איבופרופן בתחילת ההריון ומאוחר (1-2-3 טרימסטר)

איבופרופן כסוכן משכך כאבים ודכא חום אינו התרופה המועדפת על נשים בהריון, מכיוון שהיא אינה בטוחה לעובר. עם זאת, כאב חמור וקבוע שאי אפשר לעצור אותו בזמן נשיאת ילד כרוך בכך חרדה, דיכאון ואפילו לחץ דם גבוה, שעלולים בסופו של דבר להוביל לאיום לידה מוקדמת.

אישה צריכה לדעת שאי אפשר לסבול כאבים עזים בעמדה. אך יחד עם קבלת חירום של משכך כאבים, יש לזכור כי כאב הוא אות לצרות. לכן, כאשר מופיעים כאבים, נשים צריכות להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבה.

לאור היתרונות לאם והסיכון לעובר מנטילת התרופה, איבופרופן מותר לשימוש במקרי חירום, לאחר התייעצות עם רופא בשליש הראשון והשני להריון.

אילו משככי כאבים נקבעים

• פרצטמול. ארגון הבריאות העולמי זיהה כי תרופה זו היא התרופה הבטוחה ביותר בהריון. אין לו תופעות לוואי לטווח ארוך. יחד עם זאת, אקמול הוא גם משכך כאבים שיניים יעיל במהלך ההריון, בעל השפעה מתמשכת;
  instagram viewer
• נורופן. זה יכול להימשך עד השבוע ה -30;
• פפברין. התרופה מבטלת ביעילות את הכאבים על ידי הפגת עוויתות;
• No-shpa. זהו נוגד עווית בטוח ויעיל המקל על כאבים ממקורות שונים.
• איבופרופן. התרופה נלחמת ביעילות בכאבים.

בעת הרדמת השיניים, עליך לזכור שנשים בהריון אינן יכולות לשמור עליהן על בריאותן, ולכן, אם יש לך כאב שיניים, עליך לפנות לרופא שיניים.

את התרופות המפורטות לא ניתן לקחת נשים בהריון ללא מרשם רופא!

מה משככי כאבים אסורים בהחלט

ישנן מספר תרופות שאסור לנשים בהריון אם הן סובלות מכאבים. לכן, אם אינך יודע אילו משככי כאבים אפשריים במהלך ההריון, עליך לפנות לרופא.

• אנלגין. לא בכדי הוא קיבל מעין "כף יד" בין תרופות לא רצויות. וזה לא במקרה. הוכח כי צריכה קבועה של תרופה זו במהלך ההריון מאיימת בשינויים בלתי הפיכים בדם. זה משפיע לרעה על מצבו של העובר. אפשרית גם הפרעה בכבד ובכליות.
• ברלגין וספסלמלון. הם יכולים גם לגרום לשינויים בתפקוד הכליות.
• משחות המבוססות על ארס דבורים או נחש. הם אסורים, מכיוון שהם יכולים לגרום לאלרגיות, וחלק ממרכיביהם מזיקים לעובר.
• גם משחות מבוססות דימקסייד אסורות לשימוש לנשים בהריון.
• אסור לקחת מוצרים המבוססים על שמנים אתריים, מכיוון שחלקם עלולים לגרום להפלה.

בנוסף, ישנן מספר מחלות שאסור לקחת להן משככי כאבים. אלו כוללים:

• פתולוגיה כיבית של מערכת העיכול;
• אסתמה הסימפונות;
• מחלת כבד;
• תפקוד לקוי של הכליות;
• תגובות אלרגיות.

נשים בהריון צריכות להיות מודעות לכך שאם מופיעות תופעות לוואי, במיוחד אלרגיות בעת נטילת משככי כאבים, יש לבטל אותן ולפנות לרופא. זהו תנאי מוקדם.

איבופרופן בשליש הראשון והשני להריון

מחקרים אפידמיולוגיים הראו כי השימוש בתרופה בתחילת ההריון מגביר את הסיכון להפלה, כמו גם את התרחשותן של פתולוגיות כאלה בעובר כמו:

• gastroschisis - פגם בדופן המעי הקדמי, וכתוצאה מכך המעיים ואיברים אחרים של חלל הבטן נופלים מתוך השסע;
• פתולוגיה קרדיווסקולרית (מומים בלב).

פתולוגיות אלה תלויות במינון ובמשך צריכת התרופה.

לכן, איבופרופן אינו מומלץ ליטול במהלך השליש הראשון והשני להריון. חריגה יכולה להתבצע רק במקרים שבהם זה הכרחי ביותר, אך הקבלה בכל מקרה צריכה להתבצע רק בפיקוח קפדני של רופא.

אם בכל זאת, הצורך לקחת את התרופה עולה בשליש I ו- II של ההריון או בתקופה שבה אישה אם אתה מנסה להיכנס להריון, עליך לקחת רק את המינון המינימלי של איבופרופן ורק לתקופה הקצרה ביותר זְמַן.

איבופרופן בשליש השלישי להריון

• במהלך השליש השלישי להריון יש להפסיק את השימוש באיבופרופן (במיוחד לאחר השבוע ה -31), שכן בתקופה זו התרופה מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לעובר.
• עבור האם, מהלך ההיריון והלידה, גם הסיכונים גדולים. התנאים הבאים עשויים להתרחש:
  • עלייה בדרגת הדימום ובזמן במהלך הלידה;
  • אפקט נגד טסיות, המתאפשר אפילו במינונים נמוכים מאוד;
  • ירידה בפעילות התכווצויות הרחם, מה שעלול להוביל לעיכוב בלידה או להארכת משך הלידה.

השפעת איבופרופן על העובר

עיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים (חומרים פעילים פיזיולוגית), שיש לאיבופרופן, יכול להשפיע לרעה על מהלך ההריון, כמו גם על התפתחות העובר או העובר.

התרחשות של פתולוגיות כאלה אצל ילד אפשרית:

• תפקוד כלייתי לקוי, אשר יכול להוביל להופעת מחלות כרוניות ואף להופעת אי ספיקת כליות;
• סגירה מוקדמת של דוקטורוס arteriosus (הכלי המחבר בין אבי העורקים החזה לעורק הריאה);
• יתר לחץ דם ריאתי.

מדענים מאוניברסיטת הרווארד (ארה"ב) ערכו מחקר שבו בדקו את הקשר בין השימוש באיבופרופן במהלך ההריון לבין הפרעות עצבים בילדים צעירים. לכן, כאשר ערכו מחקר, שכלל 1225 זוגות אמהות עם ילדים, מעריכים מדענים שימוש באיבופרופן, כמו גם אקמול בתחילת ההריון, באמצע ההריון ובתינוקות יְלָדִים. ניסוי זה הראה כי חשיפה טרום לידתית ואחרית הלידה לאיבופרופן ואקמול גורמת להפרעות התנהגותיות בילדים ולהיפראקטיביות ככל שהם מתבגרים.

נרות נקבעים לילדים מגיל 3 עד 12 חודשים. הסירופ נקבע לילדים מגיל 3 חודשים עד גיל 12.

ניתן לתת טבליות מגיל 6.

השפעת התרופה על נשים בהריון עם יתר לחץ דם

כריסטינה פנפילד, פרופסור חבר, המחלקה לרפואת האם והעובר, המרכז הרפואי NYU במהלך הניסוי, גילו את ההשפעה של איבופרופן בנשים בהריון הסובלות עורקים לַחַץ. מחקרים אלה כללו 2 קבוצות נשים שקיבלו הרדמה עם איבופרופן או אקמול לאחר הלידה. במהלך הניסוי התברר כי לקבוצת הנשים ההרות עם יתר לחץ דם שלקחו איבופרופן לא הייתה עלייה בלחץ הדם בהשוואה לנשים שלא נטלו NSAID זה.

הזהר!

הימנע מנטילת איבופרופן במהלך ההריון. אם בכל זאת יש צורך להפחית את הטמפרטורה או את תסמונת הכאב, אז זה הכרחי התייעץ עם הרופא שלך לגבי איזו תרופה תהיה בעלת סיכונים מינימליים לעובר ו מהלך ההריון.

איבופרופן בעת ​​תכנון הריון

על פי נתוני מחקר, נמצאה השפעה שלילית על פוריות הנשים (פוריות) - יש ירידה ביכולת ההריון.

מידע לנשים המתכננות הריון: התרופה מעכבת ציקלוקסיגנאז וסינתזה פרוסטגלנדינים, משפיע על הביוץ, משבש את תפקוד הרבייה הנשית (הפיך לאחר הפסקת הטיפול).

איבופרופן בזמן הנקה

ישנן עדויות לכך שכמויות קטנות של איבופרופן יכולות לעבור לחלב אם ללא תופעות לוואי לבריאות התינוק, לכן, בדרך כלל עם קבלה לטווח קצר, הצורך להפסיק את ההנקה אינו עולה. אם יש צורך להשתמש בתרופה במשך זמן רב, יש להתייעץ עם רופא כדי לפתור את סוגיית הפסקת ההנקה לתקופת השימוש בתרופה.

הוראות קצרות לאיבופרופן

איבופרופן היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית.

צורות מינון

למבוגרים - טבליות;

לילדים - נרות, השעיה, משחה, ג'ל

פרמקודינמיקה

איבופרופן היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית (NSAID) הנגזרת מחומצה פרופיונית.

מנגנון הפעולה של איבופרופן נובע מהעיכוב ללא הבחנה של אנזימים - cyclooxygenase 1 (COX -1) ו- cyclooxygenase 2 (COX -2) המוביל לעיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים - מתווכי כאבים, דלקות ו תגובה היפרתרמית.

לאיבופרופן השפעה משככת כאבים מהירה, נוגדת חום ודלקת. בנוסף, איבופרופן מעכב באופן הפיך את צבירת הטסיות.

ההשפעה המשכך כאבים של התרופה נמשכת עד 8 שעות.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

לאחר מתן אוראלי הספיגה של איבופרופן גבוהה. הוא נספג במהירות וכמעט לחלוטין ממערכת העיכול (GIT).

לאחר נטילת התרופה על בטן ריקה, הריכוז המרבי (Cmax) של איבופרופן בפלזמת הדם מושג לאחר 45 דקות בעת נטילת הארוחות - לאחר 1-2 שעות.

הפצה

תקשורת עם חלבוני פלזמה בדם - 90%. הוא חודר לאט לחלל המפרק ומתעכב ברקמה הסינוביאלית, ויוצר בו ריכוזים גבוהים יותר מאשר בפלזמת הדם. בנוזל השדרתי נמצא ריכוז נמוך יותר של איבופרופן בהשוואה לפלזמה בדם.

במחקרים מוגבלים, איבופרופן נמצא בחלב אם בריכוזים נמוכים מאוד.

חילוף חומרים

לאחר הספיגה, כ -60% מצורת ה- R הלא פעילה מבחינה פרמקולוגית הופכים אט אט לצורת ה- S הפעילה. הוא מטבוליזם בכבד.

נְסִיגָה

הוא מופרש על ידי הכליות בעיקר בצורה של מטבוליטים והצמידות שלהם (לא יותר מ -1% ללא שינוי), במידה פחותה, מופרש במרה ומופרש דרך המעיים. מחצית חיים (T1 / 2) -2 שעות.

אינדיקציות

איבופרופן משמש לכאבי ראש, מיגרנה, כאבי שיניים, תקופות כואבות, עצבים, כאבי גב, כאבי שרירים, כאבים ראומטיים וכאבי פרקים; וגם עם מצב חום עם שפעת והצטננות.

התוויות נגד לשימוש

רגישות יתר לאיבופרופן; נגעים שחיקיים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף או דימום כיבי בשלב הפעיל או בהיסטוריה (2 או יותר פרקים מאוששים של כיב פפטי או דימום בכיב); היסטוריה של דימום או ניקוב של כיבים במערכת העיכול, שעוררים שימוש ב- NSAIDs; אי ספיקת לב חמורה (NYHA בכיתה הפונקציונלית IV); תפקוד לקוי של הכליות ו / או הכבד; מחלות של עצב הראייה, "שלישיית אספירין", הפרעות המטופואזיות; התקופה שלאחר השתלת מעקף העורקים הכליליים; דימום תוך גולגולתי או אחר; המופיליה והפרעות קרישת דם אחרות (כולל היפוקואגולציה), דיאתזה דימומית; שליש שלישי להריון.

בזהירות: שימוש במקביל בתרופות NSAID אחרות; היסטוריה של פרק בודד של כיב קיבה וכיב תריסריון או דימום במערכת העיכול; דלקת קיבה, אנטריטיס, קוליטיס, נוכחות של זיהום הליקובקטר פילורי, קוליטיס כיבית; אסתמה הסימפונות או מחלות אלרגיות בשלב החריף או בהיסטוריה; זאבת מערכתית או מחלת רקמת חיבור מעורבת (תסמונת שארפ) - סיכון מוגבר לדלקת קרום המוח אספטית; אבעבועות רוח; אי ספיקת כליות, כולל עם התייבשות (CC פחות מ 30-60 מ"ל / דקה), תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כבד, שחמת כבד עם יתר לחץ דם פורטל; היפרבילירובינמיה; יתר לחץ דם עורקי ו / או אי ספיקת לב; מחלות מוחיות; מחלות דם של אטיולוגיה לא ידועה (לוקופניה ואנמיה); מחלות סומטיות קשות; דיסליפידמיה / היפרליפידמיה; סוכרת; מחלת עורקים היקפית; לעשן; צריכת אלכוהול תכופה; השימוש בו זמנית בתרופות שיכולות להגביר את הסיכון לכיבים או לדימום, בפרט, קורטיקוסטרואידים דרך הפה (כולל פרדניזולון), נוגדי קרישה (כולל warfarin), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (כולל citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertratine) או תרופות נוגדות טסיות (כולל חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל); טרימסטר I-II להריון; תקופת הנקה; גיל מבוגר.

שיטות מתן ומינון

כדורים

למבוגרים ולילדים מגיל 14 ניתן לתת לא יותר מ -4 טבליות ביום. בהתאם למצב, ניתן להתאים את המינון ולהגדיל אותו ל -6 טבליות (המינון מחולק למספר מנות). כאשר יש שיפור במצב, יש להפחית את המינון למקור. יש לשתות את הכדור הראשון בבוקר לפני הארוחות עם כוס מים. לאחר מכן קח 1 טבליה אחת לאחר הארוחה.

ללא התייעצות עם רופא, ניתן להשתמש בטבליות למשך לא יותר מ -5 ימים.

נרות

נרות ממוקמים בצורה רקטלית. לתחושות כואבות וחום, המינון נקבע בהתחשב בגיל ומשקל הגוף של התינוק. אתה יכול להשתמש לא יותר מ 10 מ"ג לכל 1 ק"ג בכל פעם. ניתן להניח נרות עד 4 פעמים ביום. משך השימוש האופטימלי הוא 3 ימים. אם המשמשים משמשים כחומר משכך כאבים, ניתן לתת אותם למשך 5 ימים.

אם לאחר הזמן המוקצב החום לא נעלם, עליך לפנות לרופא ילדים.

לְהַגלִיד

אתה יכול להשתמש ברצועה של 5-9 ס"מ ג'ל בכל פעם. עם תנועות קלות חלקות, עליך לשפשף את הג'ל לאזור הבעיה עד שהרכב ייספג לחלוטין. מותר להשתמש בג'ל לא יותר מ -4 פעמים ביום, עם שימוש חוזר לא לפני 4 שעות לאחר מכן.

משך הקורס הטיפולי יכול להיות 15-20 ימים.

מִשְׁחָה

התוכנית לשימוש במשחה דומה בכל דבר למריחת ג'ל. התרופה נשפשפת לאזור הבעייתי של העור 3-4 פעמים ביום. ניתן לשימוש תוך 15-20 ימים.

השעיה לילדים

ניתן לתת השעיה של איבופרופן לילד לא יותר מ -3 פעמים ביום. אם הילד עדיין לא בן שנה, אז לפני השימוש בו, עליך בהחלט להתייעץ עם מומחה. אם החום הופיע כתוצאה מחיסון, ההשעיה ניתנת פעמיים ביום. צריכה להיות הפסקה של 6 שעות לפחות בין הארוחות.

מנת יתר

אין לחרוג מהמינון המצוין. אם חרגת מהמינון, פנה מיד לרופא או למתקן הרפואי הקרוב ביותר. קח איתך את חבילת התרופה.
תסמינים: כאבי בטן, בחילות, הקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאבי ראש, טינטון, חומצה מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, הורדת לחץ דם, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, מעצר נְשִׁימָה.
טיפול: שטיפת קיבה (רק תוך שעה לאחר בליעה), פחם פעיל, שתייה אלקליין, דיורזיס מאולץ, טיפול סימפטומטי
(תיקון מצב חומצת בסיס, לחץ דם).

תופעות לוואי

ניתן למזער את הסיכון לתופעות לוואי על ידי נטילת התרופה במהלך קצר, במינון היעיל המינימלי הדרוש בכדי לחסל את הסימפטומים.

בקרב קשישים, ישנה תדירות מוגברת של תגובות שליליות הקשורות לשימוש בתרופות NSAID, במיוחד דימום וניקוב במערכת העיכול, במקרים מסוימים עם תוצאה קטלנית.

תופעות הלוואי תלויות בעיקר במינון. בפרט, הסיכון לדימום במערכת העיכול תלוי בטווח המינונים ובמשך הטיפול.

התגובות השליליות הבאות נצפו בשימוש לטווח קצר באיבופרופן במינונים שלא יעלו על 1200 מ"ג ליום (6 טבליות - 200 מ"ג; 3 טבליות - 400 מ"ג). בטיפול במצבים כרוניים ובשימוש ממושך עלולות להתרחש תגובות שליליות אחרות.

הערכת שכיחות תופעות הלוואי נעשתה על בסיס הקריטריונים הבאים: תכופים מאוד (1/10), תכופים (מ -1 / 100 עד <1/10), לעתים רחוקות (≥1/1000 עד <1/100), נדיר (≥1/10000 עד <1/1000), נדיר מאוד (<1/10000), תדירות לא ידועה (תדירות משוערת נֶעדָר).

הפרעות במערכת הדם והלימפה

נדיר מאוד: הפרעות המטופויטיות (אנמיה, לוקופניה, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה, פנקיטופניה, אגרנולוציטוזיס). התסמינים הראשונים להפרעות כאלה הם חום, כאב גרון, כיבים שטחיים בפה, דמויי שפעת תסמינים, חולשה קשה, דימום מהאף ושטפי דם תת עוריים, דימום וחבורות לא ידועים אֶטִיוֹלוֹגִיָה.

הפרעות במערכת החיסון

לא נדיר: תגובות רגישות יתר - תגובות אלרגיות לא ספציפיות ותגובות אנפילקטיות, תגובות ממערכת הנשימה (אסתמה הסימפונות, כולל החמרה, ברונכוספזם, קוצר נשימה, קוצר נשימה), תגובות עור (גירוד, אורטיקריה, פורפורה, בצקת של קווינקה, פילינג ו דרמטוזים בולוסיים, כולל נקרוליזה אפידרמיס רעילה (תסמונת לייל), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אריתמה מולטיפורם), אלרגי נזלת, אאוזינופיליה.

נדיר מאוד: תגובות רגישות חמורות, כולל בצקת בפנים, בלשון ובגרון, קוצר נשימה, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי (אנפילקסיס, בצקת של קווינק או הלם אנפילקטי חמור).

הפרעות במערכת העיכול

לעתים רחוקות: כאבי בטן, בחילות, הפרעות בעיכול (כולל צרבת, נפיחות).

נדיר: שלשולים, גזים, עצירות, הקאות.

נדיר מאוד: כיב פפטי, ניקוב או דימום במערכת העיכול, מלנה, הקאות עקובות מדם, כמה מקרים קטלניים, במיוחד בחולים קשישים, דלקת רירית הקיבה, דלקת קיבה.

תדירות לא ידועה: החמרה של קוליטיס ומחלת קרוהן.

הפרעות בכבד ובדרכי המרה

נדיר מאוד: תפקוד כבד חריג, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות "כבדות", הפטיטיס וצהבת.

הפרעות בכליות ובשתן של מערכת ההפרשה

נדיר מאוד: אי ספיקת כליות חריפה (מפוצה ומפוצלת), במיוחד בשימוש ממושך, בשילוב עם ריכוז מוגבר אוריאה בפלסמת הדם והופעת בצקת, המטוריה ופרוטאינוריה, תסמונת נפרית, תסמונת נפרוטית, נמק פפילרי, דלקת ביניים, דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

הפרעות במערכת העצבים

לעתים רחוקות: כאבי ראש.

נדיר מאוד: דלקת קרום המוח אספטית.

הפרעות לב וכלי דם

התדירות אינה ידועה: אי ספיקת לב, בצקת היקפית, עם שימוש ממושך, הסיכון לסיבוכים פקקת (למשל, אוטם שריר הלב), לחץ דם מוגבר.

הפרעות נשימה ומדיאסטינליות

תדירות לא ידועה: אסתמה הסימפונות, ברונכוספזם, קוצר נשימה.

מדדי מעבדה

• המטוקריט או המוגלובין (עשוי לרדת);
• זמן דימום (עלול לעלות);
• ריכוז גלוקוז בפלזמה (עשוי לרדת);
• פינוי קריאטינין (עשוי לרדת);
• ריכוז קריאטינין בפלזמה (עלול לעלות);
• הפעילות של טרנסמינאזות "כבדות" (עלולה לעלות).

אם מופיעות תופעות לוואי, עליך להפסיק את נטילת התרופה ולהתייעץ עם רופא.

אינטראקציות בין תרופות

עם השימוש בו זמנית באיבופרופן מפחית את ההשפעה של תרופות נגד יתר לחץ דם (מעכבי ACE, חוסמי בטא), משתנים (פורוסמיד, הידרוכלורוטיאזיד).

בשימוש בו זמנית עם נוגדי קרישה, השפעתם עשויה להיות משופרת.

בשימוש בו זמנית עם GCS, הסיכון לפתח תופעות לוואי ממערכת העיכול עולה.

עם שימוש בו זמנית, איבופרופן יכול לעקור נוגדי קרישה עקיפים מתרכובות עם חלבוני פלזמה בדם (acenocoumarol), נגזרות הידנטואין (פניטואין), נגזרות היפוגליקמיות אוראליות סולפונילוריאה.

עם שימוש בו זמנית עם אמלודיפין, אפשר ירידה קלה בהשפעת הלחץ הדם של אמלודיפין; עם חומצה אצטילסליצילית - ריכוז האיבופרופן בפלזמת הדם יורד; עם באקלופן - מתואר מקרה של התעצמות ההשפעה הרעילה של בקלופן.

עם שימוש בו זמנית עם warfarin, ניתן להגדיל את זמן הדימום, מיקרוהמטוריה, hematomas נצפו גם כן; עם קפטופריל - אפשר להפחית את ההשפעה האנטי -לחץ -יתר של קפטופריל; עם כולסטיראמין - ירידה מתונה בספיגה של איבופרופן.

בשימוש בו זמנית עם ליתיום פחמתי, ריכוז הליתיום בפלסמת הדם עולה.

עם שימוש בו זמנית עם מגנזיום הידרוקסיד, הספיגה הראשונית של איבופרופן עולה; עם methotrexate - הרעילות של methotrexate עולה.

השימוש בו זמנית ב- NSAIDs ובגליקוזידים לבביים יכול להוביל להחמרה בלב כישלון, ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי ועלייה בריכוז הגליקוזידים הלבביים פלזמה בדם.

קיימות עדויות לסבירות לעלייה בריכוז המטוטרקסט בפלזמת הדם במהלך השימוש ב- NSAIDs.

עם השימוש בו זמנית בתרופות NSAID וציקלוספורין, הסיכון לנפרוטוקסיות עולה.

תרופות NSAID יכולות להפחית את האפקטיביות של mifepristone; לכן יש להתחיל ב- NSAIDs לא לפני 8-12 ימים לאחר סיום mifepristone.

עם שימוש בו זמנית ב- NSAIDs ו tacrolimus, ישנה עלייה בסיכון לנפרוטוקסיות.

השימוש בו זמנית של NSAIDs ו- zidovudine יכול להוביל לעלייה ברעלת המטוטוקסיות. קיימות עדויות לסיכון מוגבר להמטרוזיס ולהמטומות בחולים חיוביים ל- HIV עם המופיליה שקיבלו טיפול משותף עם זידובודין ואיבופרופן.

בחולים המקבלים טיפול במקביל בתרופות NSAID ובאנטיביוטיקה של קינולון, הסיכון להתקפים עשוי לעלות.

בחולים המקבלים תרופות NSAID ותרופות מיאלוטוקסיות, ההמטוטוקסיות עולה.

עם השימוש בו זמנית של איבופרופן וצפמנדול, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plikamycin, שכיחות ההיפופרוטרוטומבינמיה עולה.

עם השימוש בו זמנית של איבופרופן ותרופות החוסמות הפרשת צינורות, יש ירידה בהפרשה ועלייה בריכוז הפלזמה של איבופרופן.

עם שימוש בו זמנית באיבופרופן ובגורמים לחמצון מיקרוזומלי (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, ריפמפיצין, פנילבוטאזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) יש עלייה בייצור מטבוליטים פעילים הידרוקסיליים, עלייה בסיכון להתפתחות חמורה הַרעָלָה.

המידע על תרופות מרשם המפורסם באתר זה מיועד לאנשי מקצוע בלבד.
המידע הכלול באתר אינו אמור לשמש את המטופלים לביצוע עצמאות
החלטות לגבי השימוש בתרופות המוצגות ואינן יכולות לשמש תחליף למשרה מלאה
עצה של רופא.

הוראות מיוחדות

מומלץ ליטול את התרופה בזמן הקצר ביותר האפשרי ובמינון המינימלי האפקטיבי הדרוש כדי לחסל את הסימפטומים. אם אתה צריך לקחת את התרופה במשך יותר מעשרה ימים, עליך להתייעץ עם רופא.

בחולים עם אסתמה הסימפונות או מחלה אלרגית בשלב החריף כמו גם ב חולים עם היסטוריה של אסתמה / מחלות אלרגיות, התרופה עלולה לעורר ברונכוספזם.

השימוש בתרופה בחולים עם זאבת מערכתית או מחלת רקמת חיבור מעורבת קשור לסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח אספטית.

במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך במעקב אחר תמונת הדם ההיקפית והמצב התפקודי של הכבד והכליות.

כאשר מופיעים סימפטומים של גסטרופתיה, מוצג ניטור קפדני, כולל בדיקת אשטרפוסטרוודודוסקופיה, בדיקת דם כללית (קביעת המוגלובין), בדיקת דם סמוי בצואה.

אם יש צורך לקבוע 17-קטוסטרואידים, יש להפסיק את התרופה 48 שעות לפני המחקר.

לא מומלץ ליטול אתנול במהלך תקופת הטיפול.

חולים עם אי ספיקת כליות צריכים להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופה מכיוון שיש סיכון להידרדרות במצב התפקודי של הכליות.

חולים עם יתר לחץ דם עורקי, כולל היסטוריה ו / או אי ספיקת לב כרונית, צריכים יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופה מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לאגירת נוזלים, לעורק מוגבר לחץ ונפיחות.

חולים עם יתר לחץ דם עורקי בלתי נשלט, אי ספיקת לב כרונית NYHA סוג II-III, מחלת עורקים כליליים, מחלות עורקים היקפיים ו / או למחלות מוחיות, יש לרשום איבופרופן רק לאחר הערכה מדוקדקת של יחס התועלת-סיכון, ויש להימנע ממינון גבוה של איבופרופן (> 2400 מ"ג ליום).

השימוש בתרופות NSAID בחולים עם אבעבועות רוח עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לפתח מוגלת חמורה סיבוכים של מחלות זיהומיות ודלקתיות של העור ושומן תת עורי (למשל, נמק פאשיטיס). בהקשר זה, מומלץ להימנע משימוש בתרופה לאבעבועות רוח.

מידע לנשים המתכננות הריון: התרופה מעכבת ציקלוקסיגנאז וסינתזה פרוסטגלנדינים משפיעים על הביוץ על ידי הפרעה לתפקוד הרבייה הנשי (הפיך לאחר הנסיגה יַחַס).