תופעת פופוב-גודון: התארכות דנטואלוואולרית, סיווג לפי פונומרבה

לבן כשלג, אפילו שיניים מעידות על יופי, בריאות ומרכיבות את הדימוי של אדם מודרני.

עם חיוך ללא דופי, אנשים מרגישים הרבה יותר נועזים והחלטיים מאלה שאין להם כבוד כזה.

כעת ניתן להיפטר מעקמומיות השיניים עם כניסת הפיתוחים האחרונים בכל גיל.

מהי תופעת פופוב-גודון?

תופעת פופוב-גודון - פתולוגיה שיניים-אלוואולרית, המתבטאת בשינויים דנטליים חריגים, מעורר על ידי עקירת שיניים וסירוב של תותבות בזמן של הפגם (אובדן של אלמנט שיניים).

התסמונת נרשמה במקור בשנת 1880. V. O. פופוב. ואז בשנת 1904 גרם. גודון הבחין גם בשינוי בשיניים עקב אובדן חלק מהקישורים.

לעתים קרובות, שיניים נטולות אנלוגים מנוגדים זזות בצורה ניכרת וכמעט באות במגע עם הקרום הרירי של המכתש בצד הנגדי. העבודה של שרירי הלסת התחתונה נחסמת מיד.

תופעת פופוב-גודון בתמונה:

תוצאות הבדיקה מצביעות על כך שתסמונת דומה בונה מחדש את עצמות המכתשית ביחידות השיניים, נשאר ללא אנלוגים מנוגדים: הפער החניכיים מצטמצם, מסלולי הקולגן סיבים. עם זאת, ב מוֹך מתרחשות טרנספורמציות דיסטרופיות מסוימות.

מצבים כאלה מתרחשים שוב ושוב ומסבכים את תהליך התותבות, ולכן נוצרו מכשירים יישור שיניים שתוכננו על בסיס הקטגוריה של נשלפים או תותבות קבועות. באמצעותם, שיניים ללא אנטגוניסטים מותרות לחסימה, יחד עם הפרדה סינכרונית של קישורים אחרים.

עם תזוזה ניכרת של יחידת השיניים, מסירים ממנה את העיסה וחותכים בתוך המסגרת עקומת חסימה. חשיפה משמעותית של מלט מעוררת את מיצויו.

אם יש צורך ללבוש את הצלחות במשך 18 שעות ביום, הטיפול יימשך לפחות שישה חודשים ותלוי במורכבות של כל מקרה לגופו. עם השפעה פחות חיובית של טיפול אורתודונטי, מבוצעות תותבות.

כ-30% מהאוכלוסייה, הסרת שן, לעתים קרובות אפילו לא חושב על שחזורו, ומסביר זאת בסירובם לקלקל את הקישורים השכנים.

פיזיולוגים, הודות למחקר, גילו כי עם אובדן יחידת שיניים, אדם כלל לא מאבד את ההזדמנות ללעוס מזון בצורה איכותית. אבל הגוף אינו משלים עם ריקנות, והשיניים הסמוכות, זזות, מנסות להסתיר את הפער, ולעורר את המראה של פערים ביניהן.

חמור עוד יותר הוא המצב בו האנלוג הדנטלי מהמקום הנגדי גדל לכיוון הריק, מפריע ללעיסה נכונה ומגביר את העומס התפקודי, מה שתורם לשינוי הנשיכה.

חומר וידאו חזותי על דפורמציה של המשנן:

סיווג ביטויים לפי Ponomareva

בהתבסס על חומרי המחקר של הסימפטומים של תסמונת פופוב-גודון, V. א. פונומרבה זיהה שתי צורות של התופעה.

אחד מהם נבדל בעובדה שבנוסף לעקירה של יחידת השיניים נוצרת עלייה ניכרת בתהליך המכתשית, אם כי הדבר אינו חושף את שורש השיניים ואינו יוצר כיס חניכיים.

הצורה השנייה מספקת מעבר שיניים, מלווה בנמק של חומר חניכיים וחשיפה של צמנט שורש. הוא כולל שתי תת קבוצות.

בראשון, מציינת עלייה בתהליך של alveoli, אם ספיגת הפריודונטיום אינה משמעותית. בתת-קבוצה אחרת לא נצפית תופעה דומה; ספיגה של רקמות חניכיים היא לפחות מחצית מגודל השורש.

סימנים מסוימים מאפשרים אבחון אדנטיה חלקית המחמירה על ידי תסמונת פופוב-גודון.

העיקריים שבהם:

• אובדן שברי של שיניים;
• שינויים במשטח הסגר;
• לא נצפית ירידה בגובה החסימה;
• הפחתת המרחק (או היעדר) ממשטח החסימה של הקישור הנעקר לתהליך של המכתשית של הלסת הנגדית.

מִשׁנִי:

• עלייה בגודל התהליך של alveoli;
• נוכחות או היעדר ספיגה של האמפודונט של האלמנטים העקורים;
• בלתי משתנה של המבנה של רקמות קשות ופריודונטיום של שיניים טבעיות.

הבדיל בין התסמונת מזנים אחרים adentia מאפשר לחקור את המתאם של מערכת השיניים עם הלסת התחתונה במצב מנוחה.

במקרה זה, לאחר קביעת יחס הלסת העיקרי, המודלים האבחוניים קבועים בסתימה, הסטיות נחקרות חסימה, המרווח בין יחידות שיניים ללא אנלוגים מנוגדים, ותהליך המכתשות של השבר החסר.

שיטות לטיפול בהארכת שיניים

אדנטיה חלקית, המחמירה על ידי העקמומיות של יחידות השיניים, מתבטלת בזה אחר זה: ראשית, העקמומיות מתוקנת, ואז מתחדשת.

הם נפטרים מהתסמונת בדרכים שונות, בהתבסס על סוג, שלב וחומרת העקמומיות החריגות:

• שיטת השחזה;
• שיטת ביטול סתימות;
• חומרה-כירורגית;
• שיטה כירורגית.

שיוף

לרוב, שיטת הטחינה נחשבת למבוקשת בחיסול תסמונת פופוב-גודון. הוא מתאים למטופלים מעל גיל 35 עם היסט של לא יותר מ-1/2 מגובה השן. הוא מיועד לשימוש בסוג השני של התסמונת ובשימוש לא יעיל בטכניקת דה-occlusion.

בעת חישוב מידת השחיקה, עליך לנתח תחילה את המודלים האבחוניים או צילומי רנטגן חוץ אוראליים וטלרדיוגרפים.

לאחר קביעת מישור החסימה, נוצר שינוי שיניים על מנת לקבוע את נפח הרקמות שהוסרו מעל פני החסימה. בצילומי רנטגן, מיקומו של הקו מצביע על הצורך ב-depulpation.

כאשר ההיסט קטן, אתה יכול פשוט לטחון את הבד עד האמייל. בסיומו מומלץ לעבור קורס טיפול בלכה פלואוריד. במידה ורצוי להסיר את שכבת הדנטין יש לכסות את השן בכתר.

כאשר הרחבה האנכית התפתחה כתוצאה מהתפוררות האנטגוניסט שלה, הן האלמנט ההרוס והן האנלוגי הנגדי מכוסים בכתרים. הגובה הנדרש לכתר החדש נוצר ומבוטלת חסימת פעילות הלסת התחתונה בכיוון הסגיטלי.

תותבות הלסת. וִידֵאוֹ:

ביטול חסימה רציף

שיטת ה-de-occlusion יעילה בצורה הראשונה של תסמונת פופוב-גודון בטיפול באנשים מתחת לגיל 40 ומבוססת על היווצרות אפקט בדיד עקב לחץ מוגבר על השיניים הנמשכות לתהליך תוך מעורבות טיפולית מַנגָנוֹן.

המכשיר הינו מכשיר אורטופדי פלטה (תותבת) עם כרית נשיכה המנוגדת לשיניים המאופקות ומפרידה בין הנשיכה בחוליות מערכת השיניים.

לעתים קרובות, שיטת ההפרדה של שיניים טבעיות אינה מיישרת לחלוטין את עקומת החסימה, וזו הסיבה שתהליך הריפוי מתבצע בשלבים. אם התותבת כבר לא עוזרת, אז הגיע הזמן להתחיל את השלב השני של ביטול החסימה.

הוא מורכב מכיסוי כרית הנשיכה בפלסטיק מתקשה מהיר ומבטיח את הפרדת השיניים בלא יותר מ-2 מ"מ. החסימה מתוקנת בטכניקה זו עד שהעיוות נעלם לחלוטין. לאחר תיקון החסימה של המשנן, החלל מוחלף בתותבת המבוססת על האינדיקציות.

עם הזזה הגונה של השיניים, ניתן לבטל את הסטיות במספר מהלכים, לכן הצטברות הדרגתית של כרית הנשיכה עם פלסטיק מותרת רק במכשיר נשלף.

הוא קובע בצורה מדויקת יותר את היישור עם השיניים המוזזות ואת התאמת כרית הנשיכה לכיוון שנוח להן לנוע. מבנה המכשיר מספק למטופל את האפשרות לחטא באופן עצמאי את חלל הפה, והרופא יכול לשלוט בתהליך של שינויים שיניים.

תיקון עיוות בווידאו:

חומרה-כירורגית

במצבים שבהם מתגלה דלקת בשיניים המוזות, ובתום הליך הריפוי, שינויים בתהליך המכתשית בהיעדר, מומלץ לחשוב על האפשרות חומרה-כירורגית, המורכבת מקומפקטוסטאוטומיה סלקטיבית ושימוש ב תוֹתֶבֶת.

לאחר ביצוע חתך בצורת U או זוויתי עם שימוש בהרדמה מקומית, צעד אחורה 5 מ"מ מגבול החניכיים של האלמנטים המוזזים, הדש הפריוסטאלי מקופל לאחור.

הקו הרוחבי של הקורטיקוטומיה מונח על הבלטות של החלקים העליונים של השורשים (עבור השורה העליונה).

כמו כן, יש צורך לעשות חורים משלשלים מאזור החך לאורך פני השטח של התחזית של השורשים. לאחר התפירה, המטופל מטופל כמו לאחר ניתוח ברכס המכתשי.

כִּירוּרגִי

שיטה דומה ישימה בהיעדר איסורים והגבלות על התערבויות כירורגיות. עקירת שיניים מותרת עם הצורה השנייה של תסמונת פופוב-גודון וסטיות משמעותיות בעקומת הסגר, ניידות שיניים ופתולוגיות חשוכות מרפא ממושכות.

עם עלייה מוגזמת בתהליך המכתשית, אם שיטות אחרות אינן פועלות או אינן בטוחות, ניתנת עקירת שיניים, כריתה לא מלאה של תהליך המכתשית והפקעת של עצם הלסת.

רמת הכריתה נובעת לחלוטין מנקע של הסינוס המקסילרי, כלומר לפני ההתערבות יש לבצע צילומי רנטגן כדי לקבוע את היקף הניתוח.