גודל הביצית לפי שבועות של הריון בטבלה (פתולוגיה)

תפקיד הביצית בגופה של אישה בהריון

ביצית מופרית היא מבנה הנוצר לאחר התמזגות של ביצית ותא זרע, והופך לעובר ולממברנות מי השפיר. ראשית, 2 תאים נוצרים, אחר כך 4, 8 וכו '. הם הופכים לזיגוטה, ואז לבלסטוציסט, לעובר. ביום 7-10, הביצית שנוצרה מוחדרת לחלל הרחם.

הביצית המופרית מבצעת את הפונקציות הבאות:

• משמר את העובר המתפתח;
• מספק לעובר את התזונה הדרושה;
• תומך במחזור הדם של העובר הגדל בשלב התפתחותי מוקדם;
• מתקן את העובר העתידי בחלל הרחם;
• יוצר ממברנות מי שפיר;
• יוצר את הבסיס להיווצרות השליה;
• מפעיל את ייצור הורמון ההריון - hCG.

ממה מורכבת הביצית המופרית?

הביצה המופרית בצורת אליפסה ומורכבת מ:

• מעטפת הגנה חיצונית - כוריון;
• מדיום מזין פנימי - אמניון;
• שק החלמון, המספק תזונה עוברית בשלב הראשוני של התפתחות תוך רחמית;
• העובר, הנקבע חזותית רק 5 שבועות לאחר תחילת ההריון.

ממש ברגע שרופא מומחה מודרני רואה ביצית עוברית על מסך מכשיר אולטרסאונד, אמהות ואבות לעתיד שומעים את המילים היקרות: "יהיה לך ילד".

הכרת הגודל הרגיל של הביצית לפי שבועות של הריון (ניתן להרכיב טבלאות בהתאם ליילדות או מונחים בפועל) והפרמטרים של ביצית העובר של האם המצפה בכל מקרה ומקרה, ניתן לחזות אם היא מתפתחת כראוי הֵרָיוֹן.

כיצד ומדוע נמדדת הביצית המופרית

גודל הביצית בשלבים המוקדמים של ההריון הוא הפרמטר העיקרי שלפיו הרופא יכול לשפוט כיצד התינוק מתפתח. העובר עדיין קטן מאוד, לא ניתן למדוד אותו ואת חלקיו האישיים, אך קצב הגידול של הביצית מהווה אינדיקטור אינפורמטיבי מאוד להתפתחות ההריון בכללותו.

גודל הביצית מדבר לא רק על התפתחות, אלא גם על עמידה במונחים מיילדים מסוימים. העובדה היא שכבר בתחילת ההריון, כשהעובר עדיין מגיח, אין הבדל גדול בגובה ובמשקל. הרבה יותר מאוחר ילדים ברחם מתחילים לצמוח בדרכים שונות, בהתאם לתוכנית הגנטית שלהם (חלקם גבוהים, אחרים קטנים). בינתיים, כל התינוקות מתפתחים כמעט זהה, כך שקצב הגידול של הביצית כמעט זהה.

אי הוודאות וטווח הערכים בטבלאות האבחון קשורות לסבירות להשתלה מאוחרת וכן גורמים אחרים שעשויים להשפיע על גודל הביצית, אך אינם מהווים איום על התפתחות התינוק.

טכניקה מיוחדת משמשת למדידה. מאבחן אולטרסאונד מניח קו ויזואלי ישר דרך הביצית, שהוא רואה על הצג, כך שקצות הקטע ממוקמים בנקודות מנוגדות של הקליפה הפנימית של העובר תיק. גודל זה נקרא SVD - קוטר פנימי ממוצע.

גודל זה נקבע על ידי הראשון. ואז מתווסף אליו גודל העציץ-פריאטאלי של העובר עצמו. גודל שק החלמון נחשב גם הוא חשוב.

זה רע מאוד אם זה לא מדמיין כלל. אם הוא גלוי ומידותיו תואמות את הנורמות, זה עדיין לא מבטיח שהתינוק יהיה בריא, שההריון ימשיך ללא בעיות.

ניתן לראות את שיעורי הצמיחה בטבלה שלהלן.

טבלת מידות הביצית בשליש הראשון להריון

מועד אחרון אחרון מחזור (שבועות)	תקופת ההתעברות (שבועות)	פְּנִים קוֹטֶר (מ"מ)	כיכר (mm2)	כרך (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

תרשים גודל העובר בשליש הראשון להריון תקין

המונח למחזור האחרון (שבועות)	תקופת ההתעברות (שבועות)	גודל קוקסיקס-פריאטאלי (מ"מ)	ממד דו -כיווני (מ"מ)	קוטר שק החלמון (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

פתולוגיה של הביצית

בואו נסתכל מה הן הפתולוגיות של הביצית ומה הפרוגנוזה.

ביצה מופרית גדולה מדי

ביצית מופרית מדי בשלבים מוקדמים יכולה לדבר על פתולוגיות שונות הן של העובר עצמו והן של ההריון הזה. לעתים קרובות, עודף גודל הוא מבשר להריון קפוא, לעתים קרובות הוא משולב עם הפרעות בקצב הלב של העובר, עם פיגור העובר עצמו בגודל הסטנדרטי.

עלייה קלה בביצית בתקופה של 5-6 שבועות עשויה להצביע על ביצית אחת, אך היא עשויה להכיל שני עוברים (תאומים מונוכוריוניים, תאומים). בדרך כלל, במקרה זה, בדיקת דם ל- hCG מתבצעת ואולטרסאונד חוזר על עצמו כעבור שבוע לבדיקת שני העוברים.

ביצה פורייה קטנה מדי

הפער בגודל הביצית לצד הקטן יותר הוא אות מדאיג. סטיות אפשריות וסיבותיהן מובאות להלן.

אם הקוטר מפגר את קצב הצמיחה בשבועיים או יותר, אנו יכולים להניח:

• מום עוברי;
• הריון קפוא.

זה יכול לנבוע מאנטיביוטיקה מוקדמת, זיהומים, חוסר איזון הורמונאלי וחריגות גנטיות. התחזית במקרה זה אינה מעודדת. האישה עלולה לעבור הפלה אחרת יהיה צורך להסיר את העובר באמצעות הפלה.

אם הממברנות מתפתחות לאט יותר מהעובר ופיגור הגדילה הוא יותר מ -14 ימים, מאובחנת היפופלזיה של הביצית. לא ניתן לטפל במצב זה ומהווה אינדיקציה להפלה.

אם SVD גבוה משמעותית מהרגיל, הדבר מצביע על מותו של העובר או הפרעות כרומוזומליות של העובר. זה יכול לקרות עקב העברת זיהום איברי המין בהריון, בנוכחות גן לא תקין או כישלון הורמונלי. ובמקרה זה, הפסקת ההריון מתבצעת.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לגודל הביצית לאחר הליך IVF. כדי לשלוט בדינמיקה של אישה לאחר הפריה חוץ גופית, נקבע אולטרסאונד. אופטימלי הוא 28 DPP. בשלב זה, הפרמטרים של העובר צריכים להתאים ל -5 שבועות מיילדות.

מיקום שגוי

עיגון העובר מתחת לשליש העליון של הרחם דורש מעקב קפדני על ידי רופאים. מיקומו הנמוך של העובר בשלבים המוקדמים אינו מהווה איום על ההיריון. קיים סיכון גדול שהביצית תעלה יותר ככל שהרחם יגדל. אולם ההתקשרות בצוואר הרחם מעידה על התפתחות הריון חוץ רחמי "צווארי". במקרה זה, העובר מוסר.

ביצה פורייה בצורה לא סדירה

צורת הביצית בדרך כלל אליפסה או עגולה. אם הוא נראה שטוח מהצדדים ומזכיר שעועית, הדבר עשוי להצביע על גוון הרחם. יש לעקוב אחר מצב זה על ידי רופא. אם המטופלת לא דואגת לשום דבר, אז לעיוות אין איום על הריון. עם טונוס מוגבר של הרחם, הרופאים נוקטים באמצעים מסוימים (נטילת תרופות, מנוחה במיטה) כדי להסיר היפרטוניות, כמו גם להחזיר את הביצית לנכונה צוּרָה. זה מושג על ידי הרפיה של שרירי הרחם של האישה.

עם זאת, אם לביצית יש צורה לא סדירה, ולמטופל יש כאבים, הפרשות או תסמינים של התרחבות צוואר הרחם, יש לנקוט באמצעים דחופים. במקרים כאלה, אישה מאושפזת בבית חולים להמשך שימור ההיריון.

להיסחף בועות

אין עובר. ישנן רק ממברנות כוריוניות מגודלות היוצרות בועות ציסטיות מרובות. הם דומים לפירות ענבים וניתן לאבחן אותם במדויק באמצעות אולטרסאונד. הסיבה היא ביצית באיכות ירודה, אשר כאשר התמזגה עם תא הרבייה הגברי, לא יכלה לספק מערך DNA מלא לתהליך זה. הכרומוזומים של אבא פשוט מכפילים, ועובר כזה, גם אם הוא קיים באופן חלקי, אינו יכול לצמוח ולהתפתח.

רמת ה- hCG בדרך כלל גבוהה משמעותית מהנורמה, אישה עשויה לחשוב שהיא נושאת תאומים או שלישיות.

בכל אישה חמישית, היסחפות כיס המרה הופכת להיווצרות ממאירה, המועדת לגרורות מהירות ותוקפניות - לכוריון -פיתליומה. לכן, חשוב להסיר את הסחף מוקדם ככל האפשר - ברגע שהוא מזוהה.

ביצה עוברית ריקה

יש להבין כי בשלבים מוקדמים מאוד העובר אינו נראה בביצית, וזו הנורמה. אבל מחמישה שבועות בערך, העובר כבר צריך להיות מדומה היטב. במצב שבו העובר אינו נראה לעין, נקבעת בדיקה שנייה לאחר שבוע עד שבועיים. כאשר גם הפעם העובר ודופק הלב נעדרים, הדבר מעיד על עובר.

עליך לדעת כי גם במקרה של ביצית ריקה, בדיקת גילוי הריון עדיין מראה תוצאה חיובית. זאת בשל העובדה שכבר הושקו מנגנונים מסוימים בגוף, והחל לייצר גונדוטרופין כוריוני אנושי, "הורמון בהריון" מיוחד.

הסיבות להיעדר עובר בביצית, ברוב המקרים, נעוצות ברמה הגנטית. בנוסף, נטילת תרופות מסוימות שאסורות בהחלט במהלך ההריון עלולות לגרום לאנבריון.

כאשר אובחנה אישה כביצית עוברית ריקה, שאושרה על ידי אולטרסאונד חוזר, אין סיכוי להריון מוצלח הפעם. המטופל עובר את המניפולציות הנדרשות.

סימפטומים של ביצית ריקה

אנומליה אנמבריונית או ביצית מופרית ריקה, שסיבותיה עדיין לא מובנות במלואן, מלווה בסימפטומים הדומים למהלך הריון רגיל של הרחם. כבר מאוחר יותר, כאשר הריון קפוא עובר לשלב האחרון של הפסקת הספונטניות, עלול להתרחש דימום קל, ולאחר מכן חמור.

תופעה זו מצביעה על כך שהגוף החליט באופן שרירותי להיפטר מההריון, והביצית הריקה נדחית. במקרה זה, עליך לפנות בדחיפות למומחה, אך אל תיבהל כי זה הרבה יותר טוב אם גוף האישה דוחה גוף ריק בעצמו, מאשר אם היה צורך לעורר אותו בעזרת תרופות או בניתוח. עם זאת, איזו פעולה צריכה לנקוט על ידי אישה שחושדת שיש לה ביצית מופרית ריקה? HCG, אולטרסאונד וטיול לרופא כדי לברר את הסיבות ולעבור את כל הבדיקות הנדרשות - כך עליך להמשיך.

נשים בהריון צריכות להיות רגישות במיוחד לגופן ובמקרה של חשד קל ביותר התייעץ מיידית עם רופאים מוסמכים ומנוסים שיספקו פרטני ומקיף יַחַס. זו הדרך היחידה לצפות להריון תקין לאחר ביצית ריקה בעתיד.

HCG למחלות אמבריוניות

עם מחלה אמבריונית, בדיקת ההריון והסימנים הקליניים להריון יהיו חיוביים, שכן פלישת הטרופובלסט לאנדומטריום מקדמת ייצור גונדוטרופין כוריוני (hCG).

טיפול עוברי

למרות שהאמבריוניה עלולה לגרום להפלה ספונטנית, אך אם היא מזוהה, יש צורך להסיר את הביצית. בשלבים המוקדמים הפלה רפואית אפשרית, היא מתבצעת תחת פיקוח חובה של רופא. במועד מאוחר יותר מבוצע כריתה של הרחם (פרטים נוספים כאן). לאישה נקבעות תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות המפחיתות את הרחם.

מותר להיכנס להריון שוב לאחר 3-6 חודשים. במהלך תקופה זו הגוף יתאושש. רצוי לתכנן ולהתכונן להתעברות. אם גם ההריון הבא הסתיים ללא הצלחה, עליך לקבוע את הסיבה ולעבור טיפול מקיף לאנבריוניה. שני בני הזוג נבדקים, שכן הסיבה לחריגה עשויה להיות פגם גנטי בגבר.

מומחי מרפאת AltraVita מבצעים ניהול הריון מגיל צעיר. אם מתגלה אנמבריוניה, אנו מספקים טיפול מקיף. בעתיד, אצלנו תוכל להיבחן ולהתכונן להריון. גם בהריון קפוא שחוזר על עצמו, אין צורך להתייאש, שכן במקרה של הפרעות גנטיות באחד מבני הזוג ניתן לבצע הפריה חוץ גופית בעזרת חומר תורם.

סיבוכים

נשים שלא הולכות לרופא נשים בזמן עם סימני הריון או היעלמותן עלולות להתמודד עם סיבוכים קשים. אם שלפוחית ​​עובר ריקה נשארת ברחם עד שבועיים או יותר, מתרחשת תגובה דלקתית, מופיעים תסמינים של אנדומטריטיס חריפה. הטמפרטורה עולה, הפרשה סרוסית -רירית מופיעה מהנרתיק, סימני שיכרון מטרידים - חולשה, כאבי ראש. בהיעדר טיפול או התחלה בטרם עת, דלקת חריפה יכולה לעבור לשכבת השריר, לרקמה הפרי-רחמית, ובמקרים חמורים להוביל לדלקת הצפק. אם הטיפול לא בוצע, מתפתחת אנדומטריטיס כרונית.

סימן לדחייה של שאריות העובר מהרחם הוא הופעת הפרשות עקובות מדם ממערכת המין. אך עם התכווצות רחם לא מספקת, הפרעות המוסטזיס, מתפתח דימום. זה לא יכול להסתיים מעצמו, ולכן נדרשת טיפול רפואי. התוצאה של דימום היא זיהום של חלל הרחם, אנמיה. מסובך על ידי anembryonia, ההפלה הרגילה שלאחר מכן, פוריות משנית.

הריון לאחר אמבריוניה

למרבה המזל, לאחר הריון אמברי אחד, לרוב המכריע של הנשים אין בעיות בתחילת ההריון ובהיריון שלו.

עובדה: עד 90% מהמטופלים שעברו אובדן הריון אחד בעבר נושאים ולידים ילדים בריאים.

אם הפלות קרו פעמיים או יותר, אנחנו כבר מדברים על ההפלה הרגילה. במקרה זה, בני הזוג זקוקים לבדיקה וטיפול מפורט יותר.

מדוע הביצית המופרית אינה נראית לעין

למרות העובדה כי בדיקת אולטרסאונד לצפייה בביצית מומלצת כבר בשבוע השישי, אין זה נדיר, אפילו במועד מאוחר יותר, לא תמיד ניתן לשקול זאת. יתר על כן, לאחר 12 שבועות, במקרים מסוימים, אפילו דופק הלב אינו נשמע. הרופאים אומרים שאין צורך להיכנס לפאניקה. אפילו מחקר מודרני ואמין כמו אולטרסאונד לא תמיד מספק מידע מקיף במאת האחוזים. העדר תוצאה ראויה וצפויה יכול להיות מושפע מניואנסים רבים, טכניים כאחד וקשורים לגורם האנושי. לעתים קרובות, על מנת לקבל תמונה מלאה של מהלך ההריון, מומחים צריכים ללמוד תוצאות נוספות ממחקרים אחרים מלבד אולטרסאונד. אלה כוללים בדיקות מעבדה ובדיקות של רופא נשים.

אם במהלך בדיקת אולטרסאונד העובר בביצית אינו נראה, הרופא המוביל את ההריון יכתוב הפניה לבדיקת דם ל- hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי). במהלך הריון רגיל, רמת הורמון זה עולה בהדרגה בהתאם לשבועות ההריון.

יחד עם זאת, אם לא מסתכלים על הביצית במהלך אולטרסאונד, אי אפשר לשלול את האפשרות שהתקופה חושבה בצורה לא נכונה. יתכן שהוא קטן מספיק בכדי שניתן יהיה לצפות את העובר על מסך צג. הרופאים מחשבים את המונח בשבועות, המכונים "מיילדות". הם נספרים מהיום הראשון להיעדר מחזור. לכן טעויות חישוב שכיחות למדי. כדי לקבוע את התאריך המדויק, עליך לבצע את הבדיקות מחדש ולעבור שוב בדיקת אולטרסאונד. לשם כך עליך לפנות למוסד רפואי אחר.

הרופאים שמים לב שהזמן המדויק בו ניתן לצפות בעובר בבדיקת אולטרסאונד, ולא רק ביצית עוברית נפרדת המקיפה זה תלוי ישירות במאפיינים האישיים של האורגניזם של האם המצפה, כמו גם במקום קיבוע הביצית בחלל רֶחֶם. תפקיד חשוב ניתן גם לציוד מודרני, בעזרתו מתבצע אולטרסאונד. מסיבה זו, מומלץ לבצע אולטרסאונד רק במרפאות מוסמכות עם ציוד מודרני ומומחים מנוסים.

מה לעשות אם הביצית המופרית לא עומדת בתקנים

אל תיבהל ודאג אם גודל הביצית בהתאם לתוצאות האולטרסאונד שלך שונה מעט מהנורמה. תנודות בודדות כלפי מטה אפשריות בהחלט אם הביוץ היה מאוחר, ההשתלה התבצעה מאוחר יותר 7-8 ימים לאחר הביוץ, וגדלים גדולים עשויים להצביע על כך שהביוץ קרה מוקדם יותר או מוקדם יותר הַשׁרָשָׁה.

רק סטיות משמעותיות (יותר מ -30% מהנורמה) יכולות להיחשב מדאיגות, במקרה זה רופאים הם בהחלט ינסו לברר מדוע גודל הביצית אינו תואם את הנורמה במשך שבועות הֵרָיוֹן.