ניתוח שיניים: סתימת שורש בדירוג רטרוגרדי

ישנן מספר רב של טכניקות שיכולות לבטל את הבעיות של שלמות ובטיחות השיניים. טכניקה אחת כזו היא מילוי שן מקודקוד השורש - סתימה רטרוגרדית. במקרים מסוימים, פעולה כזו היא הדרך היחידה לשמור על חיוך יפה.

תכונות השיטה

בפועל, רופאי שיניים מתמודדים לרוב עם בעיות שלא ניתן לפתור בשיטות שמרניות. זה נכון במיוחד למילוי תעלת שורש. כאן העבודה חייבת להיעשות ביעילות, אחרת ייתכנו סיבוכים. זה נכון במיוחד של דלקת על רקע הצטברות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

הפתרון היחיד הוא מילוי רטרוגרדי. ניתן להשתמש בו לסגירה מאובטחת עָרוּץ ולשמור על שלמות המשנן.

מטרת ההליך היא למנוע חדירת חיידקים ותוצרי הפסולת שלהם לתעלה. בתהליך, קודקוד השורש נכרת.

רק לאחר מכן מתבצעת מילוי ישיר של טיפולי השורש.

אינדיקציות לניתוח

ההליך מיועד לשיניים שיש בהן שינויים הרסניים ברקמה הפרי-אפיקלית. השיטה משמשת גם בהיעדר תכונות כאלה.

במקרה הראשון, למטופל יש את התסמינים הבאים:

• תחושות כאב בעוצמה משתנה;
• נפיחות של החניכיים;
• חינוך מחופף ערוצים;
• תהליך דלקתי.

חולים רבים פונים למומחים לאחר החמרה בתסמינים. השאר עוברים תחילה פריוסטוטומיה וטיפול תרופתי. אנטיביוטיקה משמשת כתרופות, המאפשרות לעצור את התהליך הדלקתי ולשפר את רווחתו של המטופל.

לעתים קרובות אנשים שסופקו בעבר שירותים לא איכותיים להתקנת כתרים ומילוי תעלות פונים למומחים. זה מוביל לסיבוכים.

אם אין שינויים הרסניים, אז התסמינים קלים. במקרה זה, יהיה קשה מאוד לזהות תעלות אטומות בצורה גרועה. האפשרות היחידה היא לצלם תמונה פנורמית כדי להעריך את המצב.

מילוי רטרוגרדי מומלץ במקרים כאלה:

1. סתימת תעלה שבוצעה בצורה לקויה באמצעות חומרים השוללים אפשרות של טיפול חוזר בשן.
2. הימצאות חפצי מתכת בשן המלאה, שהגיעו לשם בטעות גסה של הרופא המטפל. זה נכון במיוחד עבור רופאי שיניים מתחילים שנמצאים בפרקטיקה פרטית. בעיה נפוצה היא שפסולת ממכשיר שיניים נכנסת לתעלה.
3. הרס תעלות שורש.
4. מבנה לא תקין של הערוצים. במקרה זה, אי אפשר לבצע מילוי רגיל.
5. לתעלות השיניים יש דלתות אפיקיות והרחבות בצורת משפך.
6. נוכחותם של כתרים שונים בשילוב עם התופעות לעיל.

הצורך במילוי רטרוגרדי נקבע על ידי הרופא לאחר בדיקת המטופל.

באילו חומרים משתמשים

לעתים קרובות, מילוי רטרוגרדי מבוצע באמצעות אמלגמים. חומר זה מתכווץ מעט ושומר היטב על צורתו. אך למרות זאת, לאמלגם יש מספר חסרונות. במיוחד כדאי להדגיש כאן את מורכבות השימוש.

לפני השימוש באמלגם, יש לייבש היטב את חלל השן, מה שמקשה במקצת את ההליך. במקרה זה, החומר יכול להיכנס לרקמות, מה שמוביל לפיגמנטציה שלהם. כתוצאה מכך, החניכיים מתכהות.

בהתחשב בחסרונות כה משמעותיים של אמלגם, רופאי שיניים מודרניים מעדיפים להשתמש בחומרים אחרים. ביניהם:

1. COE. משחה עשויה מאבקת תחמוצת אבץ ונוזל אאוגנול, שממלאים אותו לתוך חלל השן.
2. משחת שיקום ביניים. בהשוואה לאמלגם, הוא מאפשר איטום טוב יותר של חלל השן. ניתן להשתמש בחומר ברקמות פריאפיקליות.
3. סופר-EBA. הבסיס של משחת המלט הוא אבקה של תחמוצת אבץ ותחמוצת אלומיניום עם תערובת קטנה של שרפים טבעיים. בהשוואה לאמלגם, Super-EBA מספקת הגנה טובה יותר מפני מיקרואורגניזמים שטרם באו לידי ביטוי.
4. צמנטים יונומרים מזכוכית. מלט מרפא אור פופולריים במיוחד. יש להם איטום גבוה והתאמת קצה. מלט אלו הם החלופה הטובה ביותר לאמלגם. הם משמשים כחומר איטום אפיקלי.

רשימת חומרי המילוי היא די נרחבת. המומחה בוחר את האפשרות הטובה ביותר בהתבסס על המצב הספציפי.

כיצד מתבצע ההליך

עם מילוי רטרוגרדי, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לעבודת הכנה. התוצאה של ההליך תהיה תלויה במידה רבה בכך.

מילוי רטרוגרדי מתבצע ברצף הבא:

1. כְּרִיתָה קודקוד השורש. קודם כל מסירים את דש החניכיים מהלסת. לאחר מכן, קודקוד השורש מוסר ישירות.
2. קיצור שורשים. ההליך מתבצע עד להופעת הערוצים.
3. טיפול אנטיספטי. לחלל השן מוחדר מקלון צמר גפן המורטב בתמיסה מיוחדת. במידת הצורך, ההליך מתבצע מספר פעמים.
4. ייבוש החלק העליון של השורש. לאחר הכביסה, ייבוש מתבצע באמצעות סופחי נייר או אוויר.
5. הכנסת חומר המילוי מתבצעת רק לאחר סיום כל עבודת ההכנה.
6. עיבוד סופי. לאחר השלמת המילוי, השן מטופלת בחומר חיטוי. כל עודפי המלט מוסרים בזהירות.
7. בשלב הסופי מחזירים את דש החניכיים למקומו.

פעולות לאחר ניתוח

התפרים מוסרים שבוע לאחר הניתוח. בימים 2-5, הרופא מסיר את ה-ichor מחלל הבין-תפרים ורושם טיפול בלייזר.

במשך חודש לאחר הניתוח ייתכנו כאבים וניידות של השיניים.

הריפוי הסופי מתרחש בעוד שישה חודשים. בקרת האיכות של חותם השורש האפיקי מאושרת על ידי בדיקת רנטגן, אשר חייבת להיקבע על ידי רופא.

במהלך התקופה שלאחר הניתוח, המטופל נמצא במעקב צמוד. זאת בשל העובדה כי סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח:

• כאב של הפצע;
• התרחשות של תהליך דלקתי;
• סדק בשורש השן;
• מיתון חניכיים.

כדי לשלול את התרחשותן של בעיות כאלה, המטופל צריך לבקר באופן קבוע אצל רופא השיניים.