רפואת שיניים VHI ליחידים: טיפול שיניים בביטוח, העלות, מה כלול

כל תושב בארצנו נופל תחת תוכנית ביטוח הבריאות החובה של המדינה (OMS). אבל סוג אחר של ביטוח הוא רפואי מרצון או VHI. מדובר בסוג של ביטוח אישי, המקנה קבלת טיפול רפואי במוסדות רפואיים ומניעתיים שנקבעו מראש על פי תכנית הביטוח שנבחרה.

סוג ביטוח כזה הופיע לאחרונה יחסית ומיד צבר פופולריות בקרב אנשים שדואגים לבריאותם ומעריכים את זמנם. רוב האנשים שיש להם מדיניות כזו הם עובדי רשת גדולה, שכן החברה היא שמעוניינת בבריאות עובדיה. לאחרונה, VHI זוכה לביקוש בקרב צעירים המודאגים לגבי עתידם ועתיד ילדיהם. רפואת שיניים VHI ראויה לתשומת לב מיוחדת, כי לסוג זה של שירות יש תכונות חשובות.

סוגי VHI, האם ניתן לטפל בשיניים

גם אנשים פרטיים וגם חברות יכולים לרכוש פוליסת ביטוח נוספת.

ישנם מספר סוגים של VHI:

• מדיניות תאגידית שהמעסיק מוציא לעובדיו;
• עיצוב אישי על ידי אדם אחד;
• קולקטיב - מספר יחידים מאוחדים בקבוצה של 10 עד 15 אנשים.

תאגיד וקולקטיב כוללים שירותי רפואת שיניים בחבילה הבסיסית, אך לא מדובר בחבילה נרחבת כפי שהמטופל היה רוצה. בהתאם לשירותים הנדרשים, אתה יכול להוסיף אותם בבטחה לתוכנית, אבל זה ישפיע גם על העלות.

פוליסה בודדת עשויה לכלול מספר תוכניות (עלית, סטנדרטית). לכל אחד מהם יש את היכולת להוסיף שירותי שיניים. שירותי רופא שיניים לרוב אינם כלולים בחבילה הבסיסית. לא ניתן לרכוש פוליסת שיניים נפרדת, היא תמיד באה כתוספת לכיוון הנבחר.

מה כלול בטיפול שיניים עם ביטוח נוסף

על מנת לקבל מדיניות VHI, עליך להגיש בקשה לרישום רפואי פרטני בעצמך. ביטוח או למצוא עבודה בעבודה שבה המנהל מספק ביטוח נוסף.

VHI עם שירותי שיניים כולל:

• בדיקה ראשונית ואבחון של מחלות, כמו גם מינוי טיפול;
• צילום רנטגן;
• מְחִיקָה עָצָב, הַרדָמָה ולהיפטר ממנו עַשֶׁשׁת;
• עיבוד שיניים שנתי עם לכות מיוחדות;
• מְחִיקָה אבנית שיניים.

רשימה זו אינה כוללת תחזוקת תוכנה. תותבות.

עם זאת, חברות מסוימות מציעות להרחיב את התוכנית עם תותבות ו הַשׁרָשָׁה.

ניתן לכלול תותבות בחוזה עם המבטח, אך ישנם ניואנסים חשובים בסוג זה של טיפול שיניים לביטוח נוסף:

1. לרוב חברות הביטוח מסכימות לקבל סיכון כה יקר רק במסגרת שירותי שיניים: הכיסוי כולל תותבות דנטליות עם הכנה לפרוצדורות.
2. ברוב המקרים, VHI עם תותבות היא תוכנית מחיר פרימיום, כלומר ביטוח מורחב שלא כל אחד יכול להרשות לעצמו.
3. ברוסיה, רק חברות ביטוח גדולות ורציניות כוללות תותבות בתוכניות הביטוח שלהן. סביר להניח שמבטחים מנמקים כך: אם לקוח רוצה לכלול טיפול כה מורכב בפוליסה, אז הוא חושד שהוא יזדקק לו. ככל הנראה, הוא יודע על בריאותו מה שהוא לא אומר לשותף הביטוח.

כאשר תותבות שיניים נכללות ב-VHI, זה לא מבטיח תשלום עבור שירותי התקנה תוֹתֶבֶת. הנה כמה מהתכונות:

1. ארגון הביטוח רשאי לקבוע בפוליסה שהונפקה: תותבות נכללות בכיסוי הביטוחי רק אם נוצר צורך עקב פגיעות באזור הלסת. במקרה הזה עששת עקב עששת לא מטופלת, סיכון זה אינו כלול.
2. לעתים קרובות בתוכניות שיניים זה נקבע: תותבות משולמות במסגרת ה-VHI, אך רק במונחים של עלות התותבות והמניפולציות ההכנות לפני התקנתן. שתלים, חומרי תמיכה, שיקום - אלה אינם מכוסים.
3. ניתן לכלול רק תותבות זולות שאינן משתמשות בחומרים יקרים.

לעתים קרובות, אתה בעצמך צריך לשלם עבור שירותים הקשורים לקוסמטיקה, רפואת שיניים אסתטית:

• הלבנה וקישוט בתכשיטים שונים;
• תיקון נְשִׁיכָה;
• טיפול בפתולוגיות מולדות ומחלות זיהומיות;
• החלפה של עדיין טוב סתימות;
• התקנת מערכות מיישרות שיניים.

מלכודות שירות עבור מדיניות VHI

אזרחים המבקשים ומשתמשים בביטוח שיניים רפואי VHI מציינים את החסרונות הבאים:

1. במהלך תקופת הביטוח (בדרך כלל שנה), השירותים ניתנים באותו מוסד.
2. חוסר טיפול שנקבע במקרה שיש מחלות כרוניות. כבר בתחילת קבלת הביטוח יש צורך לספר בכנות על המחלות הקיימות, אחרת סוכן הביטוח עלול לדרוש להחזיר את הכסף עבור הטיפול שקיבל.
3. נוכחות של זיכיון בחלק מהחברות, שכדאי לשלם עבור הביקור הראשוני. סכום זה יכול לנוע בין 1,000 ל 5,000 רובל.
4. מחסור ברופאים בעלי התמחות מצומצמת במוסד רפואי (תותב, רופא אודנטולוג).
5. חלק מהמבטחים אינם מספקים שירותים לאנשים פרטיים; הרבה יותר משתלם לערוך חוזה עם לקוחות עסקיים.

ביטוח תאגידי

ביטוח תאגידי מרמז שהמנהל מזמין באופן עצמאי פוליסה של ביטוח רפואי משלים. למעסיקים יש את ההטבות הבאות:

• יוקרה;
• הפחתת מספר ימי המחלה;
• הפחתת סכום המס.

נראה שאפשרויות מינימליות כלולות בתוכנית הארגונית, עם זאת, זה זול יותר מאשר לשלם עבורן בעצמך. בנוסף, ניתן לעשות ביטוח שיניים. עסקים קטנים לא יכולים להרשות לעצמם, אבל אחזקות גדולות משתמשות בהם לעתים קרובות. ככל שיהיו יותר אנשים כך עלות הביטוח נמוכה יותר, בנוסף יכולים להיות בונוסים משמעותיים מהמבטח.

מידע חשוב על ביטוח חברות:

1. לתקופת הביטוח (12 חודשים) ניתן להשתמש בטיפול של 2 שיניים וזאת רק אם השן נשמרה ביותר ממחצית.
2. לעתים קרובות, מרפאות אינן נוחות גיאוגרפית.
3. יש לקבוע תור לרופא מראש.
4. לפעמים המעסיק חוסך כסף ובוחר במרפאות באיכות נמוכה למדי.

ביטוח תאגידי מספק הזדמנות לרפא שיניים במסגרת פוליסת VHI. זה די משתלם ונוח, רק צריך להכיר את התנאים והמרפאות שנותנות שירותים במסגרת הביטוח.

איך ואיפה להנפיק

לרישום עצמי של פוליסה בשירותי רפואת שיניים יש לפנות לכל חברת ביטוח המספקת שירותים כאלה. כדי לקבל פוליסה, עליך:

1. בחר חברה מתאימה וציין את גובה התשלום.
2. בוא למשרד הקרוב וספק מסמכים כגון:
   • דרכון של אזרח הפדרציה הרוסית;
   • תעודת פנסיה (SNILS);
   • הצהרה על התוכנית הרלוונטית.
3. במידה ויש צורך כזה סוכן הביטוח נותן הפניה לבדיקה.
4. לאחר קבלת הסיכום מתבצעת חתימת שני הצדדים ותשלום.
5. רק לאחר מכן נמסרת הפוליסה.

ניתן גם להנפיק מסמך כזה באמצעות מתווכים. זה קל ומהיר יותר. עם זאת, במקרה זה, הסכום הכולל עולה, שכן שירותי המתווך משולמים.

מחיר רפואת שיניים VHI לפרטיים בחברות הביטוח הטובות ביותר

הטבלה מציגה את החברות ואת עלות התוכניות הכוללות ביטוח שיניים.

חברת ביטוח	תוכנית המכילה שירותי רפואת שיניים	עלות ברובל עבור שנת שירות
אחריות RESO	תֶקֶן	8500
Rosgosstrakh	בסיסי	6500
רֵנֵסַנס	אופטימה	8000
אינגוסטרך	תֶקֶן	7000
VSK	תֶקֶן	5500

וחברת ביטוח כמו SOGAZ מעניקה ללקוחותיה הנחה תאגידית, אבל אין לה תוכנית המכילה שירותי שיניים. אבל מצד שני, לחברה הזו יש הרבה פרויקטים אחרים המיועדים לילדים ולמבוגרים עד גיל 81.