ניקוז בחניכיים לאחר עקירת שיניים ועם שטף: איך נראה החתך, כמה הוא מרפא, צילום הניתוח

ניקוז בחניכיים הוא שיטה לטיפול או מניעה של מחלות פיו-דלקתיות מערכת שיניים.

התקנתו היא ניתוח קטן, נמוך טראומטי ומבוצע על ידי מנתחי שיניים במרפאה חוץ או בבית חולים.

מאפייני ניקוז שיניים

ניקוז או חומר ייבוש הוא מכשיר שמונח בחתך החניכיים לאחר הניתוח. זה משמש למניעת הצטברות של דם או מוגלה בפצע, כדי להבטיח את יציאת הנוזלים הביולוגיים הללו החוצה.

קצה אחד של מערכת הייבוש ממוקם באזור העמוק ביותר של החתך, הקצה השני משתרע לתוך חלל הפה. דם, מוגלה, אקסודאט (נוזל שנוצר כתוצאה מדלקת) אינם מתעכבים באזור הפצע, אלא זורמים ממנו. עיקרון זה מאפשר לך למנוע את התפשטות הזיהום בכל הגוף ולהימנע מסיבוכים חמורים:

• פלגמון של אזור הלסת;
• סינוסיטיס מוגלתי;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• mediastinitis.

איך נראה ניקוז שיניים?

לרוב, המכשיר נראה כמו רצועת גומי. הוא נחתך מלטקס סטרילי ומטופל בתמיסת אלכוהול, כלורהקסידין או מי חמצן. הליך זה מאפשר לך להשיג סטריליות של מייבש הגומי, כלומר, להרוס לחלוטין כל סוג של חיידקים על פני השטח שלו.

פחות שכיח, שיבוץ שיניים עשוי מצינור פולימר (PVC) בקוטר קטן (עד 3-5 מ"מ). מבנה זה מאפשר לנוזל או מוגלה לזרום באופן פעיל החוצה מהפצע מבלי להצטבר בתוכו.

נדיר ביותר שמשתמשים בגזה סטרילית קטנה לייבוש. ניקוז כזה מצריך עיבוד יומיומי של החתך והבדיקה, והוא מותקן בחניכיים רק במסגרת בית חולים במהלך ניתוחים קשים.

מדוע ומתי עושים זאת: באילו מקרים חותכים את המסטיק?

ניקוז באזור החניכיים מותקן במקרים בהם לאדם יש מחלה דלקתית של מערכת השיניים, לרוב זה שֶׁטֶף (אוֹ פריוסטיטיס) - נגע זיהומי של הפריוסטאום, המכסה את הלסת העליונה והתחתונה וממוקם ממש מתחת לחניכיים.

עם השטף מצטברת מוגלה בעצם, מופיעה נפיחות חמורה, טמפרטורת הגוף עולה והבריאות מחמירה. כדי לעזור למטופל, הרופא חותך את החניכיים ומניח לתוכו נקז, שדרכו תתנקז המוגלה החוצה.

לעתים קרובות מאוד, ניקוז משמש לאחר הסרת האחרון העליון והתחתון טוחנות (אוֹ שן בינה). פעולת העקירה שלהם היא לרוב טראומטית, והשיניים עצמן ממוקמות ליד חשוב מבנים אנטומיים - סינוס מקסילרי (עלסת), תעלת הלסת התחתונה, פריו-לוע מֶרחָב.

לכן, לאחר הסרת הטוחנות, מכניסים ניקוז למטרה מונעת - למנוע הצטברות דם בפצע שלאחר הניתוח ואת הספירה שלו לאחר מכן. השיטה גם מאפשרת להקטין את גודל ההמטומה בלחי ולהימנע מנפיחות בפנים ביום הראשון והשני לאחר הניתוח.

התוויות נגד להתקנה

אין לבצע דיסקציה של החניכיים אם למטופל יש מחלות הגורמות להפרעות בקרישת הדם (המופיליה). שיטת טיפול זו משמשת בזהירות בזמן נטילת התרופות Trombo-Ass, Aspirin, Warfarin. בכל המקרים הללו קיים סיכון לדימום מפצע פתוח וחומר ייבוש יכול רק להחמיר את המצב ולהגביר את איבוד הדם.

התווית נגד יחסית היא מחלות של מערכת הלב וכלי הדם בתקופה החריפה - משבר יתר לחץ דם, אוטם שריר הלב, שבץ, התקף אנגינה פקטוריס. במקרים אלו המטופל מופנה לטיפול אצל רופא, מטפל וטיפול כירורגי והתקנת המבנה נדחים עד לנורמליזציה של המצב הכללי.

אלגוריתם ניקוז

ההתקנה מתבצעת על פי אלגוריתם קפדני:

1. לפני הניתוח, רופא השיניים עושה זאת צילומי רנטגן האזור הדרוש של הלסת כדי לקבוע במדויק את מוקד הבעיה - דלקת מוגלתית, מוּרְסָה או מיקום השן בלסת.
2. הרדמה מקומית מתבצעת עם תמיסת הרדמה. הרופא מחויב לבחור תרופה שלא תגרום לתגובות אלרגיות אצל המטופל.
3. 10-15 דקות לאחר הזרקת חומר ההרדמה חותכים את המסטיק בעזרת אזמל.
4. מוגלה או תפליט דלקתי משתחרר. הפצע נשטף היטב בתמיסת חיטוי - Chlorhexidine, Furacilin או Iodinol.
5. לאחר חיתוך המסטיק מחדירים רצועה או צינור ניקוז לתוך החתך. קצה אחד שלו נמצא בפצע, והשני נכנס לחלל הפה. בוגר הלטקס לא צריך לשפשף את הלחי, לגרום לאי נוחות או אי נוחות.
6. למניעת אובדן ספונטני, תופרים את התוספת לחניכיים עם חומר נספג - Catgut, Vicril.

בממוצע, המערכת מותקנת למשך 24 שעות. בעבר, זה לא ניתן להסיר, שכן כל exudate לא יהיה זמן לעזוב את הפצע. להשאיר את בוגר הניקוז במסטיק ליותר מיממה גם לא כדאי, שכן זה יפריע לריפוי פצעים רגיל.

סיבוכים אפשריים: מה לעשות אם הניקוז נפל

לאחר התקנת הנקז, עלולים להתפתח סיבוכים בחלק מהחולים. השכיחה ביותר היא תגובה אלרגית לחומר שממנו עשוי חומר המייבש - לטקס, PVC, לעתים רחוקות יותר - לחומר החיטוי שבו טופל הניקוז - אלכוהול, כלורהקסידין, מירמיסטין.

בדרך כלל, לפני השימוש בשיטת טיפול זו, הרופא שואל את המטופל על האלרגיה לתרופות כלשהן.

לפעמים אדם לא יודע על נוכחות של רגישות יתר ללטקס או אלכוהול, ואז כמה שעות לאחר התקנת המכשיר מופיעים גירוד וצריבה חמורים בפצע. נפיחות לאחר ניתוח חניכיים עלולה לעלות, וההפרשה מהפצע הופכת יותר, אדם ירגיש כל הזמן טעם לא נעים בפה.

אם מופיעים תסמינים אלו, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא שיסיר את חומר המייבש מהחניכיים ויחליף אותו בדומה, אך מחומר אחר.

לפעמים לאחר ההתקנה, הניקוז נושר לבד מהחניכיים. במקרים כאלה, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך. פעולות נוספות יהיו תלויות בחומרת המחלה הראשונית, וכן בכמה זמן לאחר הניתוח נפל חומר היובש:

• אם הנפיחות והדלקת של החניכיים לא היו בולטות, וחומר הייבוש נפרד מהחניכיים לאחר 24 שעות יותר מרגע התקנתו - ככל הנראה, אין צורך לעשות דבר, מסיר הלחות כבר ממלא את תפקידו מילא;
• אם המחלה הייתה חמורה, הניתוח היה טראומטי, והצינור נפל שעה לאחר מכן, תצטרך להגיע לפגישה של רופא השיניים ולהתקין מחדש את אלמנט הייבוש בחניכיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם אין זמן לבוא לרופא יום לאחר הניתוח ולהסיר את הניקוז, אתה יכול להסיר אותו בעצמך:

1. שטפו את הידיים ביסודיות עם סבון ושטפו את הפה במים מזוקקים.
2. קח פינצטה נקייה ושפשף את הקצוות ביסודיות עם אלכוהול. וודקה או קלן יכולים לשמש כחומר חיטוי.
3. תפוס את קצה הבוגר בפינצטה, השוכב בחופשיות בפה, ומשוך אותו בעדינות ובחלקה אליך.
4. יש לסגור את הפצע למשך 20 דקות עם מפית גזה סטרילית.

שיקום

אם מופיעים כאבים לאחר הניתוח, מותר ליטול משככי כאבים (קטנוב, פנטלגין, ניס) למשך 3 ימים. קורס של טיפול אנטיביוטי למשך 5-7 ימים הוא חובה. תרופות לטיפול והמינון שלהן נקבעים אך ורק על ידי רופא השיניים המטפל.

לאחר הוצאת הניקוז מהחניכיים, הפצע יחלים תוך כ-7-10 ימים. כדי להאיץ את התחדשות הרקמות, אתה יכול לשטוף את הפה עם תמיסות של עשבי תיבול (קמומיל, קליפת עץ אלון, קלנדולה).