל למצוא את התרופה הנכונה.

קודם כל, עליך לדעת לאילו שלבים תקופת הכחדת תפקוד הרבייה מחולקת ל:

1. Preclimax (משך ממוצע 5-10 שנים)
2. גיל המעבר (מתחיל שנה לאחר המחזור האחרון)
3. לאחר גיל המעבר (מתחיל 5 שנים לאחר המחזור האחרון ומסתיים קרוב יותר ל-70-75 שנים).

הגוף חווה את המתח הגדול ביותר במהלך שתי התקופות הראשונות של גיל המעבר.

ביצועי השחלות יורדים מיום ליום ורמות האסטרוגן / פרוגסטרון יורדות במהירות.

וגם המהפכה ההורמונלית גורמת לתגובות מפצות: בלוטת יותרת המוח מנסה להתפתח כמה שאפשר יותר LH ו- FSH, והרגישות של קולטנים תלויי הורמונים החשובים לתפקוד הרבייה יורד. הודות למנגנוני הפיצוי, הגוף ממשיך "לצוף" במשך זמן מה, ומדכא את תסמיני גיל המעבר ללא עזרה מבחוץ.

אך בכל יום המצב הולך ומחמיר: ייצור הורמוני המין ממשיך לרדת, הפעילות המוגברת של בלוטת יותרת המוח הופכת ללא יעילה, וחוסר אסטרוגן מתפתח. בתקופה זו הסימפטומים של תסמונת קלימקטרית מתבטאים במלוא תפארתם: הווסת באה ממקרה למקרה, ומערכות הגוף העיקריות מגיבות לחוסר איזון הורמונלי.

הביטויים מגוונים (בסך הכל ישנם כ -30 תסמינים של גיל המעבר), אך הנפגעים הנפוצים ביותר הם:

1. מערכת לב וכלי דם - לחץ הדם קופץ לרמות חריגות, ונשים רבות מצטרפות לפתע לשורות חולים עם יתר לחץ דם, טכיקרדיה מתפתחת, פעילות המוח יורדת, הסיכון להתקפי לב עולה באופן משמעותי, משיכות.
2. מערכת עצבים - גלי חום חוזרים על עצמם יותר ויותר, התקפי מיגרנה נמשכים מספר ימים, קשיים בהירדמות מופיעים, הרקע הפסיכו -רגשי אינו יציב. האישה הופכת להיסטרית, עלולה להיכנס לדיכאון וכו '.
3. המערכת האנדוקרינית - פתולוגיה של בלוטת התריס, סוכרת סוג 2, מתחילה בצדדים ובירכיים לצבור שומן, וללא גיל המעבר המוסמך (בהשגחת רופא) עלול להתפתח טיפול הורמונלי הַשׁמָנָה.
4. מערכת גניטורינרית - הקירות הריריים של הנרתיק הופכים דקים יותר, נפח ההפרשה פוחת (מה שמשפיע לרעה על איכות המין חיים), יש דחף תכוף להטיל שתן, חלק מהחולים מתלוננים על דליפה או בריחת שתן, מתן שתן כואב.
5. עור ונספחיו - כמות לא מספקת של קולגן גורמת לשינויים ניווניים: ייבוש העור, התלקחות צלחות הציפורן, העמקת קפלי העור, היווצרות קמטים בגיל.

יתר על כן, חוסר איזון הורמונלי מגביר את הסיכון לפתח פתולוגיות גינקולוגיות וניאופלזמות ממאירות. מסכים שזה די והותר כדי להפוך מאישה מלאת כוח, פורחת לאדם היסטרי, ללא הרף כל הזמן ולהפסיק ליהנות מהחיים.

אז האם יש צורך ב- HRT לגיל המעבר? כמובן שזו הדרך הבטוחה היחידה לחסל מצבים חריפים שעוררים שינויים הורמונליים הקשורים לגיל. אך רק רופא המכיר את מהלך גיל המעבר, מאפייני גוף המטופל, יכול לרשום טיפול הולם.

הסיבה למינוי HRT צריכה להיות:

• גיל המעבר המוקדם;
• גיל המעבר הניתוחי;
• הסבירות לפתח פתולוגיות לב וכלי דם;
• נטייה גנטית לאנדוקרינית, הפרעות מטבוליות, ריכוך רקמת העצם.

כמו כן, תרופות הורמונליות עוזרות לנרמל את הרקע הפסיכו-רגשי, המופרעת בגיל המעבר. זהו אמצעי מניעה מצוין נגד הפרעות עצבים ונפשיות.

אם יש סימפטומים של גיל המעבר, עדיף לא להסס לבקר אצל רופא הנשים. אחרת, המצב יחמיר על ידי ריכוך רקמת העצם, מחלת אלצהיימר ותופעות מאוחרות אחרות של גיל המעבר.

היתרונות של HRT

תרופות הורמונליות מדור חדש מקלות על אישה מהתסמינים המתבטאים בגיל המעבר, מונעות התפתחות אוסטאופורוזיס וסיבוכים אחרים. אך אין זה אומר כלל כי לכל מטופל נקבעת HRT לפי אותה תבנית.

השימוש בסוכנים הורמונליים נקבע רק לאחר אבחון מפורט של המטופל (אך גם בתהליך של טיפול הורמונלי הורמונלי, אישה חייבת לעבור בדיקה שנתית אצל רופא נשים). בתהליך אמצעי האבחון, רופא הנשים מעריך את מצב בלוטות החלב, את התכונות האנטומיות של איברי מערכת הרבייה. בחירת התרופה מבוססת על הנקודות הבאות:

• מצב כללי של הגוף;
• משקל הגוף של המטופל;
• חומרת ביטויי האקלים;
• תוצאות סקר.

המומחה מעריך את גודל הבעיה וקובע איזה הורמון נחוץ במקרה זה. רק אם הכל נעשה כראוי, והמטופל מקפיד על המלצות רפואיות, אפשר לקוות לתוצאה חיובית. כיום, הרפואה מציעה שתי טקטיקות עבור HRT:

• שימוש לטווח קצר נקבע לגיל המעבר הקל, ללא תסמינים חריפים (מהלך הטיפול הוא לא יותר משנתיים);
• לטווח ארוך-לגיל המעבר החמור, מלווה בתופעות מערכתיות, הידרדרות בריאותית (נמשכת 2-4 שנים, במקרים חריגים עד 12 שנים).

תשומת הלב! עם HRT, אינך יכול לסרב באופן עצמאי לתרופה שנקבעה לטובת אחרת. זה יכול להיעשות רק על ידי רופא אשר יש לו את תוצאות בדיקות ההורמונים בהישג יד.

לאחר שלמדנו את חוות הדעת של מומחים לגבי הדור החדש של תרופות להורמון הורמונלי שנקבע לגיל המעבר החמור, ריכזנו רשימה של היתרונות של טיפול מסוג זה:

1. סילוק מחסור בהורמון ספציפי.
2. עיכוב תהליכי הזדקנות.
3. היחלשות חומרת הסימפטומים (גיל המעבר פחות כואב).
4. הגוף הנשי מסתגל בעדינות לגיל המעבר ולמצב הורמונלי חדש (ללא שינויים פתאומיים).
5. השימוש ב- HRT מתבצע אך ורק בפיקוחו של הרופא המטפל, שיכול להתאים את שיטת הטיפול במידת הצורך.
6. התרופות נבחרות על בסיס אישי.

אין להסתמך על היעילות והבטיחות של HRT על ידי נטילת תרופות ללא שליטה. משוב מחברים, עצות של רוקח או האינטואיציה שלך הם לא היועצים הטובים ביותר בעניין זה. מה שיתאים לגברת אחת עם גיל המעבר עשוי להיות התווית עבור אחרת (ומכאן העלייה בסוכר, התפתחות של גידולים ממאירים וכו ').

היסודות של HRT:

1. רק תכשירים הדומים להורמונים טבעיים.
2. מינונים נמוכים המתאימים לריכוז האסטרדיול האנדוגני בנשים לפני גיל המעבר (עד 5-7 ימים מהמחזור).
3. שילובים שונים של פרוגסטוגנים / אסטרוגנים (לחיסול הסיכונים להיפרפלזיה רירית הרחם).
4. משך הזמן המינימלי של HRT המשמש למניעת אוסטאופורוזיס ומחלות לב הוא מ -5 שנים.

סמכו על מומחה שיוודא שתרופות הורמונליות יכולות לפעול ללא השלכות לא נעימות.

התוויות נגד לטיפול בהורמונים

מכל היתרונות, הכנות הורמונליות מהדור החדש אינן מותרות לכולם. יש להם מגוון שלם של התוויות נגד, ואם משתמשים בהן ללא שליטה, עלולות לגרום לתוצאות קטלניות. לכן אף רופא מוסמך לא רושם HRT ללא בדיקה מוקדמת של המטופל.

למרבה הצער, הביטוי "טעות רפואית" נמצא יותר ויותר, ואף אחד לא בטוח מביקור אצל רופא נשים אנאלפבית. מומחה כזה, ללא היסוס, ירשום הורמונים, ואז, כשהמטופל יפתח גידול אונקולוגי, הוא פשוט ימשך בכתפיו בתמיהה. אך הגורל לא יפתה, ונכיר את התנאים בהם השימוש בתרופות הורמונליות אסור:

1. דימום מסיבה בלתי מוסברת.
2. ניאופלזמות בעלות אופי שפיר או ממאיר (כל גידול מתחיל לצמוח בהשפעת תרופות אסטרוגן).
3. סַרטַן הַנַהֲרוֹת.
4. מחלות לב וכלי דם.
5. הפרעת קרישת דם, נטייה ליצירת קרישי דם, פקקת, טרומבואמבוליזם.
6. פתולוגיה של הכליות או הכבד (קורס אקוטי או כרוני).
7. סוכרת (מצב פרה -טוז עם סוכר גבוה מאוד או נמוך מאוד בדם).
8. מחלות בעלות אופי אוטואימוני.
9. חוסר סובלנות אישית לתרופות המכילות הורמונים.

תשומת הלב! התעלמות מהתוויות נגד HRT, לא רק שתבזבז זמן על טיפול חסר טעם, אלא גם תקבל סיבוכים חמורים, לפעמים לא תואמים לחיים.

תופעות לוואי

כאשר אתה מסכים ל- HRT עם גיל המעבר, קרא בעיון את ההוראות. על פי ביקורות מטופלים, טיפול תחליפי הורמונים מלווה בתופעות לוואי רבות. לעתים קרובות במיוחד נשים מתלוננות על התסמינים הבאים:

• ירידה בגמישות העור, נפיחות;
• כמות מספקת או עודף של הפרשות נרתיקיות, דימום וסת;
• הופעת כאבי ראש;
• עייפות כרונית, חולשה כללית;
• הפרעות דיספטיות: כאבי בטן, הקאות, שלשולים, עצירות וכו ';
• רגישות יתר של בלוטות החלב;
• התכווצות שרירים;
• אקנה, סבוריאה.

התגובות המפורטות מתבטאות בנפרד או בשילוב. אך בכל מקרה, נוכחותם של תסמינים לא נעימים במהלך גיל המעבר היא הבסיס לביקור אצל הרופא המטפל ותיקון התכנית הטיפולית.

גיל חשוב

הוא האמין כי הסבירות לתופעות לוואי עם גיל המעבר היא ביחס ישיר לגיל המטופל. אחרת איך להסביר את העובדה שחולים מעל גיל 60 מקבלים טיפול הורמונלי הורמונלי (HRT) בתדירות נמוכה בהרבה מנשים צעירות יותר.

הטבלה המורכבת על פי המלצות המומחים מראה כיצד טיפול הורמונלי בגיל המעבר משפיע על בריאותן של נשים בגילאים שונים:

מצב בריאותי	גיל
עד גיל 60	מעל גיל 60
ביטויי גיל המעבר	מינונים נמוכים של HRT (משך הטיפול אינו עולה על שנתיים)	HRT - יעיל (אסטרוגן טרנסדרמלי)
אוסטאופורוזיס אסטרוגן; אסטרוגן + פרוגסטרון	אין נטייה לשבר (-)	אין נטייה לשבר
מחלת לב וכלי דם אסטרוגן; אסטרוגן + פרוגסטרון	_	_
סרטן החלב אסטרוגן אסטרוגן + פרוגסטרון	לא משפיע +	_ +
סרטן מעי גס אסטרוגן + פרוגסטרון אסטרוגן	הסיכונים הם מינימליים לא משפיע	הסיכונים מצטמצמים +
סרטן רירית הרחם אסטרוגן + פרוגסטרון אסטרוגן	_ +	_ +
סרטן הריאות אסטרוגן; אסטרוגן + פרוגסטרון	_	_
סרטן שחלות אסטרוגן; אסטרוגן + פרוגסטרון	+	+
סוכרת אסטרוגן; אסטרוגן + פרוגסטרון	לא סביר	לא משפיע
ירידה בפעילות המוח אסטרוגן; אסטרוגן + פרוגסטרון	לא סביר	אולי
שבץ אסטרוגן אסטרוגן + פרוגסטרון	לא משפיע יש סיכונים	לא משפיע +
מוות אסטרוגן אסטרוגן + פרוגסטרון	_ לא משפיע	+ לא משפיע

בחירת התרופות הנכונות

תכשירי HRT מתחלקים להומאופתיים (צמחיים) וסינתטיים (מכלול של רכיבים כימיים). על פי שיטת הקבלה, הם:

• בעל פה: טבליות, כמוסות, כדורים;
• לשימוש חיצוני: נרות, קרמים, פלסטרים, ג'לים;
• transdermal: זריקות;
• שתלים תת עוריים.

לנשים עם בעיות קיבה או כליות, עדיף להחליף את הטבליות בשתלים או בתרופות מקומיות. זה מאוד נוח, במיוחד במקרה של מתן תרופות במקביל.

הדברים הבאים מבוקשים במיוחד עם גיל המעבר:

ג'ל עם הורמונים "דיוויגל"

ג'ל הורמונלי זה נקבע לרוב לנשים בגיל המעבר ולפני גיל המעבר. המוצר מוחל על הבטן או הישבן פעם ביום. הוא נספג במהירות, אך עדיף להימנע מהליכי רחצה למשך שעה לאחר היישום. אחרת, האפקטיביות של הג'ל תפחת.

תיקון עם אסטרדיול לגיל המעבר

1. מבטל ביעילות מחסור בהורמון.
2. הוא נלבש על העור מתחת לבגדים במשך שבוע, ולאחר מכן הוא מוחלף בחדש.
3. החומר הפעיל נספג בגוף דרך העור.
4. תופעות לוואי נדירות ביותר.

שימו לב לפלסטרים "קלימרה" ו"דרמסטיל ".

פירושו של טאבלט

רשימת התרופות הטובות ביותר כוללת:

• פמוסטון.
• קלימונורם.
• קלימאדינון.
• אנג'ליק.
• טריאקלימי.

אל תמהר לרכוש את הכספים הרשומים ולחשב את המינון בעצמך. ראשית, דון במצבך עם הרופא שלך ועבור בדיקה מקיפה. גישה מוכשרת ומאוזנת היא הדרך לפתרון יעיל ובטוח לבעיה.

ביקורות של מומחים

אני מטפלת עם ניסיון של 30 שנה. וזה די הרבה זמן שאני מתבונן בדפוס - ברגע שאישה מתקרבת לגיל 45–47, היא הופכת לאורחת תכופה במשרדי. תלונות על הכל: נדודי שינה, אובדן אנרגיה, קוצר נשימה, הפרעות בצואה וכו '. רכש לאחרונה את מדריך המחבר מדיאנוב הראשון. IN. "טיפול הורמונלי בגיל המעבר. לעזור למטפל ולרופא הכללי ". הכל כתוב בשפה אנושית ויעזור לך להבין את המאפיינים של HRT. הפרסום מכסה בפירוט את הנושאים הבאים:

• ביטויים של גיל המעבר;
• היעילות והבטיחות של תרופות הורמונליות;
• תכונות HRT בנוכחות פתולוגיות נלוות.

עכשיו אני יודע בדיוק על מה להמליץ ​​למטופלים שלי בגיל האקלים.

אבל. IN. מירובה / רופא כללי /

נשים רבות עם גיל המעבר מאמינות בתקיפות כי טיפול החלופי הורמונים ללא עלייה במשקל הוא המצאה של רוקחים יוזמים. זה לא נכון. להיפך, תרופות שנבחרו היטב מעכבות את הצמיחה של קילוגרמים מיותרים, מונעות התפתחות של השמנת יתר. זה חשוב מאוד, מכיוון שגידול השומן בגוף מעלה את הסיכון לסרטן מספר פעמים. אני חד משמעית בעובדה שיש צורך לשתות תרופות הורמונליות עם גיל המעבר.

M. עם. פבלובה / גינקולוג-אנדוקרינולוג /

סקירות של נשים

סבטלנה בת 57

כשהתחילו אי סדרים וכאבי ראש קבועים, הלכתי מיד למרפאת לידה. הרופא בדק אותי במלואו ואז אמר שאני צריך החלפה של ההורמונים החסרים. אחרת מצב הבריאות עלול להידרדר. התחלתי לקחת תרופות ואף פעם לא התחרטתי.

אנה בת 61

השיא היה מוקדם, ובהתחלה עברתי את זה קשה. בסימן הראשון ניגשתי לפורום נושאי ואספתי תרופה עם הרכב מתאים (מהמשולבים). אך לאחר מספר ימים נהניתי לגמרי מרשימת תופעות הלוואי: חומציות, צרבת, נפיחות וכו '. החלטתי לפנות לרופא, שם יעצו לי להשתמש בצורת מינון אחרת - תיקון. לאט לאט השתפרתי, אפילו מצב הרוח שלי השתפר.

סופיה איגנטיבנה בת 55

אני רוצה לספר לך על אחותי. השיא שלה התחיל מוקדם, אבל הוא תורשתי (לאמא שלנו היה את זה כשהיתה בת 39). מיד על העור חלפו פריחות איומות, אפילו הופיעו על העקבים. היא סבלה מאוד, אך ממילא לא הורשמו לה טיפול הורמונאלי. זה הוסבר בנוכחות פוליפ בכיס המרה. אני חושב שלרופאים פשוט אין מספיק ידע, והאדם הפך בהדרגה לנכה. האם זה נורמלי?

עם "הפעמונים" הראשונים של גיל המעבר, כאשר הורמונים טבעיים אינם מספיקים, אין לעכב את הביקור אצל הרופא. HRT בזמן ובחר היטב ימנע שינויים חמורים בגוף הנשי, ישפר את מצבה הגופני והפסיכו-רגשי במהלך גיל המעבר.