Coronal-apical methods Step Down, Crown Down לטיפול שורש

התפתחות רפואת השיניים מאפשרת כיום לבצע פעולות רבות ומורכבות ולשמור על שיניים של מטופלים גם עם בעיות מתקדמות.

רוב ההליכים דורשים ציוד נוסף, אבל העיקר הוא המיומנות של רופא השיניים.

שיטות אפיקליות כליליות הן מהראשונות שנלמדות במהלך רפואת השיניים.

מהות הטכנולוגיה

נעשה שימוש בשיטות קורונלי-אפיקליות להפיכת תעלת השורש של השן לרחבה ונגישה לכיוון הפורמן האפיקי באמצעות מכשירים בעלי ממדים שונים.

במקרה זה, בסיס תעלת השורש ושליש הביניים מעובדים בתחילה, ולאחר מכן אומדן אורך העבודה והעבודה מתחילה עם האזור הפנימי.

אורך משטח העבודה אינו מחושב בתחילת ההתערבות, אלא לאחר מתן גישה מלאה לשליש האחרון של תעלת השיניים, תוך צמצום חלק של גודל המכשירים המשמשים. שיטה זו נחשבת לעדינה ויעילה יותר, אך גם לעמלנית יותר, מכיוון שהמומחה חייב בכל פעם לקבוע את אורך הצינורית ולחשב את המכשיר בהתאם כבר נעשה חורים.

שיטות מודרניות לטיפול שורש. וִידֵאוֹ:

יתרונות

השימוש הפעיל בקבוצת שיטות זו מוסבר על ידי מספר יתרונות שלהן:

• מתן גישה מצוינת לחלק העמוק;
• צמצום האפשרות לנזק לרקמות על ידי זיהום בתוך השן עקב סילוק הדרגתי של החומר הפגוע;
instagram viewer
• הקלת טיפול תרופתי;
• הפחתת הסיכון להיתקע הכלי במבנה הפנימי של השן;
• הפחתת הסיכון לחסימה של חלקים עמוקים על ידי נסורת דנטין ורקמות רכות;
• היכולת לא לצמצם את "אורך העבודה" של הפיתוח;
• שימור הצורה הטבעית של התעלות.

לטכניקה יש גם חסרונות הקשורים לחוסר היכולת לקבוע מיד את כל אורך הערוץ ואת מידת הפטנציה שלו. כתוצאה מכך, על הטכנאי להשקיע זמן ומאמץ רב בעיבוד טיפול השורש, במיוחד בהשוואה לשיטות טיפול שורש אפיקלי-כלילי.

אינדיקציות

קבוצת השיטות המתוארת מומלצת לשימוש כאשר:

• רמה גבוהה של זיהום של מבנים, שעלולה לאיים על חדירת ריקבון מוֹך לחלק העליון;
• הסרת המילוי בתעלות השורש;
• יישום של פרופילי ניקל-טיטניום אוטומטיים או קבצי GT.

Step Down טכנולוגיה

טכנולוגיית "Step Down" מניחה יצירת תעלת עבודה בצורת חרוט, המוצלחת ביותר לעבודה עם התכווצות אפיקלית ומילוי לומנים.

הטכניקה שלו כוללת את השלבים הבאים:

1. קביעת אורך העבודה של התעלה המעובדת. זה מתבצע באמצעות צילום רנטגן אבחנתי בהיעדר מכשירים, ניתן להשתמש בתמונה כדי לקבוע את מספר ואורך תעלות השורש, כמו גם את רמת העקמומיות שלהם.
2. עלייה בגודל הפה. הוא מעובד באמצעות קבצי K בגדלים שונים. בתחילת ההליך נעשה שימוש בתיקי K מס' 8 ומס' 10, בהתאם לגודל הנזק. הם חודרים כמעט לכל העומק, לא מגיעים ל-4-5 מילימטרים עד קצה החור או למקום העקמומיות שלו. ההרחבה מתבצעת באופן ידני באמצעות H-files או K-files, החל בכלי דק יותר ומתקדם לעבר אחד גדול יותר. סט סטנדרטי: # 15, ואז # 20, # 25, # 30 וכן הלאה. במקביל, קוטר החור מתרחב בהדרגה והופך נגיש יותר לעיבוד. ההרחבה אינה מגיעה לתעלה האפיקית כ-5 מילימטרים. לאחר מכן נכנסת לתמונה טכנולוגיית המכונה, שבעזרתה נוצר הפה בעזרת כורי גייטס גלידן. זה גם עוקב אחר העיקרון של מעבר חלק מקטן לגדול יותר.
3. מציאת אורך העבודה של צינור השיניים. מלכתחילה, הוא מועבר על ידי פספיינדר או K-reamer לכל האורך. לאחר מכן נלקח שוב צילום רנטגן מדידה, המראה את אורך התעלה שנעשתה ומידת התפשטותה.
4. ניקוי אזור הקודקוד, בטכניקת Step-back עם הקטנה רציפה של גודלו למינימום - מס' 25. החלק התחתון של הפתח הופך לצורת חרוט, שיש לו עצירה אפיקית באזור הקודקוד הטבעי.
5. אם ניתן להגיע בקלות למשטח העבודה, לא מומלץ להשתמש בתנועת תיוק. במקרה זה, יש לחזור על תנועת הקובץ האפיק הראשי פעמים רבות עד להשגת לומן מלא. זה ימנע חסימה. מעבר חלק בגבול השליש הפנימי והבינוני של החור יספק חדירות טובה ומילוי קל של השן עם חדירה מלאה של חלקיקים לתוך התעלות. אחרת, עלולים להופיע חללים, שבעתיד יובילו לעיבוד מחדש של השן.

השימוש בטכניקה זו מאפשר לך לנקות ולהרחיב את תעלת השורש בצורה איכותית. הטכנולוגיה משתמשת בפרופילי ניקל-טיטניום בעלי חוזק וכימיקלים גבוהים עמידות, שבזכותה הם מאפשרים ליצור תעלת שורש חלקה ללא סתתים ו צעדים. הסבירות לסיבוכים בטכניקה זו קטנה ביותר, מכיוון שכל החלקיקים המושפעים מוסרים מיד ואינם יכולים להיכנס עמוק יותר לתוך הלומן.

טכנולוגיית קראון דאון

טכניקה זו כרוכה בתנועה לעבר המסטיק מהכתר, כאשר גודל המכשירים יורד בהדרגה, ותכולת שורשי השיניים מוסרת בחלקים. כך גם לגבי דנטין פריאטלי, אשר מוסר באמצעות חלקים דקים של המכשיר, ומונע את האפשרות של שבר או יתד של המכשיר.

טכניקת קראון דאון משמשת במצבים בהם יש צורך להפוך את פתח הפה לצורת משפך, היא משמשת לעתים קרובות יותר על סטרימרים קשים, וכן לצורך טיפול החמרה של דלקת חניכיים כרונית אפיקלית, שבה התרחש זיהום, אשר חייבת להיות מוגבלת על ידי מניעת דחיפת הרקמות המושפעות מעבר לקודקוד העליון חור.

הוא מאפשר לשמור על הצורה הטבעית של התעלה וכיוונה מבלי לפגוע ברקמות בריאות.

אנדודונטיה. טכניקת קראון-דאון תוך 3 דקות. וִידֵאוֹ:

בטכניקה זו ניתן להשתמש בכלים:

• גייטס גלידן;
• סדרת פרופילים 04;
• K -קובץ;
• GT-Rotary.

השיטה הראשונה כוללת את השלבים:

• מציאת הפה של הצינור באמצעות K-File או Pathfinder;
• הרחבת המעבר עם Gates Gliden # 5 ו- # 6;
• התקדמו כמה מילימטרים מתחת לפה עם אותו כלי, אבל מס' 4;
• מתקדם עוד 2 מילימטרים מעבר לגייטס גלידן מס' 3;
• יישום של Gates Gliden # 2 כדי לתפעל ערוץ בחצי של שני שליש מאורכו;
• השימוש בקרני רנטגן לזיהוי אורך העבודה של לומן;
• מניפולציה עם אזור הקודקוד של קבצים באופן ידני.

טכניקת Crown Down, המשתמשת בפרופילים, מתבצעת באופן דומה:

• הפה של תעלת השורש מזוהה באמצעות Pathfinder, K-File;
• ראש הבאר מורחב לגודל גדול יותר באמצעות פרופיל מס' 40;
• אורך החור נקבע, מתאים לעבודה ואת הקובץ הראשוני, אשר צריך יהיה קטן ב-2-3 מספרים מהפרופיל המקורי, הוא חודר עד מחצית מהאורך חורים;
• הערוץ סיים עם פרופיל גדול יותר להרחבה;
• השליש האמצעי של העיקול מוכן למניפולציות נוספות באמצעות פרופיל בעל קוטר קטן מהראשון באורך של עד שלושה רבעים;
• החלק הפנימי של החור מנוקה עם פרופיל קטן עוד יותר;
• 1-2 המילימטרים האחרונים של המעבר מעובדים באופן ידני.

בשל העמל של שיטת הכתר, משתמשים בה עם שימוש בכלי מכונות, המקלים במידת מה על עבודתו של רופא השיניים. במקביל, המעבר מתרחב עד כדי כך שהוא הופך זמין לטיפול בתרופות ובמילוי איכותי.

יחד עם זאת, קיים סיכון להתרחבות יתר ולירידה בחוזק המכני של רקמות השן. מומחה צריך לקבוע את רמת הטבילה של המכשיר; טכניקות רנטגן יכולות לעזור לו בכך.

השימוש בטכנולוגיות חדישות לעיבוד תעלות שיניים מאפשר לך להאריך את חיי השיניים ולשמור על שלמותן. ביקורים בזמן אצל רופא השיניים עוזרים לעקוב אחר מצב חלל הפה ולנקוט באמצעים בזמן כדי למנוע חדירה עמוקה של הזיהום לשורשים.