שרירי לעיסה: זמני, לרוחב, פטריגואיד מדיאלי: תפקוד, אנטומיה

שרירי השלד לוקחים חלק ביצירת דפנות חלל הפה, חלל הבטן, האגן, הוושט והגרון. הם מפעילים את עצמות השמיעה, את גלגל העין, הם מעורבים בתפקוד הנשימה, הלעיסה והבליעה. שרירי הגולגולת מחולקים ל-2 קבוצות: חיקוי ולעיסה.

שרירי הלעיסה של הפנים (musculus masseter) נוצרים מהמזודרם של קשת הלסת הראשונה. תכונה אופיינית היא שהם חלק אחד המחובר לעצם הלסת התחתונה, מבטיח את תנועתה, ובכך משתתפים בעיבוד המזון. בנוסף, יחד עם חיקויים, הם מספקים בליעה, פיהוק ודיבור.

ישנם 4 זוגות של שרירי לעיסה:

• פטריגואיד לרוחב (מ. pterygoideus lat.);
• פטריגואיד מדיאלי (מ. pterygoideus med.);
• למעשה ללעוס (מ. masster);
• זמני (מ. טמפורליס).

האנטומיה של שרירי הלעיסה היא פשוטה, אך תפקידיה חשובים מאוד.

שרירי מנגנון הלעיסה ותפקידיהם

שרירי הלעיסה כוללים 4 שרירים.

פטריגואיד לרוחב (חיצוני).

פועל אופקית. יש לו צורה של משולש.

הַתחָלָה

שריר הפטריגואיד לרוחב מחולק ל-2 מקטעים - הראש התחתון והעליון.

הם מגיעים מהצלחת החיצונית של תהליך הפטריגואיד ומהכנף הגדולה של עצם הספנואיד.

הִתקַשְׁרוּת

הראש העליון של השריר מחובר לקפסולה המפרקית, התחתון - לצוואר התהליך הקונדילרי של ענף הלסת התחתונה, מתאחד עם העליון.

אספקת דם

זה מבוצע על ידי העורקים הפטריגואידים האחוריים והקדמיים. הם שייכים לקטע של העורק המקסילרי, בהיותם ענפיו.

עצבנות

העצב הפטריגואיד לרוחב מעיר את השריר הזה. זה שייך לענף המוטורי של הזוג השלישי העצב הטריגמינלי. עובר יחד עם העצבים הטמפורליים העמוקים ולעיתים יחד עם העצב הבוקאלי.

פונקציות

דוחף את עצם הלסת התחתונה קדימה עם תנועת שני השרירים, נע הצידה עם כיווץ חד צדדי.

בדיקות שרירים תפקודיים

קינסיולוגיה היא מדע התפקודים השרירים של יצורים חיים, החוקר היבטים שונים של תנועה.

בדיקה קינסיולוגית (בדיקת שרירים פונקציונליים) היא כיוון אבחוני הן להערכת העבודה של שריר אחד והן לקבוצות שרירים המחוברות לבלוק בודד, למשל, לביצוע פונקציות דומות.

מבחן התפקוד המסורתי הוא מבחן השרירים של הרבסט. הם נחוצים כאשר מנסים ותיקון כפיות בודדות בייצור מלא תותבות נשלפות. אתה צריך לעשות את הפעולות הבאות:

• רוק לבלוע;
• לפתוח את הפה רחב ככל האפשר;
• העביר את לשונך לאורך גבולות שתי השפתיים;
• לגעת בקצה הלשון בלחי, במהלך זה הפה צריך להיות פתוח חלקית (במחצית);
• נסה לגעת באף שלך עם הלשון;
• למתוח את השפתיים קדימה עם צינור.

התוצאה השרירית-תפקודית של בדיקות אלו הייתה הבדיקה הקינסיולוגית של A.A. דוידוב, הנושא את השם "רופא שיניים מחייך". המטופל מתבקש לבצע את הפעולות הבאות:

• חיוך רחב ככל האפשר;
• אמור את האות "U", מותח את השפתיים שלך;
• לדחוף את עצם הלסת התחתונה כלפי מטה ולפנים כדי להעריך את מצב המתח של שריר הסנטר;
• להוציא את הלשון כמה שיותר;
• לפהק מבלי לפתוח את הפה לרווחה;
• לבלוע רוק.

רמת הפתיחה נקבעת באמצעות משולש או מד סגר. אם הם אינם זמינים, השתמש בסרגל. דרך נוספת היא להניח את אצבעות המטופל בין השיניים הקדמיות של הלסת העליונה והתחתונה. הקריטריון למצב הנורמלי הוא נפח הפתח הגדול ביותר של הפה 4 ס"מ (3-4 אצבעות מקופלות לרוחב). ישנם 3 סוגי הגבלות פתיחה: קל - 20-30 ס"מ, בינוני - 10-20 מ"מ, כבד - עד 10 מ"מ.

שיטה לקביעת היעילות התפקודית של הפאשיה הפטריגואידית הצידית - פתיחת הפה:

• המטופל רגוע, מביט ישר קדימה;
• הרופא מסתכל על המטופל, מבקש לדחוף את עצם הלסת התחתונה קדימה, סוגר בחוזקה את שיניו.

תחושות כואבות ומשרעת קטנה מצביעים על פתולוגיית שרירים.

פטריגואיד מדיאלי (פנימי).

זה נראה כמו מרובע.

הַתחָלָה

מגיע מהצלחת הפנימית של תהליך הפטריגואיד.

הִתקַשְׁרוּת

נצמד לשחפת הפטריגואידית על עצם הלסת התחתונה.

אספקת דם

כמו שריר הפטריגואיד החיצוני.

עצבנות

השריר הפטריגואיד המדיאלי מועצב על ידי עצב הפטריגואיד המדיאלי.

זהו הענף המוטורי של הזוג השלישי של העצב הטריגמינלי.

פונקציות

מעלה את העצם למעלה.

בדיקות שרירים תפקודיים

סגירת הפה:

• המטופל נינוח, מביט מולו;
• רופא השיניים מסתכל על המטופל, מבקש להראות שיניים סגורות היטב;
• ואז ממשש את הפאשיה, מבקש להראות שיניים מהודקות.

עם פגיעה תפקודית, כאב מתרחש במהלך תנועות לרוחב של עצם הלסת. למשל, כאשר מפהקים ולועסים.

לעיסה כמו שצריך

שריר המסה עצמו מחולק ל-3 מקטעים: עמוק, אמצעי ושטחי.

הַתחָלָה

מגיע מעצם הלחי והקשת.

הִתקַשְׁרוּת

נצמד לשחפת הלעיסה של עצם הלסת התחתונה.

אספקת דם

זה מתבצע על חשבון עורק הלעיסה. זה שייך גם לקטע של העורק המקסימלי.

עצבנות

מבצע את העצב באותו שם. יתר על כן, הוא נותן ענף רגיש לקפסולה של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

פונקציות

מעלה את עצם הלסת התחתונה למעלה. החלק השטחי של הפאשיה לוקח חלק בתנועתו קדימה.

בדיקות פונקציונליות

בדומה לבדיקות לשריר הפטריגואיד המדיאלי.

מתח יתר מ. masster יכול לגרום ברוקסיזם (חריקת שיניים בשינה). זה סימפטום של פגיעת ראש.

במקרה זה, הפונקציות של שריר הלעיסה תקין מתחילות להתבצע על ידי מכשירי הפטריגואיד הטמפורלי והפנימי.

זְמַנִי

לשריר הטמפורליס, השייך גם הוא למנגנון הלעיסה, יש תצורה דמוית מניפה, המיוצגת על ידי 3 שכבות: חיצונית, אמצעית ופנימית.

הַתחָלָה

תופסת את כל הפוסה הזמנית. זה מתחיל מהעצמות הקדמיות, הפריאטליות, הטמפורליות ומהכנף הגדולה יותר של עצם הספנואיד. צרורות הפאשיה, המתכנסים כלפי מטה, עוברים מעבר לקשת הזיגומטית לנקודת ההתקשרות.

הִתקַשְׁרוּת

הוא מצטרף לתהליך העטרה של עצם הלסת התחתונה.

אספקת דם

זה מתבצע מהעורק הטמפורלי העמוק, השייך לקטע הפטריגואידי של העורק המקסילרי.

עצבנות

זה מתבצע על חשבון העצבים הטמפורליים העמוקים הקדמיים והאחוריים, שיש להם סיבים מוטוריים ותחושתיים. הם מתרחקים מהעצב המנדיבולרי באזור הפתח הסגלגל של הגולגולת.

פונקציות

מעלה את עצם הלסת התחתונה ומושך אותה לאחור.

בדיקות שרירים תפקודיים

הטכניקה זהה. נזק לשרירים מתרחש עם תפקוד לקוי של TMJ (מפרק טמפורומנדיבולרי) וכאבי ראש מתחים. יש להעריך יכולת תפקודית יחד עם מ. מסטר ומ. pterygoideus med. מבחן מאמץ עבור קבוצה מ-3 הנקודות הבאות:

• רופא השיניים פותח באופן פסיבי את פיו של המטופל לרמה המקסימלית;
• אם לא ניתן לבצע את הפעולה בנפח הנדרש ומורגשת התנגדות אלסטית, זוהי עדות לקיצור שרירים;
• המטופל מרגיש מתח שרירים.

בדיקות תפקוד שרירים באזור הלסת עוזרות לקבוע:

• איזון או חוסר איזון בקבוצות שרירים הקשורות לתפקוד;
• השתתפות בפיצוי או ביטול של הפרעות תפקודיות ושריריות של אזור הלסת;
• רמת ההתקדמות או הרגרסיה (נבילה) של השרירים.

המטופל יכול לבצע את בדיקות שרירי הלסת הללו באופן עצמאי מדי יום. יש צורך לדבוק במשטר מסוים לאחר הסכם עם הרופא. תרגילים כאלה יכולים להפחית באופן משמעותי את רמת ההפרעות התפקודיות של השריר באזור הלסת, כמו גם להאיץ את ההתאוששות.